Cara menjaga kesehatan jantung

Bagaimana kabar hatimu?

Terakhir diperbarui: 17 Juli 2014

Sekitar 1,4 juta orang Australia saat ini terkena penyakit kardiovaskular (CVD), dan serangan jantung bukan satu-satunya perhatian mereka. CVD juga dapat menyebabkan stroke, penyakit ginjal, penyakit mata dan masalah peredaran darah - bahkan demensia terkait dengan kesehatan pembuluh darah kecil di otak Anda.

Risiko relatif

Manajemen penyakit kardiovaskular (CVD) secara tradisional berfokus pada faktor risiko tunggal, seperti kolesterol tinggi atau kelebihan berat badan. Ini dikenal sebagai pendekatan "risiko relatif". Pada skala itu, risiko relatif dua berarti Anda dua kali lebih mungkin mengembangkan CVD dibandingkan seseorang tanpa masalah kesehatan yang sama.

Risiko mutlak

Pendekatan "risiko absolut", diperkenalkan pada 1990-an, mengakui bahwa beberapa faktor risiko CVD bila digabungkan lebih besar daripada jumlah bagian individu. Dibutuhkan usia seseorang, jenis kelamin, kadar kolesterol, tekanan darah, status diabetes dan kebiasaan merokok, dan menerapkan faktor-faktor ini ke grafik risiko kardiovaskular.

instagram viewer

Informasi ini dapat membantu Anda atau dokter umum Anda menentukan risiko absolut Anda terhadap kejadian CVD dalam lima tahun ke depan. Risiko ini dinyatakan sebagai persentase, misalnya peluang 20% dari kejadian CVD dalam lima tahun ke depan.

Menilai risiko Anda

Gunakan unduhan Yayasan Jantung grafik CVD (harus dicetak berwarna agar efektif) untuk membantu menilai risiko Anda terkena CVD. Atau, Anda dapat menggunakan kalkulator risiko CVD interaktif mereka. Dalam kedua kasus tersebut, Anda harus mengetahui nomor tubuh tertentu, termasuk:

tekanan darah
total kolesterol
kolesterol HDL
status diabetes, atau hasil tes glukosa darah baru-baru ini.

Berisiko tinggi?

Jika risiko kejadian CVD lima tahun Anda melebihi 15%, Anda berada dalam kategori risiko tinggi atau sangat tinggi. Anda akan memerlukan intervensi segera untuk mengurangi risiko kejadian CVD.

Dokter umum Anda dapat membantu Anda mengembangkan rencana kesehatan kardiovaskular yang mungkin bertujuan untuk memodifikasi dua atau tiga faktor risiko daripada hanya satu, untuk mendapatkan hasil yang lebih baik lebih cepat.

Jika Anda berusia di atas 45 tahun, mintalah dokter umum Anda untuk memberikan penilaian risiko CVD absolut sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan rutin Anda.
Perlu dicatat bahwa grafik risiko dikembangkan dari data yang dikumpulkan oleh Framingham Heart Study di AS.

Mereka tidak memperhitungkan hal-hal berikut:

kelebihan berat badan
kurang berolahraga
riwayat keluarga penyakit jantung.

Tapi tidak aktif dan kelebihan berat badan memiliki pengaruh tidak langsung yang kuat pada hasil Anda, karena mempengaruhi kadar kolesterol, tekanan darah dan risiko diabetes. Penelitian di masa depan mungkin melihat persentase lemak tubuh dan mengaitkannya dengan hasil risiko lima tahun CVD Anda.

Memahami faktor risiko Anda

Sejak 2009, Yayasan Jantung telah mendidik dokter tentang CVD dan alat risiko absolut.

Faktor risiko di luar kendali Anda meliputi:

usia
jenis kelamin
riwayat keluarga dengan CVD prematur
etnis
status sosial.

Riwayat keluarga berarti kerabat tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung) pernah mengalami stroke atau serangan jantung, sebelum usia 55 tahun untuk pria dan 65 tahun untuk wanita.

Faktor yang dapat Anda kelola secara aktif meliputi:

tekanan darah tinggi
peningkatan kolesterol dan lipid darah (lemak),
merokok
diabetes
kurang aktivitas fisik
kelebihan berat badan
penggunaan alkohol yang berlebihan
menekankan.

Tekanan darah

Lewatlah sudah hari-hari ketika perkiraan tekanan darah sistolik 'normal' berasal dari penambahan usia Anda dalam beberapa tahun menjadi 100.
Hari-hari ini setiap orang antara 18 dan 50 harus mencatat tekanan darah mereka setiap dua tahun, dan sistolik Anda (pemompaan jantung) tekanan harus tetap kurang dari 120, sedangkan tekanan diastolik (jantung santai) harus kurang dari 80. Lebih tinggi dan Anda akan memerlukan pemeriksaan lebih sering. Anda dapat membeli rumah yang cukup akurat dan mudah digunakan monitor tekanan darah dari apotek atau online dengan harga di bawah $100, jika Anda berbelanja.

Kadar kolesterol

Kadar kolesterol dalam darah dipengaruhi oleh diet, genetika dan olahraga. Lemak hewani jenuh dan beberapa minyak goreng (minyak sawit yang digunakan oleh beberapa rantai makanan cepat saji) merupakan kontributor utama untuk penumpukan kolesterol, sehingga perubahan pola makan dapat membantu mengelola kolesterol Anda.

Namun, bagaimana individu menangani lemak makanan tergantung pada genetika mereka, sehingga efek perubahan gaya hidup pada kadar kolesterol terkadang bisa mengecewakan. Mengadopsi Pedoman Diet National Health and Medical Research Council (NHMRC), berolahraga penuh semangat dan sering, dan menjaga berat badan yang sehat hanya akan mengurangi kolesterol hingga 30%.

Beberapa obat resep yang sangat efektif, seperti statin, dapat menurunkan lipid darah.

Ketika dokter umum Anda meminta tes lipid darah dari laboratorium, hasil Anda dan kisaran 'normal' (yang mungkin sedikit berbeda antar laboratorium) keduanya disediakan.

Bertujuan untuk level berikut:

trigliserida total <2,0 mmol/L
kolesterol total < 4,0 mmol/L
lipoprotein densitas tinggi (HDL) >1,0 mmol/L
lipoprotein densitas rendah (LDL) <2,0 mmol/L
rasio kolesterol total/HDL <5,0 mmol/L

HDL adalah kolesterol "baik", karena mengurangi risiko CVD. LDL adalah kolesterol "jahat" karena meletakkan lemak di dinding pembuluh darah. Semakin rendah kadar LDL Anda, semakin baik.

Menilai berat badan Anda

Anda dapat menilai berat badan Anda menggunakan pengukuran indeks massa tubuh (BMI), lingkar pinggang, atau rasio pinggang-pinggul (WHR). Penumpukan lemak tubuh di dalam dan di sekitar perut daripada di paha dan bokong Anda bisa menjadi prediktor yang lebih baik untuk CVD di masa depan daripada BMI, jadi lingkar pinggang atau WHR mungkin lebih akurat.

American Journal of Clinical Nutrition edisi Agustus 2006 menegaskan bahwa jika WHR digunakan sebagai pengganti BMI, jumlah orang yang dianggap berisiko CVD akan meningkat tiga kali lipat.

Angka-angka WHR di bawah ini diadaptasi dari jurnal tersebut.

Risiko CVD	Pria	Wanita
Resiko rendah	<0.96	<0.81
Risiko sedang	0.96–1.0	0.81–0.85
Berisiko tinggi	>1.0	>0.85

Ukuran yang lebih sederhana adalah lingkar pinggang (WC) saja:

Untuk pria, WC lebih dari 94cm dikaitkan dengan risiko penyakit kronis yang lebih besar termasuk CVD, dan WC lebih dari 102cm menunjukkan peningkatan risiko yang sangat besar.

Untuk wanita, WC lebih dari 80 cm menunjukkan risiko yang lebih besar, dan lebih dari 88 cm menunjukkan risiko yang sangat meningkat.

Buat rencana tindakan kardiovaskular

Jika Anda termasuk dalam kategori risiko CVD, penting untuk membuat rencana tindakan kardiovaskular sehingga Anda dapat mengelola faktor-faktor tertentu dan mengurangi risiko Anda secara keseluruhan.

Menetapkan tujuan dan menerapkan beberapa teknik berikut dapat membantu mempertahankan motivasi.

pemantauan lipid darah (kolesterol) - gunakan diet, dan obat-obatan jika perlu, untuk menurunkan kolesterol Anda.
pemantauan tekanan darah – gunakan olahraga, diet (termasuk pengurangan asupan garam) dan obat-obatan jika perlu, untuk menurunkan tekanan darah Anda.
skrining diabetes untuk diabetes awal yang tersembunyi – diet yang baik, olahraga dan pengendalian berat badan dapat menjaga diabetes tipe 2 di Teluk.
berhenti merokok – mintalah bantuan dokter Anda, yang mungkin termasuk pengobatan, atau hubungi Quitline di 13 78 48.
penilaian risiko CVD absolut – menilai dampak gabungan dari empat faktor di atas dengan dokter umum Anda. Ini berlaku untuk orang berusia 45 hingga 74 tahun, tanpa riwayat CVD yang diketahui. Untuk risiko rendah (risiko kurang dari 10% kejadian CVD dalam lima tahun ke depan), periksa kembali setiap dua tahun. Untuk risiko sedang (10% hingga 15% risiko kejadian CVD dalam lima tahun ke depan), tinjau setiap enam hingga 12 bulan. Untuk risiko tinggi atau sangat tinggi (lebih dari 15%), tinjau sesuai dengan persyaratan klinis.
pengendalian berat badan – bahkan jika penurunan berat badan sulit bagi Anda, aktivitas fisik secara teratur masih dapat memberikan manfaat kesehatan yang nyata bagi orang yang kelebihan berat badan.
olahraga teratur – idealnya, Anda harus melakukan 30 menit hampir setiap hari dengan intensitas yang cukup untuk membuat Anda 'terengah-engah'.
penilaian riwayat keluarga – pengobatan mungkin disarankan bahkan jika faktor risiko lain baik-baik saja.
'faktor stres' – ini harus diperhitungkan dalam setiap keputusan hidup yang Anda buat. Tingkat stres yang tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke.

Studi kasus - dapatkan pendapat kedua dan ketiga

Sebagai perawat berpengalaman, Kathryn menyadari pentingnya riwayat keluarga dalam menunjukkan risiko penyakit. Ayahnya mengalami serangan jantung pada usia 42 tahun dan serangan jantung fatal pada usia 58 tahun. Pada riwayat keluarga saja, Kathryn dianggap 'berisiko sangat tinggi' dari CVD.

Kathryn tahu bahwa dia harus menargetkan kolesterol LDL yang sangat rendah, dan bahwa statin penurun kolesterol dapat bermanfaat sebagai tindakan pencegahan. Dia tahu risiko yang terkait dengan penggunaannya rendah jika fungsi hati tidak terpengaruh. Kathryn juga tahu bahwa dia memenuhi syarat untuk subsidi PBS segera, tanpa upaya 'terapi diet' untuk mengurangi kadar kolesterol.

Dia meminta dua dokter untuk resep tanpa hasil, karena kadar kolesterolnya "masuk akal", dan mereka "tidak dapat menemukan informasi hak". Dia kemudian mengunduh pedoman peresepan PBS dan mengunjungi dokter umum ketiga yang segera memberinya resep.

Pemecah jargon

Penyakit kardiovaskular (CVD) mengacu secara kolektif untuk PJK, stroke, dan penyakit arteri di bagian lain dari tubuh seperti penyakit arteri perifer dan penyakit renovaskular (ginjal).
Aterosklerosis kadang-kadang digunakan sebagai istilah alternatif untuk CVD. Ini adalah nama yang lebih deskriptif, mengacu pada penebalan dan pengerasan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan CVD.
pembuluh darah mengacu pada pembuluh darah.
Penyakit jantung koroner (CHD) adalah nama lengkap untuk penyakit jantung.
acara CVD termasuk angina (sakit jantung), a serangan jantung (kerusakan pada jantung yang disebabkan oleh penyumbatan arteri jantung), stroke, penyakit pembuluh darah perifer atau kematian terkait CVD.
Pukulan mengacu pada penyumbatan atau pecahnya arteri yang membawa darah ke otak.
Serangan iskemik sementara (TIA) adalah stroke ringan dengan gejala sementara.
Skema Manfaat Farmasi (PBS) adalah program Pemerintah Federal yang menentukan pedoman kelayakan untuk pengobatan bersubsidi pemerintah.
Indeks massa tubuh (BMI) adalah berat badan seseorang dibagi dengan kuadrat tinggi badan (kg/m²). Indeks <18,5 adalah berat badan kurang, 18,5 hingga <24,9 adalah ideal, 25 hingga <29,9 adalah kegemukan dan >30 adalah gendut .
Lingkar pinggang 94cm-101cm pada pria dan 80cm-87cm pada wanita setinggi pusar, mewakili kegemukan, dan di atas 101cm dan 87cm berturut-turut adalah ukuran kegemukan.
Rasio pinggang-pinggul (WHR) memberikan ukuran lemak sentral atau perut relatif terhadap lemak perifer. Pinggang diukur setinggi pusar dan pinggul pada lingkar maksimum.

Pertolongan pertama: mengidentifikasi stroke

Kenali gejalanya dan batasi kerusakannya. Menggunakan CEPAT uji:

Fkelemahan acial – dapatkah orang tersebut tetap tersenyum? Apakah mulut atau mata mereka jatuh?
SEBUAHkelemahan rm – dapatkah orang tersebut mengangkat kedua tangannya?
Speech – dapatkah orang tersebut berbicara dengan jelas dan logis serta memahami apa yang Anda katakan?
Tsaatnya bertindak – hubungi 000.