IVF klinikák és sikerráták

A siker titkai

Frissítés: 14/11/16

Az Ausztrál Verseny- és Fogyasztói Bizottság (ACCC) vizsgálatát követően számos jelentős IVF -klinika változtatott a weboldalukon közzétett sikerességi állításokon.

A vizsgálat során megvizsgálták az összes fő ausztrál IVF klinikát potenciálisan hamis vagy félrevezető állítások miatt. Az ACCC megállapította, hogy egyes klinikák sikerességi arányokat hasonlítottak össze, anélkül, hogy az állítások előállításához használt adatokat megfelelően közölték vagy megmagyarázták volna.

Például "egyes IVF -es klinikák a" klinikai terhességi arány "adatait használták össze sikerességi arányuk összehasonlításában, ahol ezek az adatok tükrözték a klinika sikereit az embrió létrehozásában, nem pedig az élő születési arányt. Ezeket az összehasonlításokat néha újszülött babák fényképei kísérték ” - áll az ACCC közleményében.

Az ACCC véleménye szerint az ilyen állítások további magyarázat nélkül megtéveszthetik a fogyasztókat a klinika által elért sikeres terhességi arányok tekintetében.

Sarah Court, az ACCC biztosa figyelmeztette az IVF klinikákat, hogy ne folytassák a gyakorlatot, mondván: "Az ACCC elvárja, hogy minden IVF klinika gondoskodjon a siker arányáról az összehasonlítások világosak és pontosak, és nem technikai szempontból megmagyarázott adatokon alapulnak, hogy a fogyasztók támaszkodva támaszkodhassanak arra, hogy melyik IVF klinikát válasszák használat."

Az ACCC továbbra is figyelemmel kíséri a helyzetet.

A CHOICE vizsgálja az IVF -et

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) növekvő iparág. 2014 -ben 12 962 baba született Ausztráliában és Új -Zélandon az IVF segítségével.

Mielőtt az IVF -ről döntene, a leendő szülőknek sokat kell gondolniuk; mérlegelniük kell a különböző klinikák által biztosított lehetőségeket, költségeket és eljárásokat. Ez elsöprő élmény lehet, mivel a betegek megpróbálják felmérni, hogy melyik lehetőség adja a legnagyobb esélyt a sikerre.

Kutatásaink azt mutatják, hogy a megfelelő klinika vásárlása nem egyszerű és nem egyszerű. A klinika felfedheti az IVF sikerességét, hogy tükrözze a fogamzás esélyét, de a betegek nem mindig férnek hozzá a klinika teljes eredményéhez. És mivel nincs iparági szabvány az eredmények megjelenítésére vonatkozóan, lehetetlen összehasonlítani a klinikáról a klinikára vonatkozó statisztikákat.

Vizsgálatunk során a következőket nézzük:

• A probléma az IVF statisztikákkal
• Széles körű sikerráták
• Mi okozza a meddőséget
• A betegeknek meg kell kérdezniük a klinikákat
• Mennyibe kerül az IVF?

A probléma az IVF statisztikákkal

Sok IVF -klinika a honlapján állítja a magas siker arányát. Az egyik Queensland -i klinika, akivel kapcsolatba léptünk, azt mondta nekünk, hogy az eredmények értelmezésével kapcsolatos viták miatt jelenleg frissítik sikerrátájukat. Egy másik klinika Nyugat -Ausztráliában azt mondta, hogy igyekeznek tisztázni az eredményeiket.

A statisztikák összehasonlítása szintén nehéz, mivel a klinikák különböző mutatókat használnak, és eredményeiket némileg eltérően jelenítik meg marketinganyagukban.

Például egyes klinikák csak a 35 év alatti nőkre vonatkozó adatokat mutatnak be; egyesek csak az „élő születési arányt” hirdetik, mások pedig csak a „terhességi arányukat”. Azonban nem minden terhesség eredményez élőszülést - különösen a 40 év feletti nők esetében, akiknél nagyobb a vetélési arány.

Loretta Houlahan volt embriológus, nyolc éves tapasztalattal rendelkezik a termékenységi klinikákon. Azt mondja, az egyik ok, amiért a klinikák csak a terhességi arányt jelenítik meg, mert sokkal könnyebb elérni a a klinikai terhesség, mint az élőszülés, és egyetért azzal, hogy a betegek nehezen tudják értelmezni az eredményeket. „Különbség van a klinikák között. Kutatási és klinikai szerepekben is dolgoztam. Sokféle eljárás áll rendelkezésre, különböző eredményekkel. "

A nemzeti adatbázis széles körű sikerrátákat mutat

Az Ausztrál Fertilitás Társaság és a Nemzeti Perinatális Epidemiológiai és Statisztikai Egység (NPESU) összesíti az adatokat Ausztráliában és Új -Zélandon minden termékenységi klinikán. Ezt az Ausztrália Új -Zélandi Segített Reprodukciós Adatbázis (ANZARD) jelentésnek nevezik, és az IVF -kezelések hatékonyságának felmérésére készült.

A tavalyi jelentés (2012 -es adatok) hatalmas sikerességi réseket mutatott a termékenységi klinikák között, és élő szülésről árulkodott mindössze 4,0% a legalacsonyabb teljesítményű klinikán, és legjobb esetben 30,9% a friss ciklusoknál (embriók, amelyeket még nem fagyott).

Az idei, szeptemberben közzétett jelentés (2013 -as adatok) csak a terhességi arányokat tárja fel, amelyek a friss ciklusok esetében 14,1% és 44,8% között mozogtak.

Georgina Chambers, az egyetemi docens és az NPESU igazgatója szerint az egyik oka annak, hogy a csapat úgy döntött, hogy a legutóbbi jelentésben beszámol a terhességi arányokról (inkább mint az élveszületéseknél) néhány olyan eset miatt, amikor nem tudták a terhesség kimenetelét, mivel egy klinika nem tudott kapcsolatba lépni a türelmes.

A 2013 -as terhességi arányt embrionátadásonként is jelentik, nem ciklusonként. Dr. Chambers szerint ez a változás a jelentésekben a klinikai gyakorlatban bekövetkezett változásoknak köszönhető. "A növekvő számú ciklus célja nem az embriótranszfer előmozdítása, hanem az embriók befagyasztása az áthelyezéshez egy következő ciklusban" - magyarázza. "Egyes klinikák többet csinálnak, mint mások; ezért félrevezető lenne minden kezdeményezett ciklust belefoglalni a nevezőbe. "

Míg az ANZARD jelentés nyilvánosan hozzáférhető, az egyes klinikák eredményeit a jelentés nem teszi közzé. Jelenleg némi vita folyik ezen eredmények nyilvános közzététele körül, valamint arról, hogy mit lehet tenni javítani a rosszul teljesítő klinikákat, és potenciálisan hozzáférést biztosítani a nyilvánosság számára az eredményekhez, amikor a klinika.

Mi okozza a meddőséget?

Az IVF sikeressége a kezelés típusától és a meddőség okától függően változik. A legtöbb pár esetében vannak szabványos tesztek a meddőség lehetséges okainak megállapítására, de a párok körülbelül 10% -ánál nem találunk nyilvánvaló okokat.

Beszéltünk Dr. Harvey Ward -dal, a Genea IVF klinika termékenységi szakemberével, aki áttekintést adott nekünk arról, hogy az IVF orvosai mit fognak vizsgálni a meddőség okainak meghatározása érdekében.

• Az orvosok először kivizsgálják természetes termékenység, amit csak a történelem igazol, hogy képes foganni (nő) vagy fogamzóképes (férfi). Ha egy nő még soha nem próbálkozott, vagy nem fojtotta el termékenységét olyan intézkedésekkel, mint például a tabletta szedése, akkor lehet, hogy nem tudja, teherbe eshet -e.
• A második tényező, amit néznek, az kor. Ward szerint egy nő életkora kritikus, mivel termékenysége körülbelül 35 éves kora után csökken. Azt mondja, hogy egy 21 éves nő átlagos termékenységi esélye ciklusonként 25%, szemben a 36% -os 12% -kal. A nők meghatározott mennyiségű tojással születnek, és idővel mind mennyiségben, mind minőségben csökkennek, ami befolyásolja a fogamzás esélyét mind természetes úton, mind IVF -el. A férfiak életkora nem olyan kritikus tényező.
• A termékenységi szakember megvizsgálja egy párét reproduktív egészség. A férfiak esetében ez azt jelenti, hogy ellenőrizni kell a normál formájú és mozgékony (aktív és egészséges) spermiumok megfelelő számát. A pár esetében a nő peteérésének napjaira időzített rendszeres közösülésről van szó. A nőknek nyitott és akadálytalan útra van szükségük a méhnyakon, a méhen és a petevezetéken keresztül a spermiumok utazásához és találkozzon a tojással az ovuláció után, és egy egészséges csővel, hogy az embriót visszajuttassa a méh üregébe megtermékenyítés.
• Végül egy nőnek kell lennie rendszeresen peteérés, és legyen a egészséges méh bélés hogy az embrió beágyazódjon és belé nőjön.

E tényezők alapján az orvos ezután dönt a kezelés szükségességéről és sürgősségéről. A javasolt technológia sikeressége a nő vagy a pár sajátos problémájától függ. Egyes betegeknél előfordulhat egy probléma, például életkor; más pároknak számos problémát kell megoldaniuk, például a sperma minőségét és az életkorát.

Milyen kérdéseket tegyenek fel a betegek a klinikákon?

Dr. Richard Henshaw, a Repromed IVF orvosi igazgatója és az IVF orvosi igazgatóinak elnöke Ausztrália és Új -Zéland szerint fontos, hogy a lehető legtöbb kutatást végezzen, mielőtt a klinika. Javasolja, hogy beszéljen olyan betegekkel, akik korábban már részesültek kezelésben, és kérjen ajánlásokat a háziorvosoktól és a szakorvosoktól.

Egy másik fontos tényező a klinika helye, mivel az IVF -hez sok látogatás szükséges a klinikán vizsgálatokhoz és eljárásokhoz.

Azt mondja, hogy az alapvető, de fontos kérdéseket fel kell tenni:

• Megvizsgálta meddőségünk minden lehetséges okát?
• Tudod mi a probléma/problémák?
• Mennyi esélye van a fogantatásnak és a gyermekvállalásnak a szülésig a kezelés alatt?
• Melyek a termékenységi kezelés kezdeti és folyamatos költségei?

Részletesebb kérdések és megfontolható kérdések:

• Kérdezze meg a klinikát, hogy milyen szolgáltatásokat nyújtanak, mivel a technológiák és a kezelési protokollok nincsenek szabványosítva minden klinikán. Biztosítanak -e fejlett technikákat nagyobb sikerrátával? Biztosít -e a klinika donor spermát és donor petesejtet, ha szükséges?
• Ne féljen kérni egy második véleményt egy másik klinikától - ez jó módja néhány IVF -szolgáltató összehasonlításának.
• Konkrétan kérje meg a korosztályának élő születési arányát friss és olvadási ciklusban egyaránt. Ne feledje azonban, hogy a klinikák nem kötelesek megadni ezeket az információkat.
• Egy házaspárnak meg kell kérdeznie egy klinikát: "Milyen tényezők a helyzetünkben tennék ezt a statisztikát (a meghirdetettre vonatkozóan) valószínű eredménynek?" vagy "Milyen esélyeink vannak a problémáinkra való tekintettel, és miért?"

Az is fontos, hogy tisztában legyünk azzal, hogy bár a klinika sikerességi aránya széles körű mutatója a teljesítményének, nem feltétlenül tükrözi saját egyéni esélyeit a sikerre. Ez az információ azonban lehetővé teszi a betegek számára, hogy megalapozott döntést hozzanak arról, hogy hol választják a kezelést.

Dr. Henshaw szerint minél több információval rendelkeznek a betegek, annál erősebbek és nagyobb esélyük van a sikeres kimenetelre.

Mennyibe kerül az IVF?

A költségekre vonatkozó információkat ugyanolyan nehéz beszerezni, mint a sikerrátákat. A szakértők, akikkel beszéltünk, azt mondják, hogy szinte lehetetlen megállapítani, hogy a klinikák mennyit számítanak fel, mivel előfordulhat, hogy nem tartalmazzák az összes díjat az eredeti árajánlatban. Ha a betegek tudják, hogy milyen kezelésre van szükség, a következőket tehetik fel:

• Milyen költségek lesznek a Medicare -árengedmény után?
• Milyen eljárásokra vagy kezelésekre vonatkozik a magán egészségbiztosítás?
• Milyen további költségek merülhetnek fel?
• A költség magában foglalja a vizsgálatokat, a gyógyszereket, a kezelést, az aneszteziológust, a tanácsadást, a műtétet, az embriófagyasztást és a tárolást?
• Mikor és hogyan kell fizetni?

Szeretne többet megtudni?

Bővebben az IVF költségeiről cikkünkben olvashat IVF klinikák és költségek. A nonprofit meddőségi hálózat, az Access Australia webhelye további információkat is tartalmaz.