Çocuklarda miyopi artışı

Çocukların görüşü kötüleşiyor mu?

Miyopi patlaması, miyopi salgını - ne istersen onu de, ama şu anda miyopi veya miyopide hızlı bir artışın ortasındayız ve göz sağlığı uzmanlarını çok endişelendiriyor. Bu hızla giderse, 2050 yılına kadar dünya nüfusunun yaklaşık yarısının miyopi olacağını hesaplıyorlar.

Gerçekten önemli bir şey mi? Sonuçta, gözlük veya kontakt lens takmak sorunu düzeltir. Gözlük veya lens takmak istemeyenler için, lazer göz ameliyatı bir seçenek olabilir.

Ancak vizyonun düzeltilebileceği doğru olsa da, göz küresinin nasıl büyüdüğü ile ilgili sorunun nedenini çözmez. Miyopisi olan kişilerde uzamış bir göz küresi vardır - gözün arkasının büyümesi gerektiği zaman durmaz. Bu ekstra büyüme, retina dahil gözün iç kısımlarını gerer ve inceltir. Bu, daha sonraki yetişkinlikte müstakil retina, katarakt, glokom ve hatta körlük gibi daha ciddi sorunlara yol açabilir.

Bu makalede:

• Odaktaki çocuklar
• Miyopideki artışın arkasında ne var?
• Miyopi ilerlemesini önleme veya yavaşlatma
• Cihazlar ve bilgisayarlar ve diğer göz sorunları
• Göz bakımında kim kim?

Odaktaki çocuklar

Miyopideki artışın çoğu, okul çağındaki çocuklarda gelişen juvenil miyopi adı verilen bir formdur. Başladığında ne kadar gençsen, sonunda o kadar kötü olabilir. Yüksek miyopi, odak hatasının -5,00 diyoptriden daha güçlü olduğu ve önünüzdeki 20 cm'nin ötesindeki nesnelerin bulanık olduğu zamandır.

Avustralya'da okulu bırakanların yaklaşık üçte birinin miyop olduğu ve yaklaşık yüzde üç ya da dördünün yüksek miyop olduğu tahmin edilmektedir. İleri yaşlarda ciddi göz sağlığı sorunları yaşama olasılığı daha yüksek olan, yüksek miyopisi olan kişilerdir.

Miyopideki artışın arkasında ne var?

Avustralya'da miyopi oranı 1970'lerden bu yana iki katından fazla arttı. Ancak Asya'nın bazı bölgelerinde çok daha hızlı arttı ve şu anda bazı şehirlerde %95'e kadar çıkıyor ve yaklaşık %20'sinde yüksek miyopi var. Bunların yaklaşık yarısının ileri yaşlarda büyük görme kaybı yaşaması bekleniyor.

Miyopiye ailesel bir eğilim vardır, ancak genetik, bir veya iki nesil boyunca miyopideki hızlı artışı açıklamaz. Miyopinin nedeni olarak genetik değişiklikleri ekarte eden araştırmacılar, çevre ve yaşam tarzı değişikliklerine baktılar.

Çok sayıda yakın plan çalışma - okuma, dikiş, çalışma ve özellikle son yıllarda elde taşınabilir cihazların kullanımı - genellikle artan miyopi riskinden sorumlu tutuluyor, ancak aslında rolü sadece küçük.

Laboratuar çalışmalarıyla desteklenen büyük ölçekli popülasyon çalışmaları, en önemli Miyopideki hızlı artıştaki faktör, gözün kapalı olduğu çocukluk döneminde iç mekanlarda geçirilen zamandır. gelişmekte. Çocuklar çeşitli nedenlerle içeride daha fazla zaman geçiriyorlar ve evet, dışarıda oynamak yerine televizyon izlemek, bilgisayar oyunları oynamak ve telefon ve tabletlerle vakit geçirmek buna dahil.

Açık havada harika

Çin, Güney Kore, Japonya, Tayvan ve Singapur'daki büyük şehirler gibi miyopideki artışın en belirgin olduğu yerlerde - çok az şey var. açık hava oyun alanı, eğitim ve çalışmanın önemine kültürel bir vurgu var ve bazen yüksek kirlilik seviyeleri insanları kalmaya zorluyor içeride. Çocukların dışarıda daha fazla zaman geçirdiği bu ülkelerde kırsal alanlardaki miyopi oranları hiçbir yerde bu kadar yüksek değil.

Açık hava ve miyopiye karşı koruma arasındaki bağlantı, eve daha yakın bir yerde araştırıldı. Batı Avustralya'da yerleşik bir araştırma ekibi, dışarıda geçirilen zaman ile zaman arasındaki ilişkiye baktı. Perth ve Norfolk Adası'ndaki yetişkinler arasında miyopi varlığı ve düzeyi, bir Sydney ekibi çocuklar. Bu çalışmalarda, dışarıda ne kadar çok zaman harcanırsa, miyopi insidansının o kadar düşük olduğunu buldular.

ışığı görmek

Dışarıda olmanın miyopiyi önleyen şeyin ne olduğunu bulmak için daha fazla araştırma yapılmıştır. Canberra Üniversitesi'nden Dr Regan Ashby, ışık yoğunluğunun miyopiyi önlemedeki rolünü araştırdı. Işık, lüks olarak ölçülen belirli bir yoğunluğa ulaştığında, göz içinde dopamin adı verilen bir kimyasalın salındığını ve gözün arkasındaki uzamayı durdurduğunu açıklıyor.

Bazı faydalar için ışık seviyesinin 10.000 lux olduğu ve optimum fayda için en az 40.000 lux gerektiği tahmin edilmektedir. Parlak güneşli bir gün 100.000 lüksün üzerinde ve 300.000 lükse kadar çıkabilirken, iç mekan aydınlatması tipik olarak sadece 300-500 lüks civarındadır. Bulutlu günlerde bile yeterli ışık vardır ve güneşli bir günde güneş gözlüğü takmak, UV hasarını önlerken göze gereğinden fazla ışık girmesini sağlar.

Miyopi ilerlemesini önleme veya yavaşlatma

Gözlükler ve kontakt lensler elverişsiz olsa da, oftalmologlar ve diğer göz sağlığı uzmanları esas olarak yüksek miyopi ile birlikte gelen uzun süreli, geri dönüşü olmayan bozukluklarla ilgilenirler. Lazer göz ameliyatı bile sorunu çözmez – gözün arkasındaki uzamayı düzelterek değil, yalnızca göz merceğini değiştirerek gözlük veya kontakt lens ihtiyacını azaltır.

İlk etapta miyopiyi önleyerek veya en azından ilerlemesini yavaşlatarak, miyopinin şiddetini baştan sona sınırlamayı amaçlarlar. çocukluk ve ergenlik, ilerleme yavaşlayana veya genç yetişkinlikte doğal olarak durana kadar - yüksek seviyeye ulaşmadan miyopi.

Erken ve sık test edin

En iyi sonuçlar için, görme problemlerini mümkün olduğunca erken ele almak önemlidir. Uzmanlar, çocukların gözlerini üç yaşından önce ve sonra okula başlamadan önce tekrar test ettirmelerini tavsiye ediyor. Her iki yılda bir düzenli testler, sorunları erken yakalamaya yardımcı olabilir, ancak çocuğunuz ağrıdan şikayet ediyorsa gözler, baş ağrısı veya sınıfta siyah/beyaz tahtayı görmede zorluk çekiyorsanız, onları en kısa sürede test ettirin. mümkün. Testler yerel optometristiniz aracılığıyla düzenlenebilir ve Medicare tarafından karşılanır.

Günü yakala (ışık)

Melbourne'deki Kraliyet Çocuk Hastanesi'nde göz doktoru olan Doçent James Elder, bunun için önemli olduğunu söylüyor. çocukların her gün en az birkaç saat dışarıda geçirmeleri, bunun ucuz ve etkili olduğunu ve ilk sıra olması gerektiğini savunarak önleme.

Araştırmacılar, çocukları sadece doğal gün ışığında dışarıda vakit geçirmenin miyopi insidansını azaltabileceğini bulmuşlardır. Bir çalışmada, Çin'in Guangzhou kentindeki araştırmacılar, 6 ve 7 yaşındaki çocukların bazı okullarda günde fazladan 40 dakika dışarıda geçirmelerini sağlarken, diğer okullarda dışarıda geçirilen sürede herhangi bir artış olmadı. Üç yıl sonra, dışarıda daha fazla zaman geçiren çocuklarda miyopi oranı yaklaşık %25 oranında azaldı. Tayvan'da yapılan bir başka çalışmada, çocukların günde fazladan 80 dakika dışarıda kalmaları sağlandı ve miyopi riski yaklaşık %50 oranında azaldı.

"Şimdiye kadar gün ışığına maruz kalmanın miyopi gelişimini engellediği, ilerlemeyi yavaşlatmadığı gösterildi. Yavaş ilerleme göstermesi muhtemeldir, ancak şu ana kadar yapılan çalışmalar bunu test etmek için tasarlanmamıştır” diye açıklıyor Sidney Teknoloji Üniversitesi Sağlık Okulu'ndan Profesör Kathryn Rose.

"Çalışmalardan elde edilen gözlemler, açık havada haftada yaklaşık 10 ila 15 saate ihtiyacınız olduğunu gösteriyor - yani okul zamanı dışında günde yaklaşık 2 ila 3 saat" diyor.

Dışarı çıkmak mümkün olmadığında, araştırmacılar yüksek yoğunluklu ışık gibi alternatiflere bakıyorlar. Mevsimsel duygudurum bozukluğunun tedavisinde kullanılan kutular (kısa günlerin neden olduğu düşük ruh hali ve düşük ışık kış mevsimi).

atropin damlaları

Düşük konsantrasyonlu atropin damlaları, miyopinin erken evrelerinde olan çocukları tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır. Göz muayenesinde atropin damlaları yaşamış olabilirsiniz: bunlar merceği gevşetir ve göz bebeklerini genişleterek gözünüzün arkasına bakmayı kolaylaştırır ve daha doğru bir ölçüm sağlar. kırılma hatası. Ancak bulanık görme, ışığa karşı artan hassasiyet ve batma gibi yan etkileri vardır.

Doktorlar, tipik olarak muayenelerde kullanılan %1 yerine %0.01 konsantrasyonda atropinin uygulanmasının, göz büyümesini ve miyopiyi yavaşlatabileceğini ve hatta durdurabileceğini bulmuşlardır. Ne yazık ki bu damlalar Avustralya'da ticari olarak mevcut değildir, ancak bir göz doktorunun bakımı altındaki hastalar bunları bir bileşik eczacıdan ayda yaklaşık 40 $ karşılığında alabilirler. Optimal tedavi süresini bulmak için araştırmalar devam ederken, genellikle ilk etapta iki yıl olacaktır.

Lensler ve gözlükler

Miyopiyi tedavi etmek için kullanılan çeşitli gözlükler ve kontakt lensler vardır. Bunlar, gözün yapısını, özellikle miyopiye neden olan uzun şekli değiştirmeye çalıştıkları için, odak hatasını basitçe düzelten gözlük veya kontakt lenslerden farklı çalışırlar.

Ne yazık ki bu ürünlerin çoğu, çok az klinik deneyle geniş çapta incelenmemiştir. kendileri nispeten küçüktür ve çok uzun vadeli değildir - bu nedenle nasıl yapılacağı hakkında sonuçlar çıkarmak zordur. etkilidirler.

Daha iyi çalışılmış seçeneklerden biri ortokeratoloji lensleri (Ortho K lensler olarak da bilinir). Bu sert kontakt lensler, korneanın (gözün şeffaf dış yüzeyi) şeklinde değişikliklere neden olarak kısa görüşlülüğü geçici olarak düzeltir. Lensler geceleri takılır ve yeniden şekillendirilen korneanın düzeltici etkisi, kullanıcının gün boyunca gözlük takması gerekmeyeceği anlamına gelir. Kornea gün içinde yavaş yavaş normal şekline döner.

Çocuklar üzerinde yapılan testler, lenslerin zamanla göz uzamasının ilerlemesini azalttığını ve dolayısıyla miyopi ilerlemesini yavaşlattığını bulmuştur. Lenslerin uygun hijyeni ve bakımı ve düzenli göz muayeneleri ile nispeten güvenlidirler ve yan etkileri yoktur.

Etkisinin devam edip etmediğini veya görmenin geri gelip gelmediğini belirlemek için uzun vadeli çalışmalara ihtiyaç vardır, bu da lensler olmadan ne olacağını hızla yakalamaktır. Yetişkinler, gençler ve çocuklar için kullanılabilirler ve yaklaşık 1500-2000 $ (danışmalar dahil) maliyeti vardır ve iki yıla kadar sürebilirler.

Cihazlar ve bilgisayarlar ve diğer göz sorunları

Miyopi patlamasından bilgisayar ve mobil cihazların artan kullanımı sorumlu olmasa bile, yine de göz sorunlarına, özellikle de göz yorgunluğuna neden olabilirler. Onları yüzümüze yakın ve uzun süre ara vermeden kullanmaya meyilli olduğumuz için - hatta daha az göz kırpıyoruz - gözler yorgun ve kuru olabilir. Uzmanlar, 20/20/20 protokolünü tavsiye ediyor: Her 20 dakikada bir, 20 saniye boyunca mesafeye bakın ve ardından 20 kez göz kırpın.

Ekranlar çok fazla mavi ışık yayar ve dış mekanlarda mavi ışık seviyelerinin sadece bir kısmı olsa da, bu gece kullanıldığında problemler – melatonin hormonunun salınımını engelleyerek düşmeyi zorlaştırır uyuya kalmak.

Bazı gözlüklerde, ekranları kullanırken mavi ışığı azaltmak için eklenen mavi ışık filtreleri bulunur. Daha ucuz bir alternatif olabilir turuncu renkli camlar – zaten gözlük takıyorsanız bunları fit-over olarak satın alabilirsiniz. Son olarak, bilgisayar ekranlarında ve cihazlarda mavi ışık emisyonlarını azalttığını iddia eden ayarlar da var.

Göz bakımında kim kim?

Avustralya'da karşılaşacağınız başlıca göz sağlığı uzmanları oftalmologlar, optometristler ve ortoptistlerdir.

göz doktorları genel tıp derecesi ve beş yıllık uzmanlık eğitimi dahil olmak üzere en az 12 yıllık eğitim almış tıp uzmanlarıdır. Hastanelerde ve özel muayenehanelerde bulunan göz bozukluklarını ve görme sistemi bozukluklarını teşhis ve tedavi edebilir, ilaç reçete edebilir ve gerektiğinde ameliyat yapabilirler. Bir göz doktoruna görünmek için bir GP veya optometristten sevk almanız gerekir.

optometristler beş yıllık üniversite eğitimi alabilir ve gözleri muayene edebilir, görme sorunları hakkında tavsiyelerde bulunabilir ve gözlük ve kontakt lens reçete edebilir ve takabilir. Göz hastalığı kanıtı bulurlarsa, hastayı bir uzmana yönlendirirler.

ortoptistler genellikle göz doktorlarıyla birlikte çalışırlar ve görme taraması ve görme ve göz hareketi sorunlarının ve göz hastalıklarının klinik değerlendirmesi konusunda dört yıllık üniversite eğitimi alırlar. Genellikle okul öncesi görme taraması programına dahil olurlar ve bir göz doktoruna giderseniz, bazı araştırmaları yapabilir ve ameliyat öncesi ve sonrası bakım sağlayabilirler.