Anunciada uma grande revisão do Medicare
Última atualização: 08 de maio de 2015
Muitos dos cortes no sistema de saúde anunciados no orçamento do ano passado foram paralisados ou abandonados. Mas os custos com saúde aumentaram substancialmente na última década, então ainda é uma das principais áreas onde medidas de corte de custos podem ser aplicadas.
Ministro da saúde Sussan Ley anunciou uma ampla revisão de Medicare, e o resultado da revisão só será anunciado em 2016 - portanto, é provável que não haja grandes mudanças estruturais no orçamento de 2015-16.
No entanto, isso não significa que não haverá medidas de corte de custos nos próximos anos, apenas que a maioria delas já é conhecida. Eles afetam:
- Visitas de GP
- Financiamento do hospital
- Medicamentos - PBS
US $ 20 bilhões foram pagos pelo governo em 2014 para os serviços do Medicare, acima dos US $ 8 bilhões de uma década atrás. Foram pagos $ 800 por pessoa, por uma média de 15 serviços.
Um dos principais anúncios do orçamento do ano passado é
fora da mesa: um co-pagamento de $ 7 GP para serviços cobrados em massa, juntamente com um corte de $ 5 no desconto do Medicare para visitas de GP.Mas, apesar disso, ainda haverá custos extras para visitas a GPs e especialistas.
- Os descontos do Medicare para especialistas estão congelados desde 1º de novembro de 2012 e não serão aumentados até 1º de julho de 2018.
- Os descontos para visitas ao GP foram congelados a partir de 1 de novembro de 2012, indexados em 2% em 1 de julho de 2014 e agora estão novamente congelados até 1 de julho de 2018.
O que isso significa para você?
- Se você for cobrado em massa, as visitas ao GP ainda são gratuitas.
- No entanto, as taxas de faturamento em massa podem diminuir e mais pessoas podem incorrer em custos diretos para uma visita de GP.
- Se você atualmente paga a mais, seu pagamento de diferença provavelmente aumentará, pois seu GP precisará compensar o aumento dos custos para eles. Pesquisa recente publicada no Medical Journal of Australia estima um custo extra de cerca de US $ 8,40.
- Se você precisar ir a um especialista, sua lacuna também aumentará. De acordo com AMA o custo médio direto para uma visita ao especialista foi de US $ 57 em 2012/13.
O financiamento para hospitais públicos já foi cortado em US $ 1,8 bilhão em quatro anos. Essa medida entrou em vigor com a cessação das garantias de financiamento por meio de um acordo do COAG, o
Acordo Nacional de Reforma Sanitária de 2011.O corte de custos principal começará a partir de 1º de julho de 2017: o governo anunciou cortes de US $ 57 bilhões entre 2017-18 e 2024-25. Os cortes vêm de uma mudança no modelo de financiamento.
- os aumentos de financiamento estarão apenas em linha com o crescimento populacional e a inflação.
- não haverá provisão para aumentos nos custos causados pelo aumento dos custos do tratamento e pelo envelhecimento da população.
O que isso significa para você?
Se os cortes acontecem conforme anunciado e os estados não encontram grandes economias de custos ou recursos extras por meio de medidas como, por exemplo, um possível aumento do ICMS, isso provavelmente significa:
- tempos de espera mais longos em departamentos de emergência
- listas de espera mais longas para cirurgia eletiva, como próteses de quadril e cirurgia ocular de catarata.
No orçamento do ano passado, o governo anunciou que:
- o custo dos medicamentos no PBS aumentaria em US $ 5 para pessoas sem cartão de concessão e 80 centavos para titulares de cartão de concessão.
- os limites para a rede de segurança PBS aumentariam.
- Analgésicos comuns como o paracetamol não serão mais subsidiados pelo PBS.
- O governo está negociando com as empresas farmacêuticas para cortar em 5% os custos de alguns medicamentos importantes, como os novos medicamentos contra o câncer.
- O governo está considerando permitir que os farmacêuticos descontem o pagamento atual dos medicamentos prescritos em US $ 1 para aumentar a concorrência.
O que isso significa para você?
- Medicamentos como o paracetamol não serão mais cobertos pelo PBS, portanto não contam para o limite da rede de segurança. Se você tomar uma grande quantidade desses medicamentos, levará mais tempo para atingir o limite - depois de atingir o limite, você não terá mais custos com medicamentos.
- O governo diz que a economia que eles fazem pode permitir a inclusão de novos medicamentos que salvam vidas no PBS.