Ohlásená veľká kontrola Medicare
Posledná aktualizácia: 8. mája 2015
Mnoho škrtov v zdravotnej starostlivosti, ktoré boli oznámené v minuloročnom rozpočte, sa buď zastavilo, alebo sa od nich upustilo. Náklady na zdravotnú starostlivosť sa však za posledné desaťročie výrazne zvýšili, takže je to stále jedna z kľúčových oblastí, v ktorých by bolo možné uplatniť opatrenia na zníženie nákladov.
Minister zdravotníctva Sussan Ley oznámila rozsiahlu revíziu stránok Medicare, a výsledok kontroly bude oznámený až v roku 2016-je teda pravdepodobné, že v rozpočte na roky 2015-2016 nenastanú žiadne zásadné štrukturálne zmeny.
To však neznamená, že v priebehu nasledujúcich rokov nebudú prijaté žiadne opatrenia na zníženie nákladov, ale že väčšina z nich je už známa. Ovplyvňujú:
- Návštevy praktického lekára
- Financovanie nemocnice
- Lieky - PBS
Vláda vyplatila v roku 2014 za služby Medicare 20 miliárd dolárov, čo je nárast z 8 miliárd dolárov pred desaťročím. Platilo sa 800 dolárov na osobu v priemere za 15 služieb.
Jedným z hlavných oznámení v minuloročnom rozpočte je zo stola: spoluúčasť GP vo výške 7 USD za hromadne účtované služby spolu so znížením o 5 USD na zľavu Medicare za návštevy praktického lekára.
Napriek tomu však budú návštevy všeobecných lekárov a špecialistov znamenať ďalšie náklady.
- Zľavy Medicare pre špecialistov sú od 1. novembra 2012 neobmedzené a budú sa zvyšovať až od 1. júla 2018.
- Slevy za návštevy praktických lekárov boli od 1. novembra 2012 zmrazené, 1. júla 2014 indexované o 2% a teraz sú opäť zmrazené do 1. júla 2018.
Čo to pre teba znamená?
- Ak vám účtujeme hromadné poplatky, návštevy praktického lekára sú stále bezplatné.
- Sadzby za hromadnú fakturáciu sa však môžu znížiť a viacerým ľuďom môžu vzniknúť hotové náklady na návštevu praktického lekára.
- Ak v súčasnosti platíte navyše, vaša medzerová platba sa pravdepodobne zvýši, pretože váš všeobecný lekár bude musieť vynahradiť zvýšené náklady. Nedávny výskum publikovaný v Medical Journal of Australia odhaduje príplatok asi 8,40 dolára.
- Ak potrebujete ísť k špecialistovi, zvýši sa aj vaša medzera. Podľa AMA priemerné vreckové za návštevu odborníka bolo v rokoch 2012/13 57 dolárov.
Financovanie verejných nemocníc sa už za štyri roky znížilo o 1,8 miliardy dolárov. Toto opatrenie nadobudlo účinnosť zastavením záruk financovania prostredníctvom dohody COAG,
Národná dohoda o reforme zdravia 2011.Hlavné zníženie nákladov začne od 1. júla 2017: vláda oznámila zníženie o 57 miliárd dolárov v rokoch 2017-18 a 2024-25. Škrty pochádzajú zo zmeny modelu financovania.
- zvýšenie financovania bude len v súlade s rastom populácie a infláciou.
- nebude existovať žiadne opatrenie na zvýšenie nákladov spôsobených rastúcimi nákladmi na liečbu a starnutím populácie.
Čo to pre teba znamená?
Ak sa škrty uskutočnia podľa oznámenia a štáty nenájdu významné úspory nákladov alebo dodatočné finančné prostriedky prostredníctvom opatrení, ako je napríklad možné zvýšenie dane z tovarov a služieb, pravdepodobne to znamená:
- dlhšie čakacie doby na pohotovostných oddeleniach
- dlhšie čakacie listiny pre elektívny chirurgický výkon, ako sú náhrady bedrového kĺbu a operácia očí katarakty.
V minuloročnom rozpočte vláda oznámila, že:
- náklady na lieky na PBS by sa zvýšili o 5 dolárov pre ľudí bez koncesnej karty a o 80 centov pre držiteľov koncesnej karty.
- prahy pre záchrannú sieť PBS by sa zvýšili.
- Bežné lieky proti bolesti, ako je paracetamol, už nebudú v rámci PBS subvencované.
- Vláda rokuje s farmaceutickými spoločnosťami o znížení nákladov na niektoré popredné lieky, ako sú nové lieky proti rakovine, o 5%.
- Vláda zvažuje, že umožní lekárnikom zľavu zo súčasnej platby za predpísané lieky o 1 dolár, aby sa zvýšila konkurencia.
Čo to pre teba znamená?
- Lieky ako paracetamol už nebudú zahrnuté do systému PBS, takže sa nezapočítavajú do prahu vašej záchrannej siete. Ak užijete veľké množstvo týchto liekov, dosiahnutie prahu bude trvať dlhšie - po dosiahnutí prahu vám už lieky nebudú účtovať žiadne náklady.
- Vláda tvrdí, že úspory, ktoré dosiahnu, im môžu umožniť zaradiť do PBS nové lieky na záchranu života.