Шта је 'ФОДМАП'?
ФОДМАП је скраћеница за групу кратколанчаних угљених хидрата (шећера):
- Ф.измењив О.лигосахариди (нпр. фруктани и галакто-олигосахариди)
- Д.изохариди (нпр. лактоза)
- М.оносахариди (нпр. вишак фруктозе) анд
- Полиоли (нпр. сорбитол, манитол, малтитол, ксилитол и изомалт)
Ови шећери ферментирају бактерије које живе у нашим цријевима и присутне су у многим намирницама које једемо. Уобичајена храна са високим садржајем ФОДМАП-а укључује, између осталог, бели лук, лук, јабуке, млеко, печурке, хлеб и сланутак.
За 85% популације ферментација ових шећера није проблем, али за једну од седам особа храна са високим садржајем ФОДМАП-а може изазвати непријатне и потенцијално исцрпљујуће симптоме синдрома иритабилног црева (ИБС). За ове људе, дијета са ниским садржајем ФОДМАП-а може променити живот.
Ко би требало да проба дијету са ниским садржајем ФОДМАП-а?
Дијета са ниским садржајем ФОДМАП-а није за свакога; нећете изгубити тежину на њему, сагорети масти на стомаку или побољшати опште здравље.
У ствари, без дијагнозе ИБС -а од лекара или дијететичара, улазак у ову високо рестриктивну дијету има стварни потенцијал да изазове непотребно оштећење здравља вашег цревног микробиома.
Али ако урадите имате ИБС, краткорочна дијета Монасх Университи Лов-ФОДМАП дијета ™ је дијагностички алат који вам може помоћи да идентификујете храну која вам је покретач, те да дугорочно смањите и управљате симптомима ИБС-а.
Може ли излечити људе од ИБС -а?
Не, али може вам помоћи да управљате симптомима.
Не постоји познати лек за ИБС. То је хронично стање које треба дугорочно лечити, и ту долази дијета са ниским садржајем ФОДМАП-а.
Недавна истраживања открила су да дијета са ниским садржајем ФОДМАП-а смањује симптоме ИБС-а за око 86% људи. Осим тога, симптоми се могу наставити побољшавати са смањењем изазивања хране са високим садржајем ФОДМАП-а на дуже време, под условом да се ова храна избегава или значајно ограничи.
За људе са ИБС-ом, дијета са ниским ФОДМАП-ом може променити живот
"Идеја је да се симптоми одмах реше", каже Ницоле Динан, акредитована дијететичарка и портпарол Аустралијског удружења дијететичара (ДАА).
"Дакле, могуће је да сте се само преоптеретили том одређеном групом шећера, а ако то откријемо ваш лични ниво толеранције, онда нема разлога да не можете толерисати количину тог посебног група."
Шта је дијета са ниским садржајем ФОДМАП-а?
Одељење за гастроентерологију Универзитета Монасх покренуло је 2005. велику студију како би се утврдило да ли се може управљати ИБС -ом исхраном, и пронашли четири класе угљенохидрата кратког ланца (шећера) који су се слабо апсорбовали у малим црева.
Ови шећери привлаче воду у цријева, а када дођу до дебелог цријева ферментирају их резистентне цријевне бактерије и, у комбинацији са осетљивим цревима, може довести до симптома ИБС -а као што су надутост, надутост, бол, затвор и пролив.
То није само још једна хир дијета
Током година, истраживачки тим Универзитета Монасх показао је у бројним студијама да исхрана сиромашна храном богатом ФОДМАП-ом може помоћи у ублажавању симптома ИБС-а.
Након тога, тим је развио Монасх Университи Лов-ФОДМАП дијету ™, која се данас сматра првом терапијом за ИБС широм света.
Како то функционише?
Прва ствар коју треба да знате о исхрани са ниским садржајем ФОДМАП-а, каже ванредни професор Јане Муир, шеф Транслационе Наука о исхрани на Одељењу за гастроентерологију Универзитета Монасх је да то није само још једна хир дијета.
"Овде је важно нагласити да је дијета са ниским садржајем ФОДМАП-а а дијететска терапија за медицински дијагностиковано стање - ИБС ", каже она.
Муир описује ФОДМАП дијету као трофазну.
Први корак: "Пацијенти замењују храну са високим ФОДМАП-ом за алтернативе са ниским ФОДМАП-ом, чиме се смањује њихов укупни унос ФОДМАП-а, који прате отприлике две до шест недеља ", објашњава она.
"Ако у првом кораку примете побољшање симптома ИБС -а, напредују до другог корака."
Други корак: Ово би требало да потраје између осам и 12 недеља и укључује увођење хране са високим садржајем ФОДМАП-а у исхрану, једну по једну времена и повећавајући количину сваког дана како би се утврдило која храна изазива симптоме ИБС -а и колико може бити толерисао.
Трећи корак: Осмишљен је 'персонализирани' план с ниским ФОДМАП-ом за будућност, који је минимално рестриктиван и намијењен је одржавању одговарајућег нивоа контроле симптома.
"Храна која се добро подносе и ФОДМАП су укључени у персонализовану ФОДМАП исхрану, док се слабо подносе ФОДМАП -ови су ограничени, али само до нивоа који је неопходан за одржавање одговарајуће контроле симптома ", каже Муир.
Само за краткотрајну употребу
Дијета са ниским садржајем ФОДМАП-а је дијагностичко средство и не препоручује се за дуготрајну употребу.
„Ефекат ограничења ФОДМАП-а на цревну микробиоту јавља се зато што су неки ФОДМАП-ови (нпр. Фруктани и галакто-олигосахариди) извор горива за добре бактерије у нашим цревима; то јест, они су 'пребиотици' ", каже др Јане Варнеи, истраживач дијететичар са Одељења за гастроентерологију на Универзитету Монасх.
„Ако се лоше примењује, дијета такође може ограничити унос неких хранљивих материја, попут калцијума и влакана. Ово је један од разлога зашто снажно препоручујемо људима да краткорочно примењују дијету-и то под вођством дијететичара обученог ФОДМАП-ом. "
Како започети дијету са ниским садржајем ФОДМАП-а
Прва ствар коју треба да урадите, ако вам већ није дијагностикован ИБС, је да одете до свог локалног лекара опште праксе и урадите тестове како бисте искључили друге медицинска стања која представљају низ сличних симптома, као што су целијакија, осетљивост на глутен, анксиозност, депресија и желудац или дебело црево рак.
Затим, од свог лекара опште праксе упутите дијететичара са квалификацијом ДАА који има искуство у интолеранцији на храну и исхрани са ниским садржајем ФОДМАП-а.
"Идите на веб локацију ДАА и потражите акредитованог практичара дијететичара у свом подручју ", каже Динан.
Под надзором вашег дијететичара, кренућете на прву фазу дијете са ниским садржајем ФОДМАП-а и уклонити сву храну са високим садржајем ФОДМАП-а из исхране на одређено време.
Неке од уобичајених намирница са високим садржајем ФОДМАП-а, заједно са алтернативама са ниским садржајем ФОДМАП-а, су следеће:
Динан каже да свим пацијентима са ИБС-ом који се упуштају на дијету са ниским садржајем ФОДМАП-а обезбеђује ресурсе из Гастроентеролошко друштво Аустралије (ГЕСА).
"Прегледамо спискове уобичајене хране коју би могли да једу, а налазе се на листама са високим ФОДМАП-ом, и истичемо их", каже она.
"Затим им показујем узорак исхране и шта они заправо могу да једу у тој првој фази, замењујући храну са високим ФОДМАП-ом за храну са ниским ФОДМАП-ом."
Како би осигурала да њени пацијенти током целог процеса одржавају добру нутритивну равнотежу, такође препоручује да преузму Апликација за исхрану Универзитета Монасх са ниским садржајем ФОДМАП-а (иОС, 12,99 УСД/Андроид, 9,50 УСД).
„То је систем семафора за храну са високим и ниским садржајем ФОДМАП-а и води их тако да заиста могу ефикасно применити исхрану. Апликација такође има рецепте и такве ствари... то је сјајан ресурс ", каже Динан
Људи могу доживети скоро тренутно олакшање од симптома ИБС -а током почетне фазе дијете, међутим, важно је да здравље црева не остане у овој фази дуже време.
Једном када се храна са високим садржајем ФОДМАП-а препозна као кривци, прелазак у фазу поновног увођења ради на одредити која храна са високим садржајем ФОДМАП-а изазива симптоме ИБС-а и колико те хране тело може толерисати.
Субвенције за Медицаре
Медицаре пружа Планови управљања хроничним болестима за људе са дуготрајним хроничним здравственим стањима, који субвенционише термине код савезних здравствених радника-у овом случају, дијететичара.
"На вашем лекару је да утврди да ли се ваше стање квалификује", каже Динан. "Ако се то догоди, за сваку од субвенционисаних консултација путем Медицаре -а добијате попуст од 52,95 УСД на цену."
СТУДИЈА СЛУЧАЈА: "У року од неколико дана, први пут после година, осећао сам се нормално"
Килие, 41, радила је дијету са ниским садржајем ФОДМАП-а 2015. године под надзором дијететичара, и каже да, иако процес није био лак, четири године након тога убира плодове.
"Мој ИБС је заиста почео да се распламсава када сам била трудна са својим првим дететом 2009. године", каже она.
„Почео сам да осећам прилично непријатне симптоме након што сам сваки дан доручковао. Мислио сам да можда имам интолеранцију на пшеницу или глутен, па сам почео потпуно да избегавам глутен. "
Након неког времена открила је да само избегавање глутена не функционише.
„Током друге трудноће чинило се да су се ствари погоршале. У болници и изван ње са хиперемезом гравидарум, симптоми моје ИБС су се погоршали, а до рођења сина, храна коју сам могла да једем без симптома ИБС -а била је све мања. "
Године 2015. Кајли је отишла свом лекару опште праксе да разговара о њеним симптомима.
„То ме чинило несрећним. Осећао сам мучнину сваки дан и имао сам потпуно непредвидиве покрете црева. Морао сам нешто учинити. "
Након што је искључила целијакију и друга стања, Килиена лекарка јој је дијагностиковала ИБС и упутила је локалном дијететичару из АЦП-а да крене на дијету са ниским садржајем ФОДМАП-а.
„Почетна фаза била је откриће. У само неколико дана, први пут после година, осећала сам се нормално ", каже она.
Друга фаза поновног увођења показала се тежом.
„Након што сам се тако добро осећала шест или више недеља у почетној фази дијете, прилично сам патила значајно око три месеца у другој фази, али резултати су били фасцинантни, " Килие каже.
„Иако сам већ знао да ми пшеница изазива проблеме, сазнао сам да је узрок моје свакодневно поправљање авокада стална мучнина, моја љубав према слатком кромпиру није била реципрочна и већина махунарки, посебно сланутак, активно мрзи ме."
Кајли каже да ових дана, иако њени симптоми ИБС -а нису нестали, она их може ефикасније управљати.
"Осећам се тако оснажено и контролишем свој ИБС. Дијета са ниским удјелом ФОДМАП-а била је најбоља ствар коју сам могао учинити, а то што сам дијететирао тамо да ме развесели кад ствари постану тешке учинило је све бољим. "
СТУДИЈА СЛУЧАЈА: „Приметио сам побољшање симптома у року од неколико дана“
Лаура, 34, већ неко време се бори са симптомима налик на ИБС.
"Моји главни симптоми су надутост, болови у трбуху и пролив или затвор - љуљала бих се између њих у зависности од тога шта сам јела", каже она.
Њен лекар опште праксе рекао је да има све уџбеничке симптоме ИБС -а.
"Предложио ми је да испробам дијету са ниским садржајем ФОДМАП-а да видим да ли ублажава било који од мојих симптома", каже она.
"Никада није поменуо дијететичара... тек када сам постао члан неколико заиста корисних Фацебоок група, схватио сам да је то најпожељнији начин.
„Не могу да се сетим да ли је мој лекар опште праксе препоручио апликацију Универзитета Монасх или сам је сам пронашао, али сам одлучио да све урадим са апликацијом као водичем.
"Пратила сам недељу дана дијету у апликацији Монасх, али сам приметила побољшање симптома у року од неколико дана, па сам је наставила неколико недеља."
Фаза поновног увођења била је тежа за Лауру, која је у то време путовала у САД.
"Иако сам то пажљиво планирала, било ми је немогуће јести ЛоФо у Америци", каже она.
„Оно што сам приметио је да се надутост враћа сваки пут кад поједем лук и бели лук, па знам да је то заувек искључено са менија. И осећао бих се лоше ако бих јео или пио ствари са одређеним шећерима, што ме је навело на закључак да су и фруктани покретач за мене. "
Иако разуме зашто се не препоручује потпуно уклањање ове хране, Лаура каже да постоје ствари за које зна да их више никада неће појести.
„Зашто бих покушавао да их толеришем кад ми сваки пут наносе бол?! Надам се да ћу моћи да једем умерено, али ми је толико мука од мучнине и бола да ако морам да се одрекнем неких ствари заувек, то ми је сасвим у реду ", каже она.
"Такође имам анксиозни поремећај и то погоршава мој ИБС, па радим и на томе да се боље снађем.
"И ја ћу имати колоноскопију и ендоскопију у наредних годину дана, само да знам тачно са чиме имам посла... јер су дијареја и затвор и даље постојали док сам била на дијети, само не у тако екстремним условима мода! "
Могу ли сам урадити ФОДМАП дијету?
Не саветује се. Симптоми ИБС -а опонашају симптоме многих других гастроинтестиналних поремећаја, попут целијакије, упалне болести црева и рака црева, па важно је да се то искључи и да лекар постави дијагнозу ИБС -а пре него што крене на ФОДМАП дијету, објашњава Муир.
"Појединци који имају гастроинтестиналне симптоме треба да се консултују са својим лекаром, а када се постави дијагноза ИБС -а лекар их може упутити квалификованом дијететичару да истражи употребу дијететске терапије за контролу симптома ", рекла је она каже.
Снажно препоручујемо људима да дијету примењују само краткорочно-и под вођством дијететичара обученог ФОДМАП-ом
Дијета са ниским садржајем ФОДМАП-а је високо рестриктивна дијета која, без надзора дијететичара, може резултирати недостатком влакана, калцијума и других есенцијалних нутријената. Дијететичар осигурава да се дијета правилно спроводи како би се постигли најбољи дијагностички резултати и да су испуњени захтеви за хранљивим материјама.
Улога дијететичара
Динан каже да дијететичар игра битну улогу у исхрани са ниским садржајем ФОДМАП-а.
„Дошао ми је један момак, у његовим четрдесетим. Био је код сваког лекара, сваког специјалисте, имао је сваки преглед, сваки тест, сваки опсег могућ, јер је две године имао хроничну дијареју и није могао да се реши тога ", каже она.
"[Након дијете са ниским садржајем ФОДМАП-а] свело му се на лук и вратио се две недеље касније и рекао да ја, „Не могу да верујем да сам отишао код професора, свих гуруа, и то је мали дијететичар који ме решио проблем'."
Прехрамбена индустрија то прима на знање
Како све више људи сазнаје о импресивном успеху обољелих од ИБС-а на дијети са ниским садржајем ФОДМАП-а, произвођачи конзервиране хране производе прехрамбене производе како би задовољили све већи број присталица ФОДМАП-а. Али да ли су вредни додатних трошкова?
„Када сам пре дванаест и нешто месеци први пут почео да видим ФОДМАП производе на полицама супермаркета, заправо сам био прилично шокиран“, каже Динан.
„То је медицинска дијета, а не нешто на шта би јавност заиста требало да крене сама.
"Такође, ови производи нису нужно здравији. Као и било шта обрађено... требало би пажљиво да погледате ознаку нутритивне вредности за ствари попут соли, засићених масти и садржаја шећера. "
Повећана погодност
Међутим, ови лако доступни производи нуде повећану погодност потрошачима на дијети са ниским садржајем ФОДМАП-а.
"Сви смо јако сиромашни па људима који су на дијети то омогућава лак избор, а очигледно је да постоји потражња за њима", каже Динан.
[ФОДМАП производи] нису нужно здравији... требало би да пажљиво погледате ознаку нутритивне вредности за ствари попут соли, засићених масти и шећера
Програм сертификације хране Универзитета Монасх обележава широк спектар намирница у аустралијским супермаркетима погодним за оне који следе први и други корак дијете са ниским садржајем ФОДМАП-а.
„Сви производи укључени у сертификат Лов-ФОДМАП Универзитета МонасхТМ Програм је лабораторијски тестирао независни тим на Универзитету Монасх, користећи потврђене научне методе како би се осигурало да испуњавају критеријуме са ниским ФОДМАП-ом ", каже Варнеи.
ФОДМАП Фриендли је још један печат за сертификацију са ниским ФОДМАП-ом, који тврди да је „једини регистровани заштитни знак у свету који сертификује ФОДМАП нивои прехрамбених производа за које је лабораторијски тестирано да су ниски у ФОДМАП -овима “и дизајнирани да омогуће људима са ИБС -ом да„ купују и једу са самопоуздање".
Повећани трошкови
Али ови производи са ниским ФОДМАП цертификатом имају знатно већу цену у поређењу са храном која је природно ниска ФОДМАП. Варнеи каже да постоји низ разлога зашто је то случај.
„Специјални производи често укључују скупље састојке, обим производње може бити мањи (што значи да постоји више режијских трошкова за покривање по производна јединица) или је можда било значајних улагања у развојни процес како би се осигурало да су укуси и текстуре оптимални ", рекла је она каже.
„Постоје и трошкови повезани са сертификацијом производа са ниским садржајем ФОДМАП-а и законима о означавању хране у Аустралији забранити произвођачима да тврде о садржају ФОДМАП -а без укључивања у сертификацију програм."
Повезан:
- Тестови алергије на храну и интолеранције
- Како потрошити мање на глутен
- Упозорења о алергенима на храну
Прочитајте више од ЦХОИЦЕ о. храну и здравље.
- Бринемо о тачности. Видите ли нешто што није сасвим у реду у овом чланку? Пошаљите нам е -поруку на фацтцхецк@цхоице.цом.ау или прочитајте више о провјера чињеница на ЦХОИЦЕ.