Probiotyki dla zdrowia i trawienia – suplementy i jogurt

Nie daj się zwieść złemu wizerunkowi bakterii. Chociaż bakterie często kojarzą się z super-robaczkami i chorobami, mają znacznie bardziej przyjazną twarz, która jest niezbędna dla dobrego zdrowia.

W ciągu ostatnich kilku lat nastąpiła eksplozja liczby suplementów probiotycznych na półkach aptecznych i supermarketów, obecnie dostępnych jest ich ponad 200. Ponadto istnieje wiele produktów spożywczych – zwłaszcza jogurt produkty – tryskające probiotycznymi właściwościami i entuzjastyczny dom fermentory przygotowują własne produkty bogate w probiotyki, takie jak kefir, kombucha, kiszona kapusta i kimchi.

W tym artykule przyjrzymy się korzyściom, jakie probiotyki zapewniają w sytuacjach klinicznych, oraz dowody na poparcie niektórych twierdzeń dotyczących konsumenckich produktów probiotycznych – w tym twierdzeń związanych z: COVID-19.

Zdrowe bakterie jelitowe

Niektóre z najczęściej występujących rodzajów bakterii jelitowych u dorosłych to Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Clostridium, Escherichia, Streptococcus i Ruminococcus. Są też drożdże i inne drobnoustroje. Podczas gdy każdy osobnik może mieć kilkaset różnych gatunków, populacje ludzkie jako całość mają tysiące.

Organizmy te, zwane łącznie mikrobiomem, odgrywają zasadniczą rolę w trawieniu, w tym w produkcji witamin i kwasów tłuszczowych, i mają kluczowe znaczenie dla prawidłowego rozwoju układu odpornościowego. Utrzymują również w ryzach chorobotwórcze (złe) bakterie.

organizmy te odgrywają zasadniczą rolę w trawieniu... i mają kluczowe znaczenie dla prawidłowego rozwoju układu odpornościowego

Mogą jednak zaistnieć sytuacje, w których potrzebna jest dodatkowa pomoc – bakterie tracą równowagę z powodu złej diety, choroby lub kuracji antybiotykowej. Nazywa się to dysbiozą.

Badania na ludziach i innych zwierzętach wykazały, że niektóre szczepy bakterii mogą mieć pozytywny wpływ na stan zdrowia związane z bakteriami jelitowymi, a producenci przybyli na imprezę z miksturami mikrobiologicznymi obiecującymi wszelkiego rodzaju zdrowie korzyści.

Probiotyki i prebiotyki: Jaka jest różnica?

Probiotyki 

Są to żywe mikroorganizmy – takie jak bakterie, drożdże i grzyby – które w odpowiednich ilościach mogą przynosić korzyści zdrowotne.

Badania wykazały, że mogą poprawiać trawienie, chronić przed chorobami i wzmacniać funkcje odpornościowe. Szczepy bakterii Lactobacillus i Bifidobacterium są najczęściej stosowanymi probiotykami, ponieważ mogą przetrwać przejście do jelit.

Probiotyki są najszerzej dostępne jako suplementy diety w postaci tabletek, kapsułek i proszku lub jako składnik jogurtów i fermentowanych napojów mlecznych.

Prebiotyki 

Są to niestrawne składniki żywności, które mogą zwiększyć aktywność wybranych „dobrych” bakterii.

Prebiotyki naturalnie występują w bananach, szparagach, porach, cebuli, czosnku, cykorii i produktach pełnoziarnistych, takich jak pszenica, żyto, jęczmień i owies.

Doświadczeni marketerzy czerpią korzyści z produktów spożywczych, w tym pieczywa i odżywek dla niemowląt.

A co z synbiotykami?

Są to produkty zawierające zarówno prebiotyki, jak i probiotyki.

Czy probiotyki działają?

Podczas gdy indywidualne badania i anegdotyczne dowody sugerują szeroki zakres zastosowań, dobrze zbadane i zaakceptowane zastosowania probiotyków są znacznie mniejsze.

Niektóre z głównych twierdzeń dotyczących produktów probiotycznych są dość ogólne i dotyczą układu pokarmowego i odpornościowego wsparcie, choć niektóre są bardziej szczegółowe, mówiące o zapobieganiu przeziębieniom, egzemie i łagodzeniu objawów jelita drażliwego zespół.

W jakich warunkach pomagają probiotyki?

Niektóre z warunków, które mogą pomóc w przyjmowaniu probiotyków, obejmują:

Biegunka związana z antybiotykami

Są dobre dowody że przyjmowanie powszechnie dostępnych rodzajów probiotyków wraz z antybiotykami może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia biegunki.

Mogą również zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia Clostridium difficile, co może mieć długoterminowe poważne konsekwencje.

Udane szczepy obejmują Lactobacillus rhamnosus GG, L. acidophilus (znaleziony w jogurcie), L. caseii i Saccharomyces boulardii (drożdże).

Zakaźna biegunka

Probiotyki mogą również zmniejszać nasilenie i czas trwania biegunki zakaźnej (spowodowanej na przykład przez rotawirusa) u dzieci.

Zespół jelita drażliwego (IBS)

Chociaż istnieją badania, które wykazują pewne korzyści z probiotyków w zmniejszaniu objawów IBS, nie ma zgody co do tego, które szczepy lub dawki.

Objawy IBS różnią się w zależności od osoby, więc uważa się za mało prawdopodobne, aby istniał jeden rozmiar pasujący do wszystkich metod leczenia. To powiedziawszy, mogą być warte wypróbowania – przedyskutuj opcje z lekarzem.

Zapalna choroba jelit

Probiotyki mogą być przydatne w leczeniu zapalenia worka brzusznego, efektu ubocznego operacji jelit u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Jednak dowody na leczenie samego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są niejednoznaczne, a niektóre badania sugerują niewielki efekt. Twój lekarz może być w stanie polecić produkty, które mogą pomóc.

Nie ma dowodów na to, że probiotyki są przydatne w chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Wyprysk i inne alergie

Istnieją badania pokazujące, że kobiety przyjmujące probiotyki w ciąży i podczas karmienia piersią mogą zapobiegać egzemie w wczesne życie ich dziecka, chociaż jak dotąd nie wiadomo dostatecznie, jaki gatunek lub dawkę należy zapewnić zalecenia.

Istnieją również badania dotyczące innych alergii, takich jak katar sienny, ale nie ma wystarczających dowodów, aby wyciągnąć jakiekolwiek wnioski.

Kaszel i przeziębienie

Powszechnie uważa się, że probiotyki zmniejszają ryzyko infekcji górnych dróg oddechowych (w tym przeziębienia, zapalenia zatok i gardła) poprzez ich wpływ na układ odpornościowy.

Chociaż niektóre badania wykazały, że tak właśnie jest, w dużym przeglądzie systematycznym badań uznano, że ogólna jakość dowodów jest niska, z krytyka sposobu przeprowadzenia badania, niespójne wyniki lub finansowanie przez firmy probiotyczne, a zatem ryzyko stronniczość.

Helicobacter pylori (H. pylori) infekcja

Jest to bakteria występująca u około połowy populacji, która w pewnych okolicznościach może prowadzić do wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz nowotworów układu żołądkowego.

Probiotyki z rodzaju Lactobacillus mogą być stosowany w leczeniu H. infekcja odźwiernika jako dodatek do standardowej antybiotykoterapii, zwiększający ich skuteczność i zmniejszający niektóre skutki uboczne antybiotyków. Nie ustalono jeszcze optymalnego gatunku i dawki.

'Odporność'

Wiele produktów zawiera ogólne twierdzenia o „wspieraniu” układu odpornościowego lub „zwiększaniu odporności” – prawdopodobnie oznacza to, że rzadziej chorujesz.

Istnieją różne mechanizmy, dzięki którym probiotyki mogą aktywować niektóre aspekty układu odpornościowego, ale trudno jest udowodnić, że ich przyjmowanie sprawia, że ​​jesteś ogólnie zdrowszy.

Nadaktywny układ odpornościowy może sprawić, że będziesz podatny na alergie lub choroby autoimmunologiczne. Tymczasem osoby z obniżoną odpornością nie powinny przyjmować probiotyków.

Biegunka podróżnika

Szacuje się, że 20-50% mieszkańców Zachodu podróżujący do niektórych krajów Azji, Bliskiego Wschodu, Meksyku, Ameryki Środkowej i Południowej oraz Afryki będą cierpieć na biegunkę podróżnika (TD), zwykle wywoływaną przez (złe) bakterie.

Niektóre badania wykazały, że przyjmowanie probiotyków – zwłaszcza gatunków Lactobacillus – podczas podróży (i jakiś czas przed i po) może zmniejszyć ryzyko TD, ale inne badania nie wykazały żadnego efektu. Najlepszy rodzaj probiotyku prawdopodobnie zależy od tego, dokąd podróżujesz, i możliwe, że wysokie temperatury i wilgotność mogą wpływać na probiotyki. Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, które, jeśli w ogóle, pomogą.

Czy probiotyki pomogą w walce z COVID-19?

Być może widziałeś twierdzenia, że ​​probiotyki mogą pomóc w ochronie przed COVID-19, chociaż generalnie nie zawierają one bezpośredniego stwierdzenia, że ​​suplementy będą leczyć COVID-19.

Jeden argument opiera się na wątłych powiązaniach z (niejednoznacznymi i złej jakości) badaniami nad probiotykami i przeziębienia i grypy, co sugeruje, że jeśli są dobre na niektóre infekcje dróg oddechowych, mogą być również dobre na COVID-19. Sugeruje się również, że mogą być pomocne w leczeniu biegunki, na którą cierpią niektórzy pacjenci z koronawirusem. Najczęściej zaleca się je wspierać lub wzmacniać odporność, więc jeśli pojawi się COVID-19, możesz skuteczniej z nim walczyć.

To jeszcze wczesne dni, wiele jeszcze trzeba się nauczyć o wirusie i nie ma dobrych dowodów klinicznych na poparcie któregokolwiek z tych twierdzeń.

Korzyści zdrowotne probiotyków

Istnieje wiele wyzwań związanych z ustaleniem, czy probiotyki mogą pomóc w konkretnym stanie, a wiele niepewności dotyczących: to, czy produkty dostępne bez recepty w jakikolwiek sposób działają, zależy od różnicy między produktami testowanymi w badaniach klinicznych a tymi w rynek.

Po pierwsze, istnieje wiele różnych gatunków probiotyków, aw każdym gatunku może występować wiele różnych szczepów. Te różne szczepy – każdy zazwyczaj opatentowany przez ich twórcę – mogą mieć różne działanie, niezależnie od gatunku.

badania finansowane przez producenta produktu mogą być stronnicze

To, co jest testowane w badaniach klinicznych, może być pojedynczym szczepem lub kombinacją dwóch, trzech lub więcej. Szczepy mogą wzmacniać lub negować wzajemne efekty. Oznacza to, że odkrycia w danym badaniu są w dużej mierze ograniczone do tego konkretnego sformułowania i niekoniecznie mogą być uogólnione na podobne szczepy lub gatunków, a na pewno nie ogólnie „probiotyków” (chociaż w niektórych sytuacjach efekty mogą mieć szersze zastosowanie do więcej niż jednego konkretnego napięcie). Nie możesz też wziąć kilku różnych szczepów, z których każdy wydaje się coś robić, i połączyć je w mega-probiotyczne lekarstwo na wszystko.

Prowadzenie badań klinicznych jest kosztowne i czasochłonne, dlatego te, które są prowadzone, są zwykle małe i krótkoterminowe, większość szczepów ma tylko jedno badanie kliniczne, a badania finansowane przez producenta produktu mogą być stronniczy.

Jak widać, ponieważ działanie i skuteczność są specyficzne dla szczepu – i specyficzne dla konkretnej kombinacji szczepów, jeśli istnieje więcej niż jeden – aby konsumenci mieli pewność, że produkt będzie działał zgodnie z deklaracją, należy przedstawić dowody dla każdego produktu probiotycznego indywidualnie, najlepiej używając produktów identycznych z tymi sprzedawanymi konsumentom, w dużych, wysokiej jakości, długoterminowych, wieloośrodkowych, samodzielnie finansowane próby.

Czy zdrowa osoba powinna brać probiotyki?

Jeśli probiotyki mogą pomóc w sytuacjach dysbiozy, czy mogą pomóc zdrowym ludziom stać się zdrowszymi? Krótka odpowiedź wydaje się być nie. Większość badań odkryli, że podawanie zdrowym ludziom suplementów probiotycznych nie zmienia ich mikrobiomu i nie zapewnia żadnych korzyści zdrowotnych.

Ale chociaż prawdopodobnie są nieszkodliwe, mogą mieć nieoczekiwane skutki. Naukowcy z Uniwersytetu Nowej Południowej Walii odkryli, że szczury, którym podawano probiotyki, cierpiały na upośledzenie w jednym aspekcie pamięci. Autorzy przyznali, że odkrycie dotyczyło szczurów, a nie ludzi, ale ten nieoczekiwany efekt wskazuje na potrzebę zachowania ostrożności przy zalecaniu ludziom przyjmowania probiotyków.

Izraelscy naukowcy zgłosili również nieoczekiwany efekt, w którym bakterie jelitowe osób przyjmujących probiotyki na biegunkę związaną z antybiotykami potrzebowały sześciu miesięcy, aby powrócić do normy.

A Badanie w USA odkryli, że pacjenci z czerniakiem rzadziej reagowali na immunoterapię raka, jeśli przyjmowali również suplementy probiotyczne, chociaż badanie było zbyt małe, aby mogło być rozstrzygające.

Najważniejsze jest to, że nie ma wystarczającej wiedzy na temat suplementów probiotycznych, aby założyć, że są one jednoznacznie bezpieczne.

Jakie pokarmy są bogate w probiotyki?

Sfermentowana żywność, taka jak jogurt, kefir, kapusta kiszona i kimchi, zawiera żywe bakterie i wiąże się z licznymi korzyściami zdrowotnymi, chociaż nauka wciąż nie potwierdza wielu twierdzeń.

Istnieje jednak dobry argument za pozyskiwaniem probiotyków z jogurtu (i innych sfermentowanych produktów spożywczych), a nie z pigułek, ponieważ zawierają one inne cenne składniki odżywcze.

Prebiotyki to niestrawne składniki żywności, które mogą zwiększać aktywność wybranych „dobrych” bakterii

Niektóre marki jogurtów i napojów kulturalnych (na przykład Yakult) zostały przebadane w badaniach klinicznych i okazały się pomocne w leczeniu biegunki i różnych innych schorzeń. Na przykład australijskie badanie z 2015 r. wykazało, że jogurt Vaalia zmniejsza częstość występowania biegunki u dzieci przyjmujących antybiotyki.

Jednak wyniki uzyskane z jednej marki jogurtów nie mogą być zastosowane do wszystkich – podobnie jak w przypadku tabletek, zależy to od szczepu bakterii i dawki. Istnieje również obawa, że ​​wiele prób jest sponsorowanych przez producentów, z możliwością stronniczości.

Do tego dochodzą prebiotyki – niestrawne składniki żywności, które mogą zwiększać aktywność wybranych „dobrych” bakterii. Dieta bogata w błonnik jest naturalnie bogata w prebiotyki, a szczególnie korzystne są produkty takie jak banany, szparagi, pory, cebula, czosnek, cykoria i produkty pełnoziarniste, takie jak pszenica, żyto, jęczmień i owies.

Wskazówki dotyczące probiotyków

• Różne szczepy probiotyczne mają różne działanie. Każdy produkt, którego używasz w konkretnym stanie, musi być dopasowany do szczepu i dawki, które okazały się skuteczne w badaniach klinicznych.
• Efekty probiotyków, nawet sprawdzone w badaniach klinicznych, są w najlepszym razie skromne. Powinny uzupełniać, a nie zastępować konwencjonalne metody leczenia.
• Ludzie różnie reagują na probiotyki – dla niektórych osób są one przyjmowane w jelitach, podczas gdy dla innych przyjmujących te same probiotyki w tym samym stanie, probiotyki przechodzą od razu.
• Ogólnie rzecz biorąc, aby uzyskać efekt, potrzebujesz co najmniej 10 miliardów jednostek tworzących kolonie (CFU), ale dawka zależy od konkretnego probiotyku.
• Probiotyki nie trzymają się długo w jelitach. Dlatego trzeba je brać codziennie, aby otrzymać zasiłek. To może być w porządku w przypadku określonego zdarzenia, takiego jak przyjmowanie probiotyków podczas antybiotyków. Ale dla bardziej mglistych twierdzeń, takich jak „wzmocniona odporność”, to jest to codziennie, zawsze.
• Najczęstszymi skutkami ubocznymi probiotyków są gazy i wzdęcia, ale nie trwają one długo.
• Osoby, które są w stanie krytycznym lub mają obniżoną odporność, nie powinny przyjmować probiotyków, chyba że lekarz wyrazi na to zgodę.
• Dieta bogata w warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste, a także inne środki zdrowego stylu życia, takie jak regularne ćwiczenia, unikanie palenia lub nadmiernego picia oraz radzenie sobie ze stresem pomogą zapewnić idealne warunki dla zdrowego mikrobiom.

Etykietowanie i regulacja

W Australii produkty probiotyczne są uważane za żywność funkcjonalną i podlegają standardom żywności Australia Nowa Zelandia (FSANZ) lub medycyna komplementarna i regulowana przez Therapeutic Goods Administration (TGA).

Podczas gdy leki uzupełniające muszą wykazywać ilość składnika aktywnego, żywność nie musi ujawniać tego liczba bakterii probiotycznych w produkcie, co utrudnia konsumentom dokonanie świadomego zakupu decyzja. Liczba bakterii probiotycznych powinna być utrzymana do końca okresu trwałości produktu, aby przynieść jakiekolwiek korzyści zdrowotne. Jednak producenci nie zawsze przeprowadzają testy stabilności, a niezależne testy wykazały, że niektóre produkty zawierają znacznie mniej probiotyków, niż twierdzą.

CHOICE uważa, że ​​oświadczenia zdrowotne dotyczące żywności lub leków uzupełniających powinny zostać poddane ocenie przed wprowadzeniem na rynek przez organy regulacyjne, aby zapobiec składaniu przez producentów wprowadzających w błąd lub nieuzasadnionych oświadczeń. Wszystkie produkty probiotyczne powinny nazywać bakterie probiotyczne według poziomu szczepu i ujawniać liczbę bakterii w produkcie, aby pomóc konsumentom w podjęciu decyzji o zakupie.

Dbamy o dokładność. Widzisz coś, co nie jest w porządku w tym artykule? Napisz do nas na. [email protected] lub przeczytaj więcej o sprawdzanie faktów w CHOICE.

Aby podzielić się swoimi przemyśleniami lub zadać pytanie, odwiedź forum społeczności CHOICE.

Odwiedź Społeczność WYBÓR