Экономия на здравоохранении после бюджета 2014 года

Чувствуете боль в кошельке?

Достаточно плохо иметь заболевание, требующее от вас обращения в систему здравоохранения, при этом не чувствуя боли в вашем кошельке.

Вот шесть способов сэкономить немного денег и заставить систему здравоохранения (и ваши налоговые отчисления) работать на вас:

• Зарегистрируйтесь как семья для участия в сети безопасности Medicare
• Обратитесь к практикующим врачам, которые выставляют оптовые счета
• Сделайте сканирование и рентген в зарегистрированных клиниках.
• Если вы находитесь в государственной больнице, будьте публичным пациентом
• Укажите медицинские расходы в своей налоговой декларации, и
• Покупайте дженерики и используйте систему социальной защиты PBS, чтобы сэкономить на лекарствах.

Изменения бюджета

В бюджете на 2014 год предлагается ряд изменений, которые затруднят использование этой экономии, но это того стоит отмечая, что ни одно из этих изменений еще не прошло через обе палаты парламента, и есть много возражений против их. Как эти изменения могут повлиять на вас:

Сеть безопасности Medicare направлена ​​на защиту людей от высоких личных медицинских расходов, понесенных за пределами больницы.

• Это включает в себя расходы на обращение к терапевту, а также на различные виды лечения вне больницы, включая консультации со специалистами, анализы крови, рентген и сканирование.
• Это не включает услуги, не покрываемые программой Medicare, такие как стоматология и физиотерапия.

Медицинские расходы

Есть три фактора, которые определяют, сколько вы в конечном итоге будете платить:

• В Пособие по программе Medicare, который представляет собой скидку, которую вы получаете от государства за оплаченные вами медицинские услуги.
• В Плата за план льгот Medicare, которая представляет собой стоимость, которую государство относит к услуге, и которая часто превышает размер пособия по программе Medicare, выделенного на нее. В этом случае, если врач взимает с вас эту сумму, у вас будут некоторые наличные расходы.
  • Medicare возместит 100% платы за программу льгот Medicare (MBS) терапевту и 85% платы за услуги специалиста.
  • Если вы являетесь частным пациентом государственной или частной больницы, Medicare возместит 75% стоимости программы Medicare. плата за услуги и процедуры (не включает проживание в больнице и такие вещи, как театральные сборы и лекарства).
• В гонорар врача - то, что врач на самом деле взимает с вас, что может быть выше, чем плата за график.

Бюджет на 2014 год - предлагаемые изменения

С 1 июля 2014 года вы можете платить больше, если посетите специалиста, смежного медицинского работника, практикующую медсестру, акушерку или стоматолога-хирурга.

Индексация всех сборов по плану льгот Medicare была приостановлена ​​с 1 ноября 2013 года до июля 2014 года. Это приостановление теперь продлено на два года.

• Приостановление не распространяется на посещения терапевта и поощрительные выплаты за оптовую оплату услуг терапевта.
• Индексация сборов в Графике выплат Департамента по делам ветеранов (DVA) также будет приостановлена ​​с 1 июля 2014 года на 24 месяца.
• Эти изменения не повлияют на плату за услуги патологии и диагностической визуализации, которые не индексируются ежегодно.

Пороги сети безопасности Medicare

По сути, сеть безопасности Medicare работает за счет сокращения ваших личных расходов при достижении любого из следующих двух пороговых значений:

Исходный порог

• Это составляет 430,90 долларов в календарный год для держателей карт Medicare.
• Это достигается путем сложения разницы между плановой оплатой Medicare и тем, что покрывает пособие Medicare.
• Как только порог будет достигнут, Medicare выплатит 100% запланированного сбора за каждую услугу, которую вы используете.

Расширенный общий порог

• Расширенный общий порог составляет 624,10 доллара США в календарный год на семью, если вы являетесь держателем льготной карты Содружества или членом семьи, получающей семейную налоговую льготу (A).
• Для других держателей карт Medicare порог составляет 1248,70 долларов США в 2014 году и 2000 долларов США с 1 января 2015 года.
• Он рассчитывается на основе разницы между полученной вами скидкой по программе Medicare и общей стоимостью консультации.
• По достижении порогового значения вы получаете дополнительное пособие по программе Medicare в размере 80% ваших личных расходов.

Бюджет на 2014 год - предлагаемые изменения

С 1 января 2016 года Единая сеть безопасности Medicare (SMSN) для внебольничных услуг заменит Расширенная сеть безопасности Medicare (EMSN), оригинальная сеть безопасности Medicare (OMSN) и наибольший допустимый разрыв (GPG). Пороги:

• 400 долларов - для одиноких с льготной картой или для семей с льготной картой.
• 700 долларов - для одиноких людей без льготной карты или для семей, получающих семейные налоговые льготы, часть A, без льготной карты.
• 1000 долларов - для семей без льготной карты.
• · С 1 января 2017 года пороговые значения будут увеличиваться каждый год в соответствии с инфляцией.

Будут новые лимиты:

• по фактическим расходам на каждую услугу, которые могут накапливаться до порога социальной защиты,
• как только вы достигнете порогового значения, вы будете получать 80% ваших личных расходов, но не более 150% платы за участие в программе Medicare.

Семья безопасности

Если вы принадлежите к «безопасной семье» (супружеская пара или пара де-факто, с детьми-иждивенцами или без них, или одинокий человек с детьми-иждивенцами) вы можете объединить медицинские расходы, чтобы вы могли достичь пороговых значений раньше. Но вам нужно будет активно зарегистрироваться в качестве семьи, чтобы получить страховку, даже если все члены вашей семьи указаны на вашей карте Medicare.

Физические лица автоматически регистрируются в системе социальной защиты, и ваши личные расходы будут автоматически уменьшены, когда вы ее достигнете; вам просто нужно своевременно обновлять свои контактные данные в программе Medicare, а также подписать и вернуть форму, которая будет отправлена ​​вам при достижении порогового значения, прежде чем можно будет выплачивать какие-либо льготы.

Зарегистрироваться как семья подстраховки позвоните в Medicare по телефону 132 011, или возьмите регистрационную форму в вашем местном Centrelink или офисе Medicare, или загрузите или заполните онлайн-форму на сайте humanservices.gov.au/customer/forms/sn1

Массовый выставление счетов - это термин, используемый, когда практикующий врач выставляет счет непосредственно Medicare, принимая пособие по программе Medicare как полную оплату услуги. До сих пор, если ваш практик выставляет оптовые счета, ваше посещение ничего вам не будет стоить, и вы избавитесь от хлопот по возврату пособий.

Бюджет на 2014 год - предлагаемые изменения:

С 1 июля 2015 г.

• Доплата в размере 7 долларов за посещение терапевта, внебольничную патологию и рентгеновские снимки с оптовым счетом.
• Для держателей льготных карт и детей младше 16 лет существует ограничение в размере не более 10 взносов пациентов в календарный год в рамках этих услуг.
• У штатов есть зеленый свет на взимание сооплаты в размере 7 долларов за посещение отделений неотложной помощи - ни один из штатов еще не предложил этого.
• Скидки Medicare на эти услуги будут уменьшены на 5 долларов, поэтому, если вам в настоящее время не выставляется массовый счет, вы не будете вносить доплату, но получите на 5 долларов меньше обратно от Medicare.

Что и кому выставляется оптовый счет?

Наряду с приемом к врачу, оптометрия и патология - это те услуги Medicare, где вы, скорее всего, выиграете от массового выставления счетов. С другой стороны, тарифы на оптовую оплату специализированных услуг сравнительно невысоки.

Если ваш врач взимает плату в частном порядке, вам необходимо будет оплатить его заранее и потребовать возврат скидки от Medicare. А если ваш врач не выставит вам оптовый счет, скорее всего, он взимает плату, превышающую установленную, и вы останетесь без средств.

Поиск GP по массовому выставлению счетов

• К сожалению, невозможно получить список всех врачей общей практики в вашем регионе. Единственный способ узнать это - позвонить им или зайти на практику и спросить.
• Если вы ограничены в финансовом отношении, сообщите об этом своему врачу. Врачи общей практики, взимающие частные сборы, могут по своему усмотрению выставить оптовый счет некоторым пациентам в соответствии с их индивидуальными обстоятельствами.

Если вам делают рентген, УЗИ или какой-либо другой вид диагностической визуализации вне больницы, вы получите льготы по программе Medicare только в том случае, если это будет сделано в учреждении, имеющем регистрацию.

На зарегистрированных участках диагностической визуализации и радиационной онкологии есть номер практики, привязанный к конкретному месту. (LSPN), который необходимо указывать в счетах / квитанциях пациентов, чтобы вы могли получать льготы по программе Medicare для этих Сервисы. Скорее всего, ваш врач направит вас к зарегистрированной клинике, но это стоит проверить.

Различные виды стационарной помощи

Даже если у вас есть частная страховка, вы не обязаны быть частным пациентом в государственной больнице. Но вы можете вернуться к приватному в любой момент.

В качестве государственного пациента в государственной больнице вы получаете бесплатно следующие услуги:

• Размещение в больнице,
• Медицинский уход,
• Процедуры и лечение, на которые вы поступили, выполненные назначенным вам врачом,
• Прописанные вам лекарства,
• Диагностические тесты, необходимые для поддержки вашего лечения,
• Лечение или услуги по поводу вашего состояния, предоставляемые больничными социальными работниками, эрготерапевтами, физиотерапевтами, диетологами и другими медицинскими работниками больниц, а также
• Последующее лечение в амбулаторных условиях или по месту жительства.

Частный пациент в государственной больнице

Если вы решите быть частным пациентом в государственной больнице, вам будут доступны те же услуги, но они должны быть оплачены вами или вашим частным фондом здравоохранения.

• Единственное преимущество заключается в том, что вы можете обратиться к врачу-специалисту по вашему выбору из числа назначенных в больницу. (Хотя, даже будучи публичным пациентом, вы имеете право на бесплатное второе мнение.)
• Быть частным пациентом не означает, что вам будет предоставлена ​​отдельная палата, поскольку в государственных больницах они предоставляются на основании клинической необходимости. И это не должно иметь никакого значения для времени ожидания услуги или качества услуги, которую вы получите.

Частный пациент в частной больнице

Основное преимущество частной практики - это возможность сократить время ожидания плановой операции, поскольку ее проводят в частной больнице.

Если ваши личные медицинские расходы превышают указанный лимит, вы можете иметь право на компенсацию налога (в зависимости от вашего дохода). Однако налоговый зачет был отменен с 1 июля 2013 г.:

• если вы получили компенсацию в 2012–2013 годах, вы сохраните право на компенсацию за 2013–2014 годы, если ваши расходы превышают соответствующий порог требования,
• если вы получите налоговый зачет в 2013–2014 годах, вы сохраните право на зачет в 2014–2015 годах,
• компенсация будет по-прежнему доступна для налогоплательщиков с наличными медицинскими расходами, связанными с пособиями по инвалидности, сопутствующим уходом или расходами по уходу за престарелыми, до 1 июля 2019 года.

Чтобы запросить скидку на медицинские расходы в своей налоговой декларации, вам необходимо:

• рассчитать общие медицинские расходы, которые вы понесли для себя и своих иждивенцев,
• из этой общей суммы вычтите любые возмещения из Medicare, вашей медицинской кассы или любые другие возмещения которые относятся к этим расходам, полученным в течение финансового года, чтобы определить ваши наличные затраты,
• затем вы можете потребовать компенсацию 10% этих расходов сверх порогового значения в 5000 долларов США,
• вам нужно будет сохранить все квитанции вместе с налоговой декларацией Medicare, чтобы подтвердить свое требование, если налоговая служба попросит вас.

За дополнительной информацией

Связаться с АТО www.ato.gov.au, телефон 132861

Это наши главные советы по сокращению расходов на лекарства.

• Купить дженерики. Они имеют те же активные ингредиенты, что и первоначально разработанная фирменная версия, но обычно дешевле. Сначала посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что нет других факторов, которые могут повлиять на их эффективность.
• Если это лекарство, отпускаемое по рецепту, вы можете попросить врача прописать вам менее дорогой брендили спросите у фармацевта, могут ли они дать вам более дешевый эквивалент (при условии, что врач не поставил галочку в поле с надписью «замена торговой марки запрещена» в рецепте).
• Магазин вокруг и попросите фармацевта ценовое совпадение.

Бюджет на 2014 год - предлагаемые изменения

С 1 января 2015 года вы будете платить дополнительный взнос за рецепты, субсидируемые PBS.

• 0,80 доллара для держателей льготных карт - максимум 6,90 доллара вместо 6,10 доллара.
• 5 долларов для обычных пациентов - 42,70 доллара вместо 37,70 долларов.
• Эти доплаты применяются только к лекарствам, стоимость которых превышает доплату, например, лекарство, которое стоит 20 долларов, по-прежнему будет стоить 20 долларов для обычного пациента, а не на 5 долларов больше.

Сеть безопасности PBS

Если вы потратите более определенной суммы на лекарства PBS (рецептурные лекарства, покрываемые субсидируемыми государством Схема фармацевтических льгот) в течение одного календарного года вы можете получить лекарства на оставшуюся часть года дешевле или бесплатно. Вот обзор:

• Если ты и твоя семья общие пациенты (Держатели карт Medicare), и вы тратите более 1452,50 долларов США на лекарства PBS в течение календарного года, ваши последующие лекарства PBS в этом году будут стоить 6,10 долларов США каждое в 2015 году.
• Льготные пациенты и их семьи (те, у кого есть льготная карта Centrelink или DVA), платящие 6,10 доллара за сценарий, могут получить бесплатное лекарство PBS в этом году, если в 2015 году они потратили более 366 долларов.
• Если вы думаете, что имеете право, попросите фармацевта Форма записи о рецепте (PRF), на котором они будут регистрировать каждую покупку лекарства PBS. (Сумма, которую вам нужно потратить, соответствует примерно рецепту в неделю, поэтому не многие люди подойдут.)
• По достижении порога попросите фармацевта Карта сети безопасности чтобы получить лекарство PBS со скидкой или бесплатно.
• Для получения дополнительной информации о лекарствах, перечисленных в PBS и механизмах сети безопасности, спросите своего фармацевта, свяжитесь с на информационную линию PBS по номеру 1800 020 613 (звонок бесплатный) или получите брошюру в ближайшей к вам службе Medicare Центр.

Бюджет на 2014 год - предлагаемые изменения

С 1 января 2015 года:

• общий порог социальной защиты вырастет до 1 597,80 долларов США в календарный год и будет увеличиваться на 10% по сравнению с инфляцией в течение следующих трех лет.
• льготная страховая сеть увеличится до 62 рецептов в 2015 году (427,80 долл. США по цене 6,90 долл. США за рецепта) и увеличивать на два рецепта каждый год в течение следующих трех лет - с 62 в 2015 году до 68 в 2018 году.

Детали, которые вам нужно знать

• Ты несешь ответственность для проверки того, что информация записана правильно, сообщая фармацевту о достижении порогового значения и сохраняя PRF (хотя, если вы пользуетесь только одной аптекой, попросите их сохранить ее там). Если вы пользуетесь более чем одной аптекой, это может быть трудно контролировать, особенно для людей с когнитивными проблемами.
• Фармацевты могут взимать "плата за регистрацию ».
• Если вы получите более дорогая версия в отношении препарата, «премиальный бренд» или «терапевтический групповой премиум» - разница в стоимости между ним и более дешевым непатентованным вариантом - не покрывается сетью безопасности. И если вам прописали лекарство, которое производитель отказывается поставлять по государственной цене PBS, вам придется заплатить разницу. Эта разница, известная как «особый вклад пациента», также не учитывается при определении порогового значения сети безопасности.
• Чтобы избежать дополнительных затрат, попросите своего врача не ставить галочку напротив "подмена бренда не разрешена » коробку на рецепте, чтобы фармацевт мог выписать вам непатентованный вариант, если он есть.
• Есть правило 20 дней - если вам потребуется повторная поставка некоторых препаратов PBS в течение 20 дней, это может не засчитываться в пороговом значении сети безопасности.