Как твое сердце?
Последнее обновление: 17 июля 2014 г.
Около 1,4 миллиона австралийцев в настоящее время страдают от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и сердечные приступы - не единственная их проблема. Сердечно-сосудистые заболевания также могут вызывать инсульт, заболевания почек, глаз и проблемы с кровообращением - даже слабоумие, связанное со здоровьем крошечных кровеносных сосудов в вашем мозгу.
Относительный риск
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) традиционно сосредоточено на отдельных факторах риска, таких как высокий уровень холестерина или избыточный вес. Это известно как подход «относительного риска». По этой шкале относительный риск, равный двум, означает, что у вас в два раза больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем у человека, не имеющего таких же проблем со здоровьем.
Абсолютный риск
Подход «абсолютного риска», введенный в 1990-е годы, признает, что несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в совокупности превышают сумму отдельных составляющих. Он учитывает возраст, пол, уровень холестерина, артериальное давление, диабет и курение человека и применяет эти факторы к картам риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Эта информация может помочь вам или вашему терапевту определить ваш абсолютный риск сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие пять лет. Этот риск выражается в процентах, например, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие пять лет составляет 20%.Оценка вашего риска
Используйте загружаемые материалы Heart Foundation Диаграмма CVD (чтобы он был эффективным, он должен быть напечатан в цвете), чтобы помочь оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, вы можете использовать их интерактивный калькулятор риска сердечно-сосудистых заболеваний. В любом случае вам необходимо знать определенные номера тел, в том числе:- кровяное давление
- общий холестерин
- Холестерин HDL
- статус диабета или недавние результаты анализа на уровень глюкозы в крови.
Высокий риск?
Если ваш пятилетний риск ССЗ превышает 15%, вы относитесь к категории высокого или очень высокого риска. Вам потребуется немедленное вмешательство, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Ваш терапевт может помочь вам разработать план лечения сердечно-сосудистой системы, который может быть направлен на изменение двух или трех факторов риска, а не только одного, чтобы быстрее получить лучший результат.
Если вам больше 45 лет, попросите своего терапевта дать вам абсолютную оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний в рамках вашего регулярного медицинского осмотра.Стоит отметить, что диаграммы рисков были разработаны на основе данных, собранных Framingham Heart Study в США.
Они не принимают во внимание следующее:
- лишний вес
- недостаток упражнений
- семейный анамнез сердечных заболеваний.
Понимание ваших факторов риска
С 2009 года Heart Foundation обучает врачей общей практики сердечно-сосудистым заболеваниям и инструментам абсолютного риска.Факторы риска, находящиеся вне вашего контроля, включают:
- возраст
- Пол
- семейный анамнез преждевременных ССЗ
- этническая принадлежность
- социальный статус.
Факторы, которыми вы можете активно управлять, включают:
- повышенное артериальное давление
- повышенный уровень холестерина и липидов (жиров) крови,
- курение
- сахарный диабет
- физическое бездействие
- лишний вес
- чрезмерное употребление алкоголя
- стресс.
Кровяное давление
Прошли те времена, когда для оценки «нормального» систолического артериального давления прибавляли ваш возраст в годах к 100.В наши дни каждый человек в возрасте от 18 до 50 должен регистрировать свое кровяное давление каждые два года, а ваше систолическое давление. (сердцебиение) давление должно оставаться ниже 120, в то время как диастолическое (расслабляющее сердце) давление должно быть меньше чем 80. Чем выше значение, тем более частые проверки потребуются. Вы можете купить достаточно аккуратный и простой в использовании дом измеритель давления в аптеках или в Интернете менее чем за 100 долларов, если вы будете делать покупки поблизости.
Уровень холестерина
На уровень холестерина в крови влияют диета, генетика и упражнения. Насыщенные животные жиры и некоторые растительные масла (пальмовое масло, используемое в некоторых сетях быстрого питания) являются основными факторами накопления холестерина, поэтому изменения в рационе могут помочь контролировать уровень холестерина.Однако то, как люди обрабатывают пищевые жиры, зависит от их генетики, поэтому влияние изменения образа жизни на уровень холестерина иногда может быть разочаровывающим. Принятие рекомендаций по питанию Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC), выполнение упражнений энергично и часто, а поддержание здорового веса снизит холестерин только на 30%.
Некоторые очень эффективные лекарства, отпускаемые по рецепту, например статины, могут снижать уровень липидов в крови.
Стремитесь к следующим уровням:
- общие триглицериды <2,0 ммоль / л
- общий холестерин <4,0 ммоль / л
- липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)> 1,0 ммоль / л
- липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) <2,0 ммоль / л
- отношение общий холестерин / ЛПВП <5,0 ммоль / л
Оценка вашего веса
Вы можете оценить свой вес, используя индекс массы тела (ИМТ), окружность талии или соотношение талии и бедер (WHR). Накопление жира в области живота и вокруг него, а не на бедрах и ягодицах, может быть лучшим предиктором сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, чем ИМТ, поэтому окружность талии или WHR могут быть более точными.Приведенные ниже данные WHR взяты из этого журнала.
| Риск сердечно-сосудистых заболеваний |
Мужчины |
Женщины |
|---|---|---|
| Низкий риск | <0.96 | <0.81 |
| Умеренный риск | 0.96–1.0 | 0.81–0.85 |
| Высокий риск | >1.0 | >0.85 |
Более простой способ измерения - это только окружность талии (WC):
Для мужчин WC более 94 см ассоциируется с повышенным риском хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, а WC более 102 см предполагает значительно повышенный риск.Составьте план действий в отношении сердечно-сосудистой системы
Если вы подпадаете под категорию риска сердечно-сосудистых заболеваний, важно составить план действий в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы вы могли управлять определенными факторами и снижать общий риск.Постановка целей и применение некоторых из следующих техник может помочь сохранить мотивацию.
- мониторинг липидов (холестерина) в крови - используйте диету и при необходимости принимайте лекарства, чтобы снизить уровень холестерина.
- Мониторинг артериального давления - используйте упражнения, диету (включая пониженное потребление соли) и при необходимости принимайте лекарства, чтобы снизить артериальное давление.
- скрининг диабета на скрытый ранний диабет - правильное питание, упражнения и контроль веса помогут сохранить диабет 2 типа в страхе.
- бросьте курить - обратитесь за помощью к своему терапевту, который может включать лекарства, или позвоните на линию по отказу от курения по телефону 13 78 48.
- абсолютная оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний - вместе с вашим терапевтом оцените совокупное влияние четырех вышеуказанных факторов. Это относится к людям в возрасте от 45 до 74 лет, у которых в анамнезе не было сердечно-сосудистых заболеваний. При низком риске (менее 10% риска сердечно-сосудистых заболеваний в следующие пять лет) перепроверяйте каждые два года. Для умеренного риска (от 10% до 15% риска сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие пять лет) пересматривайте каждые шесть-12 месяцев. При высоком или очень высоком риске (более 15%) пересмотрите его в соответствии с клиническими требованиями.
- контроль веса - даже если потеря веса дается вам с трудом, регулярная физическая активность может принести реальную пользу для здоровья людям с избыточным весом.
- регулярные упражнения - в идеале вы должны заниматься по 30 минут в большинстве дней с достаточной интенсивностью, чтобы вы «пыхтели».
- оценка семейного анамнеза - лекарства могут быть предложены, даже если другие факторы риска в порядке.
- «фактор стресса» - он должен фигурировать в любых жизненных решениях, которые вы принимаете. Высокий уровень стресса связан с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.
Практический пример - получите второе и третье мнение
Как опытная медсестра, Кэтрин осознает важность семейного анамнеза для определения риска заболевания. У ее отца случился сердечный приступ в 42 года и смертельный сердечный приступ в 58 лет. Только на основании семейного анамнеза Кэтрин считается подверженной «очень высокому риску» сердечно-сосудистых заболеваний.Кэтрин знала, что она должна стремиться к очень низкому уровню холестерина ЛПНП и что статины, снижающие уровень холестерина, могут быть полезны в качестве профилактического действия. Она знала, что риски, связанные с их использованием, будут низкими, если не будет нарушена функция печени. Кэтрин также знала, что она имеет право на получение субсидии PBS немедленно, без попыток «диетотерапии» для снижения уровня холестерина.
Она безуспешно попросила двух терапевтов выписать рецепт, потому что ее уровень холестерина был «разумным», и они «не смогли найти информацию о правах». Затем она загрузила руководство по назначению лекарств PBS и посетила третьего терапевта, который немедленно выписал ей рецепт.
Разрушитель жаргона
- Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в совокупности относится к ИБС, инсульту и артериальным заболеваниям в других частях тела, таким как заболевание периферических артерий и реноваскулярное заболевание (почек).
- Атеросклероз иногда используется как термин, альтернативный сердечно-сосудистым заболеваниям. Это более описательное название, намекающее на утолщение и упрочнение стенок кровеносных сосудов, которое вызывает сердечно-сосудистые заболевания.
- Сосудистый относится к кровеносным сосудам.
- Ишемическая болезнь сердца (CHD) - полное название болезни сердца.
- Сердечно-сосудистые заболевания включает стенокардия (боль в сердце), острое сердечно-сосудистое заболевание (повреждение сердца из-за закупорки сердечной артерии), инсульт, заболевание периферических сосудов или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Гладить относится к закупорке или разрыву артерии, по которой кровь поступает в мозг.
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - это небольшой инсульт с временными симптомами.
- Схема фармацевтических льгот (PBS) - это программа федерального правительства, которая определяет правила приема лекарств, субсидируемых государством.
- Индекс массы тела (ИМТ) - это вес человека, разделенный на квадрат роста (кг / м²). Индекс <18,5 - это недостаточный вес, От 18,5 до <24,9 идеальный, От 25 до <29,9 составляет лишний вес и> 30 - это тучный .
- Окружность талии 94-101 см у мужчин и 80-87 см у женщин на уровне пупка представляет лишний веси выше 101 см и 87 см, соответственно, является мерой ожирение.
- Соотношение талии и бедер (WHR) дает меру центрального или брюшного жира по сравнению с периферическим жиром. Объем талии измеряется на уровне пупка, а бедра - на максимальной окружности.
Первая помощь: выявление инсульта
Знайте симптомы и ограничьте ущерб. Использовать БЫСТРЫЙ контрольная работа:- Fаксиальная слабость - может ли человек все еще улыбаться? У них упал рот или глаз?
- Аrm weakness - может ли человек поднять обе руки?
- Speech - может ли человек говорить четко и логично и понимать, что вы говорите?
- Твремя действовать - звоните 000.