Medisinsk behandling for vekttap

Vi vet alle at livsstilsendringer - sunt kosthold og mosjon - er den ideelle måten å gå ned i vekt og opprettholde vekttap. Det er også andre fysiske og psykiske helsefordeler, men mange mennesker med fedme synes disse endringene er vanskelige å holde seg til.

Hvis dette er deg, bør du vurdere å få hjelp fra fastlegen din. Det er to hovedalternativer de kan hjelpe deg med:

• Svært lavenergi diett eller måltidserstatningsprogrammer (for eksempel Optifast, Optislim, KicStart og Tony Ferguson).
• Medisinering (som Xenical, Saxenda og Duromine).

Det er ikke en erstatning for en sunn livsstil, og det er ingen garantier for vekttap, men medisinske alternativer for vekttap kan være et nyttig ekstra verktøy for å hjelpe folk med å håndtere vekten. Men de kommer ikke billig - du ser på oppover $ 100 i måneden for medisiner og $ 300 for måltidserstatning.

På denne siden:

• Svært lavenergi diett (VLED)
• Xenical
• Saxenda
• Duromine
• Topamax
• Kontra
• Kostnads ​​sammenligning

Svært lavenergi diett (VLED)

Et diett med svært lav energi (vanligvis kalt et veldig lavt kalori diett, eller VLCD, på emballasjen) er en som erstatter alle måltidene dine med spesialformulerte måltidserstatningsprodukter, inkludert shakes, supper og snackbarer.

VLED er godt studert sammenlignet med andre vekttapsprodukter, og har blitt brukt i kliniske omgivelser i mer enn 40 år.

Koste

Noen av hovedmerkene inkluderer Optifast, Optislim, KicStart og Tony Ferguson fra apotek, og vil koste deg rundt 7,50–10,50 dollar om dagen (selv om du sparer penger på annen mat). Isagenix er en dyrere versjon tilgjengelig for omtrent $ 500 i måneden.

Hvordan fungerer de?

Produktene inneholder lite karbohydrat, noe som bidrar til å holde sultene i sjakk, samtidig som de forårsaker en mild tilstand av ketose, hvor kroppen brenner fett som drivstoff.

Produktene inneholder lite karbohydrat, noe som bidrar til å holde sulten i sjakk

En VLED er definert som opptil 3350kJ om dagen. Denne typen program varer vanligvis åtte til 16 uker (selv om det kan være lengre) med et vekttap på 1,5–2,5 kg i uken - og bør overvåkes av en lege eller diettist.

Måltidserstatning for en VLED gir vanligvis 2000–2500 kJ om dagen når du har tre, som anbefalt. Du kan legge til visse andre matvarer, spesielt grønnsaker. Den strenge versjonen av dietten er bare kortsiktig, men de enkelte produktene kan brukes på ubestemt tid og erstatte ett eller to måltider om dagen.

Er de næringsrike?

Produktene inneholder tilsatte vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer for å hjelpe deg med å oppfylle dine daglige behov. Men overraskende nok er de uregulerte i Australia, noe som betyr at det ikke er noen som har tilsyn med sammensetningen av disse produktene.

En australsk analyse fra 2016 av åtte slike dietter fant at ingen oppfylte alle daglige næringsbehov for verken menn eller kvinner i noen aldersgruppe.

Spesielt protein var for lavt for de fleste, med unntak av yngre, mindre kvinner. Likevel vil protein sannsynligvis hjelpe deg med å bevare muskler når du går ned i vekt. Studieforfatterne bemerket at tilsetning av ren (myse) proteinpulver til shakes, inkludert to kopper lavenergi-grønnsaker, og i noen tilfeller tilsetning av litt olje hver dag, vil hjelpe folk med å dekke ernæringsbehovet uten å legge for mye energi.

Bivirkninger

Det er mulige bivirkninger fra VLED, hovedsakelig som følge av redusert energiinntak-følsomhet for kald, tørr hud, midlertidig utslett, midlertidig hårtap, lavt blodtrykk, svimmelhet, tretthet, diaré, forstoppelse, muskelkramper, irritabilitet, gallestein og menstruasjon forstyrrelser.

Medisinering

Saxenda (liguratide), Xenical (orlistat), Duromine (phentermine) og Contrave (naltrexon/bupropion) er de eneste medisinene som er godkjent for vekttap i Australia-og ingen er statlig subsidiert på den farmasøytiske fordelingsordningen (PBS), så du må betale fullt ut pris.

Leger kan foreskrive disse for personer med en BMI over 30, eller personer med en BMI på 27–30 og vektrelaterte tilstander som pre-diabetes, type 2 diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller søvnapné.

Studier har funnet ut at et typisk vekttap er omtrent 3-5 kg, selv om resultatene varierer mye og kan være større enn dette eller ikke ha noen effekt. Bortsett fra vekttap kan det være andre helseforbedringer, inkludert blodsukker, blodtrykk og kolesterolnivå.

Det er best å tenke på disse medisinene som verktøy for å hjelpe deg å gå ned i vekt gjennom en diett og treningsplan med redusert energi.

Xenical

Xenical (merkenavnet for orlistat) virker i magen og tarmen ved å stoppe kroppen din til å absorbere så mye som 30% av fettet du spiser, og hjelpe til med vekttap.

Det hjelper deg å gå ned i vekt når det brukes i kombinasjon med et fettfattig kosthold og treningsprogram. Du tar Xenical når du spiser fet mat, så du tar vanligvis en kapsel med hver av de tre hovedmåltidene om dagen (med mindre du vet at måltidet du spiser ikke inneholder fett).

Når du bruker stoffet, kan et virkelig fettmåltid få deg til å skynde deg på toalettet

Når du bruker stoffet, kan et skikkelig fet måltid få deg til å skynde deg på toalettet. Ubehagelige bivirkninger inkluderer fet avføring og nedsivning, flatulens, fekal inkontinens, diaré og magesmerter. Av den grunn må du begrense fettet du spiser på en dag til mindre enn 12 g i hvert måltid, og ikke mer enn 40 g om dagen. For å sette det i kontekst, inneholder en McDonalds Big Mac 28g fett og en medium pommes frites inneholder 15g - så det kan legge opp ganske raskt. På den annen side, hvis du bare erstatter fett med sukker, vil du ikke gå ned i vekt.

Bortsett fra de gastrointestinale bivirkningene ovenfor, inkluderer andre potensielle effekter redusert vitaminabsorpsjon (du bør ta et vitamintilskudd), hodepine og nyrestein.

Xenical er tilgjengelig over disk for omtrent $ 100 i måneden (hvis det tas tre ganger om dagen).

Saxenda

Saxenda (liraglutid) er basert på et humant hormon som undertrykker appetitten, og du injiserer det selv daglig. Det er kun reseptbelagt, og er ikke subsidiert av PBS - det koster opptil $ 400 i måneden på privat resept.

De viktigste bivirkningene er kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse. Mindre vanlige, men mer alvorlige, bivirkninger inkluderer hypoglykemi (spesielt for personer som tar diabetesmedisin), pankreatitt, galleblæresykdom, nyresvikt og selvmordstanker.

Noen mennesker har også en sterk aversjon mot nåler og vil kanskje ikke injisere seg hver dag.

Med nesten 5000 dollar i året for et gjennomsnittlig vekttap på omtrent 5–6 kg, må kostnaden kontra nytte veies nøye.

Duromine

Duromine (phentermine) er et amfetaminlignende stoff som hjelper med vekttap ved å undertrykke appetitten. Det er ikke på PBS, og koster omtrent $ 100–140 i måneden, avhengig av dosenes styrke.

Som alle amfetaminer inkluderer fentermins bivirkninger takykardi (rask hjerterytme), hjertebank, søvnløshet, angst og forhøyet blodtrykk.

Topamax

I USA er fentermin tilgjengelig i kombinasjon med antipilepsimedisin topiramat (Topamax og generisk), som også fungerer som en appetittundertrykkende middel.

Topamax er kun reseptbelagt (off label) og koster $ 16 i måneden (pluss kostnad for phentermin).

Vekttapet med kombinasjonsmedisinen, kjent som Qsymia, er større enn med fentermin alene.

Bivirkninger er relativt sjeldne, men noen er potensielt alvorlige, og inkluderer hodepine, hjertebank, søvnløshet, parestesi (prikking, nummenhet, pins og nåler), depresjon og selvmordstanker, fødselsskader og alvorlige nyre- og øyeproblemer. En australsk studie med 103 mennesker hadde 61 frafall, inkludert 41 fordi de ikke kunne tolerere bivirkningene.

Qsymia ble avvist i Europa på grunn av sikkerhetshensyn - spesielt de kardiovaskulære og psykiske helseeffektene

Qsymia ble avvist i Europa på grunn av sikkerhetshensyn - spesielt kardiovaskulære og psykiske helseeffekter. Kombinasjonen er ikke godkjent av TGA for vekttap i Australia. Selv om de enkelte legemidlene kan bli foreskrevet 'av etiketten' av en lege og tatt sammen når andre behandlinger har mislyktes eller er uegnet, har TGA advart om de alvorlige farene ved å bruke topiramat til vekttap.

Kontra

Contrave (naltreksonhydroklorid og bupropionhydroklorid) er en kombinasjon av bupropion, en antidepressiva og naltrexon, et stoff som ofte brukes til å hjelpe folk med å overvinne opioid og alkohol avhengighet. Sammen jobber de for å undertrykke appetitten og redusere suget etter bestemte typer mat. Legemidlet ble godkjent for vekttap av TGA i 2019, men har vært tilgjengelig utenlands i mer enn fem år.

Studier har funnet ut at bruk av Contrave, i kombinasjon med et kalorikontrollert kosthold og mosjon, kan øke vekttapet med omtrent 4,4 kg i gjennomsnitt, eller nesten fem prosent av total kroppsvekt. Legen din vil overvåke fremdriften din, og hvis du ikke har mistet minst fem prosent av kroppsvekten din på 16 uker, vil du sannsynligvis stoppe behandlingen.

De vanligste bivirkningene er kvalme eller oppkast, svimmelhet, endret matsmak, søvnløshet, forstoppelse eller diaré, hodepine og munntørrhet. Alvorlige bivirkninger inkluderer en risiko for anfall, som er høyere hos visse mennesker; selvmordstanker eller handlinger; allergiske reaksjoner; og økt blodtrykk eller puls. Det er ikke egnet for folk som tar visse medisiner eller kosttilskudd, som legen din bør spørre om.

Det er foreløpig ikke subsidiert av PBS, og koster omtrent $ 240 i måneden for hele dosen.

Kostnads ​​sammenligning

Kun tilgjengelig tekstversjon

For å dele tankene dine eller stille et spørsmål, kan du besøke forumet CHOICE Community.

Besøk CHOICE Community