Здравствено осигурање и ограничено покриће за пацијенте са менталним здрављем

ЈаваСцрипт је онемогућен
Ако је могуће, омогућите ЈаваСцрипт за побољшано искуство на веб локацији ЦХОИЦЕ.

Треба да знају

  • Можете прећи на политику која покрива менталне болести без периода чекања
  • Можете надоградити када сте већ примљени у болницу
  • Ограничења у броју специфичних третмана су укинута

Најшире реформе здравственог осигурања у последње две деценије су у току, а већина промена ступа на снагу од априла 2019. Једна од промена је већ ступила на снагу: Периоди чекања на покриће менталног здравља су укинути 1. априла 2018.

Боље покриће за менталне болести је неопходно

Сви имамо добре и лоше дане. Али сваке године сваки пети Аустралијанац доживи анксиозност, депресију и друга стања менталног здравља која спречавају њих и њихове породице да воде нормалан живот.

Млади (15–24 године) су међу најугроженијима, а самоубиство је највећи убица младих Аустралаца, чак и пре саобраћајних несрећа.

Али, када је у питању лечење менталних болести, јавни систем је преоптерећен. Свеобухватно приватно здравствено покриће за ментално здравље обично нуди само скупа политика врхунског покрића.

Опције надоградње поклопца

Средишњи дио реформи здравственог осигурања је бољи приступ услугама менталног здравља:

  • Покриће можете надоградити на полису која покрива менталне болести без чекања једном у животу (морате већ имати здравствено осигурање најмање два месеца).
  • Можете чак и надоградити кад сте већ примљени у болницу - ако извршите надоградњу у року од пет радних дана након уласка у болницу, тада ћете бити покривени за пуни боравак у болници.
  • Укинута су ограничења у броју специфичних третмана, као што су дневни програми или електроконвулзивна терапија (третман за тешку депресију).

Иако поздрављамо ове промене, оне можда неће решити све проблеме са аустралијским здравственим и менталним системом.

"Реформе су важан корак напред, али само ће време показати колико је практично надоградити вашу маску када вам је најпотребнија", каже Катинка Даи, ЦХОИЦЕ Цампаигнс и тим за политике. "Реформе се такође не баве проблемом текућих високих трошкова политике високог покрића које би људи могли тешко приуштити када пате од менталних болести."

Ако мислите да вам је потребно покриће за ментално здравље, добра је идеја да је надоградите што је пре могуће, јер није увек практично надоградити само након пријема у болницу. Такође може потрајати неко време да пронађете одговарајућу политику, јер ћете желети да се уверите да покрива све ваше потребе.

„Имамо неке забринутости да пет дана можда неће бити довољно времена за договарање од датума пријем ", каже др Ким Јенкинс, председник Краљевског аустралијског и новозеландског колеџа Психијатри. "Такође, ако пацијент није у могућности да поднесе захтев, члан породице или старатељ би требало да буду у могућности да се залажу у њихово име."

Приватне болнице могу затражити плаћање унапријед што би могло бити финансијско оптерећење. Такође, могло би бити сложено пронаћи праву политику за надоградњу и може значити пребацивање здравствених фондова ако здравствено осигурање не нуди одговарајућу полису или нема уговор са болницом у коју сте примљени до.

Контролна листа покрића за ментално здравље

Ако вам је ова насловница важна, питајте:

  • да ли ова политика покрива стационарна психијатријска нега у јавној и приватној болници? Постоји ли годишњи максималан број пријема или дани покривени у болници? И да ли то покрива поновни пријем у болницу у року од неколико дана од претходног боравка у болници?
  • покрива ли то дневни програми у приватној болници? Постоји ли ограничење колико сати по посети је покривено?
  • како би било оутреацх сестринство? Да ли су дневни програм и вањска њега обухваћени у исто вријеме?
  • постоји ли покриће за посебне третмане, као што је нпр електроконвулзивна терапија, за лечење тешке депресије?
  • покрива ли то све јавне и приватне болнице или само избор? Различите приватне болнице специјализиране су за лијечење различитих стања менталног здравља и желите имати приступ најбољем за своје потребе.
  • Такође проверите потенцијал исклучени лични трошкови.

Поред болничких полица, неке полице покрића додатних трошкова такође ће покрити покривање саветовања или платити део трошкова за посету психологу.

Ако имате жалбу на здравствени фонд, контактирајте Приватни омбудсман за здравствено осигурање на 1300 362 072.

За хитну помоћ контактирајте 24 сата дневно:

  • Лифелине 13 11 14 
  • Дечија линија за помоћ 1800 55 1800
  • Беиондблуе 1300 22 4636
ИЗБОР Икона заједнице

Да бисте поделили своја размишљања или поставили питање, посетите форум заједнице ЦХОИЦЕ.

Посетите ЦХОИЦЕ заједницу
Заставе прве нације

Ми у ЦХОИЦЕ -у одајемо признање народу Гадигал, традиционалним чуварима ове земље на којој радимо, и одајемо почаст људима првих народа ове земље. ЦХОИЦЕ подржава Изјаву народа Улуру Првих нација од срца.

  • Aug 03, 2021
  • 7
  • 0