JavaScript er deaktivert
Hvis mulig, vennligst aktiver JavaScript for en forbedret opplevelse på CHOICE -nettstedet.
De mest omfattende reformene av helseforsikring de siste to tiårene har blitt innført av den føderale regjeringen, med de fleste endringene som trer i kraft fra april 2019.
Gull, sølv, bronse og grunnleggende produktnivåer selges som en løsning som vil gjøre helseforsikring enklere, men virkeligheten er langt fra det.
Endringer i helseforsikring - klarhet eller forvirring?
Vil reformene redusere forvirring?
Gull, sølv, bronse og grunnleggende bør i teorien gjøre valg av retningslinjer enklere, men de foreslåtte produktnivåene er ikke fire alternativer. Forsikringsselskapene kan merke produktene sine som 'Pluss', og opprette syv kategorier, og så er det bokstavelig talt milliarder versjoner av potensielle retningslinjer.
Oppsettet av disse kategoriene spiller i hendene på forsikringsselskaper som nå har midler til å bedre markedsføre sine produkter, mens forbrukerforvirring forblir uadressert.
Kategoriforvirring
Tidligere var det rundt 12 kategorier av ofte ekskluderte behandlinger, nå er det 38 kategorier. Og definisjonene av disse behandlingene er ikke alltid lett å forstå. For eksempel:
- Kjemoterapi dekkes av bronsepolicyer, men dekning for kreftkirurgi avhenger av hvilken klinisk kategori den faller inn under. For eksempel vil lungekreftkirurgi bare være dekket av sølv- og gullpolicyer.
- Øye er dekket av bronsepolicyer - men det inkluderer bare en del av tjenestene som trengs for øyet ditt. Hvis du trenger en øyelokkprosedyre, er det plastisk og rekonstruktiv kirurgi som dekkes av sølvpolicyer, og hvis du har grå stær, må du dekke en gullpolicy.
- Podiatrisk kirurgi er oppført som dekket for en sølvpolicy, men dette dekket gjelder bare sykehusinnkvartering og nødvendige proteser, mens selve operasjonen fortsatt ikke er dekket
Men vent, det er mer
Forsikringsselskaper kan også tilby Basic Plus, Bronse pluss og Silver Plus retningslinjer.
Disse retningslinjene dekker flere behandlinger som er tilgjengelige i en høyere kategori, så for eksempel:
- Silver Plus kan inneholde deksel for alle sølvbehandlinger og graviditet.
- Bronze Plus kan inneholde alle bronsebehandlinger pluss hjertekirurgi.
Kommunikasjonsproblemer
Den føderale regjeringen har opprettet en faktaark for å forklare hvilke behandlinger som er inkludert i gull-, sølv-, bronse- og grunnleggende retningslinjer.
Men det tar ikke opp forvirringen rundt kategorier, eller forklarer hva som er inkludert i noen "Plus" -policyer.
Bildekilde: Hospital Treatment Product Tiers; Gull, sølv, bronse og grunnleggende, health.gov.au.
For å dele tankene dine eller stille et spørsmål, kan du besøke forumet CHOICE Community.
Vi i CHOICE anerkjenner Gadigal -folket, de tradisjonelle foresatte for dette landet vi jobber på, og viser vår respekt til First Nations -folket i dette landet. CHOICE støtter First Nations folks Uluru -erklæring fra hjertet.