Sparer på helsevesenet etter 2014 -budsjettet

Kjenner du smerten i lommeboken?

Det er ille nok å ha en tilstand som krever at du bruker helsevesenet, uten å føle smerten i lommeboken din også.

Her er seks måter å spare penger på og få helsesystemet (og skattebidraget) til å fungere for deg:

• Registrer deg som en familie for Medicare -sikkerhetsnettet
• Bruk leger som regner masse
• Få skanninger og røntgenbilder utført på registrert praksis
• Hvis du er på et offentlig sykehus, vær en offentlig pasient
• Gjør krav på medisinske utgifter i selvangivelsen, og
• Kjøp generikk og bruk sikkerhetsnettsystemet PBS for å spare penger på medisiner.

Budsjettendringer

Det er en rekke endringer foreslått i 2014 -budsjettet som vil gjøre det vanskeligere å bruke disse besparelsene, men det er verdt det og bemerker at ingen av disse endringene har gått gjennom begge parlamentshusene, og det er mye motstand mot dem. Hvordan disse endringene kan påvirke deg inkluderer:

Medicare sikkerhetsnett tar sikte på å beskytte mennesker mot høye medisinske kostnader som er pådratt utenfor sykehuset.

• Det inkluderer kostnadene ved å gå til fastlegen din, samt en rekke behandlinger utenfor sykehuset, inkludert konsultasjoner med spesialister, blodprøver, røntgenbilder og skanninger.
• Det inkluderer ikke tjenester som ikke dekkes av Medicare, for eksempel tannlege og fysioterapi.

Medisinske kostnader

Det er tre faktorer som avgjør hva du ender med å betale:

• De Medicare -fordel, som er rabatten du mottar fra regjeringen for den medisinske tjenesten du har betalt for.
• De Medicare -fordeler Planleggingsgebyr, som er kostnaden regjeringen tilskriver tjenesten, og som ofte er høyere enn Medicare -fordelen som er tildelt for den. I dette tilfellet vil en lege belaste deg med dette beløpet hvis du vil belaste deg for dette.
  • Medicare vil refundere 100% av Medicare Benefits Schedule (MBS) -gebyret for en fastlege og 85% av MBS -gebyret for en spesialist.
  • Hvis du er en privat pasient på et offentlig eller privat sykehus, vil Medicare refundere 75% av Medicare -timeplanen gebyr for tjenester og prosedyrer (inkluderer ikke sykehusinnkvartering og ting som teateravgifter og medisiner).
• De legehonorar - hva legen faktisk belaster deg - som kan være høyere igjen enn timegebyret.

Budsjett 2014 - foreslåtte endringer

Fra 1. juli 2014 kan du betale mer hvis du besøker en spesialist, alliert helsepersonell, sykepleier, jordmor eller tannkirurg.

Indeksering av alle Medicare Benefits Schedule -avgifter ble suspendert 1. november 2013 til juli 2014. Denne suspensjonen er nå forlenget med to år.

• Suspensjonen ekskluderer fastlegebesøk og massefaktureringsinsentiver betalt til fastleger.
• Indeksering av gebyrene i avdelingen for veteransaker (DVA) Ytelsesplan vil også bli suspendert fra 1. juli 2014 i 24 måneder.
• Disse endringene vil ikke påvirke gebyrene for tjenester for patologi og bildediagnostikk som ikke indekseres årlig.

Terskler for sikkerhetsnett for Medicare

I hovedsak fungerer Medicare-sikkerhetsnettet ved å redusere kostnadene utenom lommen når du når en av følgende to terskler:

Opprinnelig terskel

• Dette er $ 430,90 per kalenderår for Medicare -kortinnehavere.
• Den oppnås ved å legge til forskjellen mellom Medicare -planlagte avgifter og hva Medicare -fordelen dekker.
• Når terskelen er nådd, betaler Medicare 100% av den planlagte avgiften for hver tjeneste du bruker.

Utvidet generell terskel

• Den utvidede generelle terskelen er $ 624,10 per kalenderår per familie hvis du er innehaver av et Commonwealth -konsesjonskort eller et familiemedlem som mottar fordel for familieskatt (A).
• For andre Medicare -kortholdere er terskelen $ 1 248,70 i 2014 og $ 2000 fra 1. januar 2015.
• Det beregnes på forskjellen mellom hvilken Medicare -rabatt du mottar og den totale kostnaden for konsultasjonen.
• Når du har nådd terskelen, mottar du en ekstra Medicare-fordel på 80% av dine egne kostnader.

Budsjett 2014 - foreslåtte endringer

Fra 1. januar 2016 vil et Single Medicare Safety Net (SMSN) for tjenester utenfor sykehuset erstatte Utvidet Medicare sikkerhetsnett (EMSN), det opprinnelige Medicare sikkerhetsnettet (OMSN) og det største tillatte hullet (GPG). Tersklene er:

• $ 400 - for enslige med et konsesjonskort eller familier med et konsesjonskort.
• $ 700 - for enslige uten konsesjonskort eller familier som mottar fordeler for familieskatt Del A uten konsesjonskort.
• $ 1000 - for familier uten konsesjonskort.
• · Fra 1. januar 2017 vil tersklene økes hvert år i takt med inflasjonen.

Det kommer nye grenser:

• på egenhåndskostnadene for hver tjeneste som kan samle seg mot terskelen for sikkerhetsnett,
• Når du har nådd terskelen, vil du motta 80% av dine utgifter ut av lommen opp til et tak på 150% av Medicare Schedule-avgiften.

Sikkerhetsnettfamilie

Hvis du tilhører en "sikkerhetsnettfamilie" (et ektepar eller de facto par, med eller uten forsørgerbarn, eller a enslig person med forsørgede barn) kan du kombinere medisinske kostnader slik at du sannsynligvis vil nå terskelen før. Men du må aktivt registrere deg som en familie for sikkerhetsnettet, selv om alle familiemedlemmene dine er oppført på Medicare -kortet ditt.

Enkeltpersoner blir automatisk registrert for sikkerhetsnettet, og kostnadene utenom lommen reduseres automatisk når du når det. du trenger bare å holde kontaktinformasjonen din oppdatert med Medicare og signere og returnere skjemaet du vil få tilsendt når en terskel er nådd, før noen fordeler kan utbetales.

Å registrere seg som en sikkerhetsnettfamilie ring Medicare på 132011, eller hent et registreringsskjema fra ditt lokale Centrelink- eller Medicare -kontor, eller last ned eller fyll ut det elektroniske skjemaet på humanervices.gov.au/customer/forms/sn1

Massefakturering er begrepet som brukes når legen fakturerer Medicare direkte, og godtar Medicare-fordelen som full betaling for en tjeneste. Frem til nå, hvis utøveren din regner masse, vil avtalen din ikke koste deg noe, og du blir spart på å kreve tilbake fordeler.

Budsjett 2014 - foreslåtte endringer:

Fra 1. juli 2015

• 7 dollar medbetaling for fastlegebesøk, patologi utenfor sykehuset og røntgenbilder som blir fakturert massevis.
• Det er et tak på maksimalt 10 pasientbidrag per kalenderår på tvers av disse tjenestene for innehavere av konsesjonskort og barn under 16 år.
• Statene har grønt lys til å kreve medbetaling på 7 dollar for besøk på beredskapsavdelinger-ingen av statene har ennå foreslått dette.
• Medicare-rabatter for disse tjenestene reduseres med $ 5, så hvis du for øyeblikket ikke er massefakturert, betaler du ikke en egenbetaling, men får $ 5 mindre tilbake fra Medicare.

Hva og hvem får massefakturering?

Sammen med GP-oppmøte, optometri og patologi er Medicare-tjenestene der du mest sannsynlig vil dra nytte av massefakturering. Massefaktureringssatsene for spesialisttjenester er derimot relativt lave.

Hvis legen din belaster privat, må du betale gebyret på forhånd og kreve rabatten tilbake fra Medicare. Og hvis legen din ikke regner deg masse, er sjansen stor for at de belaster over timegebyret, og du er ute av lommen.

Finne en fastfakturerende fastlege

• Dessverre er det ikke mulig å få en liste over alle fastfakturerende fastleger i ditt område. Den eneste måten å finne ut av det er å ringe dem eller stikke innom praksisen og spørre.
• Informer legen din hvis du er økonomisk begrenset. Fastleger som tar private avgifter, kan etter eget skjønn velge å massefakturere noen pasienter i henhold til deres individuelle forhold.

Hvis du har røntgen, ultralyd eller annen form for diagnostisk bildebehandling utenfor sykehuset, vil du bare motta Medicare-fordeler hvis det er gjort på et nettsted som har praksisregistrering.

Registrerte diagnostiske bildediagnostiske og strålingsonkologiske praksissteder har et stedsspesifikt praksisnummer (LSPN) som må oppgis på pasientkontoer/kvitteringer for at du skal kunne motta en Medicare -fordel for disse tjenester. Mer sannsynlig enn ikke vil legen din henvise deg til en registrert praksis, men det er verdt å sjekke.

Ulike typer sykehusbehandling

Selv om du har privat forsikring, er du ikke forpliktet til å være privat pasient på et offentlig sykehus. Men du kan gå tilbake til privat når du vil.

Som offentlig pasient på et offentlig sykehus får du følgende tjenester gratis:

• Overnatting på sykehuset,
• Sykepleie,
• Prosedyrene og behandlingen du ble innlagt for, utført av legen tildelt deg,
• Medisiner foreskrevet for deg,
• Diagnostiske tester som trengs for å støtte behandlingen din,
• Behandling eller tjenester for din tilstand fra sykehusarbeidere, ergoterapeuter, fysioterapeuter, diettister og andre helsearbeidere på sykehus, og
• Oppfølgingsbehandling som poliklinikk på sykehuset eller i lokalsamfunnet.

En privat pasient på et offentlig sykehus

Hvis du velger å være en privat pasient på et offentlig sykehus, er de samme tjenestene tilgjengelige, men må betales av deg eller ditt private helsefond.

• Den eneste fordelen er at du kan be om å få oppsøke en medisinsk spesialist du ønsker blant de som er utnevnt til sykehuset. (Selv om du selv som offentlig pasient har rett til en second opinion gratis.)
• Å være en privat pasient betyr ikke at du får et privat rom, ettersom disse er gitt på grunnlag av klinisk behov på offentlige sykehus. Og det bør ikke gjøre noen forskjell for tiden du venter på en tjeneste, eller kvaliteten på tjenesten du mottar.

En privat pasient på et privat sykehus

Den største fordelen med å gå privat er å kunne redusere ventetiden for valgfri kirurgi ved å få det gjort på et privat sykehus.

Hvis dine medisinske utgifter utenfor lommen er over en spesifisert grense, kan du være kvalifisert for skattefradrag (avhengig av inntekten din). Skattefradraget har blitt faset ut siden 1. juli 2013, men:

• hvis du mottok motregningen i 2012–13, vil du fortsette å være kvalifisert for motregningen for 2013–14 hvis du har utgifter over den relevante kraveterskelen,
• hvis du mottar skattefradraget i 2013–14, vil du fortsatt være kvalifisert for motregningen i 2014–15,
• kompensasjonen vil fortsatt være tilgjengelig for skattebetalere med medisinske utgifter i egen regning knyttet til uføretrygd, omsorgspleie eller eldreomsorgsutgifter frem til 1. juli 2019.

For å kreve rabatter på medisinske utgifter i selvangivelsen, må du:

• beregne de totale medisinske utgiftene du pådro deg for deg selv og dine pårørende,
• fra dette totale tallet trekker du eventuelle tilbakebetalinger fra Medicare, ditt helsefond eller andre refusjoner som er knyttet til de utgiftene du mottok i løpet av regnskapsåret, for å bestemme din egen lomme utgifter,
• du kan deretter kreve en kompensasjon på 10% av disse utgiftene over terskelen på $ 5000,
• du må beholde alle kvitteringer, sammen med din Medicare økonomiske skatteoppgave, for å bevise kravet ditt hvis skattekontoret ber deg.

For mer informasjon

Ta kontakt med ATO www.ato.gov.au, telefon 132861

Dette er våre beste tips for å redusere medisineringskostnadene.

• Kjøp generiske medisiner. De har de samme aktive ingrediensene som den opprinnelig utviklede merkenavnet, men er vanligvis billigere. Rådfør deg først med legen din eller apoteket for å sikre at det ikke er andre faktorer som kan påvirke deres effektivitet.
• Hvis det er reseptbelagt medisin, kan du be legen din om å foreskrive det et rimeligere merke, eller spør apoteket om de kan gi deg en billigere ekvivalent (så lenge legen ikke har krysset av for merket "substitusjon ikke tillatt" på reseptene).
• Shoppe rundt og be apoteket om det prismatch.

Budsjett 2014 - foreslåtte endringer

Fra 1. januar 2015 betaler du et ekstra bidrag for PBS -subsidierte resepter.

• 0,80 dollar for konsesjonskortsinnehavere - maksimalt 6,90 dollar i stedet for 6,10 dollar.
• $ 5,00 for generelle pasienter - $ 42,70 i stedet for $ 37,70.
• Disse avgiftene gjelder bare for medisiner som koster mer enn egenbetalingen, for eksempel vil en medisin som koster $ 20 fortsatt koste $ 20 for en generell pasient, ikke $ 5 mer.

PBS sikkerhetsnett

Hvis du bruker over et visst beløp på PBS-medisiner (reseptbelagte legemidler dekket av statlig subsidiert Pharmaceutical Benefits Scheme) innen ett kalenderår, kan du få resten av årets medisinering billigere eller gratis. Her er en oversikt:

• Hvis du og familien din er det generelle pasienter (Medicare -kortholdere) og du bruker mer enn $ 1 452,50 på PBS -medisiner i et kalenderår, vil dine påfølgende PBS -medisiner det året koste 6,10 dollar hver i 2015.
• Konsesjonelle pasienter og deres familier (de med et Centrelink- eller DVA -konsesjonskort) som betaler 6,10 dollar per skript, kan få gratis PBS -medisin det året når de har brukt over 366,00 dollar i 2015.
• Hvis du tror du sannsynligvis vil kvalifisere, kan du be apoteket om en Prescription Record Form (PRF), hvor de registrerer hvert kjøp av PBS -medisiner. (Beløpet du må bruke tilsvarer omtrent resept i uken, så det er ikke mange som kvalifiserer.)
• Når du har nådd terskelen, spør apoteket om en Sikkerhetsnettkort for å få rabatt eller gratis PBS medisin.
• For ytterligere informasjon om legemidler som er oppført på PBS og sikkerhetsnettet, kan du kontakte apoteket og kontakte PBS informasjonslinje på 1800 020 613 (gratis samtale) eller hente en brosjyre på nærmeste Medicare Service Senter.

Budsjett 2014 - foreslåtte endringer

Fra 1. januar 2015:

• den generelle sikkerhetsnetterskelen vil gå opp til $ 1.597,80 per kalenderår og vil øke med 10% over inflasjonen i ytterligere tre år.
• det konsesjonelle sikkerhetsnettet vil øke til 62 resepter i 2015 ($ 427,80 på $ 6,90 per resept) og øke med to resepter hvert år i ytterligere tre år - fra 62 i 2015 til 68 i 2018.

Detaljer du trenger å vite

• Du er ansvarlig for å kontrollere at informasjonen er registrert riktig, fortell apoteket når du når terskelen og lagrer PRF (men hvis du bare bruker ett apotek, be dem om å beholde den der). Hvis du bruker mer enn ett apotek, kan dette være vanskelig å overvåke, spesielt for personer med kognitive vansker.
• Farmasøyter kan kreve et 'innspillingsgebyr '.
• Hvis du får en dyrere versjon av stoffet dekkes ikke «merkepremie» eller «terapeutisk gruppepremie» - kostnadsforskjellen mellom det og en billigere generisk versjon - av sikkerhetsnettet. Og hvis du får foreskrevet et stoff produsenten nekter å levere til regjeringens PBS -pris, må du betale differansen. Denne forskjellen er kjent som et "spesielt pasientbidrag", og regnes heller ikke med i terskelen for sikkerhetsnett.
• For å unngå å betale ekstra, be legen din om ikke å merke av for ‘merkebytte ikke tillatt ' boksen på resept, slik at apoteket kan gi deg den generiske versjonen hvis den er tilgjengelig.
• Det er 20-dagers regelen - hvis du trenger en tilbakevendende tilførsel av noen PBS -legemidler innen 20 dager, kan det hende at det ikke teller med til terskelen for sikkerhetsnett.