Wygranie roszczenia ubezpieczeniowego może być trudnym zadaniem.
Ostatnia aktualizacja: 21 marca 2016
W związku z rewelacjami, którym dział ubezpieczeń na życie CommInsure w Commonwealth Bank rutynowo zaprzeczał wypłaty na niepewnych podstawach, nowy raport raportu Financial Rights Legal Center sugeruje, że problem jest: rozpowszechniony.
ten raport„Guilty do Proven Innocent: Insurance Investigations in Australia” przedstawia przekonujący argument, że kultura odmowy roszczenia jest dobrze zakorzeniona w branży ubezpieczeniowej.
Badanie oparto na rzeczywistych doświadczeniach 40 ubezpieczających, których roszczenia ubezpieczeniowe zostały zbadane, a nie wypłacone. Według raportu, ci posiadacze polis, z których wielu już znajduje się w stanie znacznego stresu finansowego i innego, ponieśli ciężar zapaści w branży.
Czy ubezpieczenie na życie jest najlepsze w Twoim super, czy jako samodzielny produkt? Przeczytaj nasze przegląd ubezpieczenia na życie aby się dowiedzieć.
Nie płać – zwlekaj
„Taktyki ujawnione w niedawnym skandalu CommInsure są wierzchołkiem góry lodowej, jeśli chodzi o likwidacji nadużyć w branży ubezpieczeniowej” – mówi Alexandra Kelly, Financial Rights Principal Adwokat.
„Regularnie słyszymy o grożeniu konsumentom odrzuceniem ich roszczenia lub innym skandalicznym zachowaniem, takim jak zgłoszenie ich krewnych do imigracji. Wielu naszych klientów uważa, że zostali poddani profilowaniu rasowemu, a inni ze słabą znajomością języka angielskiego nie mieli dostępu do odpowiednich tłumaczy.
„Konsumenci są również poddawani niezwykle długim wywiadom – czasami trwającym ponad pięć godzin. Nasi klienci rutynowo czują się zastraszani, nękani i zastraszani przez śledczych i często opisują, że są traktowani jak przestępcy”.
Oszustwa ubezpieczeniowe zawyżone
Oprócz czerpania ze studiów przypadków Centrum Prawne ds. Praw Finansowych przeprowadziło ankietę wśród osób dzwoniących z usług prawa ubezpieczeniowego (osoby, które zadzwoniły o pomoc w sprawie odrzuconych roszczeń), przeprowadził wywiady z ubezpieczycielami i śledczymi ubezpieczeniowymi oraz przeprowadził analizę Financial Ombudsman Service decyzje.
Okazuje się, że średni czas trwania dochodzenia roszczeń wynosi około 18 miesięcy, a niektóre trwają trzy lata i dłużej.
„Ostatecznie proces dochodzenia jest tak uciążliwy, że wielu po prostu wycofuje swoje roszczenie – nie z powodu przyznania się” oszukańczego zachowania, ale ponieważ proces ten jest zbyt uciążliwy lub inwazyjny dla wielu konsumentów do zniesienia” – mówi Kelly.
Pani Kelly zakwestionowała również dane dotyczące oszustw ubezpieczeniowych, twierdząc, że 2,1 miliarda dolarów rocznie wygłaszanych przez branżę opiera się na 20-letnich szacunkach roszczeń, które zostały jedynie „uznane za oszukańcze”.
„Oczywiście nie mówimy, że oszustwo nie istnieje. To robi. Jednak to ten rodzaj przesadnej retoryki buduje kulturę „winny przed udowodnioną niewinnością” i ostatecznie pomaga usprawiedliwić złe traktowanie ubezpieczonych przez branżę”.
Centrum Prawne ds. Praw Finansowych wzywa branżę ubezpieczeniową do ustanowienia zestawu standardów dobrych praktyk w zakresie dochodzeń zgodnie z jej Kodeksem Postępowania. Mówi również, że ASIC powinien ustanowić i zarejestrować kodeks postępowania w zakresie ubezpieczeń na życie.