Что такое FODMAP?
FODMAP - это аббревиатура группы короткоцепочечных углеводов (сахаров):
- Fизменчивый Олигосахариды (например, фруктаны и галактоолигосахариды)
- Dизахариды (например, лактоза)
- Mоносахариды (например, избыток фруктозы) аnd
- полиолы (например, сорбит, маннит, мальтит, ксилит и изомальт)
Эти сахара ферментируются бактериями, которые живут в нашем кишечнике и присутствуют во многих продуктах, которые мы едим. Общие продукты с высоким содержанием FODMAP включают чеснок, лук, яблоки, молоко, грибы, хлеб, нут и многие другие.
Для 85% населения ферментация этих сахаров не является проблемой, но для каждого седьмого человека некоторые Продукты с высоким содержанием FODMAP могут вызвать дискомфортные и потенциально изнурительные симптомы синдрома раздраженного кишечника. (СРК). Для этих людей диета с низким содержанием FODMAP может изменить жизнь.
Кому следует попробовать диету с низким содержанием FODMAP?
Диета с низким содержанием FODMAP подходит не всем; на нем вы не похудеете, не сожжете жир на животе и не улучшите общее состояние здоровья.
Фактически, без диагноза СРК от врача или диетолога переход на эту строго ограничивающую диету может нанести ненужный ущерб здоровью микробиома кишечника.
Но если ты делать Если у вас СРК, краткосрочная диета с низким содержанием FODMAP ™ Университета Монаша - это диагностический инструмент, который может помочь вам определить продукты, вызывающие СРК, а также уменьшить и контролировать симптомы СРК в долгосрочной перспективе.
Может ли он вылечить людей от СРК?
Нет, но это может помочь вам справиться с симптомами.
Нет известного лекарства от СРК. Это хроническое заболевание, которое необходимо лечить в долгосрочной перспективе, и именно здесь на помощь приходит диета с низким содержанием FODMAP.
Недавние исследования показали, что диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы СРК примерно у 86% людей. Кроме того, симптомы могут продолжать улучшаться с уменьшением появления продуктов с высоким содержанием FODMAP в течение длительного времени, при условии, что эти продукты избегаются или значительно ограничиваются.
Для людей с СРК диета с низким содержанием FODMAP может изменить жизнь.
«Идея состоит в том, чтобы избавиться от симптомов», - говорит Николь Дайнан, аккредитованный практикующий диетолог и представитель Австралийской ассоциации диетологов (DAA).
"Итак, возможно, вы просто перегружали себя этой конкретной группой сахара, и если мы обнаружим ваш личный уровень толерантности, то нет причин, по которым вы не можете продолжать терпеть такое количество группа."
Что такое диета с низким содержанием FODMAP?
Кафедра гастроэнтерологии Университета Монаша в 2005 г. начала крупное исследование, чтобы выяснить, можно ли управлять СРК. с пищей, и обнаружил четыре класса короткоцепочечных углеводов (сахаров), которые плохо усваиваются в небольших количествах. кишечник.
Эти сахара притягивают воду в кишечник, и когда они достигают толстой кишки, они ферментируются резидентными кишечными бактериями. и, в сочетании с чувствительной кишкой, может вызвать симптомы СРК, такие как вздутие живота, вздутие живота, боль, запор и понос.
Это не просто очередная причудливая диета
На протяжении многих лет исследовательская группа Университета Монаша показала в многочисленных исследованиях, что диета с низким содержанием продуктов с высоким содержанием FODMAP может помочь облегчить симптомы СРК.
Впоследствии команда разработала диету с низким содержанием FODMAP ™ Университета Монаша, которая теперь считается передовой терапией для лечения СРК во всем мире.
Как это работает?
«Первое, что вы должны знать о диете с низким содержанием FODMAP, - говорит доцент Джейн Мьюир, руководитель отдела переводов. Наука о питании на факультете гастроэнтерологии Университета Монаша заключается в том, что это не просто очередная модная диета.
"Здесь важно подчеркнуть, что диета с низким содержанием FODMAP - это диетотерапия для медицинского диагноза - СРК », - говорит она.
Мьюир описывает диету FODMAP как трехэтапную.
Шаг первый: "Пациенты меняют продукты с высоким содержанием FODMAP на альтернативы с низким содержанием FODMAP, тем самым снижая общее потребление FODMAP, которое они наблюдают в течение примерно двух-шести недель », - объясняет она.
«Если они замечают улучшение своих симптомов СРК на первом этапе, они переходят на второй».
Шаг второй: Это должно занять от восьми до 12 недель и включает в себя возвращение в рацион продуктов с высоким содержанием FODMAP, по одной время, и увеличивая количество каждый день, чтобы определить, какие продукты вызывают симптомы СРК, и сколько можно терпимо.
Шаг третий: Разработан «персонализированный» план с низким содержанием FODMAP на будущее, который имеет минимальные ограничения и предназначен для поддержания адекватного уровня контроля симптомов.
"Хорошо переносимые продукты и FODMAP включены в индивидуальную диету FODMAP, в то время как они плохо переносятся. FODMAP ограничены, но только до уровня, необходимого для поддержания адекватного контроля симптомов », - говорит Мьюир.
Только для краткосрочного использования
Диета с низким содержанием FODMAP является диагностическим инструментом и не рекомендуется для длительного использования.
«Влияние ограничения FODMAP на микробиоту кишечника происходит потому, что некоторые FODMAP (например, фруктаны и галактоолигосахариды) являются источником топлива для хороших бактерий в нашем кишечнике; то есть они «пребиотики», - говорит доктор Джейн Варни, диетолог-исследователь отделения гастроэнтерологии Университета Монаша.
«При неправильном выполнении диета может также ограничить потребление некоторых питательных веществ, таких как кальций и клетчатка. Это одна из причин, по которой мы настоятельно рекомендуем людям придерживаться диеты только в краткосрочной перспективе - и под руководством диетолога, прошедшего курс обучения FODMAP ».
Как начать диету с низким содержанием FODMAP
Первое, что вам следует сделать, если вам еще не поставили диагноз СРК, - это пойти к местному терапевту и сдать анализы, чтобы исключить другие заболевания. медицинские состояния, которые проявляются рядом схожих симптомов, таких как глютеновая болезнь, чувствительность к глютену, беспокойство, депрессия и желудок или толстая кишка рак.
Затем получите направление от вашего терапевта к диетологу с квалификацией DAA, который имеет опыт в области пищевой непереносимости и диеты с низким содержанием FODMAP.
"Перейти на сайт DAA и найдите аккредитованного практикующего диетолога в вашем районе », - говорит Дайнан.
Под наблюдением диетолога вы перейдете на первую стадию диеты с низким содержанием FODMAP и удалите все продукты с высоким содержанием FODMAP из своего рациона на определенный период времени.
Вот некоторые из наиболее распространенных продуктов с высоким содержанием FODMAP, а также их альтернативы с низким содержанием FODMAP:
Дайнан говорит, что обеспечивает всех пациентов с СРК, переходящих на диету с низким содержанием FODMAP, ресурсами из Гастроэнтерологическое общество Австралии (GESA).
«Мы просматриваем списки распространенных продуктов, которые они могут есть, которые находятся в списках с высоким содержанием FODMAP, и выделяем их», - говорит она.
«Затем я показываю им образец диеты и то, что они фактически могут есть на первом этапе, меняя продукты с высоким содержанием FODMAP на продукты с низким содержанием FODMAP».
Чтобы ее пациенты поддерживали хороший баланс питания на протяжении всего процесса, она также рекомендует им скачать Приложение для диеты с низким содержанием FODMAP от Университета Монаша (iOS, 12,99 долларов США / Android, 9,50 долларов США).
«Это система светофора для продуктов с высоким и низким содержанием FODMAP, и она направляет их, чтобы они могли действительно эффективно соблюдать диету. В приложении также есть рецепты и тому подобное... это отличный ресурс ", - говорит Дайнан.
Люди могут испытывать почти немедленное облегчение симптомов СРК на начальном этапе диеты, однако для здоровья кишечника важно не оставаться в этой фазе в течение длительного периода времени.
Как только продукты с высоким содержанием FODMAP признаны виновными, переход к фазе реинтродукции помогает определить, какие продукты с высоким содержанием FODMAP вызывают симптомы СРК и какое количество этих продуктов может терпеть.
Субсидии Medicare
Medicare предоставляет Планы ведения хронических заболеваний для людей с хроническими заболеваниями в течение длительного времени, при этом оплачиваются встречи с другими специалистами в области здравоохранения - в данном случае с диетологом.
«Ваш терапевт должен определить, соответствует ли ваше состояние критериям», - говорит Дайнан. «Если это произойдет, за каждую субсидируемую консультацию через Medicare вы получите скидку в размере 52,95 доллара США».
ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР: «Через пару дней я впервые за многие годы почувствовал себя нормально»
Кайли41-летняя женщина соблюдала диету с низким содержанием FODMAP в 2015 году под наблюдением диетолога и говорит, что, хотя процесс был непростым, через четыре года она пожинает плоды.
«Мой СРК действительно начал обостряться, когда я была беременна своим первым ребенком в 2009 году», - говорит она.
"Я начал испытывать довольно неприятные симптомы каждый день после завтрака. Я подумал, что, возможно, у меня непереносимость пшеницы или глютена, поэтому я стал полностью избегать глютена ».
Через некоторое время она обнаружила, что отказ от глютена сам по себе не работает.
«Во время моей второй беременности все стало намного хуже. В больнице и вне больницы с гиперемезисом беременных мои симптомы СРК обострились, и к тому времени, когда родился мой сын, я мог есть меньше продуктов, не испытывая симптомов СРК ».
В 2015 году Кайли пошла к своему терапевту, чтобы обсудить свои симптомы.
"Это делало меня несчастным. Меня каждый день тошнило, и у меня были совершенно непредсказуемые дефекации. Я должен был что-то сделать ".
После исключения целиакии и других состояний терапевт Кайли поставил ей диагноз СРК и направил ее к местному диетологу ACP, чтобы тот сел на диету с низким содержанием FODMAP.
«Начальный этап был для меня откровением. Всего за пару дней я впервые за много лет почувствовала себя нормально », - говорит она.
Второй этап реинтродукции оказался более трудным.
"Чувствуя себя так хорошо в течение шести или около того недель на начальном этапе диеты, я довольно сильно значительно в течение примерно трех месяцев на втором этапе, но результаты были потрясающими ", Кайли говорит.
"Хотя я уже знал, что пшеница вызывает у меня проблемы, я узнал, что ежедневное употребление авокадо было причиной моих продолжающаяся тошнота, моя любовь к сладкому картофелю не была взаимной, и большинство бобовых, особенно нут, активно ненавидеть меня."
Кайли говорит, что в наши дни, хотя ее симптомы СРК не исчезли, она может справляться с ними более эффективно.
"Я чувствую себя такой сильной и способной контролировать свой IBS. Диета с низким содержанием FODMAP была лучшим из того, что я могла сделать, и присутствие там моего диетолога, который поддерживал меня, когда становилось все труднее, сделало это еще лучше ".
ПРИМЕР ИЗУЧЕНИЯ: «Я заметил улучшение своих симптомов в течение нескольких дней»
Лаура34-летняя женщина уже некоторое время борется с симптомами, напоминающими СРК.
«Мои основные симптомы - это вздутие живота, боль в животе и диарея или запор - я бы колебалась между ними в зависимости от того, что я ела», - говорит она.
Ее терапевт сказал, что у нее все симптомы СРК, описанные в учебниках.
«Он посоветовал мне попробовать диету с низким содержанием FODMAP, чтобы увидеть, облегчит ли она какие-либо из моих симптомов», - говорит она.
"Он никогда не упоминал диетолога... я понял, что это предпочтительный путь, только став участником пары действительно полезных групп в Facebook.
«Я не могу вспомнить, рекомендовал ли мой терапевт приложение Университета Монаша или я нашел его сам, но я решил все это сделать своими руками, используя приложение в качестве руководства.
«Я соблюдал недельную диету в приложении Monash, но заметил улучшение моих симптомов в течение нескольких дней, поэтому продолжал ее в течение нескольких недель».
Фаза реинтродукции была более сложной для Лоры, которая в то время путешествовала по США.
«Несмотря на то, что я спланировала это довольно тщательно, я обнаружила, что в Америке невозможно есть LoFo», - говорит она.
"Я заметил, что вздутие живота возвращалось каждый раз, когда я ел лук и чеснок, поэтому я знаю, что это навсегда исключено из меню. И мне стало плохо, если бы я ел или пил что-то с определенным сахаром, что привело меня к выводу, что фруктаны являются спусковым механизмом и для меня ».
Хотя она понимает, почему не рекомендуется полностью отказываться от этих продуктов, Лаура говорит, что есть еще некоторые вещи, которые, как она знает, она никогда больше не будет есть.
«Зачем мне пытаться терпеть их, если они каждый раз причиняют мне боль?! Есть и другие вещи, которые я надеюсь есть в умеренных количествах, но меня так тошнит от плохого самочувствия и боли, что если мне придется отказаться от чего-то навсегда, это нормально для меня », - говорит она.
«У меня также есть тревожное расстройство, которое усугубляет мою СРК, поэтому я тоже работаю над тем, чтобы справиться с этим лучше.
"И мне сделают колоноскопию и эндоскопию в следующем году или около того, просто чтобы я точно знал, с чем имею дело... потому что диарея и запор все еще сохранялись, пока я сидел на диете, только не в такой крайней степени мода!"
Могу ли я сделать диету FODMAP своими руками?
Это не рекомендуется. Симптомы СРК имитируют симптомы многих других желудочно-кишечных расстройств, таких как целиакия, воспалительное заболевание кишечника и рак кишечника, поэтому «Важно, чтобы они были исключены, и врач поставил диагноз СРК, прежде чем переходить на диету FODMAP», - объясняет Мьюир.
«Лица, у которых наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, должны проконсультироваться со своим врачом, и как только диагноз СРК будет врач может направить их к квалифицированному диетологу, чтобы он изучил возможности диетотерапии для контроля симптомов ", - сказала она. говорит.
Мы настоятельно рекомендуем людям придерживаться диеты только на короткий срок и под руководством диетолога, прошедшего обучение по FODMAP.
Диета с низким содержанием FODMAP представляет собой строго ограничительную диету, которая без наблюдения диетолога может привести к неадекватному содержанию клетчатки, кальция и других необходимых питательных веществ. Диетолог обеспечивает правильное соблюдение диеты для достижения наилучших диагностических результатов и соблюдение потребностей в питательных веществах.
Роль диетолога
Дайнан говорит, что диетолог играет важную роль в диете с низким содержанием FODMAP.
"Ко мне пришел один парень, ему за 40. Он был у каждого врача, у каждого специалиста, проходил каждое сканирование, все анализы, все возможные осмотры, потому что у него была хроническая диарея в течение двух лет, и он не мог решить ее, - говорит она.
"[После диеты с низким содержанием FODMAP] он дошел до лука, и он вернулся через две недели и сказал: мне: «Не могу поверить, что я ходил к профессорам, ко всем гуру, и это маленький диетолог решил мою проблема'."
Пищевая промышленность принимает к сведению
По мере того, как все больше людей узнают о впечатляющем успехе диеты с низким содержанием FODMAP для страдающих СРК, хитроумные производители продуктов питания производят продукты для удовлетворения растущего числа приверженцев FODMAP. Но стоят ли они дополнительных затрат?
«Когда я впервые увидел продукты FODMAP на полках супермаркетов около двенадцати месяцев назад, я был на самом деле весьма шокирован», - говорит Дайнан.
"Это лечебная диета, а не то, к чему общественность должна прибегать самостоятельно.
«Кроме того, эти продукты не обязательно более полезны для здоровья. Как и все, что обработано... вам следует внимательно посмотреть на этикетку с питанием, чтобы узнать о содержании соли, насыщенных жиров и сахара ".
Повышенное удобство
Тем не менее, эти легкодоступные продукты действительно предлагают повышенное удобство для потребителей, соблюдающих диету с низким содержанием FODMAP.
«Мы все очень бедны во времени, так что это дает людям, сидящим на диете, легкий выбор, и, очевидно, на них есть спрос», - говорит Дайнан.
[Продукты FODMAP] не обязательно более полезны для здоровья... вам следует внимательно посмотреть на этикетку с питанием, чтобы узнать о содержании соли, насыщенных жиров и сахара.
В рамках программы сертификации пищевых продуктов Университета Монаша в австралийских супермаркетах маркируется широкий ассортимент продуктов питания, подходящих для тех, кто следит за первым и вторым этапами диеты с низким содержанием FODMAP.
"Все продукты, включенные в сертификат Low-FODMAP Университета МонашаTM Программа была протестирована в лаборатории независимой группой из Университета Монаша с использованием проверенных научных методов, чтобы убедиться, что она соответствует критериям низкого уровня FODMAP », - говорит Варни.
FODMAP Friendly - это еще один знак сертификации с низким содержанием FODMAP, который утверждает, что является «единственным зарегистрированным сертификационным товарным знаком во всем мире, удостоверяющим FODMAP. уровни в пищевых продуктах, которые были лабораторно протестированы на низкое содержание FODMAP »и разработаны, чтобы позволить людям с СРК« делать покупки и есть с уверенность".
Повышенная стоимость
Но эти сертифицированные продукты с низким содержанием FODMAP действительно имеют значительно более высокую стоимость по сравнению с продуктами, которые имеют естественно низкий уровень FODMAP. Варни говорит, что это может происходить по ряду причин.
«Специальные продукты часто включают более дорогие ингредиенты, объемы производства могут быть ниже (что означает, что накладные расходы в расчете на единица производства), или в процесс разработки могли быть вложены значительные средства для обеспечения оптимальных вкусов и текстур ", - говорит она. говорит.
"Есть также расходы, связанные с сертификацией продуктов с низким содержанием FODMAP и законами о маркировке пищевых продуктов в Австралии. запретить производителям заявлять о содержании FODMAP без включения в сертификацию программа ".
Связанный:
- Тесты на пищевую аллергию и непереносимость
- Как меньше тратить на безглютеновый
- Предупреждения о пищевых аллергенах
Узнайте больше от CHOICE о. еда и здоровье.
- Мы заботимся о точности. Видите что-то не совсем правильное в этой статье? Напишите нам по адресу [email protected] или узнать больше о проверка фактов на CHOICE.