JavaScript devre dışı
Mümkünse, CHOICE web sitesinde gelişmiş bir deneyim için lütfen JavaScript'i etkinleştirin.
Daimi oturma izni olan tüm Avustralyalılar zaten sağlık sigortasına sahiptir - buna Medicare denir ve size bir devlet hastanesinde ücretsiz veya sübvansiyonlu tedavi hakkı verir.
Ancak hükümet, devlet hastanesi sistemini çok fazla kullanmamızı sevmiyor, bu nedenle çeşitli finansal olanaklar sunuyor. seçmeli dersler için daha kısa bekleme süreleri vaadinin yanı sıra bizi özel sisteme ikna etmeye yönelik teşvikler ameliyat.
Neden hastane sigortası yaptırmak isteyebileceğinize bakıyoruz.
Bu sayfada:
- Özel hastane sigortasının faydaları
- Ne düzeyde özel hastane sigortasına ihtiyacım var?
- Hastane sigortası neleri kapsamaz?
- İndirimler, indirimler ve ekstra vergi
CHOICE üyeliğiyle daha akıllıca satın alın
- En iyi markaları bulun
- Kötü performans gösterenlerden kaçının
- İşler ters gittiğinde yardım alın
Özel hastane sigortasının faydaları
- 90 bin doların üzerinde kazanan tek bir kişi veya yılda 180 bin doların üzerinde kazanan bir çift veya aile iseniz ve özel hastane sigortanız varsa, Medicare Vergisi Ek Ücretini (MLS) ödemek zorunda kalmazsınız – federal hükümetin 'yüksek gelirlilerden' vergi olarak aldığı bir ek ücret zaman.
- 1 Temmuz 2000 veya 31. doğum gününüzü takip eden 1 Temmuz tarihinden itibaren özel sağlık sigortanız varsa veya 1 Temmuz 1934'ten önce doğmuşsanız, özel sağlıkta Ömür Boyu Sağlık Sigortası (LHC) yüklemesini ödemezsiniz. sigorta. LHC yüklemesi, insanların hayatlarının erken dönemlerinde özel sağlık sigortası yaptırmalarını ve bunu sürdürmelerini sağlamak için tasarlanmış bir hükümet vergisidir.
- 140 bin dolar veya daha az kazanan tek bir kişi veya 280 bin dolar veya daha az kazanan bir çift veya aile iseniz, devlet özel hastanenizi ve ekstra sigortanızı sübvanse edecektir.
- Elektif cerrahi için daha kısa bekleme listeleriniz olacak.
- Kendi doktorunuzu seçebilirsiniz.
- Özel bir hastaneye gidebilirsiniz (bazıları daha iyi koşullara ve hizmete sahip olduğuna inanır).
Elektif cerrahi, yaşamı tehdit etmeyen durumlar için olsa da, cerrahiyi beklemek yine de çok rahatsız edici olabilir ve yaşam kaliteniz sınırlanabilir. Örneğin kalça protezi beklediğiniz için yürümekte zorluk çekiyor olabilirsiniz veya katarakt ameliyatı beklerken görüşünüzü kaybediyorsunuz.
Ne düzeyde özel hastane sigortasına ihtiyacım var?
Sağlık sigortasını basitleştirmek amacıyla hükümet, tüketicilerin belirli bir poliçeyi satın aldıklarında neleri kapsadıklarını bilmeleri için bir katman sistemi getirdi. 1 Nisan 2020'den itibaren tüm politikaların yeni bir sınıflandırması vardır.
Tüm hastane bazlı tedaviler artık farklı vücut sistemlerine dayalı olarak ('Kulak, burun ve boğaz' ve 'Kemik, eklem ve kas' gibi) 38 kategoride organize edilmektedir.
Yeni hastane politikaları, her biri belirli sayıda kategoriyi kapsayan dört ürün katmanından (Altın, Gümüş, Bronz ve Temel) birine girer:
- Temel: çok az - varsa - özel hastanede sigorta
- Bronz: 18 hizmet kategorisi
- Gümüş: 26 hizmet kategorisi
- Altın: 38 hizmet kategorisinin tamamı
- 'Plus' politikaları (Basic Plus, Bronze Plus veya Silver Plus) minimum gereksinimden fazlasını kapsar
Altın, Gümüş, Bronz ve Temel neleri kapsıyor?
Temel
Temel politikalar uygun olabilir:
- Özellikle vergi ve ek ücretlerden kaçınmak için sağlık sigortası istiyorsanız
- bölgesel bir bölgede yaşıyorsanız ve özel bir hastaneye erişiminiz yoksa ancak hastanenizi seçmek istiyorsanız bir devlet hastanesinde kendi doktorunuz (yalnızca kamu hastanelerinde teminat sağlayan temel teminat politikalarını düşünün) hastane)
Bronz
Bronz politikalar uygun olabilir:
- Özellikle vergi ve ek ücretlerden kaçınmak için sağlık sigortası istiyorsanız
- Sağlıklıysanız ancak her ihtimale karşı olmak istiyorsanız, kırık kemikler, grip ve diyabet tedavisi (not: insülin pompaları sadece Gold poliçeleri kapsamındadır)
Gümüş
Gümüş politikalar uygun olabilir:
- Kronik veya önemli bir sağlık sorununuz yoksa
- Hamilelik için sigortaya ihtiyacınız yoksa
- yanık veya kaza sonrası kalp krizi, kanser ameliyatı ve plastik cerrahi için korunmak istiyorsanız
Altın
Altın politikaları uygun olabilir:
- bebek sahibi olmayı planlıyorsanız
- Kalça veya diz protezi veya katarakt ameliyatına ihtiyacınız varsa
- Kronik sağlık sorunlarınız varsa ve bir cihaz, insülin pompaları, diyaliz veya mide bandı ameliyatı ile ağrı tedavisine ihtiyacınız varsa
Hastane sigortası neleri kapsamaz?
Genellikle hastane dışındaki tedaviler, örneğin uzmanınız veya doğum uzmanınızla olan randevularınız için kapsanmazsınız. Ayrıca hastane dışında yapılan kan testleri, röntgen ve ultrason gibi testler ve görüntülemeler genellikle sağlık sigortası kapsamında değildir. Medicare, randevu ve test masraflarının bir kısmını karşılar.
bekleme süreleri
Poliçenizin kısıtladığı bir durum için tedaviye ihtiyacınız varsa ve teminatınızı yükseltmek istiyorsanız, yeni poliçeniz sizi kapsayana kadar 12 aylık bir bekleme süresine hizmet etmeniz gerekecektir. Rehabilitasyon ve palyatif bakımın sadece iki aylık bir bekleme süresi vardır. En az iki ay boyunca herhangi bir düzeyde hastane sigortanız varsa, psikiyatri servisleri için bekleme süresi uygulanmaz.
Fazlalıklar ve ek ödemeler
Fazla ödeme veya ek ödeme seçerek, primden tasarruf edebilirsiniz.
Bir AŞIRI hastanede kalış başına bir kez kendi cebinizden ödediğiniz bir masraftır.
- Fazlalığın yılda kaç kez geçerli olduğunu kontrol ettiğinizden emin olun.
- Bazı politikalar, çocuklar için, bir günlük konaklama veya bir kaza sonrası tedavi için fazla ücret talep etmez.
- Medicare Vergisi Ek Ücretinden sorumlu olmadan seçebileceğiniz en yüksek fazlalık kişi başına 750 ABD Dolarıdır. bekarlar için yılda ve çiftler ve aileler için yılda 1500 dolar, ancak herhangi bir kısıtlama yoktur. ortak ödemeler.
A ortak ödeme fazlalık gibidir, ancak toplu ödeme yerine hastanede kaldığınız gün başına bir miktar ödersiniz.
- Bazı ek ödemelerin yıllık 500$ gibi bir sınırı vardır veya yalnızca özel oda için geçerlidir.
- Bazı ek ödemeler, yalnızca belirli bir süre hastanede kaldıktan sonra ücretlendirilir, örn. hastanede beş gün kaldıktan sonra tekme atarlar.
- Katkı payı ödemesinin yılda kaç kez geçerli olduğunu kontrol edin.
Boşluk ödemeleri
Hastane boşluk ödemeleri
Hastaneye gidiyorsanız, önce sağlık fonunuzun o hastaneyle bir boşluk anlaşması olup olmadığını kontrol edin, aksi takdirde büyük bir fatura ile karşılaşabilirsiniz. Fonunuz ve hastane arasında bir anlaşma yoksa, sadece fazlalık veya katkı payı ödemezsiniz, tüm tutarı ödersiniz.
Tıbbi boşluk ödemeleri
Özel hastane sigortası kapsamında, hükümet Medicare Benefits Schedule ücretinin %75'ini ödeyecek doktorunuzun ücretlendirmeyi planladığı her 'öğe' için ve sigortanız kalan tutarı ödeyecektir. 25%. Bununla birlikte, doktorlar Medicare program ücretine bağlı değildir, bu nedenle daha yüksek ücret alabilirler ve sıklıkla alacaklardır. Doktorların Medicare program ücretinin üzerinde talep ettiği miktar, tıbbi boşluk.
Bazı doktorların bu açığı kapatmak için sağlık fonlarıyla anlaşmaları var. Doktor, sağlık fonunuzdaki tüm tıbbi açığı giderirse, buna 'boşluk yok' anlaşması denir. Aksi takdirde, doktor tıbbi açığın bir kısmını sağlık fonundan geri kalanını da sizden alıyorsa, bu 'bilinen bir boşluk' anlaşmasıdır.
- Boşluk yok = iyi
- Bilinen boşluk = çok iyi değil ama en azından sağlık fonunuz %25'ten fazlasını kapsıyor ve ne kadar ödediğinizi biliyorsunuz
Tıbbi boşluklar size binlerce dolara mal olabilir, bu nedenle boşluk ücretinden sorumlu olup olmadığınızı öğrendiğinizden emin olun.
İndirimler, indirimler ve ekstra vergi
Özel sağlık sigortası indirimi
Yılda 90 bin dolara kadar kazanan bekar bir kişi (veya 180 bin dolar kazanan bir çift veya aile), özel sağlık sigortası primlerinde (hastane ve ekstralar) %25,1 (1 Nisan 2020 - 31 Mart 2021) indirimi alır. 90 bin doların üzerinde kazananlar için, indirim 140 bin doların üzerinde kazananlar (aileler veya 280 bin doların üzerinde kazanan çiftler) için %0'a ulaşana kadar kademeli olarak azalır. İndirim, indirimli primler yoluyla ödenir.
Özel sağlık sigortası indirimi ve Medicare Vergisi Ek Ücreti için gelir eşikleri şunlardır:
| Gelir dağılımı | ≤$90,000 | $90,001–105,000 | $105,001–140,000 | ≥$140,001 |
|---|---|---|---|---|
| < 65 yaş | 25.059% | 16.706% | 8.352% | 0% |
| 65-69 yaş | 29.236% | 20.883% | 12.529% | 0% |
| 70+ yaş | 33.413% | 25.059% | 16.706% | 0% |
| Gelir dağılımı | ≤$180,000 | $180,001–210,000 | $210,001–280,000 | ≥$280,001 |
|---|---|---|---|---|
| < 65 yaş | 25.059% | 16.706% | 8.352% | 0% |
| 65-69 yaş | 29.236% | 20.883% | 12.529% | 0% |
| 70+ yaş | 33.413% | 25.059% | 16.706% | 0% |
Not: Rakamlar 1 Nisan 2020–31 Mart 2021 arası doğrudur.
Gençler için indirimler
30 yaşın altında olduğunuz her yıl için sigortacılar priminizde %2 indirim sunabilir. Böylece, 29 yaşındaki bir kişi %2'ye kadar, 28 yaşındaki bir kişi %4'e kadar ve bu şekilde devam edecek şekilde, 18-25 yaşındakiler için maksimum %10'a kadar indirim alabilir. Aynı poliçede kalırsanız, tam indirimi 40 yaşına kadar devam ettirebilirsiniz.
Ancak sigortacınızın indirim sunacağının garantisi yoktur ve poliçeleri değiştirirseniz indirime devam edemezsiniz - bu da daha iyi bir anlaşma veya değişen ihtiyaçlarınızı karşılayan bir poliçe almanızı engelleyebilir.
Medicare Vergisi Ek Ücreti
Ne kadar kazandığınıza bağlı olarak, Medicare Levy Ek Ücretini ödemektense hastane sigortası yaptırmak daha ucuz olabilir.
| Gelir dağılımı | ≤$90,000 | $90,001–105,000 | $105,001–140,000 | ≥$140,001 |
|---|---|---|---|---|
| Her yaştan | 0.00% | 1.00% | 1.25% | 1.50% |
| Gelir dağılımı | ≤$180,000 | $180,001–210,000 | $210,001–280,000 | ≥$280,001 |
|---|---|---|---|---|
| Her yaştan | 0.00% | 1.00% | 1.25% | 1.50% |
Not: Rakamlar 1 Nisan 2020–31 Mart 2021 arası doğrudur.
Düşüncelerinizi paylaşmak veya bir soru sormak için CHOICE Topluluğu forumunu ziyaret edin.
Biz SEÇİM olarak, üzerinde çalıştığımız bu toprakların geleneksel koruyucuları olan Gadigal halkını kabul ediyor ve bu ülkenin İlk Milletler halkına saygılarımızı sunuyoruz. SEÇİM, İlk Milletler halkının Kalpten Uluru Bildirisini desteklemektedir.