11 grudnia 2017
Grupa konsumencka CHOICE apeluje o reformę, która pomoże wyjaśnić zamieszanie związane z bieżącymi kosztami zwykłych operacji.
„Pomimo płacenia rosnących składek na ubezpieczenie zdrowotne każdego roku, może to być niegrzecznym szokiem dla pacjentów prywatnych szpitali, gdy są obciążeni wysokimi rachunkami za leczenie, jeśli potrzebują operacji”, mówi dyrektor ds. kampanii i komunikacji, Erin. Tokarz.
„Co gorsza, ustalenie, ile wyjdziesz z kieszeni, aby uniknąć takich kosztów, może być całkowicie kłopotliwe, a czasem niemożliwe”.
Tajemniczy sklep WYBÓR 60 gabinetów chirurgicznych w Australii, w których znaleziono zaledwie 17[1], dałby jasny obraz wskazanie bieżących kosztów pojedynczej wymiany stawu kolanowego, operacji zaćmy lub migdałków usuwanie.
„Jedna trzecia recepcjonistek chirurga nie pomogłaby w oszacowaniu kosztów, a niewielka liczba nawet odmówiła umówienia wizyty bez otrzymania faksem skierowania od lekarza ogólnego. Oznacza to, że pacjenci muszą poświęcać na zakupy jeszcze więcej czasu i pieniędzy, niż gdyby mieli koszty z góry” – mówi Turner.
„Ze względu na to, że średnia opłata za przerwę w operacji stawu kolanowego waha się od 397 USD dla pacjentów z Południowej Australii do oszałamiających 2600 USD dla pacjentów z ACT, konsumenci zasługują na to, aby wiedzieć, ile będą musieli wydać.
„Nie ma również dowodów na jakikolwiek związek między kosztem procedury medycznej a jej jakością lub wynikiem. Krótko mówiąc, możesz mieć tysiące dolarów z własnej kieszeni u drogiego specjalisty i mieć gorszy wynik niż ty od specjalisty, który pobiera niższą opłatę, która jest w pełni pokrywana przez prywatne ubezpieczenie zdrowotne” – mówi pani Tokarz.
„Zamiast pozostawać bezsilnymi, gdy są chorzy lub w najtrudniejszej sytuacji, lepsza przejrzystość w branży pomogłaby ludziom wiedzieć, czego się spodziewać”.
CHOICE wzywa lekarzy i branżę ubezpieczeń zdrowotnych do dostarczania konsumentom lepszych informacji, aby pomóc im w zakupach.
„W tej chwili ludzie nie są w stanie łatwo kontrolować kosztów zdrowia, gdy korzystają z systemu prywatnego. System musi się zmienić, aby zapewnić pacjentom jasne informacje we właściwym czasie, a nie wtedy, gdy jest to wygodne dla chirurgów, szpitali czy ubezpieczycieli zdrowotnych.
„Pacjenci potrzebujący operacji są narażeni i mogą odczuwać ból, trudno im rozejrzeć się i targować się z lekarzem, który wkrótce trzyma ich życie w ich rękach. Dlatego potrzebujemy lepszego systemu, który chroni pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w systemie prywatnym” – mówi Turner.
„Średnie ceny za typowe zabiegi, takie jak operacja wymiany stawu kolanowego, woreczek żółciowy, kolonoskopia i migdałki, powinny być publicznie dostępne. Ludzie powinni być w stanie dowiedzieć się przed tygodniami lub miesiącami na wizytę, czy chirurg może obciążyć ich kosztami własnymi.
CHOICE wzywa również fundusze zdrowotne do większej przejrzystości i ułatwienia konsumentom porównywania między nimi.
„Kwota, jaką fundusze zdrowotne płacą chirurgom za te same zabiegi, jest różna, więc chociaż możesz nie płacić lub płacić za mało koszty z własnej kieszeni u jednego ubezpieczyciela, u innego możesz stracić setki dolarów” – mówi pani Tokarz.
Jak zaoszczędzić na honorariach chirurgów
- Zapytaj swojego lekarza rodzinnego, czy istnieje prawdopodobieństwo, że chirurg, do którego Cię skierował, ponosił jakiekolwiek koszty z własnej kieszeni.
- Zapytaj swojego lekarza ogólnego o nazwiska różnych specjalistów, abyś mógł zadzwonić i porównać przed umówieniem się na wizytę
- Zapytaj swój fundusz zdrowia, czy musisz zapłacić nadwyżkę lub współpłatność oraz z którymi chirurgami Twój ubezpieczyciel ma umowy
- Porozmawiaj z chirurgiem o kosztach na wczesnym etapie, w tym o opłatach za innych zaangażowanych lekarzy, takich jak asystent chirurga i anestezjolog
Kontakt z mediami:
Stefanie Menezes, doradca ds. mediów i komunikacji CHOICE: 0430 172 669
[1] choice.com.au/surgerygapcover