Hva er en 'FODMAP'?
FODMAP er et akronym for en gruppe kortkjedede karbohydrater (sukker):
- Fermenterbar Oligosakkarider (f.eks. fruktaner og galakto-oligosakkarider)
- Disakkarider (f.eks. laktose)
- Monosakkarider (f.eks. overflødig fruktose) ennd
- Polyoler (f.eks. sorbitol, mannitol, maltitol, xylitol og isomalt)
Disse sukkerarter blir gjæret av bakteriene som lever inne i tarmene våre og finnes i mange av matvarene vi spiser. Vanlige high-FODMAP-matvarer inkluderer blant annet hvitløk, løk, epler, melk, sopp, brød og kikerter.
For 85% av befolkningen er gjæringen av disse sukkerarter ikke et problem, men for en av syv mennesker, noen høy-FODMAP mat kan utløse de ubehagelige og potensielt svekkende symptomene på irritabel tarm (IBS). For disse menneskene kan low-FODMAP dietten være livsendrende.
Hvem bør prøve et lav-FODMAP diett?
Lav-FODMAP dietten er ikke for alle; du vil ikke gå ned i vekt på det, brenne magefett eller forbedre din generelle helse.
Faktisk, uten en IBS -diagnose fra en lege eller diettist, har det å begynne på dette svært restriktive dietten det virkelige potensialet for å forårsake unødvendig skade på helsen til tarmmikrobiomet ditt.
Men hvis du gjøre har IBS, er det kortsiktige Monash University Low-FODMAP diett ™ et diagnostisk verktøy som kan hjelpe deg med å identifisere utløsende matvarer, og redusere og håndtere IBS-symptomene dine på lang sikt.
Kan det kurere mennesker med IBS?
Nei, men det kan hjelpe deg med å håndtere symptomer.
Det er ingen kjent kur mot IBS. Det er en kronisk tilstand som må håndteres på lang sikt, og det er her lav-FODMAP dietten kommer inn.
Nyere studier har avslørt at lav-FODMAP dietten reduserer IBS-symptomer for rundt 86% av menneskene. I tillegg kan symptomene fortsette å forbedre seg med reduksjon av utløsende high-FODMAP-matvarer i lang tid, forutsatt at disse matvarene unngås eller er vesentlig begrenset.
For personer med IBS kan lav-FODMAP dietten være livsendrende
"Tanken er å løse symptomene helt ned," sier Nicole Dynan, akkreditert praktiserende diettist og talsperson for Dietitians Association of Australia (DAA).
"Så det kan bare være at du har overbelastet deg selv med den aktuelle sukkergruppen, og hvis vi finner det ditt personlige toleransenivå, så er det ingen grunn til at du ikke kan fortsette å tolerere en mengde av det bestemte gruppe."
Hva er et lav-FODMAP diett?
Monash Universitys institutt for gastroenterologi lanserte en stor studie i 2005 for å se om IBS kunne håndteres gjennom kosthold, og fant fire klasser med kortkjedede karbohydrater (sukker) som ble dårlig absorbert i de små tarm.
Disse sukkerene trekker vann inn i tarmen, og når de når tykktarmen, blir de gjæret av tarmbakteriene og, i kombinasjon med en sensitiv tarm, kan det resultere i IBS symptomer som oppblåsthet, oppblåsthet, smerte, forstoppelse og diaré.
Det er ikke bare nok en motekost
Gjennom årene har forskerteamet fra Monash University i mange studier vist at en diett med lite FODMAP-mat kan bidra til å lette symptomene på IBS.
Deretter utviklet teamet Monash University Low-FODMAP diett ™, nå ansett som frontlinjeterapi for IBS rundt om i verden.
Hvordan virker det?
Det første du bør vite om lav-FODMAP-dietten, sier førsteamanuensis Jane Muir, oversettelsesleder Ernæringsvitenskap ved Institutt for gastroenterologi ved Monash University, er at det ikke bare er nok et motekost.
"Det er viktig å understreke her at low-FODMAP dietten er en diettterapi for en medisinsk diagnostisert tilstand - IBS, sier hun.
Muir beskriver FODMAP-dietten som trefaset.
Steg en: "Pasienter bytter mat med høy FODMAP for alternativer med lavt FODMAP, og reduserer dermed det totale FODMAP-inntaket, som de følger i rundt to til seks uker, forklarer hun.
"Hvis de merker en forbedring i IBS -symptomene i trinn ett, går de videre til trinn to."
Trinn to: Dette bør ta mellom åtte og 12 uker og innebærer å introdusere mat med høy FODMAP tilbake i kostholdet, en etter en tid, og øke mengden hver dag for å finne ut hvilke matvarer som utløser IBS -symptomer, og hvor mye som kan være tolereres.
Trinn tre: En "personlig" lav-FODMAP-plan for fremtiden er utarbeidet, som er minimalt restriktiv og har til hensikt å opprettholde et tilstrekkelig nivå av symptomkontroll.
"Godtolererte matvarer og FODMAP-er er inkludert i det personlige FODMAP-dietten, mens de tolereres dårlig FODMAPs er begrenset, men bare til et nivå som er nødvendig for å opprettholde tilstrekkelig symptomkontroll, "sier Muir.
Kun til kortvarig bruk
Lav-FODMAP dietten er et diagnostisk verktøy og anbefales ikke for langvarig bruk.
"Effekten av FODMAP-begrensning på tarmmikrobiota oppstår fordi noen FODMAP-er (f.eks. Fruktaner og galakto-oligosakkarider) er en drivstoffkilde for gode bakterier i tarmen vår; det vil si at de er 'prebiotika', sier Dr. Jane Varney, forskningsdiettist ved Institutt for gastroenterologi ved Monash University.
"Hvis den er dårlig implementert, kan dietten også begrense inntaket av noen næringsstoffer, for eksempel kalsium og fiber. Dette er en grunn til at vi på det sterkeste anbefaler at folk bare implementerer dietten på kort sikt-og under veiledning av en FODMAP-utdannet diettist. "
Hvordan starte et lav-FODMAP diett
Det første du bør gjøre, hvis du ikke allerede har fått diagnosen IBS, er å gå til din lokale fastlege og få tester utført for å utelukke andre medisinske tilstander som viser en rekke lignende symptomer, som cøliaki, glutenfølsomhet, angst, depresjon og mage eller tykktarm kreft.
Deretter får du en henvisning fra fastlegen din til en DAA-kvalifisert diettist som har ekspertise på matintoleranse og lav-FODMAP diett.
"Gå til DAAs nettsted og søk etter en akkreditert praktiserende diettist i ditt område, sier Dynan.
Under oppsyn av diettisten din, går du i gang med et av lav-FODMAP-diettene og fjerner alle høy-FODMAP-matvarer fra kostholdet ditt i en bestemt tid.
Noen av de mer vanlige high-FODMAP-matvarene, sammen med deres low-FODMAP-alternativer, er som følger:
Dynan sier at hun gir alle IBS-pasienter som tar fatt på lav-FODMAP-dietten ressurser fra Gastroenterological Society of Australia (GESA).
"Vi ser gjennom lister over vanlige matvarer de kan spise i high-FODMAP-listene, og vi fremhever dem," sier hun.
"Så viser jeg dem et eksempel på diett og hva de faktisk kan spise i den første fasen, og bytter mat med høy FODMAP-mat til lav-FODMAP-mat."
For å sikre at pasientene opprettholder en god ernæringsbalanse gjennom hele prosessen, anbefaler hun også at de laster ned Monash University low-FODMAP diett-app (iOS, 12,99 dollar/Android, 9,50 dollar).
"Det er et trafikklys-system for mat med høy og lav FODMAP, og den veileder dem slik at de kan implementere dietten veldig effektivt. Appen har også oppskrifter der og slike ting... Det er en flott ressurs, sier Dynan
Folk kan oppleve nesten umiddelbar lindring av IBS -symptomer i den innledende fasen av dietten, men det er viktig for tarmhelsen å ikke forbli i denne fasen over en lengre periode.
Når high-FODMAP-matvarer er anerkjent som synderne, går det inn i gjeninnføringsfasen avgjøre hvilke høy-FODMAP-matvarer som utløser IBS-symptomer, og hvor mye av disse matvarene kroppen kan tolerere.
Medicare subsidier
Medicare gir Planer for behandling av kroniske sykdommer for mennesker med langvarige kroniske helsemessige forhold, som subsidierer avtaler med alliert helsepersonell-i dette tilfellet en diettist.
"Det er opp til fastlegen din å avgjøre om tilstanden din kvalifiserer," sier Dynan. "Hvis det gjør det, får du en rabatt på 52,95 dollar for kostnaden for hver av de subsidierte konsultasjonene via Medicare."
CASESTUDIE: "I løpet av et par dager følte jeg meg normal for første gang på år"
Kylie, 41, gjorde lav-FODMAP-dietten i 2015 under tilsyn av en diettist, og sier at selv om prosessen ikke var lett, så høster hun fire år på nytt.
"IBS begynte virkelig å blusse opp da jeg var gravid med mitt første barn i 2009," sier hun.
"Jeg begynte å oppleve noen ganske ubehagelige symptomer etter å ha spist frokost hver dag. Jeg trodde jeg kanskje hadde en hvete- eller glutenintoleranse, så jeg begynte å unngå gluten helt. "
Etter en stund fant hun ut at glutenunngåelse alene ikke virket.
"I løpet av mitt andre svangerskap så det ut til å bli mye verre. Inn og ut av sykehuset med hyperemesis gravidarum ble symptomene på IBS forverret, og da sønnen min ble født, var maten jeg kunne spise uten å oppleve IBS -symptomer færre. "
I 2015 dro Kylie til fastlegen for å diskutere symptomene hennes.
"Det gjorde meg elendig. Jeg følte meg kvalm hver dag og hadde helt uforutsigbare avføring. Jeg måtte gjøre noe. "
Etter å ha utelukket cøliaki og andre tilstander, diagnostiserte Kylies fastlege henne med IBS og henviste henne til en lokal ACP-diettist for å begynne på lav-FODMAP-dietten.
"Den første fasen var en åpenbaring. I løpet av bare et par dager følte jeg meg normal for første gang på mange år, sier hun.
Den andre gjeninnføringsfasen viste seg å være vanskeligere.
"Etter å ha følt meg så bra i seks eller så uker i den innledende fasen av dietten, led jeg ganske betydelig i rundt tre måneder eller så i den andre fasen, men resultatene var fascinerende, " Sier Kylie.
"Selv om jeg allerede visste at hvete forårsaket problemer for meg, lærte jeg at min daglige avokadofiks var årsaken til meg pågående kvalme, min kjærlighet til søtpotet var ikke gjensidig og de fleste belgfrukter, spesielt kikerter, aktivt hat meg."
Kylie sier at i disse dager, mens hennes IBS -symptomer ikke er borte, kan hun håndtere dem mer effektivt.
"Jeg føler meg så styrket og kontrollert over IBS. Lav-FODMAP-dietten var det beste jeg kunne ha gjort, og det å ha diettisten min der for å heie på meg når ting ble tøft, gjorde det enda bedre. "
CASESTUDIE: "Jeg merket forbedringer av symptomene mine i løpet av dager"
Laura, 34, har slitt med IBS-lignende symptomer en stund.
"Hovedsymptomene mine er oppblåsthet, magesmerter og enten diaré eller forstoppelse - jeg ville svinge mellom de to, avhengig av hva jeg hadde spist," sier hun.
Legen hennes sa at hun hadde alle læreboksymptomene ved IBS.
"Han foreslo at jeg prøvde et lav-FODMAP diett for å se om det lindret noen av symptomene mine," sier hun.
"Han nevnte aldri en diettist... Det er bare gjennom å bli medlem av et par veldig nyttige Facebook -grupper som jeg har innsett at det er den foretrukne måten å gå.
"Jeg kan ikke huske om fastlegen min anbefalte Monash University -appen eller om jeg fant den selv, men jeg bestemte meg for å gjøre det hele med appen som min guide.
"Jeg fulgte den ukelange dietten på Monash-appen, men merket forbedringer av symptomene mine i løpet av dager, så jeg fortsatte det i flere uker."
Gjeninnføringsfasen var vanskeligere for Laura, som reiste i USA på den tiden.
"Selv om jeg planla det ganske nøye, fant jeg det umulig å spise LoFo i Amerika," sier hun.
"Det jeg la merke til var at oppblåstheten kom tilbake når jeg spiste løk og hvitløk, så jeg vet at det er utenfor menyen for alltid. Og jeg ville føle meg uvel hvis jeg spiste eller drakk ting med bestemt sukker, noe som førte til at jeg konkluderte med at fruktaner også er en utløser for meg. "
Selv om hun forstår hvorfor total fjerning av disse matvarene ikke anbefales, sier Laura at det fortsatt er noen ting hun vet at hun aldri kommer til å spise igjen.
"Hvorfor skulle jeg prøve å tolerere dem når de gir meg smerter hver eneste gang?! Det er andre ting jeg håper å kunne spise i moderate mengder, men jeg er så lei av å føle meg syk og ha det vondt at hvis jeg må gi opp noen ting for godt, er det greit av meg, sier hun.
"Jeg har også en angstlidelse, og det forverrer IBS, så jeg jobber med å klare det bedre også.
"Og jeg vil ha en koloskopi og endoskopi i løpet av det neste året eller så, bare så jeg vet nøyaktig hva jeg har å gjøre med... fordi diaré og forstoppelse fortsatt vedvarte mens jeg gikk på diett, bare ikke så ekstremt mote!"
Kan jeg gjøre FODMAP -dietten selv?
Det anbefales ikke. IBS -symptomer etterligner mange andre gastrointestinale lidelser, for eksempel cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom og tarmkreft, så Det er viktig at disse blir utelukket, og en IBS -diagnose blir stilt av en lege før du tar fatt på FODMAP -dietten, forklarer Muir.
"Personer som opplever gastrointestinale symptomer, bør konsultere legen sin, og når diagnosen IBS er laget, kan legen henvise dem til en kvalifisert diettist for å undersøke bruken av diettterapi for å kontrollere symptomene, "sa hun sier.
Vi anbefaler sterkt at folk bare implementerer dietten på kort sikt-og under veiledning av en FODMAP-utdannet diettist
Lav-FODMAP-dietten er en svært restriktiv diett som, uten tilsyn av en diettist, kan resultere i utilstrekkelig fiber, kalsium og andre viktige næringsstoffer. En diettist sørger for at dietten er implementert på riktig måte for å oppnå de beste diagnostiske resultatene, og at næringskravene er oppfylt.
Diettistens rolle
Dynan sier at en diettist spiller en viktig rolle i lav-FODMAP dietten.
"Jeg hadde en fyr som kom inn, i 40 -årene. Han hadde vært hos hver lege, hver spesialist, hatt hver skanning, hver test, alle mulige omfang fordi han hadde hatt kronisk diaré i to år, og han kunne ikke få løsning på det, sier hun.
"[Etter å ha gjort lav-FODMAP-dietten] kom det ned på løk for ham, og han kom tilbake to uker senere og sa til meg, 'Jeg kan ikke tro at jeg gikk til professorer, alle guruer, og det var den lille diettisten som løste min problem'."
Næringsmiddelindustrien tar det til etterretning
Etter hvert som flere mennesker lærer om den imponerende suksessen for IBS-lider på lav-FODMAP-dietten, produserer canny matprodusenter matvarer for å imøtekomme det økende antallet FODMAP-tilhengere. Men er de verdt den ekstra kostnaden?
"Da jeg først begynte å se FODMAP -produkter på hyllene i supermarkedet for tolv måneder siden, ble jeg faktisk ganske sjokkert," sier Dynan.
"Det er et medisinsk kosthold, ikke noe offentligheten virkelig burde begynne på egen hånd.
"Dessuten er disse produktene ikke nødvendigvis sunnere. Som med alt behandlet... du bør se nøye på ernæringsetiketten for ting som salt, mettet fett og sukkerinnhold. "
Økt bekvemmelighet
Når det er sagt, tilbyr disse lett tilgjengelige produktene økt bekvemmelighet for forbrukere på et lav-FODMAP-diett.
"Vi er alle veldig fattige, så det gir folk som er på diett et enkelt valg, og det er åpenbart en etterspørsel etter dem," sier Dynan.
[FODMAP -produkter] er ikke nødvendigvis sunnere... du bør se nøye på ernæringsetiketten for ting som salt, mettet fett og sukkerinnhold
Monash Universitets matsertifiseringsprogram stempler et bredt spekter av matvarer i australske supermarkeder som passer for de som følger trinn ett og trinn to av lav-FODMAP dietten.
"Alle produktene er inkludert i Monash University Low-FODMAP-sertifisertTM programmet er laboratorietestet av det uavhengige teamet ved Monash University, ved hjelp av validerte vitenskapelige metoder for å sikre at de oppfyller low-FODMAP-kriteriene, sier Varney.
FODMAP Friendly er et annet lav-FODMAP-sertifiseringsstempel, som hevder å være det "eneste registrerte sertifiseringsmerke over hele verden som sertifiserer FODMAP nivåer i matvarer som er laboratorietestet for å være lave i FODMAPs "og designet for å gjøre det mulig for mennesker med IBS å" handle og spise med tillit".
Økt kostnad
Men disse lav-FODMAP-sertifiserte produktene kommer til en betydelig høyere pris sammenlignet med matvarer som er naturlig lave FODMAP. Varney sier det er en rekke årsaker til at dette kan være tilfelle.
"Spesialprodukter inneholder ofte ingredienser som er dyrere, produksjonsvolumene kan være lavere (noe som betyr at det er flere omkostninger å dekke pr. produksjonsenhet) eller det kan ha vært betydelige investeringer i utviklingsprosessen for å sikre at smaker og teksturer er optimale, "sier hun sier.
"Det er også kostnader forbundet med å sertifisere low-FODMAP-produkter og lover om matmerking i Australia forby produsenter å komme med påstander om FODMAP -innhold uten å bli inkludert i en sertifisering program."
I slekt:
- Matallergi og intoleranse tester
- Hvordan bruke mindre på glutenfri
- Advarsler om matallergener
Les mer fra CHOICE om. mat og helse.
- Vi bryr oss om nøyaktighet. Ser du noe som ikke er helt riktig i denne artikkelen? Send oss en e -post på [email protected] eller les mer om faktakontroll hos CHOICE.