Angst symptomer, typer og behandling

Hva er angstlidelser og hvem får dem?

Alle har frykt, og det er normalt å bekymre seg for ting. Dette er overlevelsesstrategier og kan hjelpe oss med å forhindre, ta på eller overvinne livets motganger. Men når disse fryktene eller bekymringene blir overveldende, eller når de er utdaterte bekymringer som var nødvendig en gang i en annen situasjon, kan det være en underliggende angstlidelse. Advarselsskilt inkluderer bekymring eller frykt for at:

er for intens, skjer for ofte eller tar mye tid i forhold til den realistiske sannsynligheten eller viktigheten av hendelsen
er vanskelig å avvise
forhindrer deg i å jobbe, sosialisere, sove eller delta i vanlige aktiviteter som reiser, shopping eller å gå ut offentlig.

Det er flere forskjellige angstlidelser, med noen overlapping blant dem, og noen mennesker kan lide av mer enn en om gangen. Hovedtypene er:

generell angstlidelse (GAD) -overdreven, langvarig angst for dagligdagse saker, for eksempel helse, familie, penger eller arbeid. Det er ofte ledsaget av andre symptomer, som manglende evne til å sove, mangel på konsentrasjon, muskelspenninger og irritabilitet
instagram viewer
posttraumatisk stresslidelse (PTSD) - angst som skyldes en traumatisk opplevelse, for eksempel krig, en naturkatastrofe, vold eller en alvorlig ulykke. Folk opplever drømmer og tilbakeblikk til traumer, sinne, depresjon og unngåelse av visse situasjoner
panikklidelse - panikkanfall preget av intens bekymring eller frykt som plutselig kommer og utvikler seg raskt, blir hyppig, og/eller personen frykter å få et panikkanfall, og dette påvirker deres oppførsel eller forårsaker mer bekymre
agorafobi - ofte relatert til panikklidelse, og resulterer i at folk unngår steder eller situasjoner fordi de er bekymret for å bli flau eller ikke kan flykte hvis de får et panikkanfall
sosial fobi (også kalt sosial angstlidelse) - en intens frykt for ydmykelse, granskning eller forlegenhet i sosiale situasjoner, og manifesteres i svette, rødme og manglende evne til å snakke, og kan føre til panikkanfall. I alvorlige tilfeller kan det føre til sosial tilbaketrekning og isolasjon
spesifikke fobier - forholde seg til frykt for spesifikke gjenstander eller situasjoner, for eksempel vakthunder, ballonger, injeksjoner, flygende eller lukkede rom
obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) - refererer til tvangstanker og drøvtygginger, med atferd utført for å redusere angsten. Eksempler inkluderer frykt for forurensning, noe som resulterer i gjentatt håndvask eller frykt for at en katastrofe oppstår med mindre dørknappen blir berørt et visst antall ganger når du forlater huset. Det er ikke like vanlig som de andre angstlidelsene, men kan ha stor innvirkning på livet ditt.

Angst er ofte forbundet med depresjon, spesielt blant eldre, og det er stor sannsynlighet for at noen med angst også vil utvikle alvorlig depresjon innen et år. Personer med både depresjon og angst har en større alvorlighetsgrad av sykdommen, har større problemer med å fungere arbeid, og har nedsatt psykososial funksjon og livskvalitet enn de som ikke lider av begge deler lidelser.

Får hjelp

Din første anløpshavn er fastlegen din som kan stille en diagnose, vurdere dine behov, vurdere medisiner som kan forårsake angst, foreskrive medisiner hvis det er hensiktsmessig, lage en plan for psykisk helsevern og henvise deg til en spesialist hvis nødvendig. Legen bør også ta opp underliggende fysiske helseproblemer som kan forårsake angst, for eksempel hjertesykdom, kreft eller problemer med skjoldbruskkjertelen.

Under den føderale regjeringens Better Access -initiativ, har du rett til Medicare rabatter for 10 individuelle og/eller gruppesamlinger per kalenderår med en psykolog, eller med en ergoterapeut eller sosialarbeider som har fått passende opplæring i psykiske helsetjenester. Tilnærmingen innebærer vanligvis kortsiktig kognitiv atferdsterapi, stresshåndtering eller mellommenneskelig terapi.

Noen med mer alvorlig eller pågående sykdom, eller personer med mer komplekse eller intensivbehov kan bli henvist til Medicare-subsidierte konsulentpsykiatristjenester eller spesialiserte psykiske helsetjenester i staten/territoriet, spesielt hvis rimelighet er et problem.

Terapier

Psykologiske terapier

Kognitiv atferdsterapi (CBT)

En av de mest effektive behandlingene for alle typer angst er kognitiv atferdsterapi. Hovedmålet med terapien er å lære deg å gjenkjenne tenkemåter og handlinger som forårsaker angst, slik at du kan endre dem for å redusere angst. Disse ferdighetene, når de er lært, kan administreres selv når det er nødvendig. Dette betyr at et kort behandlingsforløp kan ha langtidseffekter, kan bidra til å forhindre tilbakefall og er svært kostnadseffektivt. Det er flere forskjellige former for denne terapien, og den beste kan avhenge av dine behov og hvilken type angst du kan ha.

Atferdsterapi

Også kalt eksponeringsterapi, innebærer atferdsterapi å utsette mennesker for den fryktede situasjonen - enten ekte, virtuell (simulert eller på datamaskin) eller forestilt - med sikte på å få dem til å møte og forsøke å overvinne frykten, i stedet for unngå dem. En tilnærming, kjent som 'gradvis eksponering', starter med en mild stimulans (noen som har en fobi for hunder kan begynn med å se på et bilde av en hund, for eksempel) og deretter bygge opp til den mest fryktede stimulansen (berøring av en ekte hund). En annen tilnærming kalt 'flom' innebærer intensiv snarere enn gradvis eksponering.

Telefon- og nettbasert rådgivning

Det tilbys flere gratis rådgivningstelefoner og elektroniske tjenester. De viktigste er Lifeline Australia og Barnas hjelpelinje, som er for personer i alderen fem til 25 år. Ofte er disse tjenestene bemannet av frivillige som er profesjonelle rådgivere, psykologer og sosialarbeidere. De er mest kjent for krisestøtte og er åpne 24 timer i døgnet, syv dager i uken, og tilbyr en nyttig tjeneste for å håndtere uventede stressfaktorer og angstfremkallende livshendelser.

Lifeline Australia (13 11 14)
Kids Help Line, for personer i alderen 5-25 år (1800 551800)

Medisinering

Medisiner kan være effektive kortsiktige behandlinger i seg selv og nyttige for å støtte andre behandlinger for angst, spesielt for å kontrollere symptomene i de innledende fasene av behandlingen. Imidlertid er de ofte ikke ideelle som en langsiktig behandling fordi de ikke tar opp årsakene til angst og kan ha bivirkninger.

De mest administrerte medisinene mot angst er antidepressiva og angstdempende (medisiner mot angst).

Hoved antidepressiva foreskrevet for angst er:

selektive serotoninopptakshemmere (SSRI): fluoksetin (for eksempel Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Aropax), escitalopram (Lexapro) og fluvoksamin (Luvox).
serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI), for eksempel venlafaksin (Efexor). Begrepet noradrenalin brukes om hverandre med noradrenalin.
noradrenerge og serotonerge spesifikke antidepressiva (NaSSA), for eksempel mirtazapin (Avanza, Remeron).
trisykliske antidepressiva, for eksempel klomipramin (Anafranil) og imipramin (Tofranil).

SSRI og SNRI er den mest effektive og foretrukne første behandlingslinjen hvis medisiner skal vurderes. Gitt at mange mennesker med angst også lider av depresjon, kan de løse begge forholdene - men å håndtere problemene som har utløst depresjonen, bør være hovedmålet med å bruke disse medisiner. Bivirkninger inkluderer hodepine, kvalme, seksuell dysfunksjon og døsighet og selvmordsatferd i sjeldne tilfeller. Potensiell risiko bør veies opp mot potensielle fordeler.

Hoved angstdempende legemidler er benzodiazepiner, for eksempel oksazepam (Serepax), alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) og klonazepam (Klonopin). Anxiolytika kan være svært effektive for kortvarig bruk, men toleranse og avhengighet er problemer knyttet til langvarig bruk.

Xanax blir det beste stoffet for å håndtere livets kurver, men er et av Australias mest misbrukte reseptbelagte legemidler. De Medical Board of Australia og Royal Australian og New Zealand College of Psychiatrists har anbefalt bruken av den begrenset, og at den ikke skal brukes som en førstelinjebehandling for angst.

Bekymringer for Xanax -misbruk utenfor medisinsk bruk førte til at myndighetene bestemte seg for å gjøre det til et mer kontrollert stoff fra februar 2014 - men det er ikke et helt populært trekk. Kate Carnell, administrerende direktør i pasientgruppen hinsides blå, sa at trekket var "overkill". "Dette er ikke en dårlig medisin, men den kan misbrukes, i likhet med mange medisiner," sa hun. "Legemidlet fungerer veldig bra for et stort antall mennesker med angstlidelse."

Azapirones (for eksempel buspiron, merkenavn Buspar) er en annen klasse med angstdempende medisin som anbefales for generalisert angstlidelse. Som andre medisiner har de fortsatt bivirkninger, men de er ikke vanedannende og derfor mer egnet for langvarig bruk.

Urtepreparater

Flere urtemedisiner anbefales for personer med angstlidelser, med kava, valerian, lavendel og Johannesurt blant de viktigste. Av disse er kava den eneste som har blitt funnet effektiv i kliniske studier. Imidlertid har det vært knyttet til levertoksisitet og bruken er begrenset.

Internettressurser

Det er flere internettbaserte tjenester som tar sikte på å utdanne mennesker om angst og tilby et interaktivt, strukturert ferdighetstreningsprogram for å håndtere angstsymptomer. Ved å bruke en kognitiv atferdsterapi (CBT) tilnærming har slike inngrep blitt funnet vellykkede for ulike angstlidelser.

To australske programmer tilbys av:

de Senter for kliniske intervensjoner, som er basert i Vest -Australia og tilbyr programmer for sosial angst (Sjenert ikke lenger), panikklidelse (Panikkstasjoner) og GAD (Hva? Me Worry !!!)
e-hub-gruppene ved Australian National University, som tilbyr e-sofa program for GAD og sosial angst.

De viktigste fordelene med internettbaserte programmer er at du kan få tilgang til dem hjemmefra på et tidspunkt som er praktisk for deg. De tilbyr også peer-to-peer-støtte og gir anonymitet som kan passe noen mennesker. De er også en stor innovasjon for mennesker som bor i landlige og fjerntliggende lokalsamfunn uten umiddelbar tilgang til psykisk helsefagarbeider. Frafallet er imidlertid ganske høyt, og suksessratene er ikke like høye som ved inngrep ansikt til ansikt. Generelt fungerer selvhjelpsstrategier best for motiverte mennesker med god innsikt og selvbevissthet.

Bøker

Bøker, brosjyrer og annet skriftlig materiale kan også gi informasjon og øvelser om angstlidelser. Dessverre er kvaliteten på informasjonen som tilbys svært variabel: de som er basert på CBT kan være nyttige, men raske fikser populære psykologibøker ikke. Eksempler på CBT-baserte bøker er Endre tankegangen av Sarah Edelman og Arbeidsboka for angst og fobi av Edmund J Bourne.

Trening

Trening er allment akseptert som en effektiv og førstelinjebehandling for mild til moderat depresjon, som vanligvis oppstår med angst. Potensialet som behandling for angstlidelser er imidlertid mindre godt forstått, med få veldesignede studier som ser spesielt på forskjellige angstlidelser. For personer med angstsymptomer, snarere enn lidelser, er trening sannsynligvis nyttig, spesielt moderat til kraftig aktivitet som utføres under tilsyn eller på et treningsstudio, i stedet for hjemme.

Avslapningsterapi

En analyse av avslapningsterapi for angst fant at progressiv avslapning, brukte avslapning og meditasjon var effektive former for avslapningsterapi, med de beste resultatene blant yngre mennesker. Meditasjon, yoga og andre avslapningsteknikker kan administreres selv, med undervisning tilgjengelig fra helsepersonell, alternative helsepersonell og til og med telefon- og nettbrett-apper.

Ressurser

Kjent hovedsakelig som en ressurs for mennesker med depresjon, hinsides blå har også ressurser for angst.

SANE Australia hjelpelinje gir informasjon og henvisningskontakter, men ikke rådgivning. Telefon 1800 18 SANE (7263), mandag til fredag 9.00–17.00 AEST.

De Nasjonal forskrivningstjeneste kan gi mer informasjon om legemidler og deres bivirkninger og kontraindikasjoner. Du kan også ringe Medicines Line på 1300 MEDICINE (1300 633 424), mandag til fredag 9.00–17.00 AEST.