Eggfrysing: hvem, hva, hvorfor
Er eggfrysing verdt det?
Eggfrysing er et dypt individuelt og personlig valg, og prosedyren bør ikke annonseres for kvinner ad hoc som et levedyktig alternativ for å forlenge de fruktbare årene.
Eggfrysing har lave suksessrater, som blir lavere jo eldre eggene er. Men måten disse tjenestene markedsføres på for kvinner, kan bygge urealistiske forventninger og etterlate dem tusenvis av dollar uten egen avkastning på investeringen.
Hvis du tenker på å fortsette med prosedyren, snakk med en fastlege eller en reproduktiv helsepersonell først.
Chat med fastlegen din eller en reproduktiv helsepersonell før du starter prosessen.
Hva er eggfrysing?
Oocyttkryokonservering, eller 'eggfrysing', er praksisen med å bevare ubefruktede oocytter (egg) for senere befruktning, teoretisk sett for å forlenge en kvinnes reproduktive år.
Vi sier "teoretisk" som det er en relativt lav suksessrate for henting og frysing til en sunn graviditet og levende fødsel fra frosne egg.
Hvorfor fryser kvinner eggene sine?
Historisk sett har kvinner frosset eggene sine av medisinske årsaker, for eksempel før de gjennomgikk kreftbehandling. Men nylig har kvinner fått tilgang til oocyttkryokonserveringstjenester av ikke-medisinske eller "sosiale" årsaker.
Førsteamanuensis Dr. Mark Bowman, medisinsk direktør ved IVF og fruktbarhetsklinikk, Genea, sier kvinner som fryser eggene sine for ikke-medisinske årsaker kan gjøre det fordi de ikke er i stand til å stifte familie, men er bekymret for at fruktbarheten minker som de eldes.
"De kan være single, de vil kanskje ikke legge press på et eksisterende forhold, eller de kan være i en sted i karrieren der de er bekymret for at det å ha en baby kan koste dem videre utvikling, "sa han sier.
Virksomheten med å selge eggfrysing
Det har vært anekdotiske rapporter om at kvinner så små som i begynnelsen av 20 -årene ble rettet mot reklame via sosiale medier for eggfrysingstjenester.
Et raskt klikk gjennom fem australske fruktbarhetsklinikkers nettsider om eggfrysing viser at de alle leder med forslaget om at kvinner kan utsette å få barn nå, samtidig som de beholder evnen til å få barn seinere. Informasjon om suksessrater, kostnader og risiko er lenger ned.
Mange fruktbarhetsklinikker driver partisk reklame... minimerer risikoen og den lave sjansen for å lykkes med å bringe et barn til livs
En nylig amerikansk studie som undersøkte innholdet i annonser som fremmer sosial eggfrysing, konkluderte med at "mange fruktbarhetsklinikker driver partisk reklame, de annonsere tjenesten overbevisende, ikke informativt, med vekt på indirekte fordeler samtidig som du minimerer risiko og den lave sjansen for å lykkes med å bringe et barn til begrep."
Villedende påstander
For bare to år siden fant Australian Competition and Consumer Commission (ACCC) en rekke australske fruktbarheter klinikker hadde kommet med villedende påstander om suksessrater og brukt medisinske termer i reklame, som begge kan forvirre forbrukere.
ACCC -kommissær Sarah Court fortalte ABCs 7.30 -program at noen aktører i bransjen hadde "ventet falskt håp til par som var desperate etter en baby".
Eggfrysing som lønn for ansatte
Denne meldingen om "frys nå, bare få babyen din senere" markedsføres også indirekte til kvinner gjennom arbeidsplassen.
I 2014 kunngjorde Facebook og Apple at de ville subsidiere sine kvinnelige ansattes valgfag (aka 'sosial') bruk av eggfrysing for å la kvinner fortsette karrieren lenger, et trekk som Google og Microsoft også har adoptert.
Mer nylig har kryptovaluta -selskapet Coinbase lagt til frysing av egg til pakken med ansattes insentiver.
Noen virksomheter legger til eggfrysing på listen over personalytelser, og oppfordrer kvinnen til å fortsette karrieren lenger før hun starter en familie.
For øyeblikket er disse fordelene begrenset til amerikanske selskaper, men sent i fjor ble det rapportert at Genea var i finalen faser av diskusjoner med flere "fremtredende" australske selskaper om å betale for sine ansatte for å fryse eggene sine.
Dessverre bidrar det til å spre falske forventninger om at det er en enkel og sikker måte å "få alt" på.
Urealistiske forventninger
Dette er kjernen i problemet med annonsering av egg som fryser på forhånd, i stedet for å la det ligge hos fastleger og helsepersonell.
Gjennom utelatelser (eller mindre fonter) selger markedsføringen tjenesten som noe den ikke er - og kvinner blir lurt av den.
Forskningen støtter bekymringen. En amerikansk studie av 201 kvinner som hadde frosset eggene, viste alarmerende urealistiske forventninger til deres evne til å få et barn som bruker sine frosne egg.
Når de var gjennomsnittlige, mente kvinnene som ble undersøkt at de hadde en 56% sjanse for å få et barn med sine frosne egg. Og seks prosent av alle de spurte kvinnene mente de hadde en 100% sjanse for å få en baby med sine frosne egg.
Hva er suksessratene?
IVF Australia sier at for en kvinne under 35 år:
- En enkelt stimuleringssyklus vil sannsynligvis hente syv til ni egg egnet for frysing.
- Av disse ville seks til åtte overleve oppvarmingen.
- Rundt tre til seks av disse ville befruktes.
- Rundt tre til fem av disse ville utvikle seg til embryoer.
- Hvert enkelt embryo har imidlertid bare 20–35% sjanse for å utvikle seg til en graviditet.
Det er mange faktorer som bidrar til å bestemme individuelle suksessrater, men eggets alder på tidspunktet for frysing er en nøkkel.
I grove trekk, jo eldre du er, desto færre egg produserer hver runde. En kvinne i begynnelsen av 30 -årene kan ha 15-20 egg tilgjengelig for frysing etter hormonstimulering, men for kvinner i slutten av 30 -årene og begynnelsen av 40 -årene er tallet vanligvis mye lavere.
Graviditet etter eggfrysing etter 38 år er usannsynlig
Alder påvirker også hvor mange egg som skal lagres for de beste oddsene for suksess. Data fra en nylig amerikansk studie tyder på at for å ha en 75% sjanse for å få en levende fødsel, vil en 34-åring måtte fryse ti egg. Dette øker til 20 egg ved 37 år og 61 egg for en kvinne på 42 år for at de skal ha samme sjanse til å lykkes.
IVF Australia sier graviditet etter eggfrysing etter 38 år er usannsynlig.
Mengde er ikke den eneste faktoren når det gjelder alder - kvaliteten påvirkes også. VARTA (Victorian Assisted Reproductive Treatment Authority) rapporterer risikoen for kromosomavvik og spontanabort øker med alderen på eggene.
Eksperten tar
"Balansen er i å være ung nok til å ha de sunneste eggene med den beste sjansen for å overleve og lavere risiko for genetiske abnormiteter, men gammel nok til å ha en bedre ide om du noen gang trenger å bruke dem, "sier Bowman.
Ideelt sett bør egg fryses når en kvinne er i begynnelsen av 30 -årene, men det betyr at det kan ta år før eggene brukes.
"Utover, for eksempel 35 år, vil rådet sannsynligvis være å prøve å bli gravid naturlig uansett, noe som betyr at det er en god sjanse for at du ikke ville bruke eggene du tidligere frøs," sier Bowman.
Hvis du er under 35, er det en god sjanse for at du blir gravid naturlig, noe som betyr at du ikke vil bruke dine frosne egg.
"Risikoen for å vente for lenge med å prøve (eller å fryse eggene dine) er imidlertid at du kan ha det udiagnostiserte fruktbarhetsproblemer som ikke dukker opp før den tid, da har alternativene dine innsnevret. "
For kontekst, mens fruktbarheten varierer mellom individer, har en kvinne i midten av 20-årene generelt en 25% til 30% sjanse for å bli gravid hver måned. Fruktbarhet begynner vanligvis å synke fra begynnelsen av 30 -årene, og det går fort opp etter 35 år. Innen en kvinne er i 40 -årene, er sjansen for å bli gravid i en hvilken som helst syklus nede i rundt fem prosent.
Bowman sier at enhver kvinne som vurderer å fryse egg, bør snakke med en helsepersonell før hun tar noen avgjørelser.
"Det er en unik og individuell balanse mellom valg og medisinske hensyn, og din legen kan hjelpe deg med å jobbe gjennom alle fordeler og ulemper, spesifikt for din medisinske historie og livsstil. "
Frysing av egg er oftere enn ikke en investering som ikke vil bli realisert
Han anbefaler også kvinner å gå inn i avgjørelsen vel vitende om at egg som er frosset av sosiale årsaker ofte blir ubrukte.
"Kort sagt, du må være veldig tydelig på at frysing av eggene dine oftere enn ikke er en investering som ikke vil bli realisert," sier han.
"Hvis du er ok med det, og du forstår at du kjøper deg potensielle alternativer, men ingen garantier, kan du bestemme om kostnaden og opplevelsen er riktig for deg."
Hvor mye koster det å fryse eggene dine?
Kostnadene varierer mellom klinikkene, men hvis du gjennomgår en valgfri prosedyre må du betale hele beløpet på rundt $ 10 000 per syklus. (Hvis du har en privat helseforsikring, spør helsekassen om "reproduktive tjenester" dekker noen av kostnadene.)
Imidlertid, hvis du søker eggfrysing av medisinske årsaker, vil du være kvalifisert for en Medicare -rabatt på rundt $ 5000 per syklus.
Noen av konsultasjonene og testene kan fremdeles dekkes av Medicare - for både medisinsk og valgfritt egg fryser - så snakk med fastlegen din først og be om henvisning samt en indikasjon på hva du kan gjøre krav.
Lagringskostnader
Enten behandlingen er medisinsk eller valgfri, må du betale den månedlige avgiften for å lagre eggene dine (Medicare dekker ikke lagringskostnader).
Disse gebyrene vil gi opptil $ 300 per år, ofte med de første seks til 12 månedene inkludert i den første fryseprosessen.
Hva er risikoen?
Det er viktig å huske at stimulering og gjenoppretting av egg er en medisinsk prosedyre, og som sådan medfører risiko.
En liten prosentandel av kvinnene kan oppleve ovarial hyperstimuleringssyndrom (OHSS), potensielt alvorlig tilstand forårsaket av overdreven respons på fertilitetsmedisinene som brukes til å stimulere eggstokker. Blødning og infeksjon er også svært sjeldne komplikasjoner av egguttaksprosedyren.
En ytterligere vurdering er hvor lang tid egg kan lagres. Du kan bare lovlig lagre frosne egg mellom 10 og 15 år, avhengig av hvilken stat eller territorium de er lagret i. Du kan søke om å utvide dette, men forespørsler godtas ikke automatisk.
I slekt:
- IVF -klinikker og suksessrater
- Din guide til å velge en god fastlege
- Hvorfor er det verdt å få en ny medisinsk mening