Как работает PBS
Многие обычно назначаемые лекарства в Австралии субсидируются государством в рамках Программы фармацевтических льгот (PBS). В стоимость для потребителей лекарства в рамках PBS обычно ограничиваются двумя разными ценами: в 2016 году это 6,20 доллара для людей, которые имеют право на концессию (включая пенсионеров, работников здравоохранения, здравоохранения пожилых людей и Департамента ветеранов) Карты дел); и 38,30 долларов для всех остальных. Учитывая, что некоторые лекарства могут стоить сотни или тысячи долларов, потребители получают огромную экономию.
Безопасность neт
Если вы и / или другие члены вашей семьи покупаете много лекарств, также применяются системы социальной защиты, поэтому вы платите сниженную цену после достижения определенных лимитов расходов в календарном году. Для льготных пациентов это 372 доллара, после чего лекарства, перечисленные в PBS, бесплатны. Для обычных пациентов порог безопасности составляет 1475,70 долларов, после чего лекарства, внесенные в список PBS, оплачиваются по льготной ставке в размере 6,20 долларов. Если вы принимаете много лекарств, рекомендуется попросить фармацевта
бланк рецепта чтобы вы могли отслеживать свои расходы и получать социальные пособия.Дополнительные сборы
За некоторые лекарства может взиматься дополнительная плата, из-за которой стоимость лекарства может превышать сумму доплаты. Эти сборы включают в себя страховые взносы за бренд, взносы за терапевтические группы или специальные взносы пациентов, а также плату за нерабочее время и доставку. Эти дополнительные сборы не влияют на общую сумму вашей страховки.
Надбавки за терапевтические группы и особые взносы пациентов влияют на очень мало лекарств, и если вы пострадали, вы можете спросить своего врача, как вы могли бы снизить стоимость - вы можете изменить лекарства или получить освобождение.
Брендовые премии применяются к товарам, у которых есть более дешевые бренды, но вы выбрали более дорогие. Вы можете избежать премиальной марки, попросив своего врача или фармацевта переключить вас на более дешевую эквивалентную марку.
Лекарства PBS и скидки
Доплата - это максимальная цена, которую вы должны заплатить. Когда лекарство PBS стоит меньше доплаты, вы просто платите полную цену. Возможно, стоит присмотреться к нему, поскольку некоторые аптеки могут сократить расходы, работая напрямую с производителями и / или сокращая накладные расходы, и продавать его дешевле, чем другие.
Если ваше лекарство не покрывается PBS, ваш врач может выписать вам частный рецепт, и вы платите полную цену. Стоимость частных рецептов не способствует вашей подстраховке, хотя вы можете получить скидку от своей частной страховой компании, так что не забудьте проверить.
Согласно действующим законам, лекарства PBS, субсидируемые государством, нельзя сбрасывать со счетов, если только они не отпускаются по рецепту, не относящемуся к PBS (частным лицам). Аптеки могут и поставляют рецепты PBS как частные, чтобы сэкономить ваши деньги на покупке. Это также экономит государственные деньги, но помните, что они не будут учитываться в вашей системе безопасности.
Если к вам применяется система безопасности, проверьте, был ли рецепт обработан как PBS или частный - для лекарств PBS предоставляется наклейка формы записи рецепта (PRF).
Дженерики
Активный ингредиент в дженерик точно такой же, как и оригинальный продукт бренда. Дженерик и фирменный препарат могут даже производиться на одном заводе одним и тем же производителем. Однако они могут отличаться по внешнему виду и содержать разные неактивные ингредиенты, называемые вспомогательными веществами, включая покрытия, связующие, наполнители, красители и так далее.
Австралийские правила требуют, чтобы непатентованный препарат действовал точно так же, как и брендовый препарат - чтобы он был «биоэквивалентен». Это означает, что активный ингредиент как в фирменной, так и в генерической версиях должен попадать в систему крови с одинаковой скоростью и концентрацией.
Несмотря на то, что вспомогательные вещества могут изменять действие активного лекарственного средства, эти требования к биоэквивалентности означают, что это не должно влиять на любое данное лекарство. Однако некоторые люди могут иметь чувствительность к определенным вспомогательным веществам, таким как глютен или лактоза, поэтому важно проверить эти ингредиенты, если вы решите перейти на универсальный бренд. Вспомогательные вещества также могут влиять на действие препарата у некоторых людей, хотя это случается редко.
Для получения дополнительной информации о качестве и биоэквивалентности непатентованных лекарств см. Информационный бюллетень Ассоциации производителей непатентованных лекарств Выбор дженериков.
Непатентованные лекарства могут быть намного дешевле, чем брендовые, хотя на некоторых вы можете сэкономить всего один или два доллара. Дженерики могут сэкономить вам деньги, даже если вы не покупаете непатентованную версию - наличие конкурента-генерика приводит к росту цен на оригинальный брендовый продукт.
Люди, которые платят по льготному рецепту в размере 6,10 доллара, вероятно, не сэкономят денег, покупая непатентованный продукт, если только цена на него не будет ниже 6,10 доллара. Однако это сэкономит деньги правительству и налогоплательщикам.
Комбинированные препараты
Для некоторых состояний, таких как высокое кровяное давление или сахарный диабет, для лечения этого состояния обычно принимают более одного вида лекарств. Вместо приема двух или более таблеток эти лекарства иногда объединяют в одну таблетку, что не только экономит ваши деньги - вместо того, чтобы платить две или более доплаты, вы платите только одну - это также намного больше удобный.
Обратной стороной является то, что по различным техническим причинам, связанным с ценообразованием на фармацевтическую продукцию, комбинированные лекарства часто оказываются обходится правительству дороже чем общая стоимость отдельных препаратов.
Новое не обязательно лучше
Что, если ваш врач пропишет лекарство, которое недавно появилось на рынке? Первое, что следует учитывать, это то, что это будет стоить вам дороже - новые лекарства защищены патентами, так что аналогов-генериков пока не будет.
Но, конечно, новее лучше и, следовательно, того стоит? Ну не обязательно. Часто новые лекарства мало чем отличаются от старых. Фактически, обзор более 3000 новых лекарств, представленных во Франции с 1981 по 2004 год, показал, что только 10% имели какое-либо преимущество перед существующими методами лечения, и это преимущество было в основном небольшим.
И хотя большинство лекарств перед поступлением в продажу хорошо изучено - обычно это молодые здоровые люди, - во многих случаях серьезные проблемы обнаруживаются позже. Например, было обнаружено, что лекарство от артрита Vioxx увеличивает риск сердечных заболеваний спустя годы после того, как оно появилось на рынке, и впоследствии было прекращено его применение.
Можно ли использовать лекарство по истечении срока годности?
Многие люди принимают лекарство, срок годности которого истек, чтобы сэкономить деньги, и ходят к врачу и / или в аптеку за новым лекарством. Советы по приему лекарств с истекшим сроком годности сильно различаются: некоторые утверждают, что это, вероятно, безопасно и стоит принимать, когда это абсолютно необходимо, а другие говорят, что это не стоит риска.
Есть две проблемы с лекарством с истекшим сроком годности - безопасность и эффективность. Есть некоторые лекарства с истекшим сроком годности, которые определенно небезопасно принимать из-за критической потери активности или возможности разложения на нежелательные продукты. К ним относятся адреналин (EpiPen), инсулин, некоторые виды антибиотиков, пероральный нитроглицерин при стенокардии и глазные капли.
Срок годности по-прежнему относится к неоткрытым лекарствам. Некоторые лекарства начинают терять активность после вскрытия упаковки, и их следует использовать в течение года после открытия, даже если это до истечения срока годности. Некоторые из них, например суспензии антибиотиков и глазные капли, после вскрытия имеют более короткий срок хранения - см. Инструкции на этикетке.
Тем не менее, многие лекарства со временем действуют хорошо. Военное исследование, проведенное в США, показало, что многие лекарства оставались годными даже через 20 лет после истечения срока их годности. Другое исследование лекарств, найденных в аптеке, устаревших примерно на 40 лет, все еще было безопасным и эффективным.
Несмотря на это, NPS MedicineWise говорит, что не стоит рисковать.
«Со временем качество большинства лекарств будет постепенно ухудшаться, что может сделать их менее эффективными, а в некоторых случаях вредными», - предупреждает главный исполнительный директор NPS MedicineWise д-р Линн Уикс.
"Австралийцы могут сдать ненужные, неиспользованные или просроченные лекарства в местную аптеку для безопасной утилизации. Утилизация лекарств у местного фармацевта гарантирует, что лекарства не попадут в водные пути или на свалки ".
Условия хранения также влияют на долговечность - влажность шкафа в ванной или тепло автомобильного перчаточного ящика увеличивают скорость разложения. Таблетки, которые хранились для армии США и в аптеке, как упоминалось выше, содержались в оптимальных условиях.
Как нет сохранить деньги
Есть некоторые вещи, которые выглядят так, как будто они сэкономят вам деньги, но какой ценой?
Покупка онлайн из-за границы
В целом цены на лекарства в Австралии выгодно отличаются от цен во многих других развитых странах. Однако есть некоторые лекарства, которые дешевле за границей, и может возникнуть соблазн купить их в Интернете.
В Управление терапевтических товаров (TGA) предупреждает, что лекарства, купленные из-за границы могут не соответствовать тем же стандартам безопасности, качества или эффективности, что и препараты, купленные в Австралии. Потенциальные риски включают поддельные или поддельные лекарства, нераскрытые ингредиенты, лекарства, срок годности которых истек, или лекарства, которые загрязнены или неправильной силы.
Поддельные мошенничества в интернет-аптеках
Если вы когда-либо получали электронное письмо с предложением дешевых лекарств по рецепту без рецепта, это могло быть мошенничеством. В лучшем случае они могут украсть данные вашей кредитной карты или загрузить на ваш компьютер вредоносные файлы, такие как шпионское ПО или регистраторы нажатия клавиш. В худшем случае они могут послать вам какое-нибудь лекарство, которое либо не работает, либо даже вредит вашему здоровью.
В ACCC есть советы, как распознать поддельная реклама аптек.
Лучшие советы
- Спросите своего врача и / или фармацевта, есть ли менее дорогая версия вашего лекарства - другая марка, дженерик или старое лекарство, на которое не распространяется патент.
- Попросите вашего врача пересмотреть лекарство - возможно, вы принимаете лекарство, которое вам больше не нужно. Это хорошая идея для причины здоровья, а также для экономии.
- Спросите, имеете ли вы право на освобождение от необходимости платить дополнительные страховые взносы.
- Если вы регулярно принимаете какое-либо лекарство, попробуйте его найти. Некоторые более крупные сети будут покупать оптом, что позволяет им делать скидки на лекарства, которые стоят меньше общей доплаты.
- Интернет-аптеки в Австралии могут предложить выгодные предложения, если вам нужно несколько лекарств и вы не нуждаетесь в них в спешке - просто убедитесь, что сэкономленные средства окупаются почтовыми расходами.
- Не поддавайтесь соблазну покупать дешевые лекарства из-за границы.
- В NPS MedicineWise есть больше советов по экономия на лекарствах.
Что приготовило для нас Транстихоокеанское партнерство?
В Trans Pacific партнерство (TPP) соглашение, которое в настоящее время обсуждается между США и 11 другими странами, включая Австралию, увеличивает стоимость лекарств в Австралии, благодаря положениям об интеллектуальной собственности (ИС), которые укрепят и расширят существующие монополии в фармацевтической промышленность.
В настоящее время компаниям очень легко получить патенты на небольшие вариации существующих лекарств - например, на новые формы лекарств, новые формы выпуска лекарств или новые комбинации. При наличии стратегического выбора времени это может быть использовано для расширения их монополии на рынке путем закрытия других фармацевтических компаний, включая генерики.
Широко признано, что патентная система Австралии требует реформы, потому что стандарты, необходимые для получения патента, невысоки. Однако ТТП укрепит существующую систему и сделает реформу невозможной.
Еще одна проблема заключается в том, что монополия на данные клинических испытаний будет продлена с текущих пяти лет до 12 лет на определенных лекарств, ограничивая производителей непатентованных лекарств от доступа к данным и использования их для поддержки утверждения TGA для своих товар.
Эти положения уже обходятся австралийской системе здравоохранения в сотни миллионов долларов ежегодно, в основном из-за задержки выхода на рынок дженериков. А потребители, которым они нужны, настроены на более высокие наличные расходы.