Myopi øker hos barn

Blir barns syn dårligere?

Myopi boom, nærsynthet epidemi-kall det det du liker, men vi er for tiden midt i en rask økning i nærsynthet eller kortsiktighet, og det har øyehelsepersonell veldig bekymret. Med denne hastigheten regner de med at omtrent halvparten av verdens befolkning vil ha nærsynthet innen 2050.

Er det virkelig en stor sak? Tross alt, korrigerer problemet ved å bruke briller eller kontaktlinser. For de som ikke vil bruke briller eller kontakter, laser øye kirurgi kan være et alternativ.

Men selv om det er sant at synet kan korrigeres, løser det ikke årsaken til problemet, som er knyttet til hvordan øyeeplet vokser. Personer med nærsynthet har et langstrakt øyeeplet - øyets bakside slutter ikke å vokse når det skal. Denne ekstra veksten strekker og tynner de indre delene av øyet, inkludert netthinnen. Dette kan føre til mer alvorlige problemer i senere voksen alder, inkludert løsrevet netthinne, grå stær, glaukom og til og med blindhet.

I denne artikkelen:

• Barn i fokus
• Hva ligger bak økningen i nærsynthet?
• Forhindre eller bremse utviklingen av nærsynthet
• Enheter og datamaskiner og andre øyeproblemer
• Hvem er hvem i øyeomsorg?

Barn i fokus

Mye av økningen i nærsynthet er en form som kalles juvenil nærsynthet, som utvikler seg i barn i skolealder. Jo yngre du er når det starter, jo verre kan det endelig bli. Høy nærsynthet er når fokusfeilen er sterkere enn -5,00 dioptrier, og gjenstander utover 20 cm foran deg er uskarpe.

I Australia anslås det at omtrent en tredjedel av de som forlater skolen har nærsynthet, og omtrent tre eller fire prosent har høy nærsynthet. Det er mennesker med høy nærsynthet som er mer sannsynlig å få alvorlige øyehelseproblemer senere i livet.

Hva ligger bak økningen i nærsynthet?

I Australia har nærsynetheten mer enn doblet seg siden 1970 -tallet. I deler av Asia har det imidlertid økt mye raskere, og er nå så høyt som 95% i noen byer - og omtrent 20% har høy nærsynthet. Omtrent halvparten av dem forventes å lide store synstap i eldre alder.

Det er en familiær tendens til nærsynthet, men genetikk forklarer ikke den raske økningen i nærsynthet over en eller to generasjoner. Etter å ha utelukket genetiske endringer som årsak til nærsynthet, så etterforskerne på miljø- og livsstilsendringer.

Mye nærarbeid-lese, sy, studere, og spesielt de siste årene bruk av håndholdte enheter-får ofte skylden for økt risiko for nærsynthet, men faktisk er dens rolle bare liten.

Storstilt befolkningsstudier, støttet av laboratoriestudier, har funnet ut at den mest betydningsfulle faktor i den raske økningen i nærsynthet er tid brukt innendørs i barndommen når øyet er utvikler seg. Barn tilbringer mer tid innendørs av forskjellige årsaker - og ja, det inkluderer å se på TV, spille dataspill og tid med telefoner og nettbrett i stedet for å leke ute.

Det store utendørs

På steder hvor økningen i nærsynthet er mest uttalt - som store byer i Kina, Sør -Korea, Japan, Taiwan og Singapore - er det lite utendørs lekeplass, er det en kulturell vekt på viktigheten av utdanning og studier, og noen ganger tvinger høye forurensningsnivåer folk til å bli innendørs. Myopi på landsbygda i disse landene, hvor barna tilbringer mer tid utendørs, er ikke i nærheten av så høye.

Koblingen mellom utendørs og beskyttelse mot nærsynthet ble undersøkt nærmere hjemmet. Et forskerteam med base i Vest -Australia så på forholdet mellom tidsbruk utenfor og nærvær og myopi blant voksne i Perth og Norfolk Island, mens et team i Sydney undersøkte forholdet i barn. I disse studiene fant de at jo mer tid vi brukte utendørs, jo lavere forekomst av nærsynthet.

Ser lyset

Videre forskning har blitt utført for å finne ut hva det handler om å være utenfor som forhindrer nærsynthet. Dr Regan Ashby fra University of Canberra har undersøkt lysintensitetens rolle for å forhindre nærsynthet. Han forklarer at når lyset møter en viss intensitet - som måles i lux - frigjøres et kjemikalie som kalles dopamin i øyet, og stopper forlengelsen på baksiden av øyet.

Lysnivået for en eller annen fordel er estimert til 10 000 lux, med minst 40 000 lux som kreves for optimal nytte. En lys solrik dag kan være over 100 000 lux og så høy som 300 000 lux, mens innendørs belysning vanligvis bare er rundt 300–500 lux. Det er nok lys selv på overskyede dager, og bruk av solbriller på en solrik dag gir mer enn nok lys inn i øyet, samtidig som det forhindrer UV -skade.

Forhindre eller bremse utviklingen av nærsynthet

Selv om briller og kontaktlinser kan være upraktiske, er øyeleger og andre øyehelsepersonell hovedsakelig bekymret for langvarig, irreversibel svekkelse som kommer med høy nærsynthet. Selv laserøyekirurgi løser ikke problemet - det reduserer bare behovet for briller eller kontaktlinser ved å endre øyelinsen, ikke ved å korrigere forlengelsen på baksiden av øyet.

Ved å forhindre nærsynthet i utgangspunktet, eller i det minste bremse utviklingen, tar de sikte på å begrense alvorlighetsgraden av nærsynthet gjennom barndom og ungdom, til progresjonen bremser eller stopper naturlig i ung voksen alder - uten å nå nivået av høy nærsynthet.

Test tidlig og ofte

For de beste resultatene er det viktig å ta opp synsproblemer så tidlig som mulig. Eksperter anbefaler at barna får testet øynene sine før de er tre år, og så igjen før de begynner på skolen. Regelmessig testing annethvert år kan hjelpe til med å fange opp problemer tidlig, men hvis barnet ditt klager over sår øyne, hodepine eller problemer med å se det svart/hvite brettet i klassen, få dem testet så snart som mulig mulig. Tester kan arrangeres gjennom din lokale optiker, og dekkes av Medicare.

Grip dagen (lys)

Førsteamanuensis James Elder, øyelege ved Royal Children's Hospital i Melbourne, sier det er viktig for barn å tilbringe minst et par timer hver dag ute, og argumenterer for at det er billig og effektivt og bør være første linje forebygging.

Forskere har funnet ut at det å bare utsette barn for tid ute i naturlig dagslys kan redusere forekomsten av nærsynthet. I en studie hadde forskere i Guangzhou, Kina, 6 og 7 år gamle barn på noen skoler tilbringer 40 minutter ekstra per dag ute, mens det på andre skoler ikke var noen økning i tiden utenfor. Etter tre år ble frekvensen av nærsynthet hos barn som tilbrakte mer tid ute redusert med rundt 25%. I Taiwan hadde en annen studie barn tilbrakt 80 minutter ekstra per dag ute, og risikoen for nærsynthet redusert med rundt 50%.

"Så langt har eksponering for dagslys vist seg å forhindre utvikling av nærsynthet, ikke sakte progresjon. Det er sannsynlig at det gjør sakte progresjon, men studier så langt var ikke designet for å teste dette, "forklarer professor Kathryn Rose, fra School of Health ved University of Technology, Sydney.

"Observasjoner fra studier tyder på at du trenger omtrent 10 til 15 timer i uken utendørs - det vil si omtrent 2 til 3 timer per dag utenom skoletid," sier hun.

Når det ikke er mulig å gå ut, ser forskere på alternativer, for eksempel høyintensitetslys esker som brukes til å behandle sesongens affektive lidelser (dårlig humør forårsaket av korte dager og lite lysinngang vinter).

Atropin faller

Atropindråper med lav konsentrasjon har blitt brukt til å behandle barn som har tidlige stadier av nærsynthet. Du kan ha opplevd atropindråper ved en øyeundersøkelse: de slapper av linsen og lager pupiller utvide, noe som gjør det lettere å se på øyets bakside, og det gir et mer nøyaktig mål på brytningsfeil. Imidlertid er det bivirkninger, inkludert uskarpt syn, økt følsomhet for lys og svie.

Leger har funnet ut at administrering av atropin med 0,01% konsentrasjon, i stedet for 1% som vanligvis brukes ved undersøkelser, kan bremse eller til og med stoppe øyet og ikke nærsynthet. Dessverre er disse dråpene ikke kommersielt tilgjengelige i Australia, men pasienter under øyelege kan få dem fra en sammensatt apotek for en kostnad på omtrent $ 40 per måned. Mens forskning pågår for å finne den optimale behandlingsvarigheten, vil det vanligvis være i to år i første omgang.

Linser og briller

Det finnes en rekke forskjellige briller og kontaktlinser som brukes til å behandle nærsynthet. Disse fungerer annerledes enn briller eller kontaktlinser som rettferdiggjør fokusfeilen, ved at de prøver å endre øyets struktur, spesielt den langstrakte formen som forårsaker nærsynthet.

Dessverre har mange av disse produktene ikke blitt studert mye, med svært få kliniske studier - som seg selv er relativt små og ikke veldig langsiktige - så det er vanskelig å trekke konklusjoner om hvordan effektive de er.

Et av de bedre studerte alternativene er ortokeratologiske linser (også kjent som Ortho K -objektiver). Disse stive kontaktlinsene forårsaker endringer i formen på hornhinnen (den klare ytre overflaten av øyet), og korrigerer midlertidig nærsynthet. Linsene bæres om natten, og den korrigerende effekten av den omformede hornhinnen betyr at brukeren ikke trenger å bruke briller i løpet av dagen. Hornhinnen endres gradvis tilbake til sin normale form i løpet av dagen.

Tester på barn har funnet ut at linsene reduserer progresjonen av forlengelse av øyet over tid, og derfor bremser utviklingen av nærsynthet. Med riktig hygiene og pleie av linsene og regelmessige øyeundersøkelser er de relativt sikre og fri for bivirkninger.

Langsiktige studier er nødvendig for å avgjøre om effekten opprettholdes eller om synet kommer tilbake, og raskt fange opp hva det hadde vært uten linsene. De kan brukes til voksne, tenåringer og barn, og koster omtrent $ 1500– $ 2000 (inkludert konsultasjoner), og kan vare opptil to år.

Enheter og datamaskiner og andre øyeproblemer

Selv om økt bruk av datamaskiner og mobile enheter ikke er ansvarlig for nærsynethet, kan de fortsatt forårsake øyeproblemer, spesielt belastning av øynene. Fordi vi pleier å bruke dem nær ansiktet vårt og i lange perioder uten pause - vi blinker enda mindre - øynene kan bli slitne og tørre. Eksperter anbefaler den såkalte 20/20/20 protokollen: hvert 20. minutt, se på avstanden i 20 sekunder og blink deretter 20 ganger.

Skjermene avgir mye blått lys, og selv om det bare er en brøkdel av blålysnivået utendørs, kan dette forårsake problemer når de brukes om natten - det forhindrer frigjøring av hormonet melatonin, noe som gjør det vanskeligere å falle sover.

Noen briller har blått lysfiltre lagt til for å redusere det blå lyset når du bruker skjermer. Et billigere alternativ kan være oransje tonede glass -Du kan kjøpe disse som passform hvis du allerede bruker briller. Til slutt er det også innstillinger på dataskjermer og enheter som hevder å redusere utslipp av blått lys.

Hvem er hvem i øyeomsorg?

De viktigste øyehelsepersonellene du kommer over i Australia er øyeleger, optikere og ortoptister.

Oftalmologer er medisinske spesialister som gjennomgår minst 12 års opplæring, inkludert en generell medisinsk grad og fem års spesialistopplæring. Funnet på sykehus og privat praksis, de kan diagnostisere og behandle øyelidelser og lidelser i synssystemet, foreskrive medisiner og utføre kirurgi når det er nødvendig. Du trenger henvisning fra fastlege eller optiker for å oppsøke en øyelege.

Optikere gjennomgå fem års universitetsopplæring og kan undersøke øyne, gi råd om synsproblemer og foreskrive og montere briller og kontaktlinser. Hvis de finner tegn på øyesykdom, vil de henvise pasienten til en spesialist.

Ortoptister jobber ofte sammen med øyeleger, og har fire års universitetsopplæring i synskontroll og klinisk vurdering av syns- og øyebevegelsesproblemer og øyesykdom. De er ofte involvert i visningsundersøkelsesprogrammet før skolen, og hvis du ser en øyelege, kan de gjøre noen av undersøkelsene og gi før- og postoperativ behandling.