Пробиотици за здравље и варење - суплементи и јогурт

Немојте се заваравати имиџом лошег дечака бактерије. Иако су често повезане са супер бубама и болестима, бактерије имају много љубазније лице које је неопходно за добро здравље.

У последњих неколико година дошло је до експлозије у броју пробиотичких суплемената на полицама апотека и супермаркета, са више од 200 тренутно доступних. Осим тога, постоји много намирница - посебно јогурт производи - подстичући њихове пробиотичке предности и одушевљени дом ферментатори праве своју храну богату пробиотицима, попут кефира, комбухе, киселог купуса и кимчија.

У овом чланку разматрамо врсте пробиотика за које се показало да их пружају у клиничким ситуацијама, и докази који стоје иза неких тврдњи о пробиотичким производима за потрошаче - укључујући тврдње везане за ЦОВИД-19.

Здраве цревне бактерије

Неки од најчешће пронађених родова цревних бактерија код одраслих су Бифидобацтериум, Лацтобациллус, Бацтероидес, Цлостридиум, Есцхерицхиа, Стрептоцоццус и Руминоцоццус. Постоје и квасци и други микроби. Док сваки појединац може имати неколико стотина различитих врста, људска популација у целини има хиљаде.

Заједно названи микробиом, ови организми играју битну улогу у варењу, укључујући производњу витамина и масних киселина, и критични су за нормалан развој имунолошког система. Они такође држе патогене (лоше) бактерије под контролом.

ови организми играју битну улогу у варењу... и критични су за нормалан развој имунолошког система

Међутим, могу постојати ситуације у којима је потребна додатна помоћ - бактерије излазе из равнотеже због лоше исхране, болести или узимања антибиотика. То се назива дисбиоза.

Студије на људима и другим животињама откриле су да одређени сојеви бактерија могу имати позитивне ефекте на стање повезане са цревним бактеријама, а произвођачи су дошли на забаву са микробним мешавинама које обећавају све врсте здравља Предности.

Пробиотици и пребиотици: у чему је разлика?

Пробиотици 

То су живи микроорганизми - попут бактерија, квасца и гљивица - који у одговарајућим количинама могу имати здравствене користи.

Студије су показале да могу побољшати варење, помоћи у заштити од болести и побољшати имунолошку функцију. Сојеви бактерија лактобацила и бифидобактерија су најчешће коришћени пробиотици јер могу преживети пролаз до црева.

Пробиотици су најраспрострањенији у облику додатака исхрани у облику таблета, капсула и праха или као компонента у јогуртима и ферментисаним млечним напицима.

Пребиотици 

То су непреварљиви састојци хране који могу повећати активност одабраних "добрих" бактерија.

Пребиотици се природно налазе у бананама, шпарогама, празилуку, луку, белом луку, цикорији и интегралним житарицама попут пшенице, ражи, јечма и зоби.

Паметни маркетиншки стручњаци своје предности показују у храни, укључујући хлеб и формуле за дојенчад.

Шта је са синбиотицима?

То су производи који садрже и пребиотике и пробиотике.

Да ли пробиотици делују?

Иако појединачне студије и анегдотски докази указују на широк спектар употребе, добро проучене и прихваћене употребе пробиотика су много мање.

Неке од главних тврдњи које ћете пронаћи на пробиотичким производима прилично су опште и односе се на пробавни и имунолошки систем подршку, иако су неке специфичније, спомињу спречавање прехладе, екцема и олакшање симптома иритабилног црева синдром.

У којим условима пробиотици помажу?

Неки од услова који би могли помоћи узимањем пробиотика су:

Дијареја повезана са антибиотицима

Постоје добри докази да узимање широко доступних врста пробиотика уз терапију антибиотицима може помоћи у смањењу ризика од добијања дијареје.

Такође могу смањити вероватноћу добијања инфекције Цлостридиум диффициле, што може имати дугорочне озбиљне последице.

Успешни сојеви укључују Лацтобациллус рхамносус ГГ, Л. ацидопхилус (налази се у јогурту), Л. цасеии и Саццхаромицес боулардии (квасац).

Инфективна дијареја

Пробиотици такође могу смањити тежину и трајање инфективне дијареје (узроковане ротавирусом, на пример) код деце.

Синдром иритабилног црева (ИБС)

Иако постоје студије које показују одређену корист од пробиотика у смањењу симптома ИБС -а, нема консензуса о томе који сојеви или дозе.

Симптоми ИБС -а разликују се од особе до особе, па се сматра мало вероватним да постоји једна величина која одговара сваком третману. Међутим, можда би вредело покушати - разговарајте о могућностима са својим лекаром.

Запаљенска болест црева

Пробиотици могу бити корисни за лечење поуцхитиса, нуспојаве операције црева за особе са улцерозним колитисом.

Међутим, докази за лечење самог улцерозног колитиса су нејасни, а неке студије указују на скроман ефекат. Ваш лекар ће можда моћи да препоручи производе који би могли да помогну.

Нема доказа да су пробиотици корисни за Црохнову болест.

Екцем и друге алергије

Постоје нека истраживања која показују да жене које узимају пробиотике у трудноћи и током дојења могу спречити настанак екцема рани живот њихове бебе, иако се још увек не зна довољно о ​​најбољим врстама или дозама које треба дати препоруке.

Постоје и неке студије које се баве другим алергијама, попут пелудне грознице, али нема довољно доказа за доношење било каквих закључака.

Кашаљ и прехлада

Популарно се сматра да пробиотици смањују ризик од инфекција горњих дисајних путева (укључујући прехладу, синуситис и фарингитис) својим ефектима на имунолошки систем.

Иако су неке студије показале да је то случај, велики систематски преглед студија сматрао је да је укупан квалитет доказа низак, са критике у вези са начином на који је истраживање спроведено, недоследни резултати, или због тога што их финансирају пробиотичке компаније, па стога постоји ризик од склоност.

Хелицобацтер пилори (Х. пилори) инфекција

Ово је бактерија која се налази у око половице популације, а под одређеним околностима може довести до чира на желуцу и дванаеснику и рака желучаног система.

Пробиотици из рода Лацтобациллус могу бити користи се за лечење Х. пилори инфекција као додатак стандардној терапији антибиотицима, повећавајући њихову ефикасност и смањујући неке нуспојаве антибиотика. Оптималне врсте и доза тек се утврђују.

'Имунитет'

Многи производи износе опште тврдње о „подршци“ имунолошком систему или „јачању имунитета“ - што вероватно значи да се ређе разболите.

Постоје различити механизми помоћу којих пробиотици могу активирати одређене аспекте имунолошког система, али тешко је доказати да их узимање чини свеукупно здравијим.

Преактиван имунолошки систем могао би вас оставити подложним алергијама или аутоимуним болестима. У међувремену, људи са ослабљеним имунитетом не би требало да узимају пробиотике.

Путничка дијареја

Процењује се око 20–50% западњака путовања у одређене земље Азије, Блиског истока, Мексика, Централне и Јужне Америке и Африке патиће од путничке дијареје (ТД), обично узроковане (лошим) бактеријама.

Неке студије су откриле да узимање пробиотика - посебно врста лактобацила - током путовања (и неко време пре и после) може смањити ризик од ТД -а, али друге студије нису пронашле ефекат. Најбољи тип пробиотика вероватно зависи од тога где путујете, а могуће је да високе температуре и влажност могу утицати на пробиотике. Потребно је више студија како би се утврдило које ће, ако их има, помоћи.

Да ли ће пробиотици помоћи у борби против ЦОВИД-19?

Можда сте видели тврдње да пробиотици могу да помогну у заштити од ЦОВИД-19, мада генерално престају да директно наводе да ће суплементи лечити ЦОВИД-19.

Један аргумент се заснива на слабим везама са (нејасним и неквалитетним) истраживањима о пробиотицима и прехладе и грипе, што указује на то да ако су добри за неке респираторне инфекције, могу бити и добри за ЦОВИД-19. Такође је предложено да могу бити од помоћи у лечењу дијареје коју добију неки пацијенти са коронавирусом. Најчешће се препоручују за подршку или јачање имунитета, па ако се појави ЦОВИД-19, можете се ефикасније борити против њега.

Још су рани дани, има још много тога да се сазна о вирусу и нема добрих клиничких доказа који би поткрепили било коју од ових тврдњи.

Здравствене предности пробиотика

Постоје бројни изазови у одређивању да ли пробиотици могу помоћи у одређеном стању, као и велика неизвесност око тога да ли производи без рецепта ишта раде, лежи у разлици између производа тестираних у клиничким испитивањима и оних на тржишту.

Прво, постоји много различитих врста пробиотика, а унутар сваке врсте може постојати више различитих сојева. Ови различити сојеви - сваки типично патентиран од стране свог програмера - могу имати различите ефекте, без обзира на врсту.

испитивања која финансира произвођач производа могу бити пристрасна

Оно што је тестирано у клиничким испитивањима може бити један сој или комбинација два, три или више. Сојеви могу појачати или негирати међусобне ефекте. То значи да су налази у датом испитивању прилично ограничени на ту тачну формулацију и не могу се нужно генерализовати на сличне сојеве или врсте, а свакако не „пробиотици“ уопште (иако у неким ситуацијама ефекти могу бити шире применљиви на више од једног специфичног напрезање). Не можете узети ни неколико различитих сојева за које изгледа да сваки чини нешто и комбиновати их за мега-пробиотичко излечење.

Извођење клиничких испитивања скупо је и одузима време, па су она која се спроводе обично мала и краткорочна, већина сојева има само једно клиничко испитивање, а испитивања која финансира произвођач производа могу бити пристрасан.

Дакле, можете видети, јер су деловање и ефикасност специфични за сој-и специфични за одређену комбинацију сојева ако постоји више од једног - да би потрошачи били сигурни да ће се производ понашати како се тврди, морају се доставити докази за сваки пробиотички производ појединачно, по могућности користећи производе идентичне онима који се продају потрошачима, у великим, висококвалитетним, дугорочним, вишецентралним, независно финансирана суђења.

Да ли здрава особа треба да узима пробиотике?

Ако пробиотици могу помоћи у ситуацијама дисбиозе, могу ли помоћи здравим људима? Чини се да је кратак одговор не. Већина студија открили су да давање здравих људи пробиотичким суплементима не мења њихов микробиом и не пружа никакву здравствену корист.

Али иако су вероватно безопасни, могу имати неочекиване ефекте. Истраживачи са Универзитета у Новом Јужном Велсу открили су да су пацови који су добили пробиотике патили од оштећења у једном аспекту памћења. Аутори су признали да је налаз био на пацовима, а не на људима, али овај неочекивани ефекат указује на потребу да се буде опрезан када се људима препоручује узимање пробиотика.

Израелски истраживачи су такође пријавили неочекивани ефекат, где је цревним бактеријама људи који су узимали пробиотике за дијареју повезану са антибиотицима било потребно шест месеци да се врате у нормалу.

А. Америчка студија открили су да је мања вероватноћа да ће пацијенти са меланомом реаговати на имунотерапију рака ако су такође узимали пробиотичке суплементе, иако је студија била премала да би била коначна.

Закључак је да се о пробиотичким суплементима не зна довољно да би се могло претпоставити да су недвосмислено сигурни.

Која храна је богата пробиотицима?

Ферментисана храна, попут јогурта, кефира, киселог купуса и кимчија, садржи живе бактерије и повезана је са бројним здравственим предностима, иако наука још увек недостаје за многе тврдње.

Међутим, постоји добар аргумент да своје пробиотике узимате из јогурта (и других ферментисаних намирница), а не из пилуле, јер садрже друге вредне хранљиве материје.

Пребиотици су непреварљиви састојци хране који могу повећати активност одабраних „добрих“ бактерија

Одређене марке јогурта и култивисана пића (на пример, Иакулт) проучаване су у клиничким испитивањима и показале су се корисним за лечење дијареје и разних других стања. Аустралијска студија из 2015. године, на пример, открила је да је Ваалиа јогурт смањио учесталост дијареје код деце која узимају антибиотике.

Међутим, резултати добијени од једне марке јогурта не могу се применити на све - као и код пилула, то зависи од соја бактерија и дозе. Такође постоји забринутост да су произвођачи спонзорисали многа испитивања, са могућношћу пристрасности.

Затим постоје пребиотици-непреварљиви састојци хране који могу повећати активност одабраних „добрих“ бактерија. Исхрана богата влакнима природно је богата пребиотицима, а посебно су корисне намирнице попут банана, шпарога, празилука, лука, белог лука, цикорије и интегралних житарица попут пшенице, ражи, јечма и зоби.

Савети за пробиотике

• Различити пробиотички сојеви имају различита дејства. Сваки производ који користите за одређено стање мора се ускладити са сојем и дозом за које се утврди да делују у клиничким испитивањима.
• Ефекти пробиотика, чак и ако су доказани у клиничким испитивањима, у најбољем случају су скромни. Они би требало да допуне, уместо да замене, конвенционалне третмане.
• Људи различито реагују на пробиотике - за неке људе су прихваћени у цревима, док за друге узимају исте пробиотике за исто стање, пробиотици пролазе кроз њих.
• Уопштено говорећи, потребно је најмање 10 милијарди јединица које стварају колоније (ЦФУ) да бисте имали ефекат, али доза зависи од одређеног пробиотика.
• Пробиотици вам не стоје дуго у цревима. Због тога их морате узимати сваки дан да бисте добили бенефиције. То може бити у реду за дефинисани догађај, попут узимања пробиотика током узимања антибиотика. Али за магловитије тврдње, попут „појачаног имунитета“, то је сваки дан, увек.
• Најчешћи нежељени ефекти пробиотика су гасови и надутост, али не трају дуго.
• Људи који су критично болесни или имају ослабљен имунитет не би требало да узимају пробиотике, осим ако то није одобрио њихов лекар.
• Исхрана богата поврћем, воћем и интегралним житарицама, заједно са другим мерама здравог начина живота, попут редовне вежбе, избегавање пушења или претераног пијења, а управљање стресом ће помоћи да се обезбеде идеални услови за здравље микробиом.

Обележавање и регулација

У Аустралији се пробиотички производи сматрају функционалном храном и регулисани су стандардима за храну Аустралија Нови Зеланд (ФСАНЗ), или комплементарна медицина и регулисана од стране Управе за терапијску робу (ТГА).

Док комплементарни лекови морају да показују количину активног састојка, храна не мора да открива број пробиотичких бактерија у производу, што потрошачима отежава информисану куповину одлука. Број пробиотичких бактерија треба одржавати до краја рока трајања производа како би био од користи за здравље. Међутим, произвођачи не врше увек тестирање стабилности, а независна испитивања показала су да неки производи имају далеко мање пробиотика него што тврде.

ЦХОИЦЕ верује да би здравствени захтеви за храну или комплементарне лекове требали да буду подвргнути претпродајној процени од стране регулатора како би се спречило произвођаче да изнесу обмањујуће или непоткријепљене тврдње. Сви пробиотички производи треба да именују пробиотичке бактерије до нивоа соја и да открију број бактерија у производу како би помогли потрошачима у одлуци о куповини.

Бринемо о тачности. Видите ли нешто што није сасвим у реду у овом чланку? Пошаљите нам е -поруку на. фацтцхецк@цхоице.цом.ау или прочитајте више о провјера чињеница на ЦХОИЦЕ.

Да бисте поделили своја размишљања или поставили питање, посетите форум заједнице ЦХОИЦЕ.

Посетите ЦХОИЦЕ заједницу