Obținerea unei a doua opinii medicale

În acest articol:

• Când ar trebui să luați în considerare obținerea unei a doua opinii
• Cum să procedăm
• Ce trebuie făcut dacă există sfaturi contradictorii

Cercetările au constatat că pacienții caută o a doua opinie atunci când diagnosticul lor este incert sau când opțiunile de tratament cu care se confruntă sunt complicate, neplăcute sau implică riscuri. Cu toate acestea, surprinzător de puțini oameni primesc unul.

Se estimează că 10-15% din diagnostice sunt incorecte. Între timp, costul inutile sau nesigure medicamentele și procedurile medicale au fost estimate la 15 miliarde de dolari pe an - și asta nu include costurile tratamentului supra-prețat atunci când ar fi fost suficiente opțiuni mai ieftine.

Evident, o situație de urgență nu este momentul să faceți cumpărături, dar presupunând că aveți cel puțin unele timp și capacitatea de a ajunge la un alt medic, există multe situații în care ar putea fi merită.

Dacă medicul pare - sau este - incert

S-a spus că există 200-300 de simptome care, în diferite permutări, reprezintă 10.000 de boli. Medicamentul nu este întotdeauna alb-negru și vor exista momente în care un medic nu este sigur cu privire la un diagnostic sau la cel mai bun curs de tratament și ar saluta o a doua opinie.

Acest lucru se poate datora lipsei de experiență relevantă a medicului, pacientul prezentând mai multe simptome care poate fi sau nu înrudit sau care are stadiile incipiente ale unei boli sau afecțiuni în care nu sunt toate simptomele prezent.

Un medic bun vă va explica acest lucru și vă poate recomanda un coleg sau vă poate adresa unui specialist. Sau, uneori, ar putea fi un caz de așteptare.

Dacă există o defecțiune a comunicării

Dorința unei a doua opinii nu înseamnă că un pacient crede că primul lor medic este greșit. De multe ori se datorează faptului că nu sunt siguri că înțeleg diagnosticul sau planul de tratament și au dificultăți în luarea deciziilor. Poate fi din cauza unor probleme de comunicare sau a unei relații slabe și vor doar informații mai multe sau mai clare de la altcineva.

Dacă este scump

Medicul dvs. de a doua opinie poate oferi același diagnostic și tratament ca primul, dar costurile ar putea fi foarte diferite.

Costurile procedurilor chirurgicale pot varia enorm de la medic la medic. O analiză recentă a costurilor din buzunar (OOP) - adică costurile pe care pacientul trebuie să le plătească încă Reduceri de asigurări de sănătate Medicare și private - au constatat că pot varia de la zero la mii de dolari.

Luând ca exemplu o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, datele din 2014–16 arată că costurile OOP pentru chirurg au variat de la zero la peste 5000 USD. Vestea bună este că costul nu a fost asociat cu calitatea intervenției chirurgicale și mulți chirurgi nu au perceput costuri OOP - deci merită cu siguranță să faceți cumpărături.

Tratamentul cancerului este un alt domeniu în care costurile pot varia enorm, totuși pacienților nu li se spune întotdeauna că au alternative.

Experții australieni în cancer, profesorul David Currow și profesorul Sanchia Aranda, au criticat practicienii pentru promovarea activă a unor noi, fără subvenții procedurile și intervențiile care au fost mai scumpe decât tratamentele mai vechi, dar au oferit beneficii reduse sau deloc în ceea ce privește calitatea vieții sau supravieţuire. Practicanții au fost, de asemenea, criticați pentru că au împins pacienții prin sistemul privat mai scump decât sistemul public, aparent pentru a evita listele de așteptare. Cu toate acestea, pacienții cu cancer au prioritate în sistemul public și este posibil să nu existe nicio diferență în ceea ce privește timpul de așteptare.

În timp ce costul lor unic nu este de obicei la fel de mare ca intervenția chirurgicală, costul medicamentelor luate pe termen lung se pot adăuga. Medicamentele mai noi sunt adesea mai scumpe decât cele mai vechi, dar nu oferă prea multe beneficii suplimentare. Discutați despre trecerea la o alternativă mai ieftină cu medicul dumneavoastră și, dacă nu doresc să vă schimbe prescripția, luați în considerare obținerea unei a doua opinii.

Dacă există mai multe opțiuni

Unele afecțiuni au mai multe opțiuni de tratament și ar trebui să știți ce ar recomanda alții și de ce. De exemplu, diabetul de tip 2 la pacienții obezi ar putea fi tratat cu intervenții chirurgicale bariatrice, medicamente sau poate chiar cu modificări ale stilului de viață. Durerile de spate pot fi tratate cu intervenții chirurgicale sau medicamente - sau niciuna dintre ele. Cancerul de prostată poate fi tratat cu intervenții chirurgicale sau cu radiații - iar specialistul pe care îl vedeți poate fi mai mult în favoarea uneia decât a celeilalte datorită familiarității, mai degrabă decât pentru că este cea mai bună opțiune pentru tu.

Este logic să obții cealaltă parte a poveștii de la un al doilea doctor.

Dacă pur și simplu nu pare corect

Este posibil să nu aveți o diplomă medicală, dar nimeni nu vă cunoaște corpul ca dvs. Poate aveți îndoieli sau îngrijorări și nu vă simțiți complet încrezători în diagnosticul medicului dumneavoastră. Sau poate tratamentul recomandat de medicul dumneavoastră inițial nu funcționează așa cum ar trebui, sugerând fie diagnosticul, fie tratamentul trebuie revizuit.

Dacă doriți doar să vă asigurați

Chiar dacă ceea ce spune medicul dumneavoastră are sens, obținerea unei a doua opinii poate oferi claritate, asigurare și liniște sufletească.

Te va supăra doctorului tău?

Dreptul pacienților de a participa la deciziile de sănătate este unul dintre drepturile cheie specificate în Carta australiană a drepturilor la sănătate. Aceasta include obținerea unei a doua opinii (sau mai mult) atunci când există vreo incertitudine, pentru a ajuta pacienții să ia decizii în cunoștință de cauză și să dea consimțământul în cunoștință de cauză.

În teorie, atunci, medicii ar trebui să primească sau chiar să încurajeze oa doua opinie. În realitate, pot exista unii medici care se simt supărați și simt că le subminează autoritatea. Dacă un medic este reticent sau disprețuitor în legătură cu obținerea unei a doua opinii, acesta poate fi cu atât mai mult un motiv pentru a obține una.

Cum găsești un al doilea doctor?

Dacă locuiți într-un oraș mic sau aveți o afecțiune rară, este posibil să nu aveți de ales. Dar, presupunând că aveți cel puțin o alegere, puteți întreba prieteni, familie și alte persoane din rețelele dvs. sociale, căutați specialiști relevanți online sau puteți consulta forumurile grupului de asistență pentru pacienți.

Întrebați medicul dumneavoastră - dacă v-au trimis la primul specialist, ați putea solicita trimiterea la un al doilea.

De asemenea, puteți solicita fondul dvs. de asigurări de sănătate - unii, inclusiv HCF, HIF și CBHS, oferă un al doilea serviciu de opinie numit Best Doctors, o coaliție internațională de mii de specialiști medicali. Doctorilor li se trimit dosare medicale și planuri de tratament pentru a le examina, deși nu se întâlnesc de fapt cu pacientul. Unele companii de asigurări de viață o oferă și pe aceasta.

Ar trebui să dezvăluie că este a doua opinie?

Mulți oameni se întreabă dacă ar trebui să-i spună primului lor medic că primesc oa doua opinie - și dacă ar trebui să-i spună celui de-al doilea medic ce a spus primul medic. Dacă îi spuneți primului medic că primiți o a doua opinie, s-ar putea să vă faceți griji cu privire la ofensarea lor, în timp ce dacă îi spuneți celui de-al doilea medic ceea ce vi s-a spus deja, acest lucru le poate influența răspunsul.

Un studiu israelian citat frecvent a constatat că chirurgii ortopedici au recomandat un tratament mai „intervenționist” (mai degrabă decât o intervenție chirurgicală) fizioterapie, să zicem) când i s-a spus unui medic anterior, medicul a recomandat-o și a recomandat un tratament mai conservator atunci când nu mi s-a spus.

Fără a aduce atingere acestor preocupări, experții recomandă, în general, transparență deplină. După cum sa discutat mai devreme, majoritatea medicilor vor fi în regulă dacă veți obține oa doua opinie. Colaborarea lor deplină înseamnă că istoricul dvs. și orice investigații și rezultate ale testelor pot fi puse la dispoziția celui de-al doilea medic pentru a vă ajuta să le faceți din nou.

Fi pregatit

Înainte de a vedea al doilea medic, enumerați principalele preocupări cu privire la prima opinie și la ce sperați câștigați din a doua opinie, indiferent dacă este pur și simplu o claritate mai mare, opțiuni de tratament diferite sau mai mici cheltuieli.

Adunați-vă înregistrările, inclusiv istoricul, rezultatele testelor și investigațiile, raze X și alte imagini și planul de management propus. Puneți în scris cererea de documente către medicul original și acordați mult timp - aveți dreptul să primiți copii către alt medic, deși este posibil să fiți nevoit să plătiți o taxă.

Luați lista și înregistrările la consultare și notați cele spuse. Cereți raționamentul din spatele sfaturilor lor - dacă este diferit, doriți să știți de ce. Vă poate ajuta să discutați în prealabil problemele cu un prieten sau un membru al familiei și să le luați cu dvs. când vedeți al doilea medic.

Când a doua opinie diferă de prima, studiile ulterioare au constatat că uneori a doua opinie a fost corectă, uneori prima - și alteori niciuna. Cel puțin un studiu a constatat chiar că medicilor cărora li s-au prezentat informații despre pacienții lor (ei au fost ținute în întuneric despre identitatea pacientului și contactul anterior) a venit cu o interpretare diferită.

Vestea bună este că este mai probabil ca o a doua opinie să nu fie radical diferită de prima, deși ar putea exista îmbunătățiri. În ceea ce privește opțiunile de tratament, mergeți cu cea care are cel mai mult sens, implică cel mai mic risc și abordează preocupările care sunt cele mai importante pentru dvs. Acest lucru poate însemna să vă întoarceți la primul medic și să le cereți să-și justifice sfatul.

Și dacă există diferențe majore și ați rămas mai confuz ca niciodată, este posibil să aveți nevoie de o a treia opinie.