Objawy lękowe, rodzaje i leczenie

Czym są zaburzenia lękowe i kto je otrzymuje?

Każdy ma obawy i martwienie się o rzeczy jest normalne. Są to strategie przetrwania, które mogą nam pomóc w zapobieganiu, podejmowaniu lub przezwyciężaniu przeciwności losu. Ale kiedy te lęki lub zmartwienia stają się przytłaczające lub gdy są nieaktualnymi zmartwieniami, które kiedyś były potrzebne w innej sytuacji, może to być przyczyną zaburzenia lękowego. Znaki ostrzegawcze obejmują obawy lub obawy, że:

jest zbyt intensywny, zdarza się zbyt często lub zajmuje dużo czasu w stosunku do realistycznego prawdopodobieństwa lub wagi zdarzenia
jest trudny do odrzucenia
uniemożliwia pracę, kontakty towarzyskie, spanie lub branie udziału w normalnych czynnościach, takich jak podróże, zakupy lub wychodzenie w miejscach publicznych.

Istnieje kilka różnych zaburzeń lękowych, niektóre nakładają się na siebie, a niektórzy ludzie mogą cierpieć na więcej niż jedno na raz. Główne typy to:

ogólne zaburzenie lękowe (GAD) – nadmierny, długotrwały niepokój o sprawy codzienne, takie jak zdrowie, rodzina, pieniądze czy praca. Często towarzyszą mu inne objawy, takie jak bezsenność, brak koncentracji, napięcie mięśniowe i drażliwość
instagram viewer
zespół stresu pourazowego (PTSD) – lęk, który wynika z traumatycznych przeżyć, takich jak wojna, klęska żywiołowa, przemoc lub poważny wypadek. Ludzie doświadczają snów i retrospekcji do traumy, gniewu, depresji i unikania pewnych sytuacji
zaburzenie lękowe – ataki paniki charakteryzujące się intensywnym niepokojem lub strachem, które pojawiają się nagle i szybko się rozwijają, stają się częste i/lub osoba obawia się ataku paniki, co wpływa na jej zachowanie lub powoduje więcej zmartwienie
agorafobia – często związane z lękiem napadowym i powoduje, że ludzie unikają miejsc lub sytuacji, ponieważ obawiają się, że będą zawstydzeni lub nie będą mogli uciec w przypadku ataku paniki
fobia społeczna (zwane także fobią społeczną) – intensywny strach przed upokorzeniem, analizą lub zakłopotaniem w życiu społecznym sytuacji i objawia się poceniem, rumieńcem i niemożnością mówienia, co może prowadzić do napadów paniki. W ciężkich przypadkach może prowadzić do wycofania społecznego i izolacji
specyficzne fobie – odnoszą się do lęku przed określonymi przedmiotami lub sytuacjami, takimi jak psy stróżujące, balony, zastrzyki, latające lub zamknięte przestrzenie
zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) – odnosi się do myśli obsesyjnych i ruminacji, z zachowaniami mającymi na celu zmniejszenie lęku. Przykłady obejmują strach przed zanieczyszczeniem, co skutkuje wielokrotnym myciem rąk lub strach przed jakąś katastrofą, chyba że klamka zostanie dotknięta określoną liczbę razy podczas wychodzenia z domu. Nie jest tak powszechne, jak inne zaburzenia lękowe, ale może mieć duży wpływ na Twoje życie.

Lęk jest często kojarzony z depresją, zwłaszcza wśród osób starszych, i istnieje duże prawdopodobieństwo, że osoba z lękiem rozwinie się również w poważną depresję w ciągu roku. Osoby z depresją i lękiem mają większe nasilenie choroby, mają większe problemy z funkcjonowaniem pracy i mają zaburzone funkcjonowanie psychospołeczne i jakość życia niż osoby, które nie cierpią z powodu obu tych schorzeń zaburzenia.

Otrzymywać pomoc

Twój pierwszy port to twój lekarz ogólny kto może postawić diagnozę, ocenić Twoje potrzeby, dokonać przeglądu leków, które mogą powodować niepokój, przepisać leki, jeśli jest to właściwe, stworzyć plan opieki psychiatrycznej i skierować Cię do specjalista Jeśli to konieczne. Lekarz powinien również zająć się podstawowymi problemami zdrowia fizycznego, które mogą powodować niepokój, takimi jak: choroba serca, nowotwór lub problemy z tarczycą.

Pod rządami federalnymi Inicjatywa lepszego dostępumasz prawo do Medicare rabaty na 10 sesji indywidualnych i/lub grupowych w roku kalendarzowym z psychologiem lub terapeutą zajęciowym lub pracownikiem socjalnym, który przeszedł odpowiednie szkolenie w zakresie zdrowia psychicznego. Podejście to zazwyczaj obejmuje krótkoterminową terapię poznawczo-behawioralną, zarządzanie stresem lub terapię interpersonalną.

Można skierować osobę z cięższą lub trwającą chorobą lub osoby z bardziej złożonymi lub intensywnymi potrzebami opieki Specjalistyczne usługi psychiatryczne dotowane przez Medicare lub stanowe/terytorialne specjalistyczne usługi w zakresie zdrowia psychicznego, zwłaszcza jeśli problemem jest przystępność cenowa.

Terapie

Terapie psychologiczne

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia wszystkich rodzajów lęku jest terapia poznawczo-behawioralna. Głównym celem terapii jest nauczenie Cię rozpoznawania sposobów myślenia i działania, które wywołują Twój niepokój, abyś mógł je zmienić w celu zmniejszenia niepokoju. Umiejętności te, raz nabyte, mogą być w razie potrzeby zarządzane samodzielnie. Oznacza to, że krótki cykl leczenia może mieć długoterminowe skutki, może pomóc w zapobieganiu nawrotom i jest wysoce opłacalny. Istnieje kilka różnych form tej terapii, a najlepsza może zależeć od Twoich potrzeb i rodzaju lęku, jaki możesz mieć.

Terapia behawioralna

Nazywana również terapią ekspozycji, terapia behawioralna polega na wystawianiu ludzi na przerażającą sytuację – prawdziwą lub wirtualną (symulowane lub na komputerze) lub wyimaginowane – w celu zmuszenia ich do stawienia czoła i próby przezwyciężenia ich lęków, a nie Unikaj ich. Jedno podejście, znane jako „stopniowa ekspozycja”, zaczyna się od łagodnego bodźca (ktoś, kto ma fobię przed psami, może zacznij od spojrzenia na zdjęcie psa, na przykład), a następnie buduj do najbardziej przerażającego bodźca (dotykając prawdziwego pies). Inne podejście zwane „powodzią” obejmuje intensywną, a nie stopniową ekspozycję.

Doradztwo telefoniczne i internetowe

W ofercie jest kilka bezpłatnych telefonicznych i internetowych usług doradczych. Główne z nich to Linia życia w Australii oraz Linia pomocy dla dzieci, czyli dla osób w wieku od 5 do 25 lat. Często służby te są obsługiwane przez wolontariuszy, którzy są zawodowymi doradcami, psychologami i pracownikami socjalnymi. Są one najbardziej znane ze wsparcia kryzysowego i są otwarte 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu, zapewniając przydatną usługę radzenia sobie z nieoczekiwanymi stresorami i wywołującymi niepokój wydarzeniami życiowymi.

Linia życia Australia (13 11 14)
Infolinia dla dzieci, dla osób w wieku 5-25 lat (1800 551 800)

Lek

Leki mogą same w sobie być skutecznymi terapiami krótkoterminowymi i mogą być przydatne we wspieraniu innych terapii lękowych, zwłaszcza w kontrolowaniu objawów w początkowych fazach leczenia. Jednak często nie są idealne jako leczenie długoterminowe, ponieważ nie rozwiązują przyczyn lęku i mogą powodować skutki uboczne.

Najczęściej podawanymi lekami przeciwlękowymi są: leki przeciwdepresyjne oraz anksjolityki (leki przeciwlękowe).

Główny leki przeciwdepresyjne przepisane na niepokój to:

selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): fluoksetyna (na przykład Prozac), sertralina (Zoloft), paroksetyna (Aropax), escitalopram (Lexapro) i fluwoksamina (Luvox).
inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), na przykład wenlafaksyna (Efeksor). Termin noradrenalina jest używany zamiennie z noradrenaliną.
swoiste antydepresanty noradrenergiczne i serotoninergiczne (NaSSA), np. mirtazapina (Awanza, Remeron).
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, na przykład klomipramina (Anafranil) i imipramina (Tofranil).

SSRI i SNRI są najskuteczniejszymi i preferowanymi pierwszą linią leczenia, jeśli trzeba rozważyć leki. Biorąc pod uwagę, że wiele osób z lękiem cierpi również na depresję, mogą one zająć się obydwoma schorzeniami – jednak radzenie sobie z problemami, które wywołały depresję, powinno być głównym celem korzystania z nich leki. Skutki uboczne obejmują bóle głowy, nudności, zaburzenia seksualne i senność oraz w rzadkich przypadkach zachowania samobójcze. Potencjalne ryzyko należy porównać z potencjalnymi korzyściami.

Główny anksjolityczny lekami są benzodiazepiny, na przykład oksazepam (Serepax), alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) i klonazepam (Klonopin). Leki przeciwlękowe mogą być bardzo skuteczne w przypadku krótkotrwałego stosowania, ale tolerancja i uzależnienie to problemy związane z długotrwałym stosowaniem.

Xanax staje się popularnym lekiem do radzenia sobie z podkręconymi kulami życia, ale jest jednym z najczęściej nadużywanych leków na receptę w Australii. ten Rada Medyczna Australii i Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists zalecili, aby jego stosowanie było ograniczone i że nie powinien być stosowany jako lek pierwszego rzutu na lęk.

Obawy związane z nadużywaniem Xanaxu poza jego zastosowaniem medycznym doprowadziły do decyzji organów regulacyjnych o uczynieniu go bardziej kontrolowanym lekiem od lutego 2014 r. – ale nie jest to całkowicie popularny ruch. Kate Carnell, CEO grupy pacjentów pozaniebieskim, powiedział, że ruch był „przesadą”. „To nie jest zły lek, ale może być nadużywany, podobnie jak wiele leków” – powiedziała. „Lek działa bardzo dobrze u dużej liczby osób z zaburzeniami lękowymi”.

Azapirony (na przykład buspiron, nazwa marki Buspar) to kolejna klasa leków przeciwlękowych, które są zalecane w przypadku zaburzeń lękowych uogólnionych. Podobnie jak inne leki, nadal mają skutki uboczne, ale nie uzależniają i dlatego są bardziej odpowiednie do długotrwałego stosowania.

Leki ziołowe

Osobom z zaburzeniami lękowymi zaleca się stosowanie kilku leków ziołowych, z: kawa, waleriana, lawenda oraz ziele dziurawca wśród głównych. Spośród nich kava jest jedyną, która okazała się skuteczna w badaniach klinicznych. Jednak wiąże się to z toksycznością wątroby i jej stosowanie jest ograniczone.

Zasoby internetowe

Istnieje kilka usług internetowych, które mają na celu edukowanie ludzi na temat lęku i zapewniają interaktywny, ustrukturyzowany program szkolenia umiejętności w zakresie radzenia sobie z objawami lękowymi. Wykorzystując podejście terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), takie interwencje okazały się skuteczne w przypadku różnych zaburzeń lękowych.

Dwa australijskie programy są oferowane przez:

ten Centrum Interwencji Klinicznych, który ma siedzibę w Australii Zachodniej i zapewnia programy dla fobii społecznej (Już nie nieśmiała), zaburzenie lękowe (Stacje paniki) i GAD (Co? Martwię się !!!)
grupy e-hubów na Australian National University, które zapewniają program e-kanapa na GAD i lęk społeczny.

Główną zaletą programów internetowych jest to, że można uzyskać do nich dostęp z domu w dogodnym dla siebie czasie. Oferują również wsparcie typu peer-to-peer i zapewniają anonimowość, która może odpowiadać niektórym osobom. Stanowią również świetną innowację dla osób żyjących w społecznościach wiejskich i odległych, które nie mają bezpośredniego dostępu do specjalistów od zdrowia psychicznego. Jednak wskaźnik rezygnacji jest dość wysoki, a wskaźniki powodzenia nie są tak wysokie, jak w przypadku interwencji twarzą w twarz. Ogólnie rzecz biorąc, strategie samopomocy najlepiej sprawdzają się w przypadku zmotywowanych osób z dobrym wglądem i samoświadomością.

Książki

Książki, broszury i inne materiały pisemne mogą również dostarczać informacji i ćwiczeń dotyczących zaburzeń lękowych. Niestety jakość dostarczanych informacji jest bardzo zróżnicowana: te oparte na CBT mogą być pomocne, ale popularne książki psychologiczne, które można szybko naprawić, nie są. Przykładami książek opartych na CBT są: Zmień swoje myślenie przez Sarah Edelman i Zeszyt ćwiczeń na temat lęków i fobii przez Edmunda J Bourne'a.

Ćwiczenia

Ćwiczenia są powszechnie akceptowane jako skuteczne i pierwszego rzutu leczenie łagodnej do umiarkowanej depresji, która często występuje z lękiem. Jednak jego potencjał jako leczenia zaburzeń lękowych jest mniej dobrze poznany, a niewiele dobrze zaprojektowanych badań skupia się konkretnie na różnych zaburzeniach lękowych. W przypadku osób z objawami lękowymi, a nie zaburzeniami, pomocne mogą być ćwiczenia fizyczne, zwłaszcza aktywność umiarkowana lub intensywna prowadzona pod nadzorem lub na siłowni, a nie w domu.

Terapia relaksacyjna

Analiza terapii relaksacyjnej lęku wykazała, że postępująca relaksacja, stosowana relaksacja i medytacja były skutecznymi formami terapii relaksacyjnej, z najlepszymi wynikami wśród młodszych ludzie. Medytacja, joga i inne techniki relaksacyjne mogą być stosowane samodzielnie, z naukami dostępnymi od lekarzy, alternatywnych lekarzy, a nawet z aplikacji na telefony i tablety.

Zasoby

Znany głównie jako źródło informacji dla osób z depresją, pozaniebieskim ma również środki na lęk.

Infolinia SANE Australia zapewnia informacje i kontakty z poleceniami, ale nie udziela porad. Zadzwoń 1800 18 SANE (7263), od poniedziałku do piątku w godzinach 9.00-17.00 AEST.

ten Krajowa Służba Przepisywania Recept może dostarczyć więcej informacji na temat leków, ich skutków ubocznych i przeciwwskazań. Możesz również zadzwonić na Linię Leków pod numer 1300 MEDICINE (1300 633 424), od poniedziałku do piątku w godzinach 9.00-17.00 AEST.