JavaScript отключен
Если возможно, включите JavaScript для расширенного использования веб-сайта CHOICE.
Все австралийцы, постоянно проживающие в стране, уже имеют медицинскую страховку - она называется Medicare и дает вам право на бесплатное или субсидированное лечение в государственной больнице.
Но правительству не нравится, что мы слишком много используем систему государственных больниц, поэтому он предлагает ряд финансовых стимулы, чтобы вовлечь нас в частную систему, а также обещание более короткого времени ожидания для выборных хирургия.
Мы рассмотрим, почему вы можете захотеть оформить больничную страховку.
На этой странице:
- Преимущества частной больничной страховки
- Какой уровень страхования частной больницы мне нужен?
- Что не покрывается больничной страховкой?
- Скидки, скидки и дополнительный налог
Покупайте умнее с членством CHOICE
- Найдите лучшие бренды
- Избегайте плохих исполнителей
- Получите помощь, когда что-то пойдет не так
Преимущества частной больничной страховки
- Если вы одинокий человек, зарабатывающий более 90 тысяч долларов, или пара или семья, зарабатывающие более 180 тысяч долларов в год, и у вас есть частная больничная страховка, Вам не придется платить надбавку за Medicare Levy Surcharge (MLS) - надбавку, которую федеральное правительство взимает с налогоплательщиков с высоких доходов. время.
- Если у вас была частная медицинская страховка с 1 июля 2000 г. или 1 июля после вашего 31-летия или родившиеся до 1 июля 1934 г., вы не будете оплачивать пожизненное медицинское страхование (LHC) на частное медицинское обслуживание. страхование. Нагрузка LHC - это государственный сбор, призванный побудить людей оформить частную медицинскую страховку в раннем возрасте и сохранить ее.
- Если вы одинокий человек, зарабатывающий 140 тысяч долларов или меньше, или пара или семья, зарабатывающая 280 тысяч долларов или меньше, то правительство субсидирует вашу частную больницу и доплачивает страховку.
- У вас будут более короткие очереди на плановую операцию.
- Вы можете выбрать своего врача.
- Вы можете обратиться в частную больницу (которая, по мнению некоторых, имеет лучшие условия и обслуживание).
Хотя плановая операция предназначена для состояний, которые не представляют угрозы для жизни, ожидание операции по-прежнему может быть очень неудобным, а качество вашей жизни может быть ограничено. У вас могут быть проблемы с ходьбой, например, из-за того, что вы ждете замены тазобедренного сустава или теряете зрение в ожидании операции по удалению катаракты.
Какой уровень страхования частной больницы мне нужен?
Стремясь упростить медицинское страхование, правительство ввело многоуровневую систему, чтобы потребители знали, на что они застрахованы, при покупке определенного полиса. С 1 апреля 2020 года все полисы имеют новую классификацию.
Все виды лечения в больницах теперь разделены на 38 категорий, основанных на различных системах организма (например, «Ухо, нос и горло» и «Кости, суставы и мышцы»).
Новые политики больниц подпадают под один из четырех уровней продуктов - Золотой, Серебряный, Бронзовый и Базовый - с каждым уровнем продукта, охватывающим определенное количество категорий:
- Базовый: очень небольшое - если вообще есть - покрытие в частной больнице
- Бронза: 18 категорий услуг
- Серебро: 26 категорий услуг
- Gold: Все 38 категорий услуг.
- Полисы «Плюс» (Basic Plus, Bronze Plus или Silver Plus) покрывают больше, чем минимальные требования
Что покрывается Золотым, Серебряным, Бронзовым и Базовым?
Базовый
Базовые политики могут подойти:
- если вы хотите страхование здоровья в основном для избежания налогов и дополнительных сборов
- если вы живете в региональном районе и не имеете доступа к частной больнице, но хотите выбрать свой собственный врач в государственной больнице (рассмотрите основные правила страхования, которые предусматривают только покрытие в государственных больницах). больница)
Бронза
Бронзовые полисы могут подойти:
- если вы хотите страхование здоровья в основном для избежания налогов и дополнительных сборов
- если вы здоровы, но на всякий случай хотите получить страховку, на лечение переломов, гриппа и диабета (примечание: на инсулиновые помпы распространяется только политика Gold)
Серебро
Серебряные полисы могут подойти:
- если у вас нет хронических или серьезных проблем со здоровьем
- если вам не нужно прикрытие на случай беременности
- если вы хотите получить страховку от сердечного приступа, хирургии рака или пластической хирургии, необходимой после ожога или несчастного случая
Золото
Золотые полисы могут подойти:
- если вы планируете завести ребенка
- если вам нужна замена тазобедренного или коленного сустава или операция по удалению катаракты
- если у вас хронические проблемы со здоровьем и вам может потребоваться обезболивание с помощью устройства, инсулиновой помпы, диализа или операции бандажирования желудка
Что не покрывается больничной страховкой?
Обычно вам не покрываются расходы на лечение вне больницы, например, приемы к специалисту или акушеру. Кроме того, тесты и визуализация, такие как анализы крови, рентгеновские снимки и ультразвуковые исследования, которые проводятся вне больницы, обычно не покрываются медицинской страховкой. Medicare покрывает часть расходов на приемы и анализы.
Время ожидания
Если вам нужно лечение от состояния, которое ограничивается вашим полисом, и вы хотите обновить свое страховое покрытие, вам придется отбыть 12-месячный период ожидания, пока новый полис не покроет вас. Период ожидания для реабилитации и паллиативной помощи составляет всего два месяца. Для получения психиатрических услуг период ожидания не применяется, если у вас есть больничная страховка любого уровня в течение как минимум двух месяцев.
Излишки и доплаты
Выбрав франшизу или доплату, вы можете сэкономить на премии.
An избыток - это расходы, которые вы оплачиваете из собственного кармана один раз за время пребывания в больнице.
- Обязательно проверьте, сколько раз применяется франшиза в год.
- Некоторые политики не взимают дополнительную плату за детей, за дневное пребывание или за лечение после несчастного случая.
- Максимальный размер надбавки, который вы можете выбрать, не выплачивая дополнительную плату за Medicare, составляет 750 долларов за человека. в год для одиноких и 1500 долларов в год для пар и семей, но нет ограничений на доплаты.
А доплата это как избыток, но вместо единовременной выплаты вы платите сумму за день пребывания в больнице.
- Некоторые доплаты имеют годовой лимит, например 500 долларов, или применяются только для отдельной комнаты.
- Некоторые доплаты взимаются только после того, как вы пролежали в больнице в течение определенного периода времени, например они начинают действовать после пяти дней пребывания в больнице.
- Проверьте, сколько раз в год применяется доплата.
Разрывные платежи
Выплаты больничному разрыву
Если вы идете в больницу, сначала убедитесь, что у вашей кассы есть разрыв в соглашении с этой больницей, иначе вы можете получить большой счет. Если между вашим фондом и больницей нет соглашения, вы получите не только излишек или доплату, но и всю сумму.
Выплаты за медицинские пробелы
При страховании частной больницы государство оплачивает 75% платы за участие в программе Medicare Benefits Schedule. за каждый «предмет», за который ваш врач намерен взимать плату, а ваша страховка оплатит оставшуюся часть 25%. Однако врачи не обязаны платить по расписанию Medicare, поэтому они могут взимать и часто будут взимать более высокую плату. Сумма, которую врачи взимают сверх платы за график Medicare, известна как медицинский пробел.
Некоторые врачи заключают соглашения с фондами здравоохранения на покрытие этого пробела. Если врач компенсирует все медицинские пробелы из вашей кассы, это называется соглашением об отсутствии пробелов. В противном случае, если врач компенсирует часть медицинского пробела за счет фонда здравоохранения, а остальную часть - за счет вас, то это соглашение о «известном пробеле».
- Нет пробела = хорошо
- Известный разрыв = не очень хорошо, но, по крайней мере, ваш фонд медицинского страхования покрывает более 25%, и вы знаете, сколько вы платите
Медицинские пробелы могут стоить вам тысячи долларов, поэтому убедитесь, что вы узнали, несете ли вы ответственность за оплату пробелов.
Скидки, скидки и дополнительный налог
Скидка на частное медицинское страхование
Одинокий человек, зарабатывающий до 90 тысяч долларов в год (или пара или семья, зарабатывающие 180 тысяч долларов), получает скидку 25,1% (с 1 апреля 2020 года по 31 марта 2021 года) на свой взнос по частному страхованию здоровья (больница и дополнительные услуги). Для тех, кто зарабатывает более 90 тысяч долларов, скидка постепенно снижается, пока не достигнет 0% для людей, зарабатывающих более 140 тысяч долларов (семьи или пары, зарабатывающие более 280 тысяч долларов). Скидка выплачивается в виде уменьшенных премий.
Пороговые значения дохода для скидки частного медицинского страхования и доплаты за Medicare:
| Уровень дохода | ≤$90,000 | $90,001–105,000 | $105,001–140,000 | ≥$140,001 |
|---|---|---|---|---|
| <65 лет | 25.059% | 16.706% | 8.352% | 0% |
| Возраст 65–69 | 29.236% | 20.883% | 12.529% | 0% |
| Возраст 70+ | 33.413% | 25.059% | 16.706% | 0% |
| Уровень дохода | ≤$180,000 | $180,001–210,000 | $210,001–280,000 | ≥$280,001 |
|---|---|---|---|---|
| <65 лет | 25.059% | 16.706% | 8.352% | 0% |
| Возраст 65–69 | 29.236% | 20.883% | 12.529% | 0% |
| Возраст 70+ | 33.413% | 25.059% | 16.706% | 0% |
Примечание. Цифры верны с 1 апреля 2020 г. по 31 марта 2021 г.
Скидки для молодежи
Каждый год, когда вам меньше 30 лет, страховщики могут предлагать скидку в размере 2% на ваш страховой взнос. Таким образом, 29-летний мужчина может получить скидку до 2%, 28-летний - 4% и т. Д., Максимум до 10% для молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет. Если вы будете придерживаться той же политики, вы можете сохранить полную скидку до 40 лет.
Но нет никакой гарантии, что ваш страховщик предложит скидку, и вы не сможете сохранить ее, если поменяете полисы, что может помешать вам заключить более выгодную сделку или полис, отвечающий вашим меняющимся потребностям.
Доплата за Medicare Levy
В зависимости от того, сколько вы зарабатываете, может быть дешевле оформить больничную страховку, чем платить дополнительный сбор за Medicare.
| Уровень дохода | ≤$90,000 | $90,001–105,000 | $105,001–140,000 | ≥$140,001 |
|---|---|---|---|---|
| Все возраста | 0.00% | 1.00% | 1.25% | 1.50% |
| Уровень дохода | ≤$180,000 | $180,001–210,000 | $210,001–280,000 | ≥$280,001 |
|---|---|---|---|---|
| Все возраста | 0.00% | 1.00% | 1.25% | 1.50% |
Примечание. Цифры верны с 1 апреля 2020 г. по 31 марта 2021 г.
Чтобы поделиться своими мыслями или задать вопрос, посетите форум сообщества CHOICE.
Мы в CHOICE благодарим людей Гадигала, традиционных хранителей этой земли, на которой мы работаем, и отдаем дань уважения народам коренных народов этой страны. CHOICE поддерживает Заявление Улуру народа коренных народов от всего сердца.