Уштеда на здравству након буџета за 2014. годину

Осећате бол у новчанику?

Довољно је лоше ако имате стање које захтева да користите здравствени систем, а да притом не осећате бол у новчанику.

Ево шест начина да уштедите нешто новца и учините да здравствени систем (и ваши порески доприноси) раде за вас:

• Региструјте се као породица за Медицаре сигурносну мрежу
• Користите лекаре који масовно плаћају
• Урадите скенирање и рендген у регистрованим ординацијама
• Ако сте у јавној болници, будите јавни пацијент
• Потражите медицинске трошкове у пореској пријави, и
• Купујте генеричке лекове и користите систем заштитне мреже ПБС да бисте уштедели новац на лековима.

Промене буџета

У буџету за 2014. постоји низ измена које ће отежати коришћење ове уштеде, али је вредно тога напомињући да ниједна од ових промена још није прошла кроз оба дома Парламента и да постоји много противљења њих. Како ове промене могу утицати на вас укључују:

Сигурносна мрежа Медицаре има за циљ да заштити људе од високих медицинских трошкова из џепа насталих изван болнице.

• Садржи трошкове одласка код свог лекара опште праксе, као и низ третмана ван болнице, укључујући консултације са специјалистима, тестове крви, рендгенске снимке и снимке.
• Не укључује услуге које не покрива Медицаре, попут стоматолошке и физиотерапије.

Медицински трошкови

Три су фактора који одређују колико ћете на крају платити:

• Тхе Бенефиције Медицаре, што је попуст који добијате од владе за медицинску услугу коју сте платили.
• Тхе Накнада за распоред бенефиција Медицаре, што је трошак који влада приписује услузи, а који је често већи од бенефиције Медицаре која се за њу додјељује. У овом случају, ако вам лекар наплати овај износ, имаћете неке сопствене трошкове.
  • Медицаре ће надокнадити 100% накнаде из програма Медицаре Бенефитс Сцхедуле (МБС) за лекара опште праксе и 85% од МБС накнаде за специјалисту.
  • Ако сте приватни пацијент у јавној или приватној болници, Медицаре ће надокнадити 75% распореда Медицаре такса за услуге и процедуре (не укључује болнички смештај и ставке као што су позоришне таксе и лекови).
• Тхе лекарски хонорар - оно што вам лекар заправо наплаћује - што би могло бити поново веће од накнаде за распоред.

Буџет за 2014. - предложене измене

Од 1. јула 2014. можда ћете платити више ако посјетите специјалисте, сродног здравственог радника, медицинску сестру, бабицу или стоматолога.

Индексација свих накнада у оквиру програма Медицаре Бенефит Бенефитс обустављена је 1. новембра 2013. до јула 2014. године. Ова суспензија је сада продужена за две године.

• Обустава искључује посете лекара опште праксе и подстицаје за групну наплату који се плаћају лекарима опште праксе.
• Индексирање накнада у Одјељењу за борачка питања (ДВА) Распоред накнада такође ће бити обустављен од 1. јула 2014. на 24 мјесеца.
• Ове промене неће утицати на накнаде за услуге патологије и дијагностичког снимања које се не индексирају годишње.

Прагови сигурносне мреже Медицаре -а

У основи, Медицаре сигурносна мрежа функционише тако што смањује ваше трошкове из џепа када достигнете било који од следећа два прага:

Оригинални праг

• Ово је 430,90 УСД по календарској години за власнике Медицаре картица.
• До ње се долази збрајањем разлике између заказане накнаде Медицаре и онога што покрива погодност Медицаре.
• Када се достигне праг, Медицаре ће платити 100% предвиђене накнаде за сваку услугу коју користите.

Продужени општи праг

• Проширени општи праг је 624,10 УСД по календарској години по породици ако сте власник концесионе картице Цоммонвеалтха или сте члан породице која прима породичну пореску олакшицу (А).
• За остале власнике Медицаре картица праг је 1.248,70 УСД у 2014. и 2.000 УСД од 1. јануара 2015. године.
• Израчунава се на разлици између попуста на Медицаре који добијете и укупних трошкова консултација.
• Када достигнете праг, добијате додатну погодност за Медицаре у износу од 80% ваших трошкова.

Буџет за 2014. - предложене измене

Од 1. јануара 2016. јединствена Медицаре сигурносна мрежа (СМСН) за ванболничке услуге замијенит ће Проширена Медицаре сигурносна мрежа (ЕМСН), оригинална сигурносна мрежа Медицаре (ОМСН) и највећи дозвољени јаз (ГПГ). Прагови су:

• 400 долара - за самце са концесијском картицом или породице са концесијском картицом.
• 700 УСД - за самце без картице за концесију или породице које примају породичне пореске олакшице Део А без картице за концесију.
• 1000 долара - за породице без картице за концесију.
• · Од 1. јануара 2017. године прагови ће се повећавати сваке године у складу са инфлацијом.

Биће нових ограничења:

• о трошковима из џепа за сваку услугу која се може акумулирати према прагу сигурносне мреже,
• када достигнете праг, добићете 80% својих трошкова из џепа до горње границе од 150% накнаде за распоред програма Медицаре.

Породица заштитних мрежа

Ако припадате „породици заштитне мреже“ (брачни или де фацто пар, са или без издржаване деце, или а самац са издржаваном децом) можете комбиновати здравствене трошкове тако да ћете вероватно достићи прагове раније. Али мораћете да се активно региструјете као породица за сигурносну мрежу, чак и ако су сви чланови ваше породице наведени на вашој Медицаре картици.

Појединци се аутоматски региструју за сигурносну мрежу, а ваши џепни трошкови ће се аутоматски смањити када дођете до ње; само треба да ажурирате своје контакт податке са Медицаре-ом и да потпишете и вратите образац који ћете добити када се достигне праг, пре него што се могу исплатити бенефиције.

Да се ​​региструјете као породица заштитних мрежа позовите Медицаре на 132 011 или преузмите образац за регистрацију у локалној канцеларији Центрелинк -а или Медицаре -а или преузмите или попуните онлајн образац на адреси хумансервицес.гов.ау/цустомер/формс/сн1

Скупна наплата је израз који се користи када лекар директно плаћа Медицаре-у, прихватајући Медицаре бенефиције као пуну уплату за услугу. До сада, ако ваши лекари не плаћају рачуне, ваш термин вас неће коштати ништа и уштедећете муке око потраживања накнада.

Буџет за 2014. - предложене измене:

Од 1. јула 2015

• Доплата од 7 УСД за посете лекару опште праксе, ванболничку патологију и рендгенске снимке који се наплаћују на велико.
• Ограничено је максимално 10 доприноса за пацијенте по календарској години за власнике концесионих картица и децу млађу од 16 година.
• Државе имају зелено светло да наплаћују партиципацију од 7 УСД за посете одељењима за хитне случајеве-ниједна од држава то још није предложила.
• Попусти на Медицаре за ове услуге биће умањени за 5 УСД, па ако тренутно немате групни рачун, нећете платити партиципацију, већ ћете од Медицаре-а примити 5 УСД мање.

Шта и ко добија масовну наплату?

Заједно са посетама лекара оптометрије и патологије, услуге Медицаре пружају највећу корист од масовне наплате. С друге стране, стопе масовне наплате специјалистичких услуга су релативно ниске.

Ако ваш лекар наплаћује приватно, мораћете унапред да платите његову накнаду и затражите попуст од Медицаре -а. А ако вам лекар не плати масовно, велика је вероватноћа да вам наплаћују изнад накнаде за распоред и да ћете остати без џепа.

Проналажење лекара опште праксе за наплату

• Нажалост, није могуће добити списак свих лекара опште праксе за наплату у вашем подручју. Једини начин да сазнате је да их позовете или свратите у праксу и питате.
• Ако сте финансијски ограничени, обавестите свог лекара. Лекари опште праксе који наплаћују приватне таксе могу по сопственом нахођењу одлучити да масовно наплате неке пацијенте у складу са њиховим индивидуалним околностима.

Ако имате рендген, ултразвук или неку другу врсту дијагностичког снимања изван болнице, добит ћете бенефиције Медицаре само ако се то ради на веб локацији која има регистрацију за праксу.

Регистрована места за дијагностичко снимање и онколошку радијациону ординацију имају број ординације специфичне за локацију (ЛСПН) које је потребно навести на рачунима/признаницама пацијената да бисте могли да добијете бенефиције Медицаре за ове услуге. Вероватно ће вас лекар упутити у регистровану ординацију, али вреди проверити.

Различите врсте болничке неге

Чак и ако имате приватно осигурање, нисте у обавези да будете приватни пацијент у јавној болници. Али можете се вратити у приватно кад год желите.

Као јавни пацијент у јавној болници добијате следеће услуге бесплатно:

• Смештај у болници,
• Нега болесника,
• Поступци и лечење на које сте примљени, које спроводи лекар који вам је додељен,
• Лекови који су вам прописани,
• Дијагностички тестови потребни за подршку вашем лечењу,
• Лечење или услуге за ваше стање од болничких социјалних радника, радних терапеута, физиотерапеута, дијететичара и других болничких здравствених радника, и
• Накнадни третман амбулантно или у заједници.

Приватни пацијент у јавној болници

Ако одаберете да будете приватни пацијент у јавној болници, исте услуге су доступне, али их морате платити ви или ваш приватни здравствени фонд.

• Једина предност је што можете затражити од лекара специјалисте по вашем избору међу онима који су именовани у болницу. (Иако чак и као јавни пацијент имате право на друго мишљење бесплатно.)
• Бити приватни пацијент не значи да ћете добити приватну собу, јер се оне дају на основу клиничких потреба у јавним болницама. И то не би требало да утиче на време које чекате на услугу, нити на квалитет услуге коју ћете добити.

Приватни пацијент у приватној болници

Главна предност одласка у приватност је могућност скраћивања времена чекања на изборну операцију обављањем у приватној болници.

Ако су ваши медицински трошкови из џепа већи од наведеног ограничења, можда ћете имати право на порез (у зависности од вашег прихода). Порески помак је постепено укинут од 1. јула 2013. године:

• ако сте примили компензацију у периоду 2012–13, наставићете да испуњавате услове за компензацију за период 2013–14, ако имате трошкове изнад релевантног прага потраживања,
• ако примите порески компензацију у 2013–14. години, наставићете да испуњавате услове за умањење пореза у 2014–15.
• компензација ће и даље бити доступна пореским обвезницима са здравственим трошковима из џепа који се односе на помоћ за особе с инвалидитетом, његу или трошкове његе старијих до 1. јула 2019.

Да бисте у пореској пријави захтевали повраћај трошкова лечења, морате:

• израчунајте укупне здравствене трошкове које сте имали за себе и своје издржаване особе,
• од ове укупне цифре одузмите све рефундације од Медицаре -а, вашег здравственог фонда или било које друге надокнаде који се односе на оне трошкове примљене током финансијске године, како бисте утврдили свој џеп трошкови,
• тада можете затражити компензацију од 10% ових трошкова преко прага од 5000 УСД,
• мораћете да задржите све рачуне, заједно са својим Медицаре финансијским пореским извештајем, да бисте доказали своје потраживање ако вас пореска управа затражи.

За више информација

Контактирајте АТО ввв.ато.гов.ау, телефон 132 861

Ово су наши најбољи савети за смањење трошкова лекова.

• Купујте генеричке лекове. Имају исте активне састојке као и оригинално развијена верзија робне марке, али су обично јефтинији. Прво се обратите свом лекару или фармацеуту да бисте се уверили да нема других фактора који могу утицати на њихову ефикасност.
• Ако је то лек на рецепт, можете затражити од лекара да вам препише јефтинији бренд, или питајте свог фармацеута да ли вам може дати јефтинији еквивалент (све док лекар није означио поље са ознаком „замена марке није дозвољена“ на рецепту).
• Куповати около и замолите свог фармацеута да подударање цена.

Буџет за 2014. - предложене измене

Од 1. јануара 2015. плаћаћете додатни допринос за рецепте субвенционисане са ПБС -ом.

• 0,80 УСД за власнике концесијских картица - највише 6,90 УСД уместо 6,10 УСД.
• 5,00 УСД за опште пацијенте - 42,70 УСД уместо 37,70 УСД.
• Ове надоплате важе само за лекове који коштају више од партиципације, на пример лек који кошта 20 УСД и даље ће коштати 20 УСД за општег пацијента, а не више од 5 УСД.

ПБС сигурносна мрежа

Ако потрошите више од одређеног износа на ПБС лекове (лекове на рецепт који покрива влада) Схема фармацеутских бенефиција) у року од једне календарске године, можете јефтиније набавити лекове за остатак године или бесплатно. Ево прегледа:

• Ако сте ви и ваша породица општи пацијенти (Власници картица Медицаре) и потрошите више од 1.452,50 УСД на лекове за ПБС у календарској години, ваши следећи лекови за ПБС у тој години коштаће 6,10 УСД сваки у 2015. години.
• Концесиони пацијенти и њихове породице (оне са Центрелинк или ДВА концесијском картицом) које плаћају 6,10 УСД по скрипти могу добити бесплатне ПБС лекове те године након што потроше преко 366,00 УСД у 2015.
• Ако мислите да ћете се квалификовати, питајте свог фармацеута за Образац записа о рецепту (ПРФ), на којој ће снимити сваку куповину ПБС лекова. (Износ који требате потрошити једнак је отприлике рецепту недељно, тако да се неће квалификовати много људи.)
• Када достигнете праг, питајте свог фармацеута за Сигурносна мрежна картица да бисте добили снижене или бесплатне ПБС лекове.
• За додатне информације о лековима наведеним на ПБС и аранжманима сигурносне мреже, обратите се свом фармацеуту информативној линији ПБС -а на 1800 020 613 (бесплатан позив) или преузмите брошуру у најближој служби Медицаре Центар.

Буџет за 2014. - предложене измене

Од 1. јануара 2015.:

• општи праг сигурносне мреже ће се повећати до 1.597,80 УСД по календарској години и повећаће се за 10% изнад инфлације за наредне три године.
• концесијска заштитна мрежа ће се повећати на 62 рецепта у 2015. години (427,80 УСД по 6,90 УСД по рецепт) и повећавати за два рецепта сваке године у наредне три године - са 62 у 2015. до 68 у 2018.

Детаљи које морате знати

• Ви сте одговорни да бисте проверили да ли су подаци исправно забележени, рекли фармацеуту када досегнете праг и ускладиштили ПРФ (мада ако користите само једну апотеку, замолите их да их тамо задрже). Ако користите више од једне апотеке, ово може бити тешко надзирати, посебно за особе са когнитивним потешкоћама.
• Фармацеути могу наплатитинакнада за снимање '.
• Ако добијете а скупља верзија лека, „премија марке“ или „премија терапијске групе“ - разлика у цени између ње и јефтиније генеричке верзије - није покривена безбедносном мрежом. А ако вам је прописан лек који произвођач одбија да испоручи по владиној цени ПБС -а, морате да платите разлику. Позната као „посебан допринос пацијентима“, ова разлика се такође не рачуна у праг безбедносне мреже.
• Да бисте избегли додатно плаћање, замолите лекара да не означава знак „замена бренда није дозвољена ' кутији на рецепту, тако да вам фармацеут може дати генеричку верзију ако постоји.
• Има правило 20 дана - ако вам је потребно поновљено снабдевање неким лековима ПБС у року од 20 дана, то се можда неће рачунати у праг безбедносне мреже.