Czy potrzebujesz nici dentystycznej?

Czyścić nitką czy nie nitkować

Nie tak dawno temu w Internecie pojawiły się artykuły, w których ogłaszano, że flossing jest martwy.

Szum w mediach rozpoczął się po tym, jak dziennikarz w USA odkrył, że istnieje niewiele dowodów naukowych potwierdzających skuteczność nitkowania zębów.

Na domiar złego rząd USA nie tylko uznał, że skuteczność nitkowania nie była badane, ale standardowe zalecenie nitkowania zostało usunięte z wytycznych dietetycznych dla Amerykanie.

Wydawało się, że logicznym wnioskiem z tego wszystkiego jest to, że wszyscy byliśmy poza haczykiem nitkowania. Dlaczego powinniśmy wspierać australijski rynek nici dentystycznych, obecnie wart 26,4 mln USD (stan na grudzień 2015 r., według Retail World) bez naukowego powodu? To musi być oszustwo – prawda?

Dowód na nitkowanie

Z pewnością prawdą jest, że dowody na skuteczność nitkowania są słabe i niewiarygodne. systematyczny przegląd Cochrane z 2011 r., który zapewnia niezależną analizę najlepszych dostępnych dowodów, przyjrzał się 12 próbom dotyczącym skuteczności nici dentystycznej i uznał, że dowody na nitkowanie są „słabe jakość". W związku z tym w przeglądzie stwierdzono, że wnioski z badań muszą być postrzegane jako niewiarygodne.

Wytyczne australijskie

Brak dowodów na nitkowanie widać na: Australijski Narodowy Plan Zdrowia Jamy Ustnej 2015-2024, wydany przez rząd federalny, gdzie praktyka ta jest szczególnie nieobecna w 11 zaleceniach opartych na dowodach w jego „komunikatach dotyczących zdrowia jamy ustnej dla australijskiego społeczeństwa”.

Rekomendacje te zostały opracowane w ramach warsztatów prowadzonych przez Krajową Izbę Promocji Zdrowia Jamy Ustnej w 2009 roku. Uczestnicy warsztatów doszli do wniosku, że nie ma dowodów na to, że samodzielne czyszczenie nicią dentystyczną usuwało dodatkową płytkę nazębną lub zmniejszało zapalenie dziąseł w porównaniu z samym szczotkowaniem. W związku z tym, biorąc pod uwagę brak dowodów, konsensus był taki, że argument zdroworozsądkowy – a mianowicie, że „tablica powoduje próchnicę, nitkowanie usuwa płytkę nazębną, dlatego nitkowanie zmniejsza próchnicę” – nie należy stosować w celu usprawiedliwienia nitkowanie. Jednak, zamiast wykluczyć potrzebę stosowania nici dentystycznej, grupa zasugerowała, aby ludzie porozmawiali ze swoim dentystą o tym, czy konieczne jest czyszczenie przestrzeni międzyzębowych (takie jak nitkowanie).

Pomimo braku dowodów, zarówno Australijskie Towarzystwo Stomatologiczne (ADA), jak i Królewskie Australijskie Kolegium Lekarzy Rodzinnych (RACGP) nadal zalecają codzienne nitkowanie.

Werdykt

Brak dowodów na poparcie stosowania nici dentystycznej niekoniecznie jest tym samym, co stwierdzenie, że jest bezcelowe i należy natychmiast zaprzestać praktyki.

Dr Kimberly Coulton, kierownik programu Bachelor of Oral Health na Uniwersytecie w Sydney i była higienistka stomatologiczna, mówi, że nie ma wiele dowodów na to, że czyszczenie nicią dentystyczną jest korzystne, może być odpowiednim narzędziem dla niektórych pacjentów, chociaż niekoniecznie dla wszystko. Jeśli na przykład nitkowanie zostanie wykonane nieprawidłowo, może spowodować uszkodzenie dziąseł.

„Ważne, aby używać coś. Nie powiedziałbym, żeby nie używać niczego międzyzębowego”.

To powiedziawszy, dr Coulton wierzy, że czyszczenie przestrzeni międzyzębowych jest ważne. „Ważne, aby używać coś. Nie powiedziałbym, żeby nie używać niczego międzyzębowego” – mówi dr Coulton. Jeśli chodzi o to, które konkretne narzędzie jest dla Ciebie najlepsze, dr Coulton mówi, że wskazane jest, aby porozmawiać z lekarzem dentystą, ponieważ dostępne są inne opcje, takie jak szczoteczki międzyzębowe.

Warto również zauważyć, że nasze nawyki higieniczne (takie jak to, czy używamy nici dentystycznej, czy nie) nie są jedyną zmienną wpływającą na prawdopodobieństwo rozwoju próchnicy i/lub choroby dziąseł. Inne zmienne, takie jak genetyka, nasza dieta i to, czy spożywamy fluor, mają również wpływ na zdrowie jamy ustnej.

Aktualne zalecenia oparte na dowodach naukowych dotyczące higieny jamy ustnej to:

• Szczotkuj zęby i wzdłuż linii dziąseł dwa razy dziennie miękką szczoteczką.
• Osoby powyżej 18 miesiąca życia powinny stosować odpowiednią pastę do zębów z fluorem.