Посматрамо третмане који вам могу помоћи: од промене начина живота и уради сам техника „тениске лоптице“, до зубарски апарати, ЦПАП машина и хирургија.
Шта узрокује хркање?
Хркање се дешава када колапс, зачепљење или ограничење горњих дисајних путева омета проток ваздуха кроз задњу страну уста или носа. Звук настаје вибрацијом меких ткива у задњем делу грла.
Чест узрок хркања је гојазност - људи са вишком килограма имају додатну масу око врата која им може ограничити дисајне путеве. Постоје и експериментални докази да масноћа на трбуху гура груди према горњим дисајним путевима, који тада губе напетост, постајући дискетни.
Хркање је један од главних симптома апнеја за време спавања, где су дисајни путеви блокирани током сна све док се особа не пробуди - често хватајући ваздух. Апнеја у сну је чешћа код људи са вишком килограма.
Лекови као што су алкохол, релаксанти мишића и таблете за спавање такође може изазвати хркање тако што ће опустити језик и мишиће у грлу, постати дискетни и вибрирати. Пушачи такође чешће хрчу него непушачи.
Назално зачепљење од прехладе или алергије могу изазвати хркање превише једе ноћу, иако би то било само привремено.
Анатомски проблеми који изазивају хркање су савијени септум (зид који раздваја ноздрве) или увећани језик, увула (спуштена задњица), крајници или аденоиди.
Лечење
Хркање је хронично стање, које нема лека - већ се стратегије лечења заснивају на лечењу. Будући да постоји много различитих разлога за хркање, не постоји решење које одговара свима.
Модификације начина живота
Одређене промене начина живота могу помоћи у хркању и вреди их покушати као прву линију лечења.
- Ако хрчете јер имате вишак килограма, потражите подршку која ће вам помоћи да се придржавате разумног плана исхране и вежбања. Показало се да чак и умерен губитак тежине смањује или престаје хркање.
- Избегавајте таблете за спавање, средства за смирење и релаксанте мишића. Разговарајте са својим лекаром о алтернативама лековима за анксиозност и проблеме са спавањем, попут когнитивно -бихевиоралне терапије.
- Не пијте алкохол најмање четири сата пре одласка у кревет.
- Одвикавање од пушења.
Разговарајте са својим лекаром
Почните са разговором са својим лекаром. Могу обавити физички преглед и уверити се да се ништа озбиљније не дешава. Многи редовни хркачи, посебно тешки хркачи, такође имају апнеју за време спавања. Апнеја у сну може изазвати висок крвни притисак, дијабетес, срчани удар и мождани удар. Лош сан због апнеје у сну може довести до дневне поспаности, што умањује перформансе посла и повећава ризик од несрећа.
Ваш лекар опште праксе може вас упутити лекару специјалисту за спавање, или можда оториноларингологу или хирургу за ОРЛ (ухо, нос и грло).
Задњи хркач? Позицијска терапија може помоћи
Многи хркачи хрчу само док спавају на леђима - мишићи језика и грла се опуштају и спуштају уназад узрокујући делимичну блокаду дисајних путева. Ако сте то ви, лежање на боку може смањити проблем.
Тзв позицијска терапија укључује технике осмишљене тако да заспите у положају у којем не хрчете, обично на боку. Једноставно решење „уради сам“ је техника тениске лоптице - Да, то је службени назив. То укључује стављање тениске лоптице у џеп пришивен на задњој страни горњег дела пиџаме, што вам чини непријатним спавање на леђима.
Вариоус јастуци против хркања тврдите да спречавате хркање држећи главу у одређеном положају - можда вас подстиче да спавате на боку или да „исправите поравнање главе и кичме“. Нажалост, с обзиром на то да су тако једноставно решење, стручњаци сумњају да би јастук могао држати особу у једном положају целу ноћ, посебно ако је склона бацању и окретању.
ОРЛ лекар, ванредни професор Стуарт Мацкаи понекад препоручује својим пацијентима а Рематее, неопренски појас за груди са задњим џеповима који држе одбојнике на надувавање - софистициранија верзија технике тениске лоптице. Коштају око 300 долара, у зависности од величине и трошкова испоруке.
Још један производ позиционе терапије који користи је а Позиционер за ноћну смену, електронски уређај који се носи око врата и који вибрира када носилац спава на леђима, с временом их обучавајући да спавају на боку. Кошта 400 долара. БуззПод је још један уређај за вибрациону позицијску терапију и везан је око груди. Уређај се може тестирати недељу дана по цени од 88 УСД, па ћете открити да ли уређај ради за вас. Коштате додатних 300 долара ако се одлучите за куповину.
Разговарајте са стоматологом који је специјализован за 'стоматолошку медицину спавања'
Стоматолози специјализовани за стоматолошку медицину спавања (или оралну медицину за спавање) испоручују и уграђују оралне апарате за спречавање хркања, обично у облику удлага за напредовање мандибуле (МАС). Овај уређај гура доњу вилицу напред, повећавајући ваздушну шупљину у задњем делу грла. Веома су ефикасни - све док људи могу да толеришу њихову употребу.
Стручњаци кажу да су новији апарати удобнији од старих гломазних штитника за уста и добри су за људе са апнејом који не подносе ЦПАП машину (види доле). Најбољи уређаји су они прилагођени појединцу - модели „ври и загризи“ су много јефтинији, али не тако ефикасни.
Можда ћете морати да одете код зубара неколико пута у првих неколико месеци ради прилагођавања. Такође ћете једном годишње морати да се прегледате ради трајних покрета вилице и зуба, што није неуобичајено. Други потенцијални негативни узроци укључују сува уста, иритацију, нелагоду у зубима и бол око зглоба вилице.
Специјалиста са којим смо разговарали рекао је да уређаји коштају око 1700 долара, укључујући посете потребне у првих неколико месеци. Отприлике половину овога можете вратити на приватно здравствено осигурање. Рекао је и да нуде гаранцију задовољства - ако нисте задовољни након три месеца, они ће вам вратити 80% трошкова. Ако идете овим путем, потражите сличне понуде од свог лекара.
Са само неколицином одговарајуће квалификованих практичара у већим градовима - и то није ништа насумични стоматолог може учинити - важно је да вас лекар за спавање упути на некога са одговарајућим искуство.
ЦПАП као решење за хркање?
Најефикаснији начин лечења апнеје у сну је континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП) машина. Присиљавајући ваздух у дисајне путеве кроз носну маску, спречава урушавање ткива у грлу и прекид дотока ваздуха - а самим тим и кисеоника. А одржавајући отворене дисајне путеве, ЦПАП такође спречава хркање.
Могућност коришћења ЦПАП машине, посебно ако се ради само о хркању, а не о апнеји у сну, може бити застрашујућа - појам ношења маска целе ноћи може одбити неке људе, а људи се осећају посрамљено због све опреме или забринути због ефеката на кревет партнер. Када га људи почну користити, проблеми могу укључивати сухоћу (иако можете набавити овлаживач зрака) и цурење зрака (можда ће вам требати друга маска).
Међутим, врло је ефикасан. Опрема је скупа, почиње од око 1000 УСД, са типичним трошковима ближим 2000 УСД или више, али можете изнајмити машину на неколико недеља да видите да ли помаже и одлучите да ли ћете је пронаћи прихватљиво. Разговарајте са својим лекаром о томе да ли би то могло бити право за вас.
Хркање на нос? Носне траке и Тхеравент
Носне траке и дилататори су дизајнирани за отварање носних пролаза тако да корисник може слободније дисати кроз нос, а не кроз уста. Ови уређаји могли би помоћи малом броју људи чије хркање изазивају одређене врсте зачепљења носа.
На основу истог принципа као и ЦПАП, Тхеравент је лепљиви уређај за једнократну употребу са рупама вентила које налепите преко ноздрва. Вентили се отварају при удисању, омогућавајући лаган проток ваздуха, али се делимично затварају при издисају, пружајући отпор који повећава притисак у дисајним путевима. Овај притисак спречава колапс ткива и спречава хркање. Међутим, ако спавате отворених уста, притисак се губи.
Клиничка испитивања су их показала ефикасним, а стручњаци са којима смо разговарали сложили су се. Међутим, истакли су да није много људи одлучило да их користи сваке ноћи јер су помало наметљиви. Међутим, они могу бити корисни, можда чак и замена за ЦПАП машину, током путовања или камповања.
Прилично су јефтини, мада ће вам цена од 1,25 до 1,50 долара дневно можда постати приметнија.
Корисничко пробно раздобље Тхеравент
С обзиром да су уређаји попут Тхеравента тако јефтино и преносиво решење, мислили смо да ћемо их ставити на тест. Замолили смо пет особа које хрчу по избору Тхеравент Регулар недељу дана, са уређајем за снимање количине времена и запремине хркања.
Неки триаллисти су имали проблема са њиховом применом - један је отишао толико далеко да је уклонио бркове да би добио бољи печат! Други је прокоментарисао да се не би правилно држали када је носила крему за лице.
Наши триалисти су рекли да им је требало неколико ноћи да се навикну, мада је неко то сматрао неподношљивим и одустао је након прве ноћи. Главни проблеми су били отежано дисање кроз нос, те суха и/или болна уста или грло због дисања на уста. Двојица су пријавила звиждук, који би потенцијално могао да изнервира партнере у кревету колико и хркање.
Три су открила да смањује хркање, али само су двојица мислили да би их могли поново користити - можда у ситуацијама у којима би хркање сметало другима, на примјер на одмору када дијеле хотелску собу.
Хирургија
Постоји неколико поступака који затежу непце изазивајући ожиљке и скупљање ткива, чинећи га чврстим и мање склоним вибрацијама. Такви третмани укључују неке врсте ласерски третман (неаблативни ласер који не уклања или реже ткиво), Радио фреквенција лечење и 'снорепластика' - ињекције средстава за учвршћивање (склерозирање) у непце. Још један третман за затезање непца је Стуб имплантни систем, где се мале пластичне шипке убацују у непце, узрокујући његово учвршћивање и смањење вибрација.
Ови третмани се сматрају мање инвазивним од других хируршких захвата, јер се могу извести под локална анестезија, немојте укључивати сечење и шивање, има мало времена за застој и мало бола после.
Међутим, ове терапије могу и даље коштати хиљаде долара без пружања дугорочног решења-можда ћете се морати вратити по још. Такође постоји забринутост да би ожиљци могли отежати друге третмане, попут ЦПАП -а, ако у будућности буду потребни.
Инвазивнији хируршки захвати могу помоћи у хркању, али само ако одговарају одређеној особи, попут њих који немају вишак килограма, али имају велико непце, зачепљење носа, увећане крајнике или увећани језик опструкција.
Деца која хрчу
Код деце, хркање и потешкоће са дисањем ноћу могу бити повезани са потешкоћама у учењу, агресивним понашањем и хиперактивношћу.
- Ако ваше дете хрче и има понашања или проблема са учењем, одведите их специјалисту за спавање.
- Ако тежина проблем изазива хркање, промените начин исхране и теже вежбању.
- Хируршко уклањање аденоида и крајника (аденотонсилектомија) може се препоручити деци чије је хркање узроковано повећањем крајници или аденоиди.
- Ако је хркање јако или је праћено паузама, дахом или фрктањем, нека ваше дете буде тестирано апнеја за време спавања.
Лечење без рецепта не би требало користити код деце, јер њихова ефикасност и безбедност за децу нису потврђена, а неки производи могу ометати развој детета.