Hva er en doula, og trenger du en?

I denne artikkelen:

• Hva er en doula?
• Hvor mye koster en doula?
• Er en doula dekket av helseforsikring?
• Trenger du en doula?
• Hvordan finne en doula

Hva gjør en doula, akkurat? Selv om tjenestene varierer, gir fødselsdoulas vanligvis følgende:

Fødselsstøtte

Vanligvis vil doula møte den gravide kvinnen flere ganger før forfallsdatoen hun skal gi informasjon om fødsel og fødsel, hjelp til å formulere en fødselsplan og diskutere følelser rundt fødsel. Disse møtene tjener også til å etablere tillit og rapport før arbeidskraft.

Fysisk støtte

Under fødselen kan en doula hjelpe kvinnen til nye stillinger, utføre massasje, trene pusteteknikker og noen ganger tilby andre komplementære terapier som soneterapi og aromaterapi.

Følelsesmessig støtte

Ifølge grunnleggeren av Australian Doula College, Renee Adair, er den viktigste rollen til en doula rollen som en følelsesmessig støtteperson.

"Doulas gir en kontinuerlig tilstedeværelse gjennom hele arbeidet, ved å bruke oppmuntring og trygghet for å hjelpe kvinner med å føle seg trygge og bemyndigede," sier hun.

Medisinsk kontakt

Doulas kan også fungere som en kontakt for klienten når de kommuniserer med medisinsk personale ved å kommunisere kvinnens fødselspreferanser og oversette medisinsk terminologi.

Postnatal støtte

Postnatal hjelp kan omfatte å gi informasjon om nyfødt omsorg og amming, tilby emosjonell støtte og utføre praktiske oppgaver som matlaging og rengjøring.

Adair beskriver denne rollen som "å tilby et mykt landingssted for overgangen til hjemmet i løpet av de utfordrende første dagene og ukene."

Hvor mye koster en doula?

Avhengig av erfaring og servicenivå, varierer kostnadene vanligvis fra $ 800 til $ 2000, med studentdoulas tilgjengelig for mye lavere priser. Kostnaden inkluderer vanligvis ett eller flere besøk under graviditet og etter fødsel, samt oppmøte ved fødselen.

Er en doula dekket av privat helseforsikring?

Nei, doulas dekkes ikke av Medicare eller privat helseforsikring.

Trenger du en doula?

Selv om de ikke er viktige, kan en doula være en nyttig støtteperson under graviditet, fødsel og postnatal periode, spesielt hvis du trenger ekstra følelsesmessig eller praktisk støtte.

Her er noen av fordelene med å bruke en doula.

Forbedrede fødselsresultater

Forskning tyder på at både omsorgskontinuitet (å se den samme omsorgspersonen gjennom graviditet, fødsel og postnatal periode), og tilstedeværelsen av en dedikert støtteperson gjennom hele fødselen forbedrer fødselsresultatet for både mor og baby.

EN 2017 gjennomgang av internasjonal forskning fant ut at kvinner med kontinuerlig støtte (for eksempel en doula) gjennom arbeidskraft kan ha en kortere fødsel og kan ha mindre sannsynlighet for å ha:

• medisinsk smertelindring 
• keisersnitt
• instrumental levering (f.eks tang)
• en baby med en lav fem minutters Apgar -poengsum (et mål på babyens helse rett etter fødselen).

Mer positive fødselsopplevelser

Tallrike studier har identifisert doula omsorg som å hjelpe kvinner med å få positive fødselsopplevelser. Det er også bevis på at doulas gir verdifull støtte til ektemenn/partnere.

Casestudie: En positiv fødselshistorie

Etter å ha hatt keisersnitt med sin første graviditet, ble Shandel henvist til en lokal doula av legen for sin andre fødsel. Shandel møtte doulaen sin flere ganger for å diskutere fødselsplanen, delta på fødselstimer og motta graviditetsmassasje. Da hun gikk på fødsel, møtte doula henne på sykehuset.

"Hun var der hele tiden, masserte meg, tilbød TENS -maskinen og sørget for at rommet var fredelig og rolig," sier hun.

"Hun var stemmen min i fødestua. Jeg trengte ikke å tenke på noe fordi hun tok til orde for meg og sørget for at alt var slik jeg ville ha det. " 

Hun tok bort frykten, fikk meg til å føle meg næret og ga meg selvtilliten til fødselen slik jeg ville

Selv om denne praktiske hjelpen var nyttig, fant Shandel doulas følelsesmessige støtte som den mest verdifulle.

"Hun tok bort frykten, fikk meg til å føle meg næret og ga meg selvtilliten til fødselen slik jeg ville," sier hun.

Shandel krediterer denne støtten for å la henne unngå medisinsk smertelindring og sier at hun ikke kunne anbefale en doula høyt nok.

"Det medisinske systemet fokuserer på babyen, men jeg synes du bør bruke en doula for deg - for å styrke deg, for å ta vare på deg som mamma og gi deg selvtilliten til fødselen slik du vil, "sa hun sier.

I SLEKT:Trenger du helseforsikring for å få baby?

Er det noen risiko?

Det er svært få sikkerhetsrisikoer forbundet med doulaomsorg under en sykehusfødsel. Ifølge fødselslege Dr Judith Gardiner, så lenge doulaen din respekterer begrensningene i rollen, burde det ikke være noen risiko i det hele tatt, selv under en komplisert fødsel.

"En doulas støtte kan faktisk være viktigere under en høyrisiko graviditet og fødsel, [enn under en lav risiko fødsel]," sier hun.

En doulas støtte kan faktisk være viktigere under en høyrisiko graviditet og fødsel

Hannah Dahlen, professor i jordmor ved University of Western Sydney, sier at hovedrisikoen er doula -overskridelsen grensene for deres rolle ved å prøve å utføre kliniske oppgaver eller gi medisinsk råd, spesielt i en hjemmefødsel innstilling.

"Det er veldig viktig at kvinner forstår at doulas ikke er jordmødre, og de har ingen medisinsk opplæring," sier hun. "Hvis du har hjemmefødsel, bør en utdannet jordmor alltid være til stede."

Casestudie: En skuffende doula

Selv om en doula neppe vil gjøre mye skade, er det alltid en risiko for at de ikke er spesielt nyttige.

Rheannon leide inn en doula for å støtte henne til å få en naturlig andre fødsel etter å ha hatt et akutt keisersnitt for den første.

Kostnad var en vurdering, så hun kontaktet et kjent selskap og valgte en av deres mindre erfarne, men rimeligere doulas. Under deres fødselsøkter begynte Rheannon å føle at hun visste mer enn doulaen hennes om naturlig fødsel etter keisersnitt.

"Jeg syntes det var litt skuffende-jeg trodde det kom til å bli et ærefryktinngytende forhold, men det var det bare ikke."

Jeg trodde det kom til å bli et fryktinngytende forhold... alt hun gjorde var å legge oljer på anklene mine

Under arbeidet hennes sier Rheannon at hennes doula ikke gjorde noe for å gjøre fødestuen rolig og behagelig og tilbød lite praktisk eller følelsesmessig hjelp.

"Alt hun gjorde var å legge oljer på anklene mine og prøve litt akupressur," sier hun.

Uten oppmuntringen hun trengte, sier Rheannon at hun "bare ga opp" og fikk epidural og til slutt keisersnitt, som hun nå mener ikke var nødvendig.

"Jeg hadde ingen der som sa" du trenger ikke gjøre dette ", og oppmuntret meg til å fortsette." 

Doulaen hennes gikk ikke med henne inn på operasjonssalen, og hun dro før babyen ble født.

Selv om hun sier at hun følte seg "dratt av", tror Rheannon fortsatt at det kan være verdt å bruke en doula.

"Jeg vil foreslå å intervjue henne først og finne noen du har kontakt med."

Hvordan finne en doula

Alle kan lovlig kalle seg doula fordi yrket ikke er regulert, så å finne en doula gjennom en anerkjent organisasjon er din sikreste innsats.

Australian Doula College tilbyr en personlig tilpasset tjeneste, mens SheBirths og Doula Network Australia tilbyr doula -kataloger. Du kan også spørre legen din eller jordmor om de har noen anbefalinger.

Når du har en doula i tankene, kan du sette opp et intervju for å finne ut:

• hvor mange fødsler de har deltatt på
• hvilke ferdigheter de har (f.eks. massasje, akupressur)
• hvilke tjenester de tilbyr 
• hvis de kan vise deg attester fra tidligere klienter
• hvilke kvalifikasjoner de har (den høyeste doula -kvalifikasjonen er et sertifikat IV i Doula Support Services)
• hvor godt du kommer overens med dem.

Er doulas velkomne på sykehus?

Ifølge Dahlen er doulas vanligvis veldig velkommen på offentlige sykehus, og de fleste jordmødre og leger setter pris på den ekstra hjelpen de gir. Imidlertid bemerker hun at doulas er mindre velkommen av fødselsleger på private sykehus.

Fødselslege Dr Gardiner er uenig og sier at hun aldri har jobbet på et sykehus der doulas ikke ble ønsket velkommen.

"Hvis en kvinnes ønske er å ha en doula -gave, tror jeg ikke at noen sykehus ville motvirke det," sier hun.

Et yrke på vei oppover?

Selv om det ikke er publisert statistikk over antall praktiserende doulas eller kvinner som deltar i doulas i Australia, anslår Adair og Dahlen at begge er på vei oppover.

Adair mener det nåværende medisinske systemet ikke gir kontinuitet i omsorgen eller følelsesmessig støtte fødsel mødre ønsker og trenger.

"Doulas fyller et hull der legeyrket kommer til kort," sier hun.

Også Dahlen peker på det "ødelagte fødselssystemet" som årsaken til den oppadgående trenden i doulaomsorg, og bemerker at til tross for klare bevis på fordelene, bare åtte prosent av kvinnene i det offentlige systemet har for tiden tilgang til kontinuitet i jordmoromsorgen.

Doulas fyller et hull der legeyrket kommer til kort

Forskningen hennes tyder på at den fragmenterte naturen til det nåværende medisinske systemet hindrer jordmødre i å tilby kvinnesentrert omsorg, og doulas tilbyr nå mange av de ikke-medisinske tjenestene som tradisjonelt utføres av a jordmor.

Gardiner mener doulas blir trendy og at de ikke er en nødvendighet.

"Så lenge du velger riktig omsorgsmodell og har et støttende familiemedlem eller en partner som kan hjelpe deg, trenger du kanskje ikke den ekstra støtten til en doula," sier hun.

I slekt:

• Hva du skal se etter når du kjøper en bh
• Vogn og barnevogn anmeldelser
• Kimberly-Clark avviser påstander om at Huggies Ultra Dry bleier er utrygge

Vi bryr oss om nøyaktighet. Ser du noe som ikke stemmer helt i denne artikkelen? Send oss ​​en e -post på. [email protected] eller les mer om faktakontroll hos CHOICE.