Kaip tavo širdis?
Paskutinį kartą atnaujinta: 2014 m. Liepos 17 d
Šiuo metu apie 1,4 milijono australų kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL), o širdies priepuoliai nėra vienintelis jų rūpestis. ŠKL taip pat gali sukelti insultą, inkstų ligas, akių ligas ir kraujotakos sutrikimus - net demencija yra susijusi su mažų smegenų kraujagyslių sveikata.
Santykinė rizika
Širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) valdymas tradiciškai buvo sutelktas į pavienius rizikos veiksnius, tokius kaip didelis cholesterolio kiekis ar antsvoris. Tai žinoma kaip „santykinės rizikos“ metodas. Šioje skalėje santykinė rizika du reiškia, kad esate dvigubai didesnė tikimybė susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis nei tiems, kurie neturi tų pačių sveikatos problemų.
Absoliuti rizika
Dešimtajame dešimtmetyje pradėtas taikyti „absoliučios rizikos“ metodas pripažįsta, kad keli ŠKL rizikos veiksniai kartu yra didesni nei atskirų dalių suma. Atsižvelgiama į žmogaus amžių, lytį, cholesterolio kiekį, kraujospūdį, diabeto būklę ir rūkymo įpročius ir šie veiksniai taikomi širdies ir kraujagyslių rizikos diagramoms.
Ši informacija gali padėti jums ar jūsų šeimos gydytojui nustatyti jūsų absoliučią riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis per ateinančius penkerius metus. Ši rizika išreiškiama procentais, pavyzdžiui, 20% tikimybė susirgti ŠKL per ateinančius penkerius metus.Vertindamas savo riziką
Naudokitės atsisiunčiamu širdies fondu CVD diagrama (ji turi būti atspausdinta spalvomis, kad būtų veiksminga), kad padėtų įvertinti jūsų riziką susirgti ŠKL. Arba galite naudoti jų interaktyvią CVD rizikos skaičiuoklę. Bet kuriuo atveju turėsite žinoti tam tikrus kūno numerius, įskaitant:- kraujo spaudimas
- bendrojo cholesterolio
- DTL cholesterolio
- diabeto būklė arba naujausi gliukozės kiekio kraujyje tyrimo rezultatai.
Didelė rizika?
Jei jūsų penkerių metų CVD įvykių rizika viršija 15%, esate didelės ar labai didelės rizikos kategorijoje. Jums reikės nedelsiant įsikišti, kad sumažintumėte ŠKL įvykio riziką.
Jūsų šeimos gydytojas gali padėti jums sukurti širdies ir kraujagyslių sveikatos planą, kurio tikslas gali būti pakeisti du ar tris rizikos veiksnius, o ne vieną, kad greičiau būtų pasiektas geresnis rezultatas.
Jei esate vyresnis nei 45 metų, paprašykite savo šeimos gydytojo, kad atliktų įprastą sveikatos patikrinimą, atliktų absoliučią CVD rizikos įvertinimą.Verta paminėti, kad rizikos diagramos buvo sukurtos iš JAV surinkto Framinghamo širdies tyrimo duomenų.
Jie neatsižvelgia į šiuos dalykus:
- antsvoris
- mankštos trūkumas
- širdies ligos šeimos istorija.
Suprasti savo rizikos veiksnius
Nuo 2009 metų Širdies fondas švietė šeimos gydytojus apie ŠKL ir absoliučios rizikos priemones.Rizikos veiksniai, kurių nekontroliuojate, yra šie:
- amžiaus
- Lytis
- ankstyvos ŠKL šeimos istorija
- tautybė
- Socialinis statusas.
Veiksniai, kuriuos galite aktyviai valdyti, yra šie:
- aukštas kraujo spaudimas
- padidėjęs cholesterolio ir kraujo lipidų (riebalų) kiekis,
- rūkymas
- diabetas
- fizinis neveiklumas
- antsvoris
- per didelis alkoholio vartojimas
- stresas.
Kraujo spaudimas
Jau seniai praėjo dienos, kai apskaičiuotas „normalus“ sistolinis kraujospūdis, pridedant jūsų amžių metais iki 100.Šiomis dienomis kiekvienas nuo 18 iki 50 metų turėtų kas dvejus metus registruoti savo kraujospūdį ir sistolinį (širdies siurbimo) slėgis turėtų būti mažesnis nei 120, o diastolinis (širdį atpalaiduojantis) slėgis turėtų būti mažesnis nei 80. Bet koks didesnis ir jums reikės dažniau tikrinti. Galite nusipirkti pakankamai tikslius, lengvai naudojamus namus kraujospūdžio matuoklis iš vaistinių ar internetu už mažiau nei 100 USD, jei apsiperkate.
Cholesterolio lygis
Cholesterolio kiekiui kraujyje įtakos turi mityba, genetika ir mankšta. Sotieji gyvūniniai riebalai ir kai kurie kepimo aliejai (palmių aliejus, kurį naudoja kai kurie greito maisto tinklai) yra pagrindinis cholesterolio kaupimosi veiksnys, todėl mitybos pokyčiai gali padėti valdyti cholesterolio kiekį.Tačiau tai, kaip žmonės elgiasi su maisto riebalais, priklauso nuo jų genetikos, todėl gyvenimo būdo pokyčių poveikis cholesterolio kiekiui kartais gali nuvilti. Priimant Nacionalinės sveikatos ir medicinos tyrimų tarybos (NHMRC) mitybos gaires, mankštinantis energingai ir dažnai, o išlaikant sveiką svorį cholesterolio kiekis sumažės tik iki 30%.
Kai kurie labai veiksmingi receptiniai vaistai, tokie kaip statinai, gali sumažinti lipidų kiekį kraujyje.
Siekite šių lygių:
- bendras trigliceridų kiekis <2,0 mmol/l
- bendro cholesterolio <4,0 mmol/l
- didelio tankio lipoproteinų (DTL)> 1,0 mmol/l
- mažo tankio lipoproteinų (MTL) <2,0 mmol/l
- bendrojo cholesterolio/DTL santykis <5,0 mmol/l
Vertinant savo svorį
Savo svorį galite įvertinti naudodami kūno masės indeksą (KMI), juosmens apimtį arba juosmens ir klubų santykį (WHR). Kūno riebalų susikaupimas pilve ir aplink jį, o ne ant šlaunų ir sėdmenų, gali būti geresnis būsimo ŠKL prognozė nei KMI, todėl juosmens apimtis arba WHR gali būti tikslesni.Žemiau pateikti WHR skaičiai yra pritaikyti iš šio žurnalo.
| CVD rizika |
Vyrai |
Moterys |
|---|---|---|
| Žema rizika | <0.96 | <0.81 |
| Vidutinė rizika | 0.96–1.0 | 0.81–0.85 |
| Didelė rizika | >1.0 | >0.85 |
Paprastesnis matas yra vien juosmens apimtis (WC):
Vyrams ilgesnis nei 94 cm tualetas yra susijęs su didesne lėtinių ligų, įskaitant ŠKL, rizika, o 102 cm ilgio tualetas rodo labai padidėjusią riziką.Sukurkite širdies ir kraujagyslių veiksmų planą
Jei priklausote ŠKL rizikos kategorijai, svarbu sudaryti širdies ir kraujagyslių veiksmų planą, kad galėtumėte valdyti tam tikrus veiksnius ir sumažinti bendrą riziką.Tikslų nustatymas ir kai kurių iš šių metodų taikymas gali padėti išlaikyti motyvaciją.
- lipidų (cholesterolio) kiekio kraujyje stebėjimas - naudokite dietą ir, jei reikia, vaistus cholesterolio kiekiui sumažinti.
- kraujospūdžio stebėjimas - kraujospūdžiui sumažinti naudokite mankštą, dietą (įskaitant sumažintą druskos vartojimą) ir vaistus.
- diabeto tikrinimas dėl paslėpto ankstyvojo diabeto - gera dieta, mankšta ir svorio kontrolė gali išlaikyti 2 tipo cukriniu diabetu įlankoje.
- mesti rūkyti - paprašykite savo šeimos gydytojo pagalbos, kuri gali apimti vaistus, arba paskambinkite „Quitline“ telefonu 13 78 48.
- absoliutus ŠKL rizikos įvertinimas - įvertinkite bendrą keturių veiksnių poveikį savo šeimos gydytojui. Tai taikoma žmonėms nuo 45 iki 74 metų, kuriems nėra žinomos ŠKL istorijos. Jei rizika yra maža (mažiau nei 10% tikimybė susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis per ateinančius penkerius metus), patikrinkite kas dvejus metus. Jei yra vidutinė rizika (nuo 10% iki 15% ŠKL įvykio rizika per ateinančius penkerius metus), peržiūrėkite kas šešis ar 12 mėnesių. Dėl didelės ar labai didelės rizikos (daugiau nei 15%) peržiūrėkite pagal klinikinius reikalavimus.
- svorio kontrolė - net jei svorio metimas jums yra sunkus, reguliari fizinė veikla vis tiek gali duoti realios naudos antsvorio turintiems žmonėms.
- reguliariai mankštinkitės - idealiu atveju daugumą dienų turėtumėte daryti 30 minučių pakankamai intensyviai, kad pasijustumėte pūstelėję.
- šeimos istorijos įvertinimas - vaistus galima pasiūlyti, net jei kiti rizikos veiksniai yra tinkami.
- „streso veiksnys“ - tai turėtų atsirasti priimant bet kokius gyvenimo sprendimus. Didelis streso lygis buvo susijęs su padidėjusia širdies priepuolio ir insulto rizika.
Atvejo tyrimas - gaukite antrą ir trečią nuomonę
Kaip patyrusi slaugytoja, Kathryn supranta šeimos istorijos svarbą nurodant ligos riziką. Jos tėvą ištiko širdies priepuolis būdamas 42 metų, o mirtinas - 58 metų. Vien dėl šeimos istorijos Kathryn yra laikoma „labai didele rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis“.Kathryn žinojo, kad ji turėtų siekti labai mažo MTL cholesterolio ir kad cholesterolio kiekį mažinantys statinai gali būti naudingi kaip prevenciniai veiksmai. Ji žinojo, kad rizika, susijusi su jų vartojimu, yra maža, jei nepakenks kepenų funkcijai. Kathryn taip pat žinojo, kad ji turi teisę gauti PBS subsidiją iš karto, nebandydama „dietos terapijos“ sumažinti cholesterolio kiekį.
Ji nesėkmingai paprašė dviejų šeimos gydytojų recepto, nes jos cholesterolio kiekis buvo „pagrįstas“ ir jie „negalėjo rasti informacijos apie teises“. Tada ji atsisiuntė PBS skyrimo gaires ir aplankė trečiąjį bendrosios praktikos gydytoją, kuris iš karto jai išrašė receptą.
Žargonas
- Širdies ir kraujagyslių ligos (CVD) bendrai reiškia CHD, insultą ir kitų kūno dalių arterijų ligas, tokias kaip periferinių arterijų liga ir renovaskulinė (inkstų) liga.
- Aterosklerozė kartais vartojamas kaip alternatyvus CVD terminas. Tai labiau apibūdinantis pavadinimas, nurodantis kraujagyslių sienelių sustorėjimą ir sukietėjimą, dėl kurio atsiranda ŠKL.
- Kraujagyslių reiškia kraujagysles.
- Koronarinės širdies ligos (CHD) yra visas širdies ligų pavadinimas.
- CVD įvykis apima krūtinės angina (širdies skausmas), a širdies smūgis (širdies pažeidimas, kurį sukelia užsikimšusi širdies arterija), insultas, periferinių kraujagyslių liga arba su širdies ir kraujagyslių ligomis susijusi mirtis.
- Insultas reiškia arterijos, pernešančios kraują į smegenis, užsikimšimą ar plyšimą.
- Laikinas išemijos priepuolis (TIA) yra nedidelis insultas su laikinais simptomais.
- Farmacijos išmokų schema (PBS) yra federalinės vyriausybės programa, kuri nustato vyriausybės subsidijuojamų vaistų tinkamumo gaires.
- Kūno masės indeksas (KMI) yra žmogaus svoris, padalytas iš ūgio kvadratu (kg/m²). Indeksas yra <18,5 nepakankamas svoris, Nuo 18,5 iki <24,9 yra idealus, Nuo 25 iki <29,9 antsvorio ir> 30 yra nutukęs .
- Vyrų juosmens apimtis yra 94–101 cm, moterų-80–87 cm antsvorio, o virš 101 cm ir 87 cm yra atitinkamai matas nutukimas.
- Liemens ir klubo santykis (WHR) matuoja centrinius ar pilvo riebalus, palyginti su periferiniais riebalais. Liemuo matuojamas bambos lygyje, o klubai - didžiausiu perimetru.
Pirmoji pagalba: insulto nustatymas
Žinokite simptomus ir apribokite žalą. Naudoti GREITAI testas:- Facialinis silpnumas - ar žmogus vis dar gali šypsotis? Ar jų burna ar akis nukrito?
- Arm silpnumas - ar žmogus gali pakelti abi rankas?
- Speech - ar žmogus gali kalbėti aiškiai ir logiškai ir suprasti, ką tu sakai?
- Timi veikti - paskambink 000.