Australijczycy są zirytowani stanem prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego. Ludzie są zabierani na przejażdżkę przez ubezpieczycieli, którzy wprowadzają nas w błąd, kupując niepotrzebne nam polisy lub nie zapewniają nam najlepszej wartości za nasze pieniądze.
System jest trudny w nawigacji i zwykłym Australijczykom trudno jest porównywać zasady, aby upewnić się, że dokonują najlepszego wyboru dla siebie i ich rodziny, w tym czy w ogóle potrzebują prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego – nie wspominając o nieoczekiwanych kosztach własnych, które możesz ponieść, gdy zostaniesz faktycznie przyjęty do szpitala jako prywatny pacjent.
Dlatego CHOICE walczy o lepszy, sprawiedliwszy system. W skrócie, oto podsumowanie najgorszych rzeczy związanych z prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym i dlaczego powinieneś dołącz do naszej kampanii na rzecz zmian aby wszyscy mogli uzyskać lepszą ofertę.
1. To jest bardzo drogie
Przeciętny Australijczyk z ubezpieczeniem zdrowotnym wydaje na to 1806 dolarów rocznie, a przy rocznym wzroście składek prawie na pewno, będzie tylko droższy. Składki wzrosły o 66% w ostatniej dekadzie, czyli znacznie więcej niż stopa inflacji.
Z dużą ilością gotówki, jaką Australijczycy tracą na prywatne zdrowie, możesz mieć nadzieję, że otrzymamy ubezpieczenie, na którym możemy polegać, bez nieoczekiwanych dodatkowych kosztów. Ale tak nie jest, szczególnie w przypadku emerytów, którzy płacili za to całe życie, a teraz nie mogą sobie na to pozwolić, kiedy najbardziej tego potrzebują.
„Wzrost składek oznacza, że Australijczycy z prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym zostali dotknięci 66% skumulowanym wzrostem cen od tego czasu 2009, zmuszając wielu do obniżenia lub rezygnacji z prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego”, mówi ekspert ds. ubezpieczeń zdrowotnych CHOICE, Uta Mihm. „W rzeczywistości dla wielu ludzi jest to po prostu nieosiągalne”.
2. Porównywanie polityk jest mylące i trudne
W kwietniu tego roku rząd wprowadził przegląd polis ubezpieczenia zdrowotnego, który miał sprawić, że system będzie sprawiedliwszy, łatwiejszy do zrozumienia i bardziej przystępny dla Australijczyków. Ale tak się nie stało.
Nowy system wprowadził poziomy ubezpieczenia szpitalnego – Gold, Silver, Bronze i Basic – przy czym każdy poziom produktu obejmuje określoną liczbę kategorii leczenia w prywatnym szpitalu. „Teoretycznie powinno to sprawić, że system będzie prostszy i łatwiejszy dla Australijczyków porównaj ubezpieczenie zdrowotne”, mówi Uta.
„Jednak ubezpieczyciele mogli wtedy oznaczać swoje produkty jako „Plus”, co stworzyło siedem kategorii zamiast czterech. Istnieją tysiące wersji potencjalnych zasad. Konfiguracja tych kategorii oznacza, że zamieszanie ludzi pozostaje nierozwiązane”.
Nie musisz spędzać godzin na przeczesywaniu polityk i analizowaniu wykluczeń: system powinien być sprawiedliwy i przejrzysty
System jest tak zepsuty, że niedawno eksperci ds. ubezpieczeń zdrowotnych z CHOICE odkryli, że wielu Australijczyków płaci wyższe składki za zdzierstwo polisy „Srebro Plus” z ograniczeniami, które faktycznie obejmowały mniej niż wiele tańszych polis Gold dostępnych na rynku.
Dean Price, prowadzący kampanię na rzecz ubezpieczeń zdrowotnych CHOICE, mówi, że przeciętny Australijczyk ledwo ma szansę: „Oprócz taktyki rip-off od ubezpieczycieli, kolejnym problemem są komercyjne porównywarki, które nie pokazują wszystkich dostępnych opcje.
„Niestety cena nie jest wskaźnikiem jakości, a różni dostawcy pobierają bardzo różne stawki za podobny zakres, dlatego naprawdę ważne jest, aby rozejrzeć się, aby upewnić się, że masz dla siebie odpowiednią ochronę.
„Nie musisz spędzać godzin na przeczesywaniu polityk i analizowaniu wykluczeń: system powinna być uczciwa i przejrzysta oraz łatwa do znalezienia przez zwykłych ludzi najlepszej okładki, ale to po prostu nie jest."
3. Możesz nawet tego nie potrzebować
Wbrew temu, co mówią nam ubezpieczyciele, prywatne ubezpieczenie zdrowotne niekoniecznie jest dla wszystkich.
Zwłaszcza młodzi ludzie muszą stawić czoła naładowanym strachem reklamom ze strony ubezpieczycieli zdrowotnych i nastawionych na zysk serwisów oferujących zmianę usług, które mają na celu wywieranie na nich nacisku na coraz droższe polisy. Takie kampanie mają na celu wprowadzić Cię w błąd i pomyśleć, że wykupienie prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego to sprawa życia i śmierci – ale nic nie może być dalsze od prawdy.
Niektórzy ludzie oszczędzają pieniądze w oparciu o swój wiek lub dochody, kupując ubezpieczenie zdrowotne: dzieje się tak z powodu Dopłata Medicare Levy (MLS), co oznacza, że zapłacisz dodatkowy podatek, jeśli nie masz ubezpieczenia, w zależności od wysokości zarobiłeś. A rządowa dożywotnia polisa zdrowotna (LHC) oznacza, że płacisz doładowanie, jeśli nie wykupisz ubezpieczenia przed ukończeniem 31 roku życia.
Eksperci analitycy CHOICE przeanalizowali jednak dane i doszli do wniosku, że niektórym lepiej byłoby nie ukrywać się w ogóle. Dowiedz się więcej, jeśli faktycznie potrzebujesz ubezpieczenia zdrowotnego.
4. Możesz płacić za dodatki, których nie używasz lub nie potrzebujesz
Istnieją dwa rodzaje polis ubezpieczenia zdrowotnego: oferujące ubezpieczenie szpitalne (jeśli zostaniesz przyjęty na operację, na przykład) i dodatki, które zwykle pokrywają część opłaty za usługi dentystyczne, optyczne lub fizjoterapeuta.
Ekspert ds. ubezpieczeń zdrowotnych CHOICE, Daniel Graham, mówi: „Wielu ludzi marnuje duże pieniądze na ubezpieczenie zdrowotne, z którego nie korzystają. Ubezpieczenie dodatkowe (nazywane czasem „opieką dodatkową” lub „opieką ogólną”) jest często źle rozumiane. Nie ma to wpływu na Twój podatek i nie musisz nawet kupować dodatków od tego samego dostawcy, u którego masz ubezpieczenie szpitalne”.
Powinieneś brać pod uwagę dodatki z najwyższej półki tylko wtedy, gdy przewidujesz, że będziesz potrzebować drogich zabiegów, takich jak poważna praca dentystyczna
Wiele osób automatycznie zapisuje się na polisę na dodatki, gdy wykupują ubezpieczenie szpitalne, ale upewnij się, że wykonałeś obliczenia: czy naprawdę otrzymasz z powrotem więcej pieniędzy, niż wydajesz każdego miesiąca?
Tańsze polisy są łatwiejsze do uzyskania – powinieneś brać pod uwagę dodatki z najwyższej półki tylko wtedy, gdy przewidujesz, że będziesz potrzebować drogich zabiegów, takich jak poważna praca dentystyczna, ortodoncja lub aparaty słuchowe. I pamiętaj, że dodatki zazwyczaj nie pokryją całego rachunku – możesz otrzymać 50-80% zwrotu ze swojego funduszu.
5. Możesz łatwo zostać dotknięty nieoczekiwanymi dodatkowymi kosztami
Nawet po zapłaceniu tysięcy za prywatne ubezpieczenie zdrowotne, jeśli pójdziesz do szpitala, nadal możesz zostać obciążony dużymi kosztami – inaczej znanym jako „szok na rachunku”. Czasami oznacza to, że pacjenci prywatni mogą płacić składkę za to samo leczenie, które otrzymuje pacjent publiczny.
Po pierwsze, pamiętaj, że jakikolwiek udział własny, na który zdecydowałeś się (na przykład 500 USD lub 750 USD), jest kwotą, którą zapłacisz do dwóch razy w roku w przypadku przyjęcia do szpitala, a także może obowiązywać opłata dzienna, np. 70 USD za noc.
Ponadto mogą istnieć pewne procedury lub testy, których Twoja polisa nie obejmuje, lub inne ograniczenia dotyczące leczenia, które mogą być pochowane w umowach między ubezpieczycielami zdrowotnymi a szpitalami, których nie masz mieć dostęp do.
Nieoczekiwane opłaty za lukę
Jedną z zalet prywatnej ochrony zdrowia jest możliwość wyboru własnego lekarza i prywatnego szpitala. W praktyce istnieje wiele rzeczy, które ograniczają wybór i dostępność preferowanego lekarza.
Możesz również zapłacić „opłatę za lukę”, która jest różnicą między tym, co nalicza lekarz, a tym, co zapłaci Twój fundusz zdrowia
Być może będziesz musiał również zapłacić „opłatę za lukę”, która jest różnicą między tym, ile Twój lekarz nalicza Ci opłatę, a tym, co Twój fundusz zdrowia zapłaci na usługi.
Może również obowiązywać „opłata za przerwę w szpitalu”, która stanowi różnicę między opłatami pobieranymi przez szpital za nocleg w porównaniu z tym, co zgodził się zapłacić Twój ubezpieczyciel zdrowotny – np. za pobyt prywatny Pokój. Twój wybór szpitala jest ograniczony do tych, z którymi Twój fundusz zdrowia ma umowę, w przeciwnym razie musisz uiścić opłatę za lukę. Dowiedz się więcej o opłatach za luki i kosztach bieżących.
Aby podzielić się swoimi przemyśleniami lub zadać pytanie, odwiedź forum społeczności CHOICE.
My w CHOICE szanujemy lud Gadigal, tradycyjnych opiekunów tej ziemi, na której pracujemy, i składamy wyrazy szacunku ludności Pierwszych Narodów tego kraju. CHOICE popiera Oświadczenie z Serca Uluru Ludu Pierwszych Narodów.