Anksiyete bozuklukları nelerdir ve bunları kim alır?
Herkesin korkuları vardır ve bir şeyler hakkında endişelenmek normaldir. Bunlar hayatta kalma stratejileridir ve hayatın olumsuzluklarını önlememize, üstlenmemize veya üstesinden gelmemize yardımcı olabilir. Ancak bu korkular veya endişeler ezici hale geldiğinde veya bir zamanlar farklı bir durumda ihtiyaç duyulan güncel endişeler olduğunda, o zaman altta yatan bir endişe bozukluğu olabilir. Uyarı işaretleri arasında şunlar yer alır:
- olayın gerçekçi olasılığına veya önemine göre çok yoğun, çok sık oluyor veya çok zaman alıyor
- vazgeçmek zor
- çalışmanızı, sosyalleşmenizi, uyumanızı veya seyahat, alışveriş veya dışarı çıkma gibi normal aktivitelere katılmanızı engeller.
Aralarında örtüşen birkaç farklı anksiyete bozukluğu vardır ve bazı insanlar aynı anda birden fazla rahatsızlıktan muzdarip olabilir. Başlıca türleri şunlardır:
- genel anksiyete bozukluğu (GAD) – sağlık, aile, para veya iş gibi günlük meseleler hakkında aşırı, uzun süreli kaygı. Genellikle uykusuzluk, konsantrasyon eksikliği, kas gerginliği ve sinirlilik gibi diğer semptomlar eşlik eder.
- travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) – savaş, doğal afet, şiddet veya ciddi bir kaza gibi travmatik bir deneyimden kaynaklanan kaygı. İnsanlar travma, öfke, depresyon ve belirli durumlardan kaçınma ile ilgili rüyalar ve geri dönüşler yaşarlar.
- panik atak - Aniden ortaya çıkan ve hızla gelişen yoğun endişe veya korku ile karakterize panik ataklar, sık ve/veya kişi panik atak geçirmekten korkar ve bu davranışlarını etkiler veya daha fazla neden olur endişe etmek
- agorafobi – genellikle panik bozukluğu ile ilgilidir ve insanların utanacaklarından veya panik atak geçirirlerse kaçamayacaklarından endişelendikleri için yerlerden veya durumlardan kaçınmalarına neden olur.
- sosyal fobi (sosyal anksiyete bozukluğu olarak da adlandırılır) – sosyal ortamlarda yoğun bir aşağılanma, inceleme veya utanma korkusu durumlarda kendini gösterir ve terleme, kızarma ve konuşamama ile kendini gösterir ve panik ataklara yol açabilir. Ağır vakalarda sosyal geri çekilme ve izolasyona yol açabilir.
- özel fobiler - bekçi köpekleri, balonlar, enjeksiyonlar, uçan veya kapalı alanlar gibi belirli nesnelerden veya durumlardan korkma ile ilgili
- obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) - Kaygıyı azaltmak için yapılan davranışlarla takıntılı düşünce ve ruminasyonları ifade eder. Örnekler arasında, evden çıkarken kapı koluna belirli sayıda dokunulmadıkça, tekrar tekrar el yıkamaya neden olan kontaminasyon korkusu veya bir felaketin meydana gelmesi korkusu sayılabilir. Diğer anksiyete bozuklukları kadar yaygın değildir, ancak yaşamınız üzerinde büyük bir etkisi olabilir.
Anksiyete, özellikle yaşlı insanlar arasında, genellikle depresyonla ilişkilidir ve kaygısı olan birinin de bir yıl içinde majör depresyon geliştirme olasılığı yüksektir. Hem depresyonu hem de kaygısı olan kişilerde hastalık şiddeti daha yüksektir, yaşamlarında daha fazla sorun yaşarlar. her ikisinden de muzdarip olmayanlara göre çalışma ve psikososyal işlevsellik ve yaşam kalitesini bozmuştur. bozukluklar.
Yardım almak
İlk bağlantı noktanız doktorunuz tanı koyabilecek, ihtiyaçlarınızı değerlendirebilecek, kaygıya neden olabilecek ilaçları gözden geçirebilecek, uygunsa ilaç yazabilecek, bir akıl sağlığı planı oluşturabilecek ve sizi bir uzman Eğer gerekliyse. Doktor ayrıca kaygıya neden olabilecek altta yatan fiziksel sağlık sorunlarını da ele almalıdır. kalp hastalığı, Yengeç Burcu veya tiroid problemleri.
Federal hükümet altında Daha İyi Erişim girişimi, hakkın var sağlık hizmeti Bir psikolog veya zihinsel sağlık hizmetlerinde uygun eğitim almış bir meslek terapisti veya sosyal hizmet uzmanı ile takvim yılı başına 10 bireysel ve/veya grup seansı için indirimler. Yaklaşım tipik olarak kısa süreli bilişsel davranışçı terapi, stres yönetimi veya kişilerarası terapiyi içerir.
Daha şiddetli veya devam eden hastalığı olan veya daha karmaşık veya yoğun bakıma ihtiyacı olan kişilere sevk edilebilir. Medicare destekli danışman psikiyatri hizmetleri veya eyalet/bölge uzman ruh sağlığı hizmetleri, özellikle karşılanabilirlik bir sorundur.
terapiler
psikolojik terapiler
Bilişsel davranışçı terapi (CBT)
Tüm kaygı türleri için en etkili tedavilerden biri bilişsel davranışçı terapidir. Terapinin temel amacı, kaygıyı azaltacak şekilde değiştirebilmeniz için, size kaygıya neden olan düşünme ve davranış biçimlerini tanımayı öğretmektir. Bu beceriler, bir kez öğrenildiğinde, gerektiğinde kendi kendine uygulanabilir. Bu, kısa bir tedavi sürecinin uzun vadeli etkileri olabileceği, nüksün önlenmesine yardımcı olabileceği ve oldukça uygun maliyetli olduğu anlamına gelir. Bu terapinin birkaç farklı biçimi vardır ve en iyisi ihtiyaçlarınıza ve sahip olabileceğiniz kaygı türüne bağlı olabilir.
davranış terapisi
Maruz bırakma terapisi olarak da adlandırılan davranış terapisi, insanları korkulan duruma - gerçek, sanal - maruz bırakmayı içerir. (simüle edilmiş veya bilgisayarda) veya hayali - korkularıyla yüzleşmek ve korkularını yenmeye çalışmak amacıyla. onlardan kaçının. 'Kademeli maruz kalma' olarak bilinen bir yaklaşım, hafif bir uyaranla başlar (köpek fobisi olan biri, örneğin bir köpeğin resmine bakarak başlayın) ve ardından en çok korkulan uyarıcıyı (gerçek bir köpek). 'Sel' olarak adlandırılan başka bir yaklaşım, kademeli olarak maruz kalmaktan ziyade yoğun bir şekilde maruz kalmayı içerir.
Telefon ve web tabanlı danışmanlık
Sunulan birkaç ücretsiz danışmanlık telefonu ve çevrimiçi hizmet vardır. Ana olanlar Yaşam çizgisi Avustralya ve Çocuklar Yardım Hattı, bu beş ila 25 yaş arasındaki insanlar içindir. Genellikle bu hizmetler, profesyonel danışmanlar, psikologlar ve sosyal hizmet uzmanları olan gönüllüler tarafından sağlanır. En çok kriz desteğiyle tanınırlar ve haftanın yedi günü, günde 24 saat açıktırlar ve beklenmedik stres kaynakları ve kaygı uyandıran yaşam olaylarıyla başa çıkmak için yararlı bir hizmet sunarlar.
- Yaşam Hattı Avustralya (13 11 14)
- 5-25 yaş arası çocuklar için Çocuk Yardım Hattı (1800 551 800)
İlaç tedavisi
İlaçlar kendi başlarına etkili kısa süreli tedaviler olabilir ve özellikle tedavinin ilk aşamalarında semptomları kontrol etmek için anksiyete için diğer tedavileri desteklemede faydalı olabilir. Bununla birlikte, genellikle uzun süreli bir tedavi olarak ideal değildirler çünkü kaygı nedenlerini ele almazlar ve yan etkileri olabilir.
Anksiyete için en sık uygulanan ilaçlar şunlardır: antidepresanlar ve anksiyolitikler (anti-anksiyete ilaçları).
Ana antidepresanlar anksiyete için reçete:
- seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): fluoksetin (örneğin Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Aropax), eskitalopram (Lexapro) ve fluvoksamin (Luvox).
- serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), örneğin venlafaksin (Efeksör). Noradrenalin terimi, norepinefrin ile birbirinin yerine kullanılır.
- noradrenerjik ve serotonerjik spesifik antidepresanlar (NaSSA'lar), örneğin mirtazapin (Avanza, Remeron).
- trisiklik antidepresanlar, örneğin klomipramin (anafranil) ve imipramin (Tofranil).
SSRI'lar ve SNRI'ler, ilaç tedavisi düşünülecekse en etkili ve tercih edilen ilk tedavi yöntemidir. Anksiyete sahibi birçok insanın da depresyondan muzdarip olduğu göz önüne alındığında, her iki durumu da ele alabilirler - ancak, Depresyonu tetikleyen sorunlarla başa çıkmak, bunları kullanmanın birincil amacı olmalıdır. ilaçlar. Yan etkiler baş ağrısı, mide bulantısı, cinsel işlev bozukluğu ve uyuşukluk ve nadir durumlarda intihar davranışını içerir. Potansiyel riskler, potansiyel faydalara karşı tartılmalıdır.
Ana anksiyolitik ilaçlar benzodiazepinlerdir, örneğin oksazepam (Serepax), alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) ve klonazepam (klonopin). Anksiyolitikler kısa süreli kullanım için oldukça etkili olabilir, ancak tolerans ve bağımlılık, uzun süreli kullanımla ilişkili sorunlardır.
Xanax, hayatın zorluklarıyla başa çıkmak için başvurulan ilaç haline geliyor, ancak Avustralya'nın en çok suistimal edilen reçeteli ilaçlarından biri. NS Avustralya Sağlık Kurulu ve Kraliyet Avustralya ve Yeni Zelanda Psikiyatristler Koleji kullanımının sınırlı olmasını ve anksiyete için birinci basamak tedavi olarak kullanılmamasını tavsiye ettiler.
Xanax'ın tıbbi kullanımının dışında kötüye kullanılması konusundaki endişeler, düzenleyicilerin onu Şubat 2014'ten itibaren daha kontrollü bir ilaç haline getirme kararına yol açtı – ancak bu tamamen popüler bir hareket değil. Hasta grubu CEO'su Kate Carnell mavi ötesi, hareketin "fazlası" olduğunu söyledi. "Bu kötü bir ilaç değil, ancak birçok ilaç gibi kötüye kullanılabilir" dedi. "İlaç, anksiyete bozukluğu olan çok sayıda insan için çok iyi çalışıyor."
Azapirones (örneğin buspirone, marka adı Buspar) yaygın anksiyete bozukluğu için önerilen başka bir anksiyolitik ilaç sınıfıdır. Diğer ilaçlar gibi hala yan etkileri vardır, ancak bağımlılık yapmazlar ve bu nedenle uzun süreli kullanım için daha uygundurlar.
Bitkisel ilaçlar
Anksiyete bozukluğu olan kişiler için çeşitli bitkisel ilaçlar önerilmektedir. kava, kediotu, lavanta ve sarı Kantaron başlıcaları arasındadır. Bunlardan kava, klinik çalışmalarda etkili bulunan tek kişidir. Bununla birlikte, karaciğer toksisitesi ile ilişkilendirilmiştir ve kullanımı sınırlıdır.
İnternet kaynakları
İnsanları kaygı konusunda eğitmeyi ve kaygı belirtilerini ele almak için etkileşimli, yapılandırılmış bir beceri eğitimi programı sağlamayı amaçlayan birkaç internet tabanlı hizmet vardır. Bilişsel davranışçı terapi (CBT) yaklaşımını kullanarak, bu tür müdahalelerin çeşitli anksiyete bozuklukları için başarılı olduğu bulunmuştur.
İki Avustralya programı sunulmaktadır:
- NS Klinik Müdahaleler MerkeziBatı Avustralya merkezli ve sosyal kaygı için programlar sağlayan (Artık Utangaç), panik atak (Panik İstasyonları) ve YAB (Ne? Endişeleniyorum!!!)
- sağlayan Avustralya Ulusal Üniversitesi'ndeki e-hub grupları, e-kanepe programı YAB ve sosyal kaygı için.
İnternet tabanlı programların başlıca avantajları, onlara uygun bir zamanda evden erişebilmenizdir. Ayrıca eşler arası destek sunarlar ve bazı insanlara uygun olabilecek anonimlik sağlarlar. Ayrıca, akıl sağlığı uzmanlarına hazır erişimi olmayan kırsal ve uzak topluluklarda yaşayan insanlar için de harika bir yeniliktir. Ancak, bırakma oranı oldukça yüksektir ve başarı oranları yüz yüze müdahalelerdeki kadar yüksek değildir. Genel olarak, kendi kendine yardım stratejileri, iyi içgörü ve öz farkındalığa sahip motive olmuş insanlar için en iyi sonucu verir.
Kitabın
Kitaplar, broşürler ve diğer yazılı materyaller de anksiyete bozukluklarına yönelik bilgi ve alıştırmalar sağlayabilir. Ne yazık ki sağlanan bilgilerin kalitesi oldukça değişkendir: BDT'ye dayalı olanlar yardımcı olabilir, ancak hızlı düzeltme popüler psikoloji kitapları değildir. BDT temelli kitap örnekleri şunlardır: Düşüncenizi Değiştirin Sarah Edelman ve Anksiyete ve Fobi Çalışma Kitabı Edmund J Bourne'un fotoğrafı.
Egzersiz yapmak
Egzersiz, yaygın olarak anksiyete ile ortaya çıkan hafif ila orta dereceli depresyon için etkili ve ilk basamak tedavi olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, anksiyete bozuklukları için bir tedavi olarak potansiyeli, özellikle farklı anksiyete bozukluklarına bakan birkaç iyi tasarlanmış çalışma ile daha az anlaşılmıştır. Bozukluklardan ziyade anksiyete semptomları olan kişiler için egzersiz, özellikle evde değil, gözetim altında veya spor salonunda yapılan orta-şiddetli aktivite gibi yardımcı olabilir.
Gevşeme terapisi
Anksiyete için gevşeme terapisinin bir analizi, ilerleyici gevşemenin, uygulamalı gevşemenin ve meditasyon, gençler arasında en iyi sonuçları veren, etkili gevşeme terapisi biçimleriydi. insanlar. Meditasyon, yoga ve diğer gevşeme teknikleri, sağlık pratisyenlerinden, alternatif sağlık pratisyenlerinden ve hatta telefon ve tablet uygulamalarından edinilebilecek öğretiler ile kendi kendine uygulanabilir.
Kaynaklar
Esas olarak depresyonu olan kişiler için bir kaynak olarak bilinen, mavi ötesi kaygı için de kaynaklara sahiptir.
SANE Avustralya Yardım Hattı bilgi ve yönlendirme kişileri sağlar, ancak danışmanlık sağlamaz. Telefon 1800 18 SANE (7263), Pazartesiden Cumaya 09:00-17:00 AEST.
NS Ulusal Reçeteleme Hizmeti ilaçlar, yan etkileri ve kontrendikasyonları hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir. Ayrıca İlaç Hattını 1300 MEDICINE (1300 633 424), Pazartesiden Cumaya 09:00-17:00 AEST numaralı telefondan da arayabilirsiniz.