Czy należy zamrażać jaja, aby zachować płodność?

Zamrażanie jajek: kto, co, dlaczego

Czy warto zamrażać jajka?

Zamrażanie jaj to bardzo indywidualny i osobisty wybór, a procedura nie powinna być reklamowana ad hoc kobietom jako realna opcja przedłużenia ich płodnych lat.

Zamrażanie jaj ma niskie wskaźniki powodzenia, które maleją wraz z wiekiem jaj. Ale sposób, w jaki te usługi są sprzedawane kobietom, może budować nierealistyczne oczekiwania, pozostawiając im tysiące dolarów z własnej kieszeni i zerowy zwrot z inwestycji.

Jeśli myślisz o kontynuowaniu zabiegu, najpierw porozmawiaj z lekarzem rodzinnym lub specjalistą ds. zdrowia reprodukcyjnego.

Co to jest zamrażanie jajek?

Kriokonserwacja oocytów lub „zamrażanie jaj” to praktyka przechowywania niezapłodnionych oocytów (jaj) do późniejszego zapłodnienia, teoretycznie w celu wydłużenia lat reprodukcyjnych kobiety.

Mówimy „teoretycznie”, ponieważ istnieje stosunkowo niski wskaźnik sukcesu do pobierania i zamrażania aż do zdrowej ciąży i żywych porodów z zamrożonych jaj.

Dlaczego kobiety zamrażają jajka?

Historycznie rzecz biorąc, kobiety zamrażały jajeczka z powodów medycznych, na przykład przed poddaniem się leczeniu raka. Jednak ostatnio kobiety korzystają z usług kriokonserwacji oocytów z powodów niemedycznych lub „społecznych”.

Profesor nadzwyczajny dr Mark Bowman, dyrektor medyczny kliniki zapłodnienia in vitro i niepłodności Genea, mówi, że kobiety, które zamrażają jaja powody niemedyczne mogą to zrobić, ponieważ nie są w stanie założyć rodziny, ale obawiają się, że ich płodność spada, ponieważ starzeją się.

„Mogą być samotni, mogą nie chcieć wywierać presji na istniejący związek lub mogą być miejsce w swojej karierze, gdzie obawiają się, że posiadanie dziecka może kosztować ich dalszy postęp” mówi.

Działalność polegająca na sprzedaży zamrażania jaj

Pojawiły się anegdotyczne doniesienia o kobietach w wieku zaledwie 20 lat, które były celem reklam za pośrednictwem mediów społecznościowych dotyczących usług zamrażania jaj.

Szybkie kliknięcie na pięć stron internetowych australijskiej kliniki leczenia niepłodności na temat zamrażania jaj pokazuje, że wszystkie one prowadzą sugestia, że ​​kobiety mogą teraz odkładać urodzenie dziecka, jednocześnie zachowując zdolność do posiadania dzieci później. Informacje o wskaźnikach powodzenia, kosztach i zagrożeniach znajdują się poniżej.

Wiele klinik leczenia niepłodności angażuje się w stronniczą reklamę… minimalizując ryzyko i małą szansę na pomyślne doprowadzenie dziecka do porodu

Niedawne badanie w USA badające treść reklam promujących społeczne zamrażanie jaj wykazało, że „wiele klinik leczenia niepłodności angażuje się w stronniczą reklamę, reklamować usługę w sposób przekonujący, a nie informacyjny, podkreślając pośrednie korzyści przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka i małej szansy na pomyślne sprowadzenie dziecka do termin."

Wprowadzające w błąd twierdzenia

Zaledwie dwa lata temu Australijska Komisja ds. Konkurencji i Konsumentów (ACCC) odkryła pewną liczbę australijskiej płodności kliniki wygłaszały mylące twierdzenia o wskaźnikach powodzenia i używały terminów medycznych w reklamach, co mogło wprowadzać w błąd konsumentów.

Komisarz ACCC, Sarah Court, powiedziała w programie ABC o 7.30, że niektórzy gracze w branży „oferowali fałszywą nadzieję parom rozpaczliwie potrzebującym dziecka”.

Mrożenie jaj jako benefit pracowniczy

To przesłanie „zamroź teraz, po prostu miej dziecko później” jest również pośrednio kierowane do kobiet w miejscu pracy.

W 2014 roku Facebook i Apple ogłosiły, że będą dotować fakultatywne (tzw. „społeczne”) pracownice. stosowanie zamrażania jajek, aby kobiety mogły dłużej kontynuować karierę zawodową, co również zrobiły Google i Microsoft przyjęty.

Niedawno firma Coinbase, zajmująca się kryptowalutami, dodała zamrażanie jajek do swojego pakietu zachęt dla pracowników.

W tej chwili te przywileje ograniczają się do firm amerykańskich, choć pod koniec ubiegłego roku poinformowano, że Genea znalazła się w finale etapy rozmów z kilkoma „wybitnymi” australijskimi firmami o płaceniu za zamrażanie jajek swoim pracownikom.

Niestety, promowanie tych usług jako korzyści dla pracowników przyczynia się do szerzenia fałszywych oczekiwań, że jest to prosty i pewny sposób na „mieć wszystko”.

Nierealne oczekiwania

To jest sedno problemu z reklamowaniem mrożenia jaj z wyprzedzeniem, a nie pozostawianiem tego w gestii lekarzy pierwszego kontaktu i specjalistów ds. zdrowia reprodukcyjnego.

Poprzez kłamstwa polegające na zaniechaniu (lub mniejszych czcionkach) marketing sprzedaje usługę jako coś, czym nie jest – a kobiety są przez to oszukiwane.

Badania potwierdzają obawy. Amerykańskie badanie 201 kobiet, które zamroziły jajeczka, wykazało alarmująco nierealistyczne oczekiwania co do ich zdolności do posiadania dziecka przy użyciu zamrożonych jajeczek.

Po uśrednieniu ankietowane kobiety uważały, że mają 56% szans na urodzenie dziecka z zamrożonymi jajami. A sześć procent wszystkich ankietowanych kobiet uważało, że mają 100% szans na urodzenie dziecka z zamrożonymi jajami.

Jakie są wskaźniki sukcesu?

IVF Australia mówi, że dla kobiety poniżej 35 roku życia:

• Pojedynczy cykl stymulacji prawdopodobnie wydobędzie siedem do dziewięciu jaj nadających się do zamrożenia.
• Spośród nich sześć do ośmiu przeżyłoby ocieplenie.
• Około trzech do sześciu z nich zapłodniłoby.
• Około trzech do pięciu z nich rozwinie się w embriony.
• Jednak każdy pojedynczy zarodek ma tylko 20–35% szans na rozwinięcie się w ciążę.

Istnieje wiele czynników, które pomagają określić indywidualne wskaźniki sukcesu, ale kluczowy jest wiek jaj w momencie zamrożenia.

Mówiąc ogólnie, im jesteś starszy, tym mniej jajek produkuje każda runda. Kobieta w wieku około 30 lat może mieć 15-20 jaj dostępnych do zamrożenia po stymulacji hormonalnej, ale w przypadku kobiet w późnych latach 30. i wczesnych 40. liczba ta jest zwykle znacznie niższa.

Ciąże z zamrożenia jaj po 38 roku życia są mało prawdopodobne

Wiek wpływa również na to, ile jajek należy przechowywać, aby uzyskać jak najlepsze szanse na sukces. Dane z niedawnego badania w USA sugerują, że aby mieć 75% szans na urodzenie jednego żywego dziecka, 34-latek musiałby zamrozić dziesięć jaj. Zwiększa się to do 20 jaj w wieku 37 lat i 61 jaj dla kobiety w wieku 42, aby miały takie same szanse powodzenia.

IVF Australia twierdzi, że ciąże po zamrożeniu jaj po 38 roku życia są mało prawdopodobne.

Ilość nie jest jedynym czynnikiem, jeśli chodzi o wiek – wpływa również na jakość. VARTA (Victorian Assisted Reproductive Treatment Authority) informuje, że wraz z wiekiem komórek jajowych wzrasta ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych i poronienia.

Ekspert bierze

„Równowaga polega na byciu wystarczająco młodym, aby mieć najzdrowsze jaja z największą szansą na przeżycie i niższą ryzyko nieprawidłowości genetycznych, ale wystarczająco duże, aby mieć lepszy pomysł, jeśli kiedykolwiek będziesz musiał ich użyć ”, mówi Łucznik.

Idealnie, jajka powinny być zamrożone, gdy kobieta jest po trzydziestce, ale oznacza to, że mogą minąć lata, zanim zostaną użyte.

„Powyżej, powiedzmy, 35. roku życia, rada prawdopodobnie i tak będzie polegać na naturalnym zajściu w ciążę, co oznacza, że ​​istnieje duża szansa, że ​​nie użyjesz wcześniej zamrożonych jajek” – mówi Bowman.

„Ryzyko zbyt długiego czekania z próbą (lub zamrożeniem jajek) jest takie, że możesz mieć niezdiagnozowane problemy z płodnością, które nie pojawiają się do tego czasu, w którym to momencie masz możliwości zwężone."

Dla kontekstu, chociaż płodność różni się między poszczególnymi osobami, ogólnie mówiąc, kobieta w wieku około 20 lat ma 25% do 30% szans na zajście w ciążę każdego miesiąca. Płodność zwykle zaczyna spadać od wczesnych lat 30., przyspieszając po 35. roku życia. Zanim kobieta osiągnie czterdziestkę, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w dowolnym cyklu spada do około pięciu procent.

Bowman mówi, że każda kobieta, która rozważa zamrożenie jajek, powinna porozmawiać z lekarzem przed podjęciem jakiejkolwiek decyzji.

„Istnieje wyjątkowa i indywidualna równowaga wyborów i rozważań medycznych, a twoje lekarz może pomóc Ci przejść przez wszystkie zalety i wady, specyficzne dla Twojej historii medycznej i styl życia."

Zamrażanie jajek jest najczęściej inwestycją, która nie zostanie zrealizowana

Zaleca również kobietom podjęcie decyzji, wiedząc, że jaja zamrożone ze względów społecznych często nie są używane.

„W skrócie, musisz być naprawdę jasny, że zamrażanie jaj jest najczęściej inwestycją, która nie zostanie zrealizowana” – mówi.

„Jeśli nie masz nic przeciwko temu i rozumiesz, że kupujesz sobie potencjalne opcje, ale nie masz gwarancji, możesz zdecydować, czy koszt i doświadczenie są dla Ciebie odpowiednie”.

Ile kosztuje zamrożenie jajek?

Koszty różnią się w zależności od kliniki, ale jeśli przechodzisz zabieg planowy, musisz zapłacić pełną kwotę około 10 000 USD za cykl. (Jeśli masz prywatne ubezpieczenie zdrowotne, zapytaj swojego funduszu zdrowia, czy „usługi reprodukcyjne” pokryją jakiekolwiek koszty.)

Jeśli jednak chcesz zamrozić jajka z powodów medycznych, będziesz kwalifikować się do rabatu Medicare w wysokości około 5000 USD za cykl.

Niektóre konsultacje i badania mogą nadal być objęte Medicare – zarówno w przypadku jaj medycznych, jak i elektywnych zamrażanie – więc najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym i poproś o skierowanie oraz wskazanie, co możesz zrobić prawo.

Koszty składowania

Niezależnie od tego, czy Twoje leczenie ma charakter medyczny, czy planowy, będziesz musiał uiścić miesięczną opłatę za przechowywanie jaj (Medicare nie pokrywa kosztów przechowywania).

Opłaty te wyniosą około 300 USD rocznie, często przy czym pierwsze sześć do dwunastu miesięcy zostaną uwzględnione w początkowych kosztach procesu zamrażania.

Jakie są zagrożenia?

Należy pamiętać, że stymulacja i pobieranie komórek jajowych jest zabiegiem medycznym i jako takie wiąże się z ryzykiem.

Niewielki odsetek kobiet może doświadczać zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS), potencjalnie poważny stan spowodowany nadmierną reakcją na leki stosowane w celu stymulacji płodności Jajników. Krwawienie i infekcja są również bardzo rzadkimi powikłaniami procedury pobierania komórek jajowych.

Kolejną kwestią do rozważenia jest czas, przez jaki jaja mogą być przechowywane. Zamrożone jaja można legalnie przechowywać tylko przez 10 do 15 lat, w zależności od stanu lub terytorium, w którym są przechowywane. Możesz złożyć wniosek o przedłużenie tego terminu, ale prośby nie są automatycznie akceptowane.

Związane z:

• Kliniki IVF i wskaźniki sukcesu
• Twój przewodnik po wyborze dobrego lekarza rodzinnego
• Dlaczego warto zasięgnąć drugiej opinii lekarskiej