Hogy van a szíved?
Utolsó frissítés: 2014. július 17
Körülbelül 1,4 millió ausztrál érintett jelenleg a szív- és érrendszeri betegségekben (CVD), és a szívroham nem az egyetlen gondjuk. A CVD stroke -ot, vesebetegséget, szembetegségeket és keringési problémákat is okozhat - még a demencia is az agy apró ereinek egészségéhez kapcsolódhat.
Relatív kockázat
A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kezelése hagyományosan egyetlen kockázati tényezőre összpontosít, mint például a magas koleszterinszint vagy a túlsúly. Ezt "relatív kockázat" megközelítésnek nevezik. Ezen a skálán a kettő relatív kockázata azt jelenti, hogy kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki CVD, mint ugyanazon egészségügyi problémák nélkül.
Abszolút kockázat
Az 1990 -es években bevezetett "abszolút kockázat" megközelítés elismeri, hogy több CVD kockázati tényező együttesen nagyobb, mint az egyes részek összege. Figyelembe veszi az ember életkorát, nemét, koleszterinszintjét, vérnyomását, cukorbetegségét és dohányzási szokásait, és ezeket a tényezőket alkalmazza a kardiovaszkuláris kockázati diagramokra.
Ez az információ segíthet Önnek vagy háziorvosának meghatározni a CVD -esemény abszolút kockázatát a következő öt évben. Ezt a kockázatot százalékban fejezik ki, például 20% esélye van egy CVD -eseménynek a következő öt évben.Kockázatának felmérése
Használja a Szív Alapítvány letölthető tartalmát CVD diagram (Színesen kell nyomtatni, hogy hatékony legyen), hogy segítsen felmérni a CVD kialakulásának kockázatát. Alternatív megoldásként használhatja interaktív CVD kockázatkalkulátorukat. Mindkét esetben tudnia kell bizonyos testszámokat, beleértve a következőket:- vérnyomás
- teljes koleszterin
- HDL koleszterin
- cukorbetegség állapota, vagy a közelmúltbeli vércukorszint -vizsgálat eredményei.
Nagy kockázat?
Ha az ötéves CVD esemény kockázata meghaladja a 15%-ot, akkor a magas vagy nagyon magas kockázatú kategóriába tartozik. Azonnali beavatkozásra van szüksége, hogy csökkentse a CVD esemény kockázatát.
A háziorvos segíthet egy szív- és érrendszeri egészségügyi terv kidolgozásában, amelynek célja egy vagy két kockázati tényező módosítása lehet, hogy gyorsabb legyen a jobb eredmény.
Ha elmúltál 45 éves, kérje meg háziorvosát, hogy a rendszeres egészségügyi ellenőrzés részeként adjon Önnek abszolút CVD kockázatértékelést.Érdemes megjegyezni, hogy a kockázati diagramokat az Egyesült Államokban a Framingham Heart Study által gyűjtött adatokból fejlesztették ki.
Nem veszik figyelembe a következőket:
- túlsúlyosnak lenni
- a testmozgás hiánya
- szívbetegség családtörténete.
A kockázati tényezők megértése
A Szív Alapítvány 2009 óta oktatja a háziorvosokat a CVD -ről és az abszolút kockázati eszközökről.A nem befolyásolható kockázati tényezők a következők:
- kor
- nem
- a korai CVD családtörténete
- etnikum
- társadalmi státusz.
Aktívan kezelhető tényezők:
- magas vérnyomás
- emelkedett koleszterinszint és vérzsírok (zsírok),
- dohányzó
- cukorbetegség
- fizikai inaktivitás
- túlsúlyosnak lenni
- túlzott alkoholfogyasztás
- feszültség.
Vérnyomás
Elmúltak azok az idők, amikor a „normális” szisztolés vérnyomás becslése az életkor 100 évhez való hozzáadásával jött létre.Manapság mindenkinek 18 és 50 év között kétévente fel kell jegyeznie vérnyomását és a szisztolés értékét (szívpumpáló) nyomásnak 120 alatt kell maradnia, míg a diasztolés (szívlazító) nyomásnak kisebbnek kell lennie mint 80. Bármilyen magasabb, és gyakrabban kell ellenőriznie. Egy viszonylag pontos, könnyen használható otthont vásárolhat vérnyomásmérő gyógyszertárakból vagy online 100 dollár alatt, ha vásárol.
Koleszterinszint
A vér koleszterinszintjét az étrend, a genetika és a testmozgás befolyásolja. A telített állati zsírok és néhány étolaj (pálmaolaj, amelyet egyes gyorséttermi láncok használnak) nagymértékben hozzájárulnak a koleszterin felhalmozódásához, így az étrendi változtatások segíthetnek a koleszterinszint kezelésében.Az, hogy az egyének hogyan kezelik az étkezési zsírokat, a genetikájuktól függ, így az életmódbeli változások koleszterinszintre gyakorolt hatása néha csalódást okozhat. A Nemzeti Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács (NHMRC) étrendi irányelveinek elfogadása, gyakorlása erőteljesen és gyakran, és az egészséges testsúly fenntartása csak legfeljebb a koleszterint csökkenti 30%.
Néhány nagyon hatékony vényköteles gyógyszer, például a sztatinok csökkenthetik a vérzsírok szintjét.
Célja a következő szinteket:
- összes triglicerid <2,0 mmol/l
- teljes koleszterin <4,0 mmol/l
- nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)> 1,0 mmol/l
- alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) <2,0 mmol/l
- a teljes koleszterin/HDL arány <5,0 mmol/l
Súlyának felmérése
A testsúlyát a testtömeg-index (BMI), a derékkörfogat vagy a derék-csípő arány (WHR) segítségével mérheti. A testzsír felhalmozódása a hasban és környékén, nem pedig a combján és a fenékén, jobban előre jelezheti a jövőbeli CVD-t, mint a BMI, így a derékbőség vagy a WHR pontosabb lehet.Az alábbi WHR számadatok a folyóiratból származnak.
| CVD kockázat |
Férfiak |
Nők |
|---|---|---|
| Alacsony kockázatú | <0.96 | <0.81 |
| Közepes kockázat | 0.96–1.0 | 0.81–0.85 |
| Nagy kockázat | >1.0 | >0.85 |
Egy egyszerűbb mérési módszer a derékbőség (WC):
A férfiaknál a 94 cm feletti WC nagyobb krónikus betegségek, köztük a CVD kockázatával jár, és a 102 cm feletti vécé jelentősen megnöveli a kockázatot.Készítsen kardiovaszkuláris cselekvési tervet
Ha Ön a CVD kockázati kategóriába tartozik, fontos, hogy készítsen egy kardiovaszkuláris cselekvési tervet, hogy kezelje bizonyos tényezőket és csökkentse az általános kockázatot.A célok kitűzése és az alábbi technikák közül néhány alkalmazása segíthet fenntartani a motivációt.
- vérzsír (koleszterin) monitorozás - használjon étrendet és szükség esetén gyógyszereket a koleszterinszint csökkentésére.
- vérnyomásmérés - használjon testmozgást, étrendet (beleértve a csökkentett sóbevitelt) és szükség esetén gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére.
- cukorbetegség szűrése a rejtett korai cukorbetegségre - a jó étrend, a testmozgás és a testsúly megtartása 2-es típusú diabétesz az öbölben.
- hagyja abba a dohányzást - kérjen segítséget háziorvosától, amely tartalmazhat gyógyszereket, vagy hívja a Quitline telefonszámot a 13 78 48 számon.
- abszolút CVD kockázatértékelés - értékelje a fenti négy tényező együttes hatását háziorvosával. Ez vonatkozik a 45 és 74 év közötti emberekre, akiknek nincs ismert kórtörténetük. Alacsony kockázat esetén (a CVD -esemény 10% alatti kockázata a következő öt évben) kétévente ellenőrizze újra. Mérsékelt kockázat esetén (a CVD -esemény 10-15% -os kockázata a következő öt évben) 6-12 havonta vizsgálja felül. Magas vagy nagyon magas kockázat (több mint 15%) esetén vizsgálja felül a klinikai követelményeknek megfelelően.
- súlyszabályozás - még akkor is, ha a fogyás nehéz számodra, a rendszeres fizikai aktivitás még mindig valódi egészségügyi előnyökkel járhat a túlsúlyos emberek számára.
- rendszeres testmozgás - ideális esetben a legtöbb napon 30 percet kell tennie elegendő intenzitással ahhoz, hogy „puffadjon”.
- családtörténeti értékelés - a gyógyszeres kezelés akkor is javasolt, ha más kockázati tényezők rendben vannak.
- a „stressztényező” - ennek figyelembe kell vennie minden életben hozott döntését. A magas stresszszint összefüggésben áll mind a szívroham, mind a stroke kockázatával.
Esettanulmány - kérjen második és harmadik véleményt
Kathryn tapasztalt ápolónőként tisztában van a családtörténet fontosságával a betegség kockázatának jelzésében. Apja 42 évesen szívrohamot, 58 éves korában pedig halálos szívrohamot kapott. Csak a családtörténetet tekintve Kathrynt a CVD „nagyon magas kockázatának” tekintik.Kathryn tudta, hogy nagyon alacsony LDL-koleszterinre kell törekednie, és hogy a koleszterincsökkentő sztatinok megelőző intézkedésként hasznosak lehetnek. Tudta, hogy a használatukkal kapcsolatos kockázatok alacsonyak, ha a májfunkció nem sérül. Kathryn azt is tudta, hogy azonnal jogosult a PBS -támogatásra, anélkül, hogy „diétás terápiát” kellene végezni a koleszterinszint csökkentésére.
Sikertelenül kért két háziorvostól receptet, mert a koleszterinszintje "ésszerű" volt, és "nem találták meg a jogosultsági információkat". Ezután letöltötte a PBS felírási irányelveit, és felkereste a harmadik háziorvost, aki azonnal felírta neki a receptet.
Szaknyelv
- Szív-és érrendszeri betegségek (CVD) együttesen a CHD -re, a stroke -ra és az artériás betegségekre utal a test más részein, mint például a perifériás artériás betegség és a renovascularis (vese) betegség.
- Érelmeszesedés néha használják a CVD alternatív kifejezéseként. Ez egy leíróbb név, utalva az érfalak megvastagodására és megkeményedésére, ami CVD -t okoz.
- Ér az erekre utal.
- Szívkoszorúér-betegség (CHD) a szívbetegségek teljes neve.
- CVD esemény magába foglalja angina (szívfájdalom), a szívroham (szívkárosodás, amelyet az elzáródott szív artéria okoz), stroke, perifériás érbetegség vagy a CVD-vel összefüggő halál.
- Agyvérzés az artériák elzáródására vagy kitörésére utal, amely vért visz az agyba.
- Átmeneti iszkémiás roham (TIA) egy enyhe stroke, átmeneti tünetekkel.
- Gyógyszerészeti előnyök rendszere (PBS) a szövetségi kormány programja, amely meghatározza az államilag támogatott gyógyszerek jogosultsági irányelveit.
- Testtömeg-index (BMI) egy személy súlya osztva a magasság négyzetével (kg/m²). Az index <18,5 alulsúly, 18,5 - <24,9 ideál, 25 és <29,9 között van túlsúly és> 30 az elhízott .
- A derékbőség a férfiaknál 94 cm-101 cm, nőknél 80 cm-87 cm túlsúly, illetve 101cm és 87cm felett, mértékegysége elhízottság.
- Derék-csípő arány (WHR) a központi vagy hasi zsír mértékét adja a perifériás zsírhoz képest. A derekát a köldök szintjén, a csípőt a maximális kerületén mérik.
Elsősegély: a stroke azonosítása
Ismerje a tüneteket és korlátozza a károkat. Használja a GYORS teszt:- Flelki gyengeség - mosolyoghat még az illető? Leesett a szemük vagy a szájuk?
- Arm gyengeség - fel tudja emelni a személy mindkét karját?
- Speech - tud -e az ember világosan és logikusan beszélni, és érti, amit mond?
- Time cselekedni - hívja a 000 -et.