Tüp Bebek klinikleri ve başarı oranları

başarının sırları

Güncelleme: 14/11/16

Bir dizi büyük IVF kliniği, Avustralya Rekabet ve Tüketici Komisyonu (ACCC) tarafından yapılan bir araştırmayı takiben web sitelerinde yayınlanan başarı oranlarıyla ilgili iddialarda değişiklik yaptı.

Soruşturma, potansiyel olarak yanlış veya yanıltıcı temsiller için tüm büyük Avustralya IVF kliniklerine baktı. ACCC, bazı kliniklerin, iddialarda bulunmak için kullanılan verileri yeterli açıklama veya açıklama yapmadan başarı oranı karşılaştırmaları yaptığını tespit etti.

Örneğin, "bazı IVF klinikleri, başarı oranlarını karşılaştırmak için 'klinik gebelik oranı' verilerini kullandı; bu veriler, kliniğin canlı doğum oranlarından ziyade bir embriyo oluşturma başarısını yansıtıyordu. Bu karşılaştırmalara bazen yeni doğan bebeklerin fotoğrafları eşlik etti."

ACCC'nin görüşüne göre, bu tür iddialar, daha fazla açıklama yapılmaksızın, klinik tarafından elde edilen başarılı gebelik oranları konusunda tüketicileri yanıltabilir.

ACCC komiseri Sarah Court, IVF kliniklerini uygulamaya devam etmemeleri konusunda uyardı: "ACCC, tüm IVF kliniklerinin bu başarı oranını sağlamak için özen göstermesini bekliyor. karşılaştırmalar açık ve doğrudur ve teknik olmayan terimlerle açıklanan verilere dayanmaktadır, böylece tüketiciler hangi IVF kliniği hakkında bilinçli seçimler yapmak için ona güvenebilirler. kullanmak."

ACCC durumu izlemeye devam edecek.

CHOICE IVF'yi araştırıyor

Tüp bebek (IVF) büyüyen bir endüstridir. 2014 yılında Avustralya ve Yeni Zelanda'da tüp bebek yoluyla 12.962 bebek dünyaya geldi.

Tüp bebek yaptırmaya karar vermeden önce, müstakbel anne babaların düşünmesi gereken çok şey var; çeşitli klinikler tarafından sağlanan seçenekleri, maliyetleri ve prosedürleri tartmaları gerekir. Hastalar hangi seçeneğin en büyük başarı şansını verdiğini ölçmeye çalıştıkları için bu çok zor bir deneyim olabilir.

Araştırmamız, doğru klinik için alışveriş yapmanın ne basit ne de kolay olduğunu gösteriyor. Bir klinik, gebe kalma şansını yansıtmak için IVF başarı oranlarını açıklayabilir, ancak hastalara her zaman kliniğin tam sonuçlarına erişim izni verilmez. Sonuçların nasıl görüntülendiğine dair bir endüstri standardı olmadığından, klinikten kliniğe istatistikleri karşılaştırmak imkansızdır.

İncelememizde şunlara bakıyoruz:

• IVF istatistikleriyle ilgili sorun
• Geniş kapsamlı başarı oranları
• Kısırlığa ne sebep olur?
• Hastaların kliniklere sorması gereken sorular
• IVF'nin maliyeti nedir?

IVF istatistikleriyle ilgili sorun

Birçok IVF kliniği, web sitelerinde yüksek başarı oranları hakkında iddialarda bulunur. Temasa geçtiğimiz bir Queensland kliniği, sonuçların yorumlanması konusundaki tartışmalar nedeniyle şu anda başarı oranlarını güncellediklerini söyledi. Batı Avustralya'daki başka bir klinik, sonuçlarıyla daha net olmaya çalıştıklarını söyledi.

Klinikler farklı ölçümler kullandığından ve sonuçlarını pazarlama materyallerinde biraz farklı gösterdiğinden istatistikleri karşılaştırmak da zordur.

Örneğin, bazı klinikler yalnızca 35 yaşın altındaki kadınlara ilişkin veriler sunar; bazıları yalnızca 'canlı doğum oranlarının' reklamını yapar ve diğerleri yalnızca 'hamilelik oranlarının' reklamını yapar. Bununla birlikte, tüm gebelikler canlı doğumla sonuçlanmaz - özellikle düşük oranları daha yüksek olan 40 yaş üstü kadınlar için.

Loretta Houlahan, doğurganlık kliniklerinde sekiz yıllık deneyime sahip eski bir embriyologdur. Kliniklerin sadece bir hamilelik oranı göstermesinin bir nedeninin, bir sonuca ulaşmanın çok daha kolay olması olduğunu söylüyor. canlı doğumdan daha klinik gebelik ve hastaların sonuçları yorumlamakta zorlanacağını kabul ediyor. "Klinikler arasında fark var. Hem araştırma hem de klinik rollerinde çalıştım. Farklı sonuçlara sahip birçok farklı prosedür var."

Ulusal veritabanı, geniş kapsamlı başarı oranlarını ortaya koyuyor

Avustralya Doğurganlık Derneği ve Ulusal Perinatal Epidemiyoloji ve İstatistik Birimi (NPESU), Avustralya ve Yeni Zelanda'daki her doğurganlık kliniğinde veri toplar. Bu, Avustralya Yeni Zelanda Destekli Üreme Veritabanı (ANZARD) raporu olarak bilinir ve IVF tedavilerinin etkinliğini değerlendirmek için tasarlanmıştır.

Geçen yılki rapor (2012 verileri), doğurganlık klinikleri arasında büyük başarı oranı farkları gösterdi ve canlı doğumu ortaya çıkardı. en düşük performans gösteren klinikte sadece %4.0 ve taze sikluslar için en iyi ihtimalle %30.9'dur (embriyolar dondurulmuş).

Eylül ayında yayınlanan bu yılın raporu (2013 verileri) sadece taze sikluslar için %14,1 ile %44.8 arasında değişen gebelik oranlarını ortaya koymaktadır.

Doçent ve NPESU direktörü Georgina Chambers, ekibin son raporda gebelik oranlarını bildirmeye karar vermesinin nedenlerinden birinin (daha doğrusu canlı doğumlardan daha fazla) vakaların az sayıda olması, bir klinik ile temas kuramadığı için gebeliklerin sonuçlarını bilmedikleri içindi. hasta.

2013 yılı gebelik oranı da siklus başına değil embriyo transferi bazında raporlanmıştır. Dr Chambers, raporlamadaki bu değişikliğin klinik uygulamadaki değişikliklerden kaynaklandığını söylüyor. “Artan sayıda döngünün amacı embriyo transferine ilerlemek değil, embriyoları sonraki bir döngüde transfer için dondurmaktır” diye açıklıyor. "Bazı klinikler bunu diğerlerinden daha fazla yapıyor; bu nedenle, başlatılan tüm döngüleri paydaya dahil etmek yanıltıcı olacaktır."

ANZARD raporu kamuya açık olmakla birlikte, tek tek klinikler için sonuçlar raporda açıklanmamaktadır. Şu anda bu sonuçların kamuya açıklanması ve bunun için neler yapılabileceği konusunda bazı tartışmalar var. Düşük performans gösteren klinikleri iyileştirin ve potansiyel olarak halkın bir klinik seçerken sonuçlara erişmesine izin verin. klinik.

Kısırlığa ne sebep olur?

Tüp bebek başarı oranları tedavinin tipine ve kısırlığın nedenine göre değişiklik göstermektedir. Çoğu çift için kısırlığın potansiyel nedenlerini belirleyen standart testler vardır, ancak çiftlerin yaklaşık %10'unda belirgin bir neden bulunamaz.

Tüp bebek kliniği Genea'dan doğurganlık uzmanı Dr Harvey Ward ile konuştuk ve bize tüp bebek doktorlarının kısırlığın nedenlerini belirlemek için neleri araştıracaklarına dair bir genel bakış sunduk.

• Doktorlar önce araştıracak doğal doğurganlık, sadece gebe kalma (dişi) veya hamile kalma (erkek) geçmişi ile kanıtlanmıştır. Bir kadın daha önce hiç denemediyse veya hap kullanmak gibi önlemlerle doğurganlığını bastırdıysa, hamile kalıp kalamayacağını bilemeyebilir.
• Baktıkları ikinci faktör ise yaş. Ward, doğurganlığının yaklaşık 35 yaşından sonra düştüğü için bir kadının yaşının kritik olduğunu söylüyor. 21 yaşındaki bir kişi için döngü başına ortalama doğurganlık şansının, 36 yaşındayken %12'ye kıyasla %25 olacağını söylüyor. Kadınlar belirli bir miktarda yumurta ile doğarlar ve zamanla hem miktar hem de kalite olarak azalırlar, bu da hem doğal olarak hem de IVF ile gebe kalma şansını etkiler. Yaş erkekler için kritik bir faktör değildir.
• Bir doğurganlık uzmanı bir çiftin durumunu araştıracak. üreme sağlığı. Erkekler için bu, yeterli sayıda normal şekilli ve hareketli (aktif ve sağlıklı) spermin kontrol edilmesi anlamına gelir. Çift için, kadının yumurtlama günleri için zamanlanmış düzenli cinsel ilişki ile ilgilidir. Kadınların, spermin hareket etmesi ve hareket etmesi için serviks, uterus ve fallop tüpleri boyunca açık ve engelsiz bir yola ihtiyacı vardır. yumurtlamadan sonra yumurtayı ve embriyoyu rahim boşluğuna geri taşımak için sağlıklı bir tüple tanışın. gübreleme.
• Son olarak, bir kadın olmalı düzenli olarak yumurtlama, ve bir sağlıklı rahim astarı embriyonun içine gömülmesi ve büyümesi için.

Bu faktörlere dayanarak, doktor daha sonra tedavinin gerekliliğine ve aciliyetine karar verecektir. Önerilen teknolojinin başarı oranı, kadının veya çiftin özel sorununa bağlı olacaktır. Bazı hastalar, yaş gibi tek bir sorunla gelebilir; diğer çiftlerin, sperm kalitesi ve yaş gibi üstesinden gelinmesi gereken birden fazla sorunu olabilir.

Hastalar kliniklere hangi soruları sormalı?

Repromed IVF tıbbi direktörü ve IVF Tıbbi Direktörleri başkanı Dr Richard Henshaw Avustralya ve Yeni Zelanda, bir seçim yapmadan önce mümkün olduğunca çok araştırma yapmanın önemli olduğunu söylüyor. klinik. Daha önce tedavi görmüş hastalarla konuşmayı ve pratisyen hekimlere ve uzmanlara önerilerde bulunmayı önerir.

Tüp bebek, testler ve prosedürler için kliniğe çok sayıda ziyaret gerektirdiğinden, bir başka önemli faktör de kliniğin bulunduğu yerdir.

Sorulması gereken temel ama önemli soruların şunlar olduğunu söylüyor:

• Kısırlığımızın tüm olası nedenlerini araştırdınız mı?
• Sorunun/sorunların ne olduğunu biliyor musunuz?
• Tedaviniz ile gebe kalma ve doğuma kadar taşıma şansınız nedir?
• Doğurganlık tedavisinin ilk ve devam eden maliyetleri nelerdir?

Sorulacak daha ayrıntılı sorular ve dikkate alınması gerekenler:

• Teknolojiler ve tedavi protokolleri tüm kliniklerde standartlaştırılmadığından kliniğe ne tür hizmetler sunduklarını sorun. Daha yüksek başarı oranlarına sahip gelişmiş teknikler sağlıyorlar mı? Klinik gerekirse donör sperm ve donör yumurta sağlıyor mu?
• Başka bir klinikten ikinci bir görüş istemekten korkmayın – bu, birkaç tüp bebek sağlayıcısını karşılaştırmanın iyi bir yoludur.
• Hem taze hem de çözülme döngülerinde yaş grubunuz için canlı doğum oranını özellikle isteyin. Bununla birlikte, kliniklerin bu bilgileri sağlama yükümlülüğü altında olmadığını unutmayın.
• Bir çift bir kliniğe, "Durumumuzdaki hangi faktörler bu istatistiği (reklamı yapılanla ilgili olarak) olası bir sonuç haline getirir?" veya "Sorunlarımıza göre şansımız nedir ve neden?"

Bir kliniğin başarı oranı, performansının geniş bir göstergesi olsa da, mutlaka kendi bireysel başarı şansınızı yansıtmayabileceğinin farkında olmak önemlidir. Ancak bu bilgi, hastaların tedaviyi nerede alacakları konusunda bilinçli bir seçim yapmalarına olanak tanır.

Dr Henshaw, hastaların ne kadar fazla bilgiye sahip olurlarsa, o kadar güçlü olduklarını ve başarılı bir sonuç alma şanslarının o kadar yüksek olduğunu söylüyor.

IVF'nin maliyeti nedir?

Maliyetler hakkında bilgi edinmek, başarı oranları hakkında bilgi almak kadar zor olabilir. Konuştuğumuz uzmanlar, ilk teklife tüm ücretleri dahil etmeyebilecekleri için kliniklerin ne kadar ücret aldığını hesaplamanın neredeyse imkansız olduğunu söylüyor. Hastalar hangi tedavinin gerekli olduğunu öğrendiklerinde aşağıdakileri sorabilirler:

• Medicare indiriminden sonra maliyetler ne olacak?
• Özel sağlık sigortası hangi işlemleri veya tedavileri kapsıyor?
• Hangi olası ek maliyetler ortaya çıkabilir?
• Maliyet testler, ilaçlar, tedavi, anestezist, danışmanlık, ameliyat, embriyo dondurma ve saklamayı içeriyor mu?
• Ödemeler nasıl ve ne zaman gereklidir?

Daha fazlasını öğrenmek ister misiniz?

Makalemizde IVF maliyetleri hakkında daha fazla bilgi edinin. Tüp bebek klinikleri ve maliyetleri. Kar amacı gütmeyen bir kısırlık ağı olan Access Australia'nın web sitesinde de daha fazla bilgi bulunmaktadır.