Честа питања о реформама приватног здравственог осигурања

Покриће болница је категорисано у четири нивоа политике: златни, сребрни, бронзани и основни.

Сви болнички третмани организовани су у 38 категорија, заснованих на различитим системима тела (попут „Уха, носа и грла“ и „Кости, зглобови и мишићи“).

Сваки ниво политике покрива одређени број категорија лијечења у приватној болници:

• Злато: Свих 38 категорија услуга.
• Сребро: 26 категорија услуга.
• Бронза: 18 категорија услуга
• Основне политике осигурат ће врло мало - ако их има - покриће у приватној болници.

Политике које покривају више од минималног захтева могу се назвати „Плус“ политиком: Басиц Плус, Бронзе Плус или Силвер Плус.

Потребна вам је помоћ при одлучивању који ниво здравствене заштите вам одговара? Урадите наш квиз Требате ли изабрати злато, сребро или бронзу?.

ИЗБОР! Били смо заузети анализом најбољих болничких политика у последњих неколико месеци; погледајте наше препоручене смернице за Голд, Сребрна и Бронза слојева, а који је најјефтинија Основна болница покриће које ће вам помоћи да избегнете порез.

Трошкови приватног здравственог осигурања порасли су у просјеку за 3,25%, иако неки фондови имају просјечно повећање и до 5,9%.

"Иако је ово најнижа промена у скоро две деценије, премије су порасле за 66% у последњој деценији, док је ЦПИ порастао само 22%", каже Ута Михм, стручњакиња за здравствено осигурање компаније ЦХОИЦЕ.

Предвиђамо да ће се просечни трошак полице за једну особу у болници повећати са 2542 УСД на око 2625 УСД пре него што се примени попуст. (Али и попусти се смањују: сазнајте више овде.)

Мислите на доларе, а не на проценте

Иако повећање постотка може бити супротно, важно је фокусирати се на трошкове, а не само на постотке. Чак и ако је ваша премија порасла за више од просека, немојте паничарити: упоредите је са другим фондовима и полисама. Ако је раније био јефтин, можда ћете открити да је и даље по разумним ценама, чак и ако се повећао за већи проценат.

"Веће процентуално повећање ниске базе може бити добро у поређењу са мањим повећањем много веће базе", каже члан заједнице ЦХОИЦЕ Пхил.

Цене засноване на држави

Држава у којој живите такође може утицати на повећање ваших премија.

Здравствени трошкови су скупљи у НСВ -у, Викторији, Куеенсланду и АЦТ -у, а премије су обично веће у тим државама.

Неки мањи фондови имали су исте цијене у цијелој земљи, умјесто државних, што су чинила већа средства. Мања средства могу повећати премије у државама у којима су трошкови лијечења већи, па ако сте у неком од тих фондова, ово би могао бити један од разлога за повећање премије.

Ево шта различити слојеви покрића укључују:

Основне политике

• Нема покрића за рак
• Укључује рехабилитацију и болничко палијативно збрињавање, али само у јавној болници

Бронзане политике

• Обухвата рак дојке, коже и простате
• Обухвата хемотерапију и зрачење
• Укључује рехабилитацију и палијативно збрињавање, али само у јавној болници
• Обухвата ендоскопију и колоноскопију

Сребрне политике

Све обухваћено основним и бронзаним смерницама, као и:

• Операција рака плућа
• Медицински неопходна пластична и реконструктивна хирургија
• Трансплантација коштане сржи
• Операције леђа, врата и кичме
• Укључује рехабилитацију и палијативно збрињавање, али само у јавној болници

Политике злата

Све обухваћено основном, бронзаном и сребрном политиком, као и:

• Управљање болом помоћу уређаја (на пример, хируршки имплантиран уређај за управљање болом узрокованим срчаним обољењима)
• Рехабилитација и палијативно збрињавање

Да бисте сазнали који ниво најбоље одговара вама, погледајте наш квиз Требате ли изабрати злато, сребро или бронзу?.

Већи вишкови од претходно доступних (до 750 УСД по особи и 1500 УСД по пару/породици) су опција за неке политике у оквиру нових реформи. Одабир већег вишка смањиће вашу премију и потенцијално би вам могао уштедети више од плаћања унапред.

Вишак је допринос сваком боравку у болници који можете одлучити да платите да бисте смањили премије. Дакле, нови или повећани вишак може значити мање повећање премије или чак смањење ваше премије.

„Пре него што пристанете на већи вишак, размислите да ли очекујете да ћете морати да идете у болницу у наредне две године. На пример, предстоји вам операција или планирате породицу? Такође, да ли ћете моћи да приуштите плаћање већег вишка, поред других трошкова из џепа који обично проистичу из боравка у болници? “Каже Ута Михм, стручњакиња за здравствено осигурање ЦХОИЦЕ.

Да ли треба да прихватите нови или повећани вишак?

• Ако вероватно нећете ићи у болницу следеће године (тј. Немате тренутних здравствених проблема) и стога вероватно нећете морати да платите вишак, останите при својој политици да бисте искористили снижено премија.
• Ако мислите да ћете следеће године ићи у болницу (нпр. Планирате трудноћу или мислите да ће вам ускоро бити потребна операција) пређите на политику са мањим вишком.

Ово може зависити од тога колико сте већ далеко. Ако сте већ резервисали боравак у болници, вероватно ћете и даље бити покривени. Али можда бисте желели да своју политику надоградите на породичну политику како бисте били сигурни да је ваша беба покривена. Позовите или пошаљите е -пошту свом осигуравачу ради потврде.

Ако већ немате приватно здравствено осигурање, прочитајте наш чланак здравствено осигурање за трудноћу и порођај.

Ако сте тренутно на лечењу или сте заказали операцију, промене можда неће утицати на вас најмање три до шест месеци. Позовите или пошаљите е -пошту свом осигуравачу ради потврде.

Четири нивоа насловнице су можда отежала одабир услуга онако како су вам потребне. Раније сте можда могли да уклоните покриће за трудноћу и вантелесну оплодњу ако вам нису били потребни, али према новом систему, трудноћа и вантелесна оплодња покривени су само златним и неким Силвер Плус полисама.

"Добра идеја би могла бити потрага за полисама Силвер Плус које покривају неке златне услуге, попут операције ока катаракте, али не покривају трудноћу и вантелесну оплодњу", каже Ута Михм, стручњакиња за здравствено осигурање ЦХОИЦЕ.

„Међутим, политика Силвер Плус можда не покрива замене кука или колена. Ове операције су веома скупе за здравствена средства. "

Дакле, чак и ако пронађете полицу Силвер Плус која покрива замене зглобова, морате се уверити да је она заиста јефтинија од најјефтиније полице за злато, у супротном ћете можда платити више за мање покриће.

Одлазак у болницу у амбуланти може лако коштати око 1000 УСД у зависности од тога колико сте удаљени од најближе болнице.

Ако сте забринути само због покрића хитне помоћи, можда ћете открити да вас већ покрива ваша државна влада или да би државна претплатничка услуга могла понудити бољу вриједност.

Здравствена политика само за возила хитне помоћи јефтинија је од болничког осигурања, али пазите: ове полисе покривају вас само за возила хитне помоћи, нису укључени болнички или додатни трошкови и не помажу вам да избегнете учитавање покрића за доживотно здравље или дажбине за Медицаре Надоплата.

За више информација о покрићу амбуланте погледајте наш чланак на да ли вам је потребно осигурање од незгоде или хитне помоћи.

Можда ћете моћи. Нека средства могу понудити попуст од 2% на вашу премију за сваку годину млађу од 30 година, до највише 10% за особе од 18 до 25 година.