Како ти је срце?
Последње ажурирање: 17. јула 2014
Око 1,4 милиона Аустралаца тренутно је погођено кардиоваскуларним болестима (КВБ), а срчани удар није њихова једина брига. КВБ такође може изазвати мождани удар, болести бубрега, очне болести и проблеме са циркулацијом - чак је и деменција повезана са здрављем малих крвних судова у вашем мозгу.
Релативни ризик
Управљање кардиоваскуларним болестима (КВБ) традиционално се фокусирало на појединачне факторе ризика, попут високог холестерола или прекомјерне тежине. Ово је познато као приступ "релативног ризика". На тој скали, релативни ризик од два значи да имате двоструко већу вероватноћу да развијете КВБ него неко без истих здравствених проблема.
Апсолутни ризик
Приступ "апсолутног ризика", уведен деведесетих година, признаје да је неколико фактора ризика од КВБ -а када се комбинују већи од збира појединачних делова. Узима се у обзир старост, пол, ниво холестерола, крвни притисак, статус дијабетеса и навике пушења, и примењује ове факторе на табеле кардиоваскуларног ризика.
Ове информације могу помоћи вама или вашем лекару опште праксе да утврде ваш апсолутни ризик од кардиоваскуларног догађаја у наредних пет година. Овај ризик се изражава као проценат, на пример 20% шансе за настанак КВБ у наредних пет година.Процена ризика
Користите Фондацију за срце коју можете преузети ЦВД графикон (потребно га је одштампати у боји да би било ефикасно) како бисте лакше проценили ризик од развоја КВБ. Алтернативно, можете користити њихов интерактивни калкулатор ризика од КВБ. У оба случаја морате знати одређене бројеве тела, укључујући:- крвни притисак
- укупног холестерола
- хДЛ холестерол
- статус дијабетеса или недавни резултати теста глукозе у крви.
Висок ризик?
Ако ваш петогодишњи ризик од кардиоваскуларних болести прелази 15%, спадате у категорију високог или врло високог ризика. Требат ће вам хитна интервенција како бисте смањили ризик од кардиоваскуларног догађаја.
Ваш лекар опште праксе може вам помоћи да развијете кардиоваскуларни здравствени план који може имати за циљ измену два или три фактора ризика, а не само једног, како бисте брже постигли бољи резултат.
Ако имате више од 45 година, замолите свог лекара опште праксе да вам да апсолутну процену ризика од КВБ -а као део редовне здравствене провере.Вреди напоменути да су графикони ризика развијени на основу података прикупљених Фрамингхам Хеарт Студи у САД -у.
Они не узимају у обзир следеће:
- има прекомерну тежину
- недостатак вежбе
- породична историја срчаних обољења.
Разумевање ваших фактора ризика
Од 2009. Фондација за срце едукује лекаре опште праксе о кардиоваскуларним болестима и алатима за апсолутни ризик.Фактори ризика који нису под вашом контролом су:
- старост
- пол
- породична историја превременог КВБ -а
- етничка припадност
- социјални статус.
Фактори којима можете активно управљати су:
- висок крвни притисак
- повишен холестерол и липиди у крви (масти),
- пушење
- дијабетес
- физичка неактивност
- има прекомерну тежину
- прекомерна употреба алкохола
- стрес.
Крвни притисак
Прошли су дани када је процена „нормалног“ систолног крвног притиска настала додавањем ваших година у 100 година.Ових дана би свако између 18 и 50 година требало да мери крвни притисак сваке две године и ваш систолни (срчани рад) притисак треба да остане мањи од 120, док би дијастолни (опуштајући) притисак требало да буде мањи него 80. Све више и захтеваћете чешће провере. Можете купити разумно тачну кућу која се лако користи мерач крвног притиска из апотека или на мрежи за мање од 100 УСД, ако купујете.
Ниво холестерола
На ниво холестерола у крви утичу исхрана, генетика и вежбе. Засићене животињске масти и нека уља за кухање (палмино уље које користе неки ланци брзе хране) имају велики допринос стварању холестерола, па промене у исхрани могу помоћи у управљању холестеролом.Начин на који се појединци носе са масти у исхрани зависи од њихове генетике, па утицај промена начина живота на ниво холестерола понекад може бити разочаравајући. Усвајање смерница о исхрани Националног савета за здравствена и медицинска истраживања (НХМРЦ), вежбање снажно и често, а одржавање здраве тежине само ће смањити холестерол до 30%.
Неки врло ефикасни лекови на рецепт, попут статина, могу снизити липиде у крви.
Циљајте на следеће нивое:
- укупни триглицериди <2,0 ммол/Л
- укупни холестерол <4,0 ммол/Л
- липопротеини велике густине (ХДЛ)> 1,0 ммол/Л
- липопротеини ниске густине (ЛДЛ) <2,0 ммол/Л
- однос укупног холестерола/ХДЛ <5,0 ммол/Л
Процена ваше тежине
Своју тежину можете проценити помоћу индекса телесне масе (БМИ), обима струка или мерења струка и кукова (ВХР). Накупљање телесне масти у и око стомака, а не на бутинама и задњици може бити бољи предиктор будућег КВБ-а него БМИ, па би обим струка или ВХР могли бити тачнији.ВХР бројке у наставку прилагођене су из тог часописа.
| ЦВД ризик |
мушкарци |
Жене |
|---|---|---|
| Низак ризик | <0.96 | <0.81 |
| Умерени ризик | 0.96–1.0 | 0.81–0.85 |
| Висок ризик | >1.0 | >0.85 |
Једноставнија мера је само обим струка (ВЦ):
За мушкарце, тоалет преко 94 цм повезан је са већим ризиком од хроничних болести, укључујући КВБ, а тоалет преко 102 цм сугерише знатно повећан ризик.Направите кардиоваскуларни акциони план
Ако се уклапате у категорију ризика од КВБ -а, важно је успоставити кардиоваскуларни акциони план како бисте могли управљати одређеним факторима и смањити укупни ризик.Постављање циљева и примена неке од следећих техника могу помоћи у одржавању мотивације.
- праћење липида (холестерола) у крви - користите дијету и, ако је потребно, лекове за снижавање холестерола.
- праћење крвног притиска - користите вежбе, дијету (укључујући смањени унос соли) и, ако је потребно, лекове за снижавање крвног притиска.
- скрининг дијабетеса за скривени рани дијабетес - добра исхрана, вежбање и контрола телесне тежине могу се одржати дијабетес типа 2 у заливу.
- престаните да пушите - затражите помоћ од лекара опште праксе, која може укључивати и лекове, или позовите Куитлине на 13 78 48.
- апсолутна процена ризика од КВБ - процените комбиновани утицај горе наведена четири фактора на вашег лекара опште праксе. Ово се односи на особе од 45 до 74 године, без познате историје КВБ. За низак ризик (мањи од 10% ризика од срчаног удара у наредних пет година), проверите поново сваке две године. За умерени ризик (ризик од 10% до 15% од срчаног удара у наредних пет година), прегледајте га сваких шест до 12 месеци. За висок или веома висок ризик (преко 15%), прегледајте према клиничким захтевима.
- контрола телесне тежине - чак и ако вам губитак тежине представља тешкоћу, редовна физичка активност и даље може пружити стварне здравствене бенефиције људима са вишком килограма.
- редовна вежба - идеално би било да већину дана радите 30 минута са довољним интензитетом да се натерате.
- процена породичне историје - лекови се могу предложити чак и ако су други фактори ризика у реду.
- „фактор стреса“ - то би требало да буде у свакој животној одлуци коју донесете. Висок ниво стреса повезан је са повећаним ризиком од срчаног и можданог удара.
Студија случаја - добијте друго и треће мишљење
Као искусна медицинска сестра, Катхрин је свесна значаја породичне историје за указивање на ризик од болести. Њен отац је имао срчани удар у 42, а смртоносни срчани удар у 58. Само у породичној историји, Катхрин се сматра „веома високим ризиком“ од КВБ.Катхрин је знала да би требало да циља на врло низак ЛДЛ холестерол и да би статини за снижавање холестерола могли бити корисни као превентивна акција. Знала је да су ризици повезани са њиховом употребом мали ако функција јетре није погођена. Катхрин је такође знала да одмах испуњава услове за субвенцију ПБС -а, без покушаја „дијететске терапије“ за смањење нивоа холестерола.
Затражила је од два лекара опште праксе рецепт без успеха, јер су јој нивои холестерола били "разумни" и они "нису могли да пронађу информације о правима". Затим је преузела смернице за прописивање ПБС -а и посетила трећег лекара опште праксе који јој је одмах дао рецепт.
Разбијање жаргона
- Кардиоваскуларне болести (ЦВД) односи се заједно на ЦХД, мождани удар и артеријске болести у другим деловима тела, попут периферне артеријске болести и реноваскуларне (бубрежне) болести.
- Атеросклероза понекад се користи као алтернативни израз за КВБ. То је описнији назив, који алудира на задебљање и стврдњавање зидова крвних судова, што узрокује КВБ.
- Васкуларни односи се на крвне судове.
- Коронарна болест срца (ЦХД) је пун назив за срчану болест.
- ЦВД догађај укључује ангина (бол у срцу), а инфаркт (оштећење срца узроковано зачепљеном срчаном артеријом), мождани удар, болест периферних крвних судова или смрти повезане са КВБ.
- Удар односи се на зачепљење или пуцање артерије која узима крв у мозак.
- Пролазни исхемијски напад (ТИА) је мањи мождани удар са привременим симптомима.
- Шема фармацеутских бенефиција (ПБС) је програм савезне владе који утврђује смернице за подобност за лекове које субвенционише влада.
- Индекс телесне масе (БМИ) је телесна тежина подељена квадратном висином (кг/м²). Индекс <18,5 је премала тежина, 18,5 до <24,9 је идеално, 25 до <29,9 је прекомерна тежина и> 30 је гојазан .
- Опсег струка 94цм-101цм код мушкараца и 80цм-87цм код жена на нивоу пупка, представља прекомерна тежина, а изнад 101 цм и 87 цм, респективно, мера је гојазност.
- Однос струка и бокова (ВХР) даје меру централне или абдоминалне масти у односу на периферну маст. Струк се мери на нивоу пупка, а бокови на максималном обиму.
Прва помоћ: идентификовање можданог удара
Упознајте симптоме и ограничите штету. Користити БРЗО тест:- Ф.социјална слабост - може ли се особа и даље смејати? Да ли су им уста или око пали?
- А.рм слабост - може ли особа подићи обе руке?
- Спеецх - може ли особа говорити јасно и логично и разумети шта говорите?
- Тиме да делујете - позовите 000.