Медицински прегледи о третману губитка тежине

Сви знамо да су промене начина живота - здрава исхрана и вежбање - идеалан начин да се смрша и одржи губитак тежине. Постоје и друге предности за физичко и ментално здравље, али многи људи са гојазношћу тешко се држе ових промена.

Ако сте то ви, размислите о помоћи од свог лекара опште праксе. Постоје две главне опције у којима вам могу помоћи:

• Врло нискоенергетски програми исхране или замене оброка (као што су Оптифаст, Оптислим, КицСтарт и Тони Фергусон).
• Лекови (као што су Ксеницал, Сакенда и Дуромине).

То није замена за здрав начин живота и нема гаранција за губитак тежине, али медицинске опције за смањење телесне тежине могу бити користан додатни алат који помаже људима да управљају својом тежином. Али они нису јефтини - гледате више од 100 УСД месечно за лекове и 300 УСД за замену оброка.

На овој страници:

• Дијета са врло ниском енергијом (ВЛЕД)
• Ксеницал
• Сакенда
• Дуромине
• Топамак
• Цонтраве
• Поређење трошкова

Дијета са врло ниском енергијом (ВЛЕД)

То је дијета са ниском потрошњом енергије (обично се назива нискокалорична дијета или ВЛЦД на паковању) замењује све ваше оброке посебно формулисаним производима за замену оброка, укључујући шејкове, супе и снацк барови.

ВЛЕД-ови су веома добро проучени у поређењу са другим производима за смањење телесне тежине и користе се у клиничким окружењима више од 40 година.

Цост

Неки од главних брендова укључују Оптифаст, Оптислим, КицСтарт и Тони Фергусон из апотека, а коштаће вас око 7,50–10,50 УСД дневно (иако ћете уштедети новац на другој храни). Исагеник је скупља верзија доступна за око 500 УСД месечно.

Како они раде?

Производи су сиромашни угљеним хидратима, што помаже у сузбијању глади, а такође изазива и благо стање кетозе, где тело сагорева масти као гориво.

Производи су сиромашни угљеним хидратима, што помаже у сузбијању глади

ВЛЕД је дефинисан као до 3350 кЈ дневно. Ова врста програма обично траје осам до 16 недеља (мада може и дуже) са губитком тежине од 1,5-2,5 кг недељно - и требало би да буде под надзором лекара или дијететичара.

Храна која замењује оброк за ВЛЕД обично даје 2000–2500 кЈ дневно када их имате три, према препоруци. Можете додати одређену другу храну, посебно поврће. Строга верзија дијете је само краткорочна, али се појединачни производи могу користити неограничено, замењујући један или чак два оброка дневно.

Да ли су хранљиви?

Производи садрже додатне витамине, минерале и друге хранљиве материје које ће вам помоћи да задовољите своје дневне потребе. Али, изненађујуће, они нису регулисани у Аустралији, што значи да нико не надгледа састав ових производа.

Аустралијска анализа осам таквих дијета из 2016. открила је да ниједна није задовољила све дневне потребе за хранљивим материјама ни за мушкарце ни за жене у било којој старосној групи.

Протеини су нарочито били прениски за већину људи, са изузетком млађих, мањих жена. Ипак, протеини ће вам вероватно помоћи да сачувате мишиће када смршате. Аутори студије су приметили да додавање чисте (сурутке) протеински прашак уз шејкове, укључујући две шоље нискоенергетског поврћа, ау неким случајевима додавањем мало уља сваки дан, помоћи ће људима да задовоље своје нутритивне потребе без додавања превише енергије.

Последице

Могући су нуспојаве ВЛЕД-ова, углавном резултат смањеног уноса енергије-осјетљивост на хладну, суху кожу, привремени осип, привремени губитак косе, низак крвни притисак, вртоглавица, умор, дијареја, затвор, грчеви у мишићима, раздражљивост, камен у жучи и менструација сметње.

Лекови

Сакенда (лигуратид), Ксеницал (орлистат), Дуромине (фентермин) и Цонтраве (налтрексон/бупропион) једини су лекови одобрени за губитак тежине у Аустралији-и ниједна није субвенционисана од владе у оквиру схеме фармацеутских бенефиција (ПБС), па ћете морати да платите у целости Цена.

Лекари их могу преписати особама са БМИ преко 30 или особама са БМИ од 27-30 и стања повезана са тежином, попут преддијабетеса, дијабетеса типа 2, високог крвног притиска, високог холестерола или апнеја за време спавања.

Студије су откриле да је типичан губитак тежине око 3–5 кг, иако се резултати јако разликују и могу бити већи од овога или немају ефекта. Осим губитка тежине, могућа су и друга побољшања здравља, укључујући глукозу у крви, крвни притисак и ниво холестерола.

Најбоље је размишљати о овим лековима као о алатима који ће вам помоћи да смршате путем дијете са смањеном потрошњом енергије и плана вежбања.

Ксеницал

Ксеницал (робна марка за орлистат) делује у вашем желуцу и цревима тако што спречава ваше тело да апсорбује чак 30% масти коју једете, помажући при губитку тежине.

Помаже вам да смршате када се користи у комбинацији са исхраном и програмом вежбања са смањеним удјелом масти. Узимате Ксеницал када једете масну храну, па ћете обично узимати капсулу уз сваки од своја три главна оброка дневно (осим ако не знате да оброк који једете не садржи масти).

Када користите дрогу, због заиста масног оброка можете да пожурите у тоалет

Када користите дрогу, заиста масни оброк може вас натерати да пожурите у тоалет. Непријатни споредни ефекти укључују масно пражњење црева и цурење, надутост, инконтиненцију фекалија, пролив и бол у стомаку. Из тог разлога морате ограничити количину масти коју једете на дан на мање од 12 г у сваком оброку, а не више од 40 г дневно. Да то ставимо у контекст, МцДоналдс Биг Мац садржи 28 г масти, а средњи помфрит 15 г - тако да се може брзо сабрати. С друге стране, ако једноставно замените маст шећером, нећете много изгубити на тежини.

Осим горе наведених гастроинтестиналних нуспојава, други могући ефекти укључују смањену апсорпцију витамина (требало би да узмете додатак витамина), главобољу и бубрежне каменце.

Ксеницал је доступан без рецепта за око 100 УСД месечно (ако се узима три пута дневно).

Сакенда

Сакенда (лираглутид) се заснива на људском хормону који потискује апетит, а ви га свакодневно убризгавате. То је само на рецепт и не субвенционише га ПБС - кошта до 400 УСД месечно по приватном рецепту.

Главни нежељени ефекти су мучнина, повраћање, дијареја и затвор. Мање чести, али озбиљнији нежељени ефекти укључују хипогликемију (посебно код људи који узимају лекове за дијабетес), панкреатитис, болест жучне кесе, бубрежну инсуфицијенцију и мисли о самоубиству.

Неки људи такође имају јаку аверзију према иглама и можда не желе да се убризгавају сваки дан.

Са скоро 5000 УСД годишње за просечан губитак тежине од 5-6 кг, потребно је пажљиво одмерити цену у односу на корист.

Дуромине

Дуромин (фентермин) је лек сличан амфетамину који помаже у губитку тежине потискивањем апетита. Није на ПБС -у и кошта око 100-140 УСД месечно, у зависности од јачине дозе.

Као и сви амфетамини, нуспојаве фентермина укључују тахикардију (убрзан рад срца), лупање срца, несаницу, анксиозност и повишен крвни притисак.

Топамак

У САД је фентермин доступан у комбинацији са леком против епилепсије топираматом (Топамак и генерички), који такође делује као сузбијач апетита.

Топамак се издаје само на рецепт (ван етикете) и кошта 16 УСД месечно (плус трошкови фентермина).

Губитак тежине уз комбиновани лек, познат као Ксимиа, већи је него код самог фентермина.

Нуспојаве су релативно ретке, али неке су потенцијално озбиљне и укључују главобоље, лупање срца, несаницу, парестезије (трнци, утрнутост, игле и игле), депресија и мисли о самоубиству, урођене мане и озбиљне бубрежне и проблеми са очима. У једној аустралијској студији која је обухватила 103 особе, 61 је напустио школу, укључујући 41 јер нису могли толерисати нуспојаве.

Ксимиа је одбачена у Европи због забринутости за безбедност - посебно на кардиоваскуларне и менталне ефекте

Ксимиа је у Европи одбијена због забринутости за безбедност - нарочито кардиоваскуларних и менталних ефеката. Комбинацију није одобрила ТГА за губитак тежине у Аустралији. Иако лекар може прописати појединачне лекове „ван ознаке“ и узимати их заједно када се узимају други третмани нису успели или су неприкладни, ТГА је упозорила на озбиљне ризике употребе топирамата за губитак тежине.

Цонтраве

Цонтраве (налтрексон хидрохлорид и бупропион хидрохлорид) је комбинација бупропиона, антидепресив и налтрексон, лек који се често користи да помогне људима да превазиђу опиоиде и алкохол зависност. Заједно раде на сузбијању апетита и смањењу жеље за одређеном врстом хране. ТГА је лек одобрио за смањење телесне тежине 2019. године, али је у иностранству доступан више од пет година.

Студије су откриле да употреба Цонтраве-а, у комбинацији са исхраном и вежбањем са контролом калорија, може повећати губитак тежине у просеку за око 4,4 кг, или скоро пет процената укупне телесне тежине. Ваш лекар ће пратити ваш напредак и, ако нисте изгубили најмање пет одсто телесне тежине у 16 ​​недеља, вероватно ће прекинути лечење.

Најчешћи нежељени ефекти су мучнина или повраћање, вртоглавица, промењени укус хране, несаница, констипација или дијареја, главобоља и сува уста. Озбиљни нежељени ефекти укључују ризик од напада, који је већи код одређених људи; самоубилачке мисли или поступци; алергијске реакције; и повећан крвни притисак или број откуцаја срца. Није погодно за људе који узимају одређене лекове или суплементе, о чему би ваш лекар требало да се распита.

Тренутно га не субвенционише ПБС и кошта око 240 долара месечно за пуну дозу.

Поређење трошкова

Верзија доступна само за текст

Да бисте поделили своја размишљања или поставили питање, посетите форум заједнице ЦХОИЦЕ.

Посетите ЦХОИЦЕ заједницу