Szorongás tünetei, típusai és kezelése

Mik azok a szorongásos zavarok és ki kapja meg őket?

Mindenkinek vannak félelmei, és normális aggódni a dolgok miatt. Ezek túlélési stratégiák, és segíthetnek megelőzni, vállalni vagy leküzdeni az élet viszontagságait. De amikor ezek a félelmek vagy aggodalmak elsöprő erejűvé válnak, vagy ha elavult aggodalmakról van szó, amelyekre régen szükség volt egy másik helyzetben, akkor lehet egy mögöttes szorongásos zavar. A figyelmeztető jelek közé tartozik az aggodalom vagy a félelem, hogy:

• túl intenzív, túl gyakran fordul elő, vagy sok időt vesz igénybe az esemény reális valószínűségéhez vagy fontosságához képest
• nehéz elutasítani
• megakadályozza, hogy dolgozzon, szocializálódjon, aludjon, vagy részt vegyen olyan szokásos tevékenységekben, mint az utazás, vásárlás vagy nyilvános hely.

Számos különböző szorongásos rendellenesség létezik, köztük némi átfedés, és néhány ember egyszerre több is szenvedhet. A fő típusok a következők:

• általános szorongásos zavar (GAD) -túlzott, hosszan tartó szorongás a mindennapi ügyekkel kapcsolatban, mint például az egészség, a család, a pénz vagy a munka. Gyakran más tünetekkel jár, mint például az alvásképtelenség, a koncentráció hiánya, az izomfeszültség és az ingerlékenység
  instagram viewer
• poszttraumás stresszzavar (PTSD) - szorongás, amely egy traumatikus tapasztalatból, például háborúból, természeti katasztrófából, erőszakból vagy súlyos balesetből ered. Az emberek álmokat és visszaemlékezéseket tapasztalnak a traumára, a haragra, a depresszióra és bizonyos helyzetek elkerülésére
• pánikbetegség - pánikrohamok, amelyeket intenzív aggodalom vagy félelem jellemez, amelyek hirtelen támadnak és gyorsan kialakulnak gyakori, és/vagy a személy attól tart, hogy pánikrohamot kap, és ez befolyásolja a viselkedését, vagy többet okoz aggodalom
• tériszony - gyakran pánikbetegséggel kapcsolatos, és azt eredményezi, hogy az emberek kerülik a helyeket vagy helyzeteket, mert aggódnak, hogy zavarban vannak, vagy nem tudnak elmenekülni, ha pánikrohamot kapnak
• szociális fóbia (szociális szorongásos rendellenességnek is nevezik) - intenzív félelem a megalázástól, az ellenõrzéstõl vagy a társadalmi zavaroktól helyzetekben, és izzadás, pirulás és beszédképtelenség formájában nyilvánul meg, és pánikrohamokhoz vezethet. Súlyos esetekben társadalmi elzárkózáshoz és elszigeteltséghez vezethet
• specifikus fóbiák - bizonyos tárgyaktól vagy helyzetektől való félelemre vonatkoznak, mint például őrkutyák, lufik, injekciók, repülő vagy zárt terek
• rögeszmés-kényszeres betegség (OCD) - rögeszmés gondolatokra és töprengésekre utal, a viselkedés a szorongás csökkentése érdekében történik. Ilyen például a szennyeződéstől való félelem, ami ismétlődő kézmosást vagy valamilyen katasztrófától való félelmet okoz, kivéve, ha az ajtó gombját bizonyos számú alkalommal megérinti, amikor elhagyja a házat. Nem olyan gyakori, mint a többi szorongásos betegség, de nagy hatással lehet az életedre.

A szorongás általában depresszióval jár együtt, különösen az idősek körében, és nagy a valószínűsége annak, hogy egy szorongásos személy is súlyos depresszióban szenved egy éven belül. A depresszióban és a szorongásban szenvedőknek súlyosabb a betegségük, nagyobb a működési problémájuk dolgozni, és károsodott a pszichoszociális működésük és életminőségük, mint azok, akik nem szenvednek mindkettőtől rendellenességek.

Segítségkérés

Az első kikötő a háziorvosát aki fel tudja állítani a diagnózist, felmérheti az Ön igényeit, áttekintheti a szorongást okozó gyógyszereket, szükség esetén gyógyszert írhat fel, mentális egészségügyi tervet készíthet, és szakember ha szükséges. Az orvosnak foglalkoznia kell a mögöttes fizikai egészségügyi problémákkal is, amelyek szorongást okozhatnak, mint pl szívbetegség, rák vagy pajzsmirigy -problémák.

A szövetségi kormány alatt Jobb hozzáférés kezdeményezés, joga van hozzá Medicare árengedmények naptári évenként 10 egyéni és/vagy csoportos foglalkozáshoz pszichológusnál, vagy foglalkozásterapeutánál vagy szociális munkásnál, aki megfelelő képzést kapott a mentálhigiénés szolgáltatások területén. A megközelítés jellemzően rövid távú kognitív viselkedésterápiát, stresszkezelést vagy interperszonális terápiát foglal magában.

Súlyosabb vagy folyamatos betegségben szenvedő személyre, vagy összetettebb vagy intenzívebb ellátást igénylő személyekre lehet utalni Medicare által támogatott tanácsadó pszichiáter szolgáltatások vagy állami/területi szakosodott mentálhigiénés szolgáltatások, különösen, ha a megfizethetőség kérdés.

Terápiák

Pszichológiai terápiák

Kognitív viselkedésterápia (CBT)

A szorongás minden típusának egyik leghatékonyabb kezelési módja a kognitív viselkedésterápia. A terápia fő célja, hogy megtanítsa felismerni azokat a gondolkodási és cselekvési módokat, amelyek szorongást okoznak, és megváltoztathatja azokat a szorongás csökkentése érdekében. Ezeket a készségeket, ha megtanulták, szükség esetén önállóan is kezelhetik. Ez azt jelenti, hogy a rövid kezelés hosszú távú hatásokkal járhat, segíthet megelőzni a visszaesést, és rendkívül költséghatékony. Ennek a terápiának többféle formája létezik, és a legjobb függhet az Ön igényeitől és a szorongás típusától.

Viselkedésterápia

Az expozíciós terápiának is nevezett viselkedésterápia magában foglalja az emberek kitettségét a féltett helyzetbe - akár valós, akár virtuális (szimulálva vagy számítógépen) vagy elképzelt - azzal a céllal, hogy szembenézzenek velük és megpróbálják leküzdeni félelmeiket, nem pedig kerülje őket. Az egyik megközelítés, amelyet „fokozatos expozíciónak” neveznek, enyhe ingerrel kezdődik (valaki, akinek fóbiája van a kutyáknál, Kezdje például egy kutya képének megtekintésével), majd építsen a legféltettebb ingerre (érintse meg a valódi kutya). Egy másik, „árvíznek” nevezett megközelítés inkább intenzív, mint fokozatos expozíciót jelent.

Telefonos és webes tanácsadás

Számos ingyenes tanácsadó telefon és online szolgáltatás áll rendelkezésre. A főbbek azok Lifeline Australia és Gyerekek segélyvonala, amely 5 és 25 év közötti emberek számára készült. Ezeken a szolgáltatásokon gyakran önkéntesek dolgoznak, akik szakmai tanácsadók, pszichológusok és szociális munkások. Legismertebbek a válság támogatásáról, és a hét minden napján, a nap 24 órájában nyitva tartanak, és hasznos szolgáltatást nyújtanak a váratlan stresszhelyzetek és szorongást kiváltó életesemények kezelésében.

• Lifeline Australia (13 11 14)
• Gyermeksegélyvonal, 5-25 éves korosztály számára (1800 551 800)

Gyógyszer

A gyógyszerek önmagukban is hatékony rövid távú kezelések lehetnek, és hasznosak más szorongásos terápiák támogatására, különösen a kezelés kezdeti szakaszában a tünetek ellenőrzésére. Hosszú távú kezelésként azonban gyakran nem ideálisak, mivel nem foglalkoznak a szorongás okaival, és mellékhatásaik is lehetnek.

A szorongás kezelésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a következők antidepresszánsok és szorongásoldók (szorongás elleni gyógyszerek).

A fő antidepresszánsok szorongásra írják elő:

• szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k): fluoxetin (például Prozac), szertralin (Zoloft), paroxetin (Aropax), eszcitalopram (Lexapro) és fluvoxamin (Luvox).
• szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), például venlafaxin (Efexor). A noradrenalin kifejezést felcserélhetően használják a noradrenalinnal.
• noradrenerg és szerotonerg specifikus antidepresszánsok (NaSSA), például mirtazapin (Avanza, Remeron).
• triciklusos antidepresszánsok, például klomipramin (Anafranil) és imipramin (Tofranil).

Az SSRI -k és az SNRI -k a leghatékonyabbak és a kezelés előnyben részesített első vonalát, ha gyógyszeres kezelést kell alkalmazni. Tekintettel arra, hogy sok szorongásban szenvedő ember is depresszióban szenved, mindkét feltétellel foglalkozhatnak - azonban ezek használatának elsődleges célja a depressziót kiváltó problémák kezelése gyógyszerek. A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, hányinger, szexuális zavarok és álmosság, valamint ritka esetekben öngyilkos magatartás. A lehetséges kockázatokat össze kell vetni a lehetséges előnyökkel.

A fő szorongásoldó A gyógyszerek benzodiazepinek, például oxazepam (Serepax), alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) és klonazepám (Klonopin). Az anksiolitikumok nagyon hatékonyak lehetnek rövid távú használatra, de a tolerancia és a függőség a hosszú távú használathoz kapcsolódó problémák.

A Xanax az élet görbületeinek kezelésére szolgáló legfontosabb gyógyszer, de Ausztrália egyik legtöbbet visszaélő vényköteles gyógyszere. Az Ausztráliai Orvosi Tanács és a Ausztrál Királyi és Új -Zélandi Pszichiátriai Főiskola korlátozott mértékű használatát javasolta, és nem szabad a szorongás első vonalbeli kezeléseként használni.

A Xanax orvosi felhasználásán kívüli visszaélésekkel kapcsolatos aggodalmak miatt a szabályozók úgy döntöttek, hogy 2014 februárjától fokozottan ellenőrzött gyógyszerré teszik - de ez nem teljesen népszerű lépés. Kate Carnell, a betegcsoport vezérigazgatója túl kék, azt mondta, a lépés "túlzás". "Ez nem rossz gyógyszer, de vissza lehet használni, akárcsak sok gyógyszer" - mondta. "A gyógyszer nagyon jól működik sok szorongásos betegségben szenvedő ember számára."

Azapironok (például buspiron, márkanév Buspar) a szorongásoldó szerek egy másik csoportja, amelyeket általános szorongásos rendellenesség esetén javasolnak. Más gyógyszerekhez hasonlóan továbbra is vannak mellékhatásai, de nem okoznak függőséget, ezért alkalmasabbak hosszú távú használatra.

Gyógynövények

Számos gyógynövény -gyógyszert javasolnak szorongásos rendellenességben szenvedőknek, kava, macskagyökér, levendula és orbáncfű a főbbek között. Ezek közül a kava az egyetlen, amelyet hatékonynak találtak a klinikai vizsgálatok során. Ennek ellenére összefüggésbe hozták a máj toxicitásával, és korlátozott a használata.

Internetes források

Számos internetes szolgáltatás létezik, amelyek célja, hogy az embereket a szorongásról oktassák, és interaktív, strukturált készségfejlesztő programot biztosítsanak a szorongásos tünetek kezelésére. A kognitív viselkedésterápia (CBT) megközelítését alkalmazva az ilyen beavatkozások sikeresnek bizonyultak különböző szorongásos zavarok esetén.

Két ausztrál programot kínálnak:

• az Klinikai beavatkozások központja, amely Nyugat -Ausztráliában található, és programokat kínál a szociális szorongáshoz (Shy No No More), pánikbetegség (Pánikállomások) és GAD (Mit? Aggódom !!!)
• az e-hub csoportok az Ausztrál Nemzeti Egyetemen, amely a e-kanapé program a GAD és a szociális szorongás ellen.

Az internetes programok fő előnyei, hogy otthonról, az Ön számára kényelmes időben érheti el őket. Emellett peer-to-peer támogatást is kínálnak, és anonimitást biztosítanak, ami egyes embereknek megfelelhet. Nagyszerű újítást jelentenek azok számára is, akik vidéki és távoli közösségekben élnek anélkül, hogy mentális egészségügyi szakemberekhez lenne hozzáférésük. A lemorzsolódás aránya azonban meglehetősen magas, és a siker aránya nem olyan magas, mint a személyes beavatkozások esetén. Általánosságban elmondható, hogy az önsegítő stratégiák a legjobban működnek a jó rálátással és öntudattal rendelkező motivált emberek számára.

Könyvek

Könyvek, füzetek és egyéb írott anyagok is nyújthatnak információt és gyakorlatokat a szorongásos zavarok kezelésére. Sajnos a rendelkezésre álló információk minősége nagyon változó: a CBT-n alapulók hasznosak lehetnek, de a gyorsan javítható népszerű pszichológiai könyvek nem. Példák a CBT-alapú könyvekre Változtasd meg gondolkodásodat Sarah Edelman és A szorongás és fóbia munkafüzet írta: Edmund J Bourne.

Gyakorlat

A gyakorlatot széles körben elfogadják hatékony és első vonalbeli kezelésként az enyhe vagy közepes súlyosságú depresszió esetén, amely gyakran szorongással jár. A szorongásos zavarok kezelésében rejlő lehetőségeket azonban kevésbé ismerik, kevés jól megtervezett tanulmány foglalkozik kifejezetten a különböző szorongásos zavarokkal. Azoknál az embereknél, akik szorongásos tünetekkel, nem pedig rendellenességekkel rendelkeznek, valószínűleg hasznos lehet a testmozgás, különösen a mérsékelt és erőteljes tevékenység, amelyet felügyelet mellett vagy edzőteremben végeznek, nem pedig otthon.

Relaxációs terápia

A szorongásos relaxációs terápia elemzése megállapította, hogy a progresszív relaxáció, az alkalmazott relaxáció és a meditáció a relaxációs terápia hatékony formái voltak, a legjobb eredményeket a fiatalabbak körében emberek. A meditáció, a jóga és más relaxációs technikák önállóan kezelhetők, az egészségügyi szakemberektől, alternatív egészségügyi szakemberektől elérhető tanítások, sőt telefon- és táblagép-alkalmazások.

Erőforrások

Elsősorban a depresszióban szenvedők forrásaként ismert, túl kék forrásokkal is rendelkezik a szorongáshoz.

SANE Australia Helpline tájékoztatást és beutalási kapcsolatokat biztosít, de nem tanácsadást. Telefon: 1800 18 SANE (7263), hétfőtől péntekig 9.00–17.00 (AEST).

Az Nemzeti Vényköteles Szolgálat több információt tud adni a gyógyszerekről, azok mellékhatásairól és ellenjavallatairól. Hívhatja a gyógyszervonalukat is az 1300 MEDICINE (1300 633 424) telefonszámon, hétfőtől péntekig 9.00–17.00 között.