Извештај из 2013. године из Алзхеимерове Аустралије детаљно описује случајеве становника Алзхеимерове болести окованих, нападнутих и присилно даваних под седативима у старачким домовима. А приче о становницима остављеним у креветима натопљеним урином или још горе није тешко доћи. Затим постоје стварни смртни случајеви који се приписују бедном управљању старачким домом.
У међувремену, Савезна влада нагиње приватизованом, саморегулишућем моделу који ће вероватно значити мање независног надзора.
Постоји много добрих старачких домова међу лошима, али важно је знати заосталу причу и бити у приправности при кретању по овом проблематичном сектору.
Стандарди нису испуњени
Откривено је током парламентарне истраге НСВ -а у августу прошле године да 93 старачка дома за стара лица (позната и као старачке установе) нису успела да испуне стандарди акредитације у претходне три године - што значи да нису испунили основне захтеве, као што су обезбеђивање правилне исхране, хидратације и безбедност. На националном нивоу, у истом временском периоду било је 371 такав квар - мали, али значајан део сектора.
Стопа неуспеха не би била шок за заговорнике старије заштите који су дуго позивали на побољшање контроле квалитета.
Ко врши инспекцију?
Домове за стара лица прегледавају процјенитељи које Аустралијска агенција за квалитет старије његе (ААЦКА) региструје једном годишње (или у року од два мјесеца од усељења корисника, у случају новог дома).
Многе жалбе вероватно остају незабележене, јер процењивачи током инспекција разговарају само са „најмање“ 10% становника. Реакредитационе ревизије, током којих се свеобухватно проверава придржавање стандарда, одвијају се само сваке три године.
С обзиром на широко распрострањено неиспуњавање стандарда, изгледа да шема инспекције Цоммонвеалтха није испунила свој мандат обезбеђивања висококвалитетне неге, не само зато што је велики део надзора препуштен пословима старачких домова себе.
Други разлог може бити то што се посјете локацијама одвијају током редовног радног времена, а не ван радног времена, када је број запослених мањи и вјероватније ће доћи до кршења стандарда.
ААЦКА је одбила да коментарише да ли сматра да су њене инспекције ефикасне у светлу стопе грешака-и да ли би инспекције требало да се одвијају ван радног времена, што је препоручено истрагом.
Портпарол нам је рекао: „Начин на који се ревизије спроводе постављен је у Принципима Агенције за квалитет 2013. Одлазимо на ненајављене посете за процену током периода када смо у могућности да максимално повећамо могућност приступа особљу и корисницима у кући. "
Др Марее Бернотх, предавач сестринства и неге на Универзитету Цхарлес Стурт, која је била гласни критичар система акредитације, верује да је потребно комплетно преуређење.
"Процес акредитације је заиста само ревизија докумената", рекао нам је Бернотх. "Све је у папирологији - они заправо не посматрају бригу. И не можете се ослонити на информације које долазе из интервјуа са становницима јер су компромитоване процесом. Наше истраживање је показало да се одмазда може догодити људима који се жале ".
„Постоје велике разлике у стандарду неге који се пружа, али најбоље што можемо рећи је да не знамо обим проблема у сектору неге за старе. Процес акредитације не решава питања онако како би требало. "
Ко брине о томе?
Неодговарајуће особље и резултирајућа неквалитетна брига су тема која се понавља годинама постојеће законодавство захтева да старачки домови имају при руци довољно квалификованог особља које ће правилно бринути о њима становници. Ипак, не постоје федерално потребни омјери особља или обавезне вјештине особља у старачкој скрби.
Забрињавајуће је и то што се ниво неге у неким домовима можда недавно погоршао када је дошло до промене начина на који су старачки домови да ли се из федералних фондова надомјешта захтјев да домови за његу у НСВ-у имају запослене медицинске сестре, једина држава са таквим правило. До сада влада НСВ -а није променила своју политику о регистрованим медицинским сестрама, што многи заговорници старачке заштите сматрају бесмисленим. (Промена Цоммонвеалтха - део њеног помака ка дерегулацији - ефикасно је укинула разлика између домова са високом негом и ниском негом, препорука Комисије за продуктивност 2011. године извештај.)
Са изузетком обучених медицинских сестара, баријера за улазак особља старачког дома је ниска - и плате то одражавају. Многи радници уопште нису прошли никакву обуку и зарађују близу минималне плате. Морал међу многим запосленима у старачким домовима такође може бити низак, а флуктуација велика. Многи старачки домови су тражили раднике мигранте како би се носили са недостатком особља.
Недостатак особља
У поднеску Комисије за продуктивност који је 2011. године извршила ревизија овог сектора, један синдикат старих радника Унитед Воице изнео је аргумент да је „морално неправедно што они у нашем друштву који брину о старијим Аустралијанцима немају плату и услове које би заједница очекивала или улогу заслужује ".
Унитед Воице наводи случај у којем је једна радница у старачком дому видјела да се омјер особља у њеној установи смањио са 10 његоватеља за 35 штићеника на један и по његоватеља за 16 штићеника. Утврђено је да у неким старачким домовима нема особља уопште на дужности ван радног времена.
Недостатак особља је проблем који је наглашен још у Хоган Ревиев -у 2004. у Викторији, који је препоручио да Комонвелт подржи значајно повећање броја и нивоа вештина старачког дома особље.
Додирни оператери
Није тајна да и оператери домова за старе могу бити део проблема. Уз неговање окружења вођеног профитом које води до неквалитетне бриге, неки су наводно сакрили свој профит оффсхоре рајеви попут Вануатуа како би се могли квалификовати за више федералних средстава, док се истовремено опиру повећању плата за особље.
Обасјавајући недостатке
Крајем прошле године парламентарни одбор НСВ -а који се бавио старачким домовима дао је низ препорука које указују на нека од дугогодишњих питања у индустрији:
- „Истински ненајављени„ прегледи старачких домова требало би да се десе „у било које доба дана, на било који дан у недељи“.
- Станаре и њихове заступнике треба обавестити када старачки дом прође инспекцију и у којим областима није успео.
- Годишње инспекције треба да покрију све услове за акредитацију, а не само основе попут правилне исхране и хидратације.
- Влада Цоммонвеалтха би требала успоставити минималне стопе особља.
- Влада НСВ -а би требала захтијевати од особља старачког дома да се подвргне провјери позадине рада са старијим особама и угроженим одраслим особама и успостави режим лиценцирања.
- Услов да регистрована медицинска сестра стално дежура у старачким домовима треба задржати у НСВ -у, али изузеци би требало да буду дозвољени за домове који могу да покажу пружање високог нивоа неге без регистроване медицинске сестре на особље.
- Влада Цоммонвеалтха требала би захтијевати да старачки домови објављују информације о својим кадровским вјештинама на веб страници 'Ми Агед Царе'.
- Влада Цоммонвеалтха треба да дистрибуира јасне информације о начину подношења жалбе и жалби информације треба објавити у свим старачким домовима и дати их штићеницима и њиховим адвокатима пре него што уђу у а објекат.
- Влада Комонвелта би требало да реши разлику у платама између регистрованих медицинских сестара које раде у старачким домовима и оних које раде у јавном здравственом систему.
- Влада НСВ-а би требала размотрити алтернативе старачким домовима, као што су задруге и заједнички живот са старатељем на лицу мјеста.
Имам ли право на државну помоћ?
Новац је такође био мучно питање у сектору старачких домова. Извештај о истраживању Комисије за продуктивност за 2011. годину Брига о старијим Аустралијанцима усредсредили на сложене моделе финансирања како старачких домова тако и њихових штићеника. Извештај је препоручио методологије за утврђивање права на владину подршку да би - а нарочито колико становници морају сами да плате - постали транспарентнији и приступачнији.
„Нивои доприноса корисника су недоследни и неједнаки унутар и између заједнице и стамбену негу “, известила је Комисија, позивајући се на две различите врсте бриге о старијим особама Опције.
Најмање три ранија владина прегледа која су покривала овај сектор - Хоган Ревиев 2004, Извјештај Националне комисије за реформу здравства и болница за 2009. годину, и Хенри преглед 2010 - такође је идентификовала потребу за побољшањем и поједностављењем модела субвенционисања.
Наводи да оператери старачких домова рутински поништавају Инструмент за финансирање старосне неге Комонвелта индустрија је снажно негирала, посебно њено представничко тело за старе и услуге у заједници Аустралија.
Њена извршна директорка, Иллана Халлидаи, истакла је у децембру прошле године да је 34% установа за бригу о старијим особама или изгубило новац или се сломило према извештају Управе за финансирање неге старијих особа из јула 2015. године. "Влада нам никада није доставила податке који би подржали наводну злоупотребу и обрасце где се то дешава", рекла је госпођа Халлидаи.
Али медијски извештаји о финансијским грешкама напали су индустрију и савезну владу недавно су смањиле субвенције за старачке домове за 472 милиона долара, додатно оптерећујући квалитет бриге.
Планирају унапред
Додатни савети ЦХОИЦЕ -а за пензионере и особе које се приближавају старосној граници за пензију:
- Одабир праве врсте неге за старе
- Трошкови живота у пензионерском селу
- Како изабрати најбољу пензију
Како да уложим жалбу?
Шема притужби на бригу о старијим особама пренета је на већ постојећег повереника за притужбе на негу 1. јануара 2016. и прихватаће жалбе у вези са било којим старачким домом или установом за негу старијих особа која прими федералну обавезу финансирање.
Свако се може жалити, укључујући станаре и особље старачког дома, чланове породице, пријатеље и волонтере. А притужбе се могу односити на било који аспект бриге о старијим особама, укључујући поступање према штићеницима, храну или физичко окружење.
Аустралијска агенција за квалитет неге старијих особа каже да ће „користити све информације које добијемо [од жалби” Комесар] о учинку службе за негу старијих особа у планирању будућих процена и праћења активности “.
Али с обзиром на сву узнемиреност због тога што старачки домови не испуњавају стандарде, било је изненађујуће мало притужби путем званичних владиних канала. У 2013-14. Години било је у просеку само један по дому у око 2800 домова на националном нивоу, а само 40 од тих жалби је окончано. Дакле, можда поступак жалбе не ради како треба.
Уложите жалбу путем интернета на агингцарецомплаинтс.гов.ау или позовите 1800 550 552
Шта је потребно да бисте били процењивач у старачком дому?
Проценитељи старачких домова које је регистровала Аустралијска агенција за квалитет неге старијих лица морају:
- бити регистрована медицинска сестра са најмање две године релевантног искуства или, ако није регистрована медицинска сестра, имати најмање четири године радног искуства са пуним радним временом на професионалном или руководећем положају и завршено средње образовање
- завршити програм обуке и оријентације у року од шест месеци од успешног ААЦКА интервјуа
- проћи криминалистичку проверу
- похађати најмање 15 сати стручног усавршавања сваке године
- проћи најмање две ревизије годишње и поново се регистровати сваке године
- поштују кодекс понашања оцењивача.