Come sta il tuo cuore?
Ultimo aggiornamento: 17 luglio 2014
Circa 1,4 milioni di australiani sono attualmente affetti da malattie cardiovascolari (CVD) e gli attacchi di cuore non sono la loro unica preoccupazione. La CVD può anche causare ictus, malattie renali, malattie degli occhi e problemi circolatori, persino la demenza è legata alla salute dei piccoli vasi sanguigni nel cervello.
Rischio relativo
La gestione delle malattie cardiovascolari (CVD) si è tradizionalmente concentrata su singoli fattori di rischio, come il colesterolo alto o il sovrappeso. Questo è noto come approccio a "rischio relativo". Su questa scala, un rischio relativo di due significa che hai il doppio delle probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari rispetto a qualcuno senza gli stessi problemi di salute.
Rischio assoluto
L'approccio del "rischio assoluto", introdotto negli anni '90, riconosce che diversi fattori di rischio CVD quando combinati sono maggiori della somma delle singole parti. Prende in considerazione l'età, il sesso, i livelli di colesterolo, la pressione sanguigna, lo stato di diabete e le abitudini al fumo di una persona e applica questi fattori ai grafici del rischio cardiovascolare.
Queste informazioni possono aiutare te o il tuo medico di famiglia a determinare il rischio assoluto di un evento CVD nei prossimi cinque anni. Questo rischio è espresso in percentuale, ad esempio una probabilità del 20% di un evento CVD nei prossimi cinque anni.Valutare il rischio
Usa i file scaricabili della Heart Foundation Grafico CVD (deve essere stampato a colori per essere efficace) per aiutare a valutare il rischio di sviluppare CVD. In alternativa, puoi utilizzare il loro calcolatore di rischio CVD interattivo. In entrambi i casi, dovrai conoscere alcuni numeri del corpo, incluso il tuo:- pressione sanguigna
- colesterolo totale
- colesterolo HDL
- stato di diabete o risultati recenti del test della glicemia.
Alto rischio?
Se il rischio dell'evento CVD a cinque anni supera il 15%, sei nella categoria di rischio alto o molto alto. Avrai bisogno di un intervento immediato per ridurre il rischio di un evento CVD.
Il tuo medico di famiglia può aiutarti a sviluppare un piano di salute cardiovascolare che può mirare a modificare due o tre fattori di rischio piuttosto che uno solo, per ottenere un risultato migliore più velocemente.
Se hai più di 45 anni, chiedi al tuo medico di famiglia di fornirti una valutazione assoluta del rischio CVD come parte del tuo regolare controllo sanitario.Vale la pena notare che le carte di rischio sono state sviluppate dai dati raccolti dal Framingham Heart Study negli Stati Uniti.
Non tengono conto di quanto segue:
- essere sovrappeso
- una mancanza di esercizio
- storia familiare di malattie cardiache.
Capire i tuoi fattori di rischio
Dal 2009, la Heart Foundation istruisce i medici di base sulle malattie cardiovascolari e sugli strumenti di rischio assoluto.I fattori di rischio al di fuori del tuo controllo includono:
- età
- Genere
- storia familiare di CVD prematura
- etnia
- stato sociale.
I fattori che puoi gestire attivamente includono:
- alta pressione sanguigna
- colesterolo elevato e lipidi nel sangue (grassi),
- fumare
- diabete
- inattività fisica
- essere sovrappeso
- uso eccessivo di alcol
- fatica.
Pressione sanguigna
Sono finiti i giorni in cui una stima della pressione sanguigna sistolica "normale" veniva dall'aggiunta della tua età in anni a 100.In questi giorni tutti tra i 18 e i 50 anni dovrebbero registrare la loro pressione sanguigna ogni due anni e la tua sistolica (pompaggio cardiaco) dovrebbe rimanere inferiore a 120, mentre la pressione diastolica (rilassamento cardiaco) dovrebbe essere inferiore di 80. Più alto e avrai bisogno di controlli più frequenti. Puoi acquistare una casa ragionevolmente precisa e facile da usare monitor per la pressione del sangue dalle farmacie o online per meno di $ 100, se fai acquisti.
Livelli di colesterolo
I livelli di colesterolo nel sangue sono influenzati dalla dieta, dalla genetica e dall'esercizio. I grassi animali saturi e alcuni oli da cucina (olio di palma utilizzato da alcune catene di fast food) sono i principali responsabili dell'accumulo di colesterolo, quindi i cambiamenti nella dieta possono aiutare a gestire il colesterolo.Tuttavia, il modo in cui gli individui gestiscono i grassi alimentari dipende dalla loro genetica, quindi l'effetto dei cambiamenti dello stile di vita sui livelli di colesterolo a volte può essere deludente. Adozione delle linee guida dietetiche del National Health and Medical Research Council (NHMRC), esercizio fisico vigorosamente e frequentemente, e mantenere un peso sano ridurrà il colesterolo solo fino a 30%.
Alcuni medicinali soggetti a prescrizione molto efficaci, come le statine, possono abbassare i lipidi nel sangue.
Mira ai seguenti livelli:
- trigliceridi totali <2,0 mmol/L
- colesterolo totale < 4,0 mmol/L
- lipoproteine ad alta densità (HDL) >1,0 mmol/L
- lipoproteine a bassa densità (LDL) < 2.0 mmol/L
- rapporto colesterolo totale/HDL < 5,0 mmol/L
Valutare il tuo peso
Puoi valutare il tuo peso utilizzando l'indice di massa corporea (BMI), la circonferenza della vita o la misurazione del rapporto vita-fianchi (WHR). L'accumulo di grasso corporeo dentro e intorno all'addome piuttosto che sulle cosce e sui glutei può essere un predittore migliore di CVD futuro rispetto all'IMC, quindi la circonferenza della vita o il WHR possono essere più precisi.Le cifre WHR di seguito sono adattate da quel giornale.
| Rischio CVD |
Uomini |
Donne |
|---|---|---|
| A basso rischio | <0.96 | <0.81 |
| Rischio moderato | 0.96–1.0 | 0.81–0.85 |
| Alto rischio | >1.0 | >0.85 |
Una misura più semplice è la sola circonferenza della vita (WC):
Per gli uomini, un WC superiore a 94 cm è associato a un rischio maggiore di malattie croniche, comprese le malattie cardiovascolari, e un WC superiore a 102 cm suggerisce un rischio notevolmente maggiore.Crea un piano d'azione cardiovascolare
Se rientri in una categoria di rischio cardiovascolare, è importante stabilire un piano d'azione cardiovascolare in modo da poter gestire fattori particolari e ridurre il rischio complessivo.Stabilire obiettivi e applicare alcune delle seguenti tecniche può aiutare a mantenere la motivazione.
- monitoraggio dei lipidi nel sangue (colesterolo) - usa la dieta e, se necessario, i farmaci per abbassare il colesterolo.
- monitoraggio della pressione sanguigna: utilizzare esercizio fisico, dieta (inclusa una ridotta assunzione di sale) e farmaci se necessario, per abbassare la pressione sanguigna.
- screening del diabete per il diabete precoce nascosto: una buona dieta, esercizio fisico e controllo del peso possono mantenere diabete di tipo 2 a bada.
- smettere di fumare – chiedi aiuto al tuo medico di famiglia, che può includere farmaci, o chiama la Quitline al 13 78 48.
- valutazione assoluta del rischio CVD: valuta l'impatto combinato dei quattro fattori sopra indicati con il tuo medico di famiglia. Questo vale per le persone di età compresa tra 45 e 74 anni, senza una storia nota di CVD. Per un rischio basso (rischio inferiore al 10% di un evento CVD nei prossimi cinque anni), ricontrollare ogni due anni. Per un rischio moderato (dal 10% al 15% di rischio di un evento CVD nei prossimi cinque anni), rivedere ogni sei o dodici mesi. Per rischio alto o molto alto (oltre il 15%), rivedere in base ai requisiti clinici.
- controllo del peso – anche se la perdita di peso è difficile per te, un'attività fisica regolare può comunque fornire reali benefici per la salute delle persone in sovrappeso.
- esercizio fisico regolare - idealmente, dovresti fare 30 minuti quasi tutti i giorni con un'intensità sufficiente per farti "sbuffare e sbuffare".
- valutazione della storia familiare: i farmaci possono essere suggeriti anche se altri fattori di rischio vanno bene.
- il "fattore stress" - questo dovrebbe figurare in tutte le decisioni che prendi nella vita. Alti livelli di stress sono stati collegati ad un aumento del rischio sia di infarto che di ictus.
Caso di studio: ottieni una seconda e una terza opinione
In qualità di infermiera esperta, Kathryn è consapevole dell'importanza della storia familiare nell'indicare il rischio di malattia. Suo padre ha avuto un infarto a 42 anni e un infarto fatale a 58. Sulla sola storia familiare, Kathryn è considerata a "rischio molto alto" di CVD.Kathryn sapeva che avrebbe dovuto puntare a un colesterolo LDL molto basso e che le statine che abbassavano il colesterolo potevano essere utili come azione preventiva. Sapeva che i rischi associati al loro uso erano bassi se la funzionalità epatica non era compromessa. Kathryn sapeva anche di poter beneficiare immediatamente del sussidio PBS, senza tentativi di "terapia dietetica" per ridurre i livelli di colesterolo.
Ha chiesto una ricetta a due medici senza successo, perché i suoi livelli di colesterolo erano "ragionevoli" e "non riuscivano a trovare le informazioni sui diritti". Ha quindi scaricato le linee guida per la prescrizione della PBS e ha visitato un terzo medico di famiglia che le ha dato immediatamente la prescrizione.
Buster di gergo
- Malattia cardiovascolare (CVD) si riferisce collettivamente a CHD, ictus e malattia arteriosa in altre parti del corpo come la malattia arteriosa periferica e la malattia renovascolare (reni).
- aterosclerosi è talvolta usato come termine alternativo a CVD. È un nome più descrittivo, alludendo all'ispessimento e all'indurimento delle pareti dei vasi sanguigni, che causa la CVD.
- Vascolare si riferisce ai vasi sanguigni.
- Malattia coronarica (CHD) è il nome completo per le malattie cardiache.
- Evento CVD include angina (dolore al cuore), a infarto (danno al cuore causato da un'arteria cardiaca bloccata), ictus, malattia vascolare periferica o morte correlata a malattie cardiovascolari.
- Ictus si riferisce al blocco o allo scoppio di un'arteria che porta il sangue al cervello.
- Attacco ischemico transitorio (TIA) è un ictus minore con sintomi temporanei.
- Regime di benefici farmaceutici (PBS) è il programma del governo federale che determina le linee guida di ammissibilità per i farmaci sovvenzionati dal governo.
- Indice di massa corporea (BMI) è il peso di una persona diviso per l'altezza al quadrato (kg/m²). Un indice di <18,5 è sottopeso, da 18,5 a <24,9 è ideale, da 25 a <29,9 è sovrappeso e >30 è obeso .
- La circonferenza della vita di 94 cm-101 cm negli uomini e 80 cm-87 cm nelle donne a livello dell'ombelico, rappresenta sovrappeso, e sopra 101 cm e 87 cm, rispettivamente, è una misura di obesità.
- Rapporto vita-fianchi (WHR) fornisce una misura del grasso centrale o addominale rispetto al grasso periferico. La vita è misurata all'altezza dell'ombelico e i fianchi alla circonferenza massima.
Primo soccorso: identificare un ictus
Conoscere i sintomi e limitare i danni. Usa il VELOCE test:- Fdebolezza sociale: la persona può ancora sorridere? La loro bocca o un occhio è caduto?
- UNdebolezza rm: la persona può alzare entrambe le braccia?
- Speech – la persona può parlare in modo chiaro e logico e capire quello che dici?
- Tè ora di agire: chiama 000.