Varis tedavisi seçenekleri

Ağrılı bir sorun

Varisli damarlar sadece kozmetik bir problem değildir. Ayrıca şişlik, zonklama ve bacak krampları gibi daha kalıcı semptomlarla birlikte günlük olarak oldukça fazla ağrı ve rahatsızlığa neden olabilirler. Flebit (damar iltihabı), kan pıhtıları, dermatit ve ağrılı damar ülserleri gibi aşırı durumlarda ampütasyona yol açabilen ciddi komplikasyonlar da zamanla gelişebilir.

Bireysel vakalara, kişisel tercihlere ve bütçelere uygun birçok tedavi şekli mevcuttur. Piyasadaki en yeni tedavilerden biri endovenöz lazer tedavisidir – deneyimli ve yetenekli uygulayıcılar tarafından gerçekleştirilen cerrahiye daha az invaziv bir alternatiftir ve iyi başarı oranları bildirilmiştir.

Bu yazıda varisli damarların ne olduğunu, onları kimlerin kaptığını ve hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğunu ve ayrıca rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olacak yönetim stratejilerini açıklıyoruz.

Varisli damarlar nelerdir?

Bacaklarımızda daha küçük perforatör damarlarla birbirine bağlanan derin damarlar ve yüzeysel damarlar olmak üzere iki toplardamar sistemi vardır. Varislerin çoğu, diğer yüzey damarlarından kan toplayan ana yüzeysel veya safen damarlarındaki sorunların bir sonucudur.

Damarlardaki tek yönlü valfler, kan akışını kalbe geri yönlendirir. Varisli damarların en yaygın yeri olan bacaklarda bu kapakçıklar özellikle önemlidir çünkü kan yerçekimine karşı akar. Bir veya daha fazla valf başarısız olduğunda, kan bölümde birikebilir ve bu da varisli damarların şişkin, kıvrımlı görünümüne neden olur. Zayıf damar duvarları da sorunu daha da kötüleştirir.

Zayıf kapakçıklar nedeniyle kan geriye doğru aktığında reflü olarak bilinir. Kasların içinde ve arasında uzanan daha derin damarlar aynı şekilde etkilenmez, çünkü kas kasılması (ne zaman yürüme vb.) damarları sıkıştırarak kanı kalbe geri döndüren ve destek sağlayan bir pompalama eylemi oluşturur. Bununla birlikte, yüzeye yakın damarların genel olarak çok az desteği vardır.

Tüm varisler safen veya perforan damarlardaki sorunlardan kaynaklanmaz; herhangi bir yüzeysel bacak damarı varisli hale gelebilir, ancak bu küçük damarlar genellikle oldukça küçüktür ve birkaç belirtiye neden olur. Bununla birlikte, semptomların şiddeti her zaman damarların görünümü ile ilgili değildir ve büyük, bariz olanlar bile çok az rahatsızlığa neden olabilir veya hiç rahatsızlığa neden olmayabilir.

Varisli damarlar hiçbir yararlı amaca hizmet etmez; Anormal varisli damarları atlamak ve kanı kalbe geri döndürmek için alternatif yollar zaten oluşturulmuştur. Varisli damarları sıkıştırmak, kapatmak veya ortadan kaldırmak dolaşımı iyileştirir ve semptomların çoğunu hafifletir.

Varisli damarlar kimlerde ve neden olur?

Batılı ülkelerde, insanların yaklaşık %40'ının varisli damarlardan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir ve bunun kalıtsal olduğu görülmektedir. Duyarlılık kültürler arasında farklılık gösterir, ancak bunun genetik mi yoksa yaşam tarzıyla mı ilgili olduğu net değildir (kötü beslenme ve fiziksel aktivite eksikliği kısmen sorumlu olabilir).

Kadınlar, muhtemelen östrojen hormonu nedeniyle erkeklerden daha fazla varisli damarlara sahip görünüyor. östrojen bazlı almak doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisi de riski artırıyor gibi görünmektedir. Çocuk sahibi olan kadınların, hamilelik sırasında salınan hormonlar nedeniyle gelecekte varis olma olasılığı daha yüksektir. gebelik damar duvarlarını gevşetir ve bebeğin ağırlığı bacak damarlarına daha fazla baskı yapar. Hamilelik sırasında ortaya çıkan varisli damarlar genellikle doğumdan sonraki birkaç ay içinde kaybolur.

Kötü beslenme, obezite, sigara ve hareketsiz bir yaşam tarzı, uzun süre hareketsiz kalmak gibi riski artırır.

tedavi görmek

Varisli damarların tedavisi olmadığı gibi, tek bir tedavinin sorunu ömür boyu çözeceğinin garantisi de yoktur. Varisli damarları ne kadar erken tedavi ederseniz, sonuç o kadar başarılı olur.

İlk bağlantı noktanız doktorunuzsizi bir fleboloji uzmanına, damar uzmanına veya fleboloji (venal bozuklukların tanı ve tedavisi) uygulayan başka bir cerraha sevk edebilir. Kan damarlarınızın ultrason "haritası", nasıl çalıştıklarına dair bir genel bakış sağlayacaktır ve problemlerin nerede yattığını ve yapmayı seçerseniz geleceğin neler getireceğine dair size fikir verebilir. hiç bir şey.

Tedavi birkaç aşama gerektirebilir. Ağır vakalarda, ilk aşama genellikle sorunun kökü olan safen damarları tedavi etmektir. Bu damarlardaki reflü, onlardan akan kol damarlarını etkiler. Safen damarlar bir kez sabitlendikten sonra ikincil vakalar tedavi edilebilir. Örümcek damarları neredeyse her zaman daha derin damar problemleriyle ilişkilidir, bu nedenle nedeni belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır (önce tedavi edilmelidir).

Çoğu tedavi bir ofis veya klinik ortamında lokal anestezi ile veya anestezi olmadan yapılır. Ligasyon ve sıyırma hastanede yapılır ve genel anestezi gerektirebilir.

Herhangi bir tedaviden sonra, hastalar damarları kapatmaya ve pıhtıları önlemeye yardımcı olmak için yaklaşık iki hafta boyunca gece gündüz kompresyon çorabı giymelidir. Düzenli yürüyüş de iyileşmenin önemli bir parçasıdır, ancak bir süre daha yorucu egzersizlerden kaçınmanız gerekebilir. Tedaviden hemen sonra doktorunuz pıhtı olmadığından emin olmak için bir ultrason yapacaktır.

Ameliyatsız varis tedavisi

Varisli damarlarınız çok şiddetli değilse veya tekrarlamalarını yavaşlatmaya çalışıyorsanız, aşağıdaki stratejiler yardımcı olabilir:

• Düzenli egzersiz, bol meyve ve sebze içeren az yağlı bir diyet ve kilonuzu sağlıklı bir seviyede tutmak varisli damarların sorun haline gelmesini önlemeye yardımcı olabilir.
• Mümkün olduğunda bacaklarınızı kaldırmak, elastik olan kompresyon çorapları gibi rahatlama sağlayabilir. Damarlarınızı sıkıştırmak ve kanın birikmesini veya akmasını durdurmak için kademeli basınç kullanan çoraplar geriye doğru.
• At kestanesi tabletlerinin klinik denemeleri, en azından kısa vadede doğal olarak oluşan kimyasal, aescin, ağrı, kaşıntı ve şişmeyi azalttığını buldu. Bazı ilaçlarla etkileşime girebilmesine rağmen (doktorunuza danışın) güvenli gibi görünmektedir ve uzun vadeli etkinliği belirlenmemiştir.
• Bazı kozmetik kremler örümcek damarlarının görünümünü azalttığını iddia ediyor, ancak küçük bir etkiden başka bir şeye sahip olduklarına dair bir kanıt yok.

Prosedürler, riskler ve maliyetler

Mikroskleroterapi ve ultrason eşliğinde skleroterapi

Kan damarına tahriş edici bir sıvı veya köpük enjekte edilir, bu da kompresyon çoraplarının dış basıncının yardımıyla şişmesine ve birbirine yapışmasına neden olur. Kan damarı sonunda çevreleyen doku tarafından emilir ve kaybolur. Bu tedavi genellikle daha büyük ve/veya daha derin damarlardaki enjeksiyonları yönlendirmek için vasküler ultrason ile birlikte kullanılır.

Maliyetler: Ultrason eşliğinde skleroterapi maliyeti yaklaşık 800-1000 dolar; küçük damarlar ve örümcek damarları için skleroterapi 300-500 dolar gibi.

ayaktan flebektomi

Damar üzerinde küçük bir kesi yapılır ve ardından bir flebektomi kancası kullanılarak kırılana veya daha fazla çekilemeyecek duruma gelene kadar dışarı çekilir. İşlem alınacak damarın tüm uzunluğu boyunca tekrarlanır ve dikişe gerek yoktur.

Maliyetler: Yaklaşık 900 dolar.

Endovenöz lazer tedavisi

Bu, mevcut olan en son tedavilerden biridir. Damar, hangi kısmının tedavi edildiğine bağlı olarak diz veya ayak bileği yakınında delinir ve ince bir lazer probu yerleştirilir. Lazer etkinleşti ve geri çekilirken damar duvarlarının kapanmasına neden oldu. Prosedür biraz rahatsızlık içerir ve ağrıyı azaltmak için lokal anestezi kullanılır. Bu terapi, ultrason eşliğinde skleroterapi ile birlikte kullanılabilir.

Maliyetler: Sorunun boyutuna bağlı olarak tedavi başına 2500 ile 4000 dolar arasında. Endovenöz lazer tedavisi hakkında daha fazla bilgi için aşağıya bakın.

Radyofrekans ablasyonu

Teknik ve sonuç olarak endovenöz lazer tedavisine benzer şekilde, radyofrekans ablasyon, kanı ısıtmak ve damarı yok etmek için bir kateter kullanır.

Maliyetler: Maliyetler ve riskler endovenöz lazer tedavisine benzer.

Ameliyat

Bacağın üst kısmında damarın üzerinden bir kesi yapılır, daha sonra kesilip bağlanır (ligasyon). Daha sonra damar boyunca ince bir tel sokulur ve damar dışarı çekilir (sıyırma). Yol boyunca bağlantı damarlarını ayırmak için daha küçük kesikler gerekebilir.

Maliyetler: Yaklaşık 2000 dolar artı hastane ve anestezi masrafları.

Tedavi riskleri

Her türlü tedavinin geçici morarma, ağrı, renk değişikliği ve iltihaplanma ile sonuçlanması muhtemeldir. Derin ven trombozu (DVT) ve sinir hasarına bağlı geçici uyuşukluk nadirdir. Bir tedavi için, skleroterapi, ek ancak nadir riskler arasında damarlarda sıkışmış kan cepleri bulunur (bu DVT'den farklıdır), tedavi edilen damarlar boyunca pigmentasyon, solüsyona ve cilde alerjik reaksiyon ülserasyon.

Maliyetler ve indirimler

Medicare indirimleri, tıbbi olarak gerekli görülen çoğu prosedür için geçerlidir, bu nedenle varis tedavinizin daha fazla olması gerekir. Sadece kozmetik bir endişeden daha fazlasıdır ve damarların 2,5 mm veya daha fazla çapta olması ve uygun olması için reflü olması gerekir. indirimler. Ancak indirim miktarı, damarların ciddiyetine ve kişisel Medicare koşullarınıza (yani Güvenlik Ağı Eşiğiniz) bağlı olabilir. Ve herhangi bir indirim, büyük olasılıkla toplam maliyetin yalnızca bir kısmını karşılayacaktır.

Sağladığımız maliyetler yalnızca karşılaştırma amaçlı bir kılavuzdur. Doktorunuz size genel maliyetler ve geçerli indirimler hakkında daha doğru bir kılavuz verebilir. Özel sağlık sigortaları, bir hastanede yapılmadığı için çoğu tedaviyi kapsamaz, ancak ameliyat sonrası kompresyon çoraplarının maliyetinin bir kısmını karşılayabilirler.

akreditasyon

Endovenöz lazer tedavisi ucuz değildir ve yanlış ellerde etkisiz hatta tehlikeli olabilir. Endovenöz lazer tedavisi görüyorsanız, prosedürü uygulayan kişinin operasyon konusunda eğitimli akredite bir profesyonel olduğunu bilmek önemlidir.

Makineler hazır, yani teoride herkes bir tane satın alıp kullanabilir. Pahalı olmalarına rağmen, denizaşırı ülkelerdeki bazı şirketler, lazer probların kendileri gibi yüksek sarf malzemeleri maliyetinden masraflarını karşılamaya güvenerek makineleri ücretsiz olarak veriyorlar. Avustralasya Fleboloji Koleji'ne göre, bu ABD'de bazen sondalar gibi feci sonuçlara yol açtı. kan damarlarında kopma (çünkü çok sık kullanıldılar) ve kalifiye olmayan kişilerce yanlış kullanımdan kaynaklanan uzun süreli komplikasyonlar operatörler.

Damar cerrahı Profesör Michael Grigg, kapsamlı bir tanısal değerlendirmenin şundan fazlasını gerektirdiğine dikkat çekti. Sadece öğrenmesi zor olmayan teknik bilgisi, aynı zamanda iyi bir vasküler anlayış ilaç. "Ameliyatta bir sözümüz var: Bir işlemin nasıl yapılacağını öğrenmek yaklaşık üç ay sürer, ancak ne zaman yapılacağını öğrenmek üç yıl alır."

Sizin için önerilen tedavi ne olursa olsun, tedavi eden doktorun uygun profesyonel kuruluş tarafından akredite edildiğinden emin olun:

Akredite uygulayıcılar şu web siteleri aracılığıyla bulunabilir:

Avustralasya Fleboloji Koleji
Avustralya ve Yeni Zelanda Fleboloji Derneği
Avustralya ve Yeni Zelanda Vasküler Cerrahi Derneği
Kraliyet Avustralya ve Yeni Zelanda Radyologlar Koleji