Medicinski pregledi liječenja mršavljenja

Svi znamo da su promjene načina života - zdrava prehrana i tjelovježba - idealan način za mršavljenje i održavanje mršavljenja. Postoje i druge dobrobiti za fizičko i mentalno zdravlje, ali mnogi ljudi s pretilošću teško se drže ovih promjena.

Ako ste to vi, razmislite o pomoći svom liječniku opće prakse. Postoje dvije glavne opcije u kojima vam mogu pomoći:

  • Vrlo niskoenergetski programi prehrane ili zamjene obroka (kao što su Optifast, Optislim, KicStart i Tony Ferguson).
  • Lijekovi (kao što su Xenical, Saxenda i Duromine).

To nije zamjena za zdrav način života i nema jamstava za smanjenje tjelesne težine, ali medicinske opcije mršavljenja mogu biti koristan dodatni alat koji će pomoći ljudima u kontroli tjelesne težine. Ali nisu jeftini - gledate više od 100 USD mjesečno za lijekove i 300 USD za zamjenu obroka.

Na ovoj stranici:

  • Vrlo niskoenergetska prehrana (VLED)
  • Xenical
  • Saxenda
  • Duromine
  • Topamax
  • Suprotno
  • Usporedba troškova

Vrlo niskoenergetska prehrana (VLED)

To je dijeta s vrlo niskom potrošnjom energije (obično se naziva niskokalorična dijeta ili VLCD na pakiranju) zamjenjuje sve vaše obroke posebno formuliranim proizvodima za zamjenu obroka, uključujući šejkove, juhe i snack barovi.

VLED-ovi su vrlo dobro proučeni u usporedbi s drugim proizvodima za mršavljenje, te se u kliničkim uvjetima koriste više od 40 godina.

Trošak

Neki od glavnih brandova uključuju Optifast, Optislim, KicStart i Tony Ferguson iz ljekarni, a koštat će vas oko 7,50–10,50 USD dnevno (iako ćete uštedjeti novac na drugoj hrani). Isagenix je skuplja verzija dostupna za oko 500 USD mjesečno.

Kako oni rade?

Proizvodi sadrže malo ugljikohidrata, što pomaže u suzbijanju gladi, a također uzrokuje i blago stanje ketoze, gdje tijelo sagorijeva masti kao gorivo.

Proizvodi imaju malo ugljikohidrata, što pomaže u suzbijanju gladi

VLED je definiran kao do 3350 kJ dnevno. Ova vrsta programa općenito traje osam do 16 tjedana (iako može biti i dulje) s gubitkom težine od 1,5-2,5 kg tjedno - i trebao bi biti pod nadzorom liječnika ili dijetetičara.

Hrana koja zamjenjuje obrok za VLED obično daje 2000–2500 kJ dnevno ako ih imate tri, prema preporuci. Možete dodati određenu drugu hranu, osobito povrće. Stroga verzija prehrane samo je kratkoročna, no pojedini se proizvodi mogu koristiti neograničeno, zamjenjujući jedan ili čak dva obroka dnevno.

Jesu li hranjive?

Proizvodi uključuju dodatne vitamine, minerale i druge hranjive tvari koje će vam pomoći zadovoljiti vaše dnevne potrebe. No, začudo, u Australiji nisu regulirani, što znači da nitko ne nadzire sastav ovih proizvoda.

Australijska analiza osam takvih dijeta iz 2016. pokazala je da nijedna nije zadovoljila sve dnevne potrebe za hranjivim tvarima ni za muškarce ni za žene u bilo kojoj dobnoj skupini.

Proteini su, osobito, bili preniski za većinu ljudi, s izuzetkom mlađih, manjih žena. Ipak, proteini će vam vjerojatno pomoći u očuvanju mišića kada smršavite. Autori studije primijetili su da dodavanje čiste (sirutke) proteinski prah uz shakeove, uključujući dvije šalice niskoenergetskog povrća, a u nekim slučajevima dodavanjem malo ulja svaki dan, pomoći će ljudima da zadovolje svoje prehrambene potrebe bez dodavanja previše energije.

Nuspojave

Mogući su nuspojave VLED-ova, uglavnom posljedica smanjenog unosa energije-osjetljivost na hladnu, suhu kožu, privremeni osip, privremeni gubitak kose, nizak krvni tlak, vrtoglavica, umor, proljev, zatvor, grčevi u mišićima, razdražljivost, žučni kamenci i menstruacija smetnje.

Lijekovi

Saxenda (liguratid), Xenical (orlistat), Duromine (fentermin) i Contrave (naltrekson/bupropion) jedini su lijekovi odobreni za smanjenje tjelesne težine u Australiji-a niti jedna nije subvencionirana od vlade u okviru sheme farmaceutskih beneficija (PBS) pa ćete morati platiti cijelu svotu cijena.

Liječnici ih mogu propisati osobama s BMI većim od 30 ili osobama s BMI od 27-30 i stanja povezana s težinom poput preddijabetesa, dijabetesa tipa 2, visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola ili apneja za vrijeme spavanja.

Studije su otkrile da je tipično mršavljenje oko 3–5 kg, iako se rezultati jako razlikuju i mogu biti veći od ovoga ili nemaju učinka. Osim gubitka težine, moguća su i druga poboljšanja zdravlja, uključujući glukozu u krvi, krvni tlak i razinu kolesterola.

Najbolje je razmišljati o tim lijekovima kao o alatima koji će vam pomoći da smršavite putem dijete sa smanjenom potrošnjom energije i plana vježbanja.

Xenical

Xenical (naziv robne marke za orlistat) djeluje u vašem želucu i crijevima zaustavljajući tijelo da apsorbira čak 30% masti koju jedete, pomažući pri gubitku težine.

Pomaže vam izgubiti težinu ako se koristi u kombinaciji s dijetom sa smanjenim udjelom masti i programom tjelovježbe. Uzimate Xenical dok jedete masnu hranu, pa ćete obično uzimati kapsulu uz svaki od svoja tri glavna obroka dnevno (osim ako ne znate da obrok koji jedete ne sadrži masti).

Kad koristite drogu, zbog zaista masnog obroka možete požuriti u zahod

Kad koristite drogu, zbog zaista masnog obroka možete požuriti u zahod. Neugodne nuspojave uključuju masnu stolicu i curenje, nadutost, inkontinenciju izmeta, proljev i bolove u trbuhu. Iz tog razloga morate ograničiti količinu masti koju jedete na dan na manje od 12 g u svakom obroku, a ne više od 40 g dnevno. Da stavimo to u kontekst, McDonalds Big Mac sadrži 28 g masti, a srednji pomfrit 15 g - pa se može zbrajati prilično brzo. S druge strane, ako masti jednostavno zamijenite šećerom, nećete izgubiti mnogo na težini.

Osim gore navedenih gastrointestinalnih nuspojava, drugi mogući učinci uključuju smanjenu apsorpciju vitamina (trebali biste uzimati dodatak vitamina), glavobolju i bubrežne kamence.

Xenical je dostupan bez recepta za oko 100 USD mjesečno (ako se uzima tri puta dnevno).

Saxenda

Saxenda (liraglutid) temelji se na ljudskom hormonu koji potiskuje apetit, a vi ga svakodnevno ubrizgavate. To je samo na recept i ne subvencionira ga PBS - košta do 400 USD mjesečno po privatnom receptu.

Glavne nuspojave su mučnina, povraćanje, proljev i zatvor. Manje česte, ali ozbiljnije nuspojave uključuju hipoglikemiju (osobito kod osoba koje uzimaju lijekove za dijabetes), pankreatitis, bolest žučnog mjehura, zatajenje bubrega i suicidalne misli.

Neki ljudi također imaju jaku averziju prema iglama i možda se ne žele ubrizgati svaki dan.

S gotovo 5000 USD godišnje za prosječni gubitak težine od 5-6 kg, potrebno je pažljivo odmjeriti cijenu u odnosu na korist.

Duromine

Duromin (fentermin) je lijek sličan amfetaminu koji pomaže pri mršavljenju suzbijanjem apetita. Nije na PBS -u i košta oko 100-140 USD mjesečno, ovisno o jačini doze.

Kao i svi amfetamini, nuspojave fentermina uključuju tahikardiju (ubrzan rad srca), lupanje srca, nesanicu, tjeskobu i povišeni krvni tlak.

Topamax

U SAD-u je fentermin dostupan u kombinaciji s lijekom protiv epilepsije topiramatom (Topamax i generički), koji također djeluje kao lijek za smanjenje apetita.

Topamax je samo na recept (izvan oznake) i košta 16 USD mjesečno (plus cijena fentermina).

Gubitak težine uz kombinirani lijek, poznat kao Qsymia, veći je nego kod samog fentermina.

Nuspojave su relativno rijetke, ali neke su potencijalno ozbiljne, a uključuju glavobolje, lupanje srca, nesanicu, parestezije (trnci, utrnulost, igle i igle), depresiju i misli o samoubojstvu, urođene mane i ozbiljne bubrežne i problemi s očima. U australskoj studiji na 103 osobe 61 je osoba odustalo, uključujući 41 jer nisu podnosile nuspojave.

Qsymia je u Europi odbačena zbog zabrinutosti za sigurnost - osobito na kardiovaskularne i mentalne učinke

Qsymia je u Europi odbijena zbog zabrinutosti za sigurnost - osobito na kardiovaskularne i mentalne učinke. Kombinaciju nije odobrila TGA za mršavljenje u Australiji. Iako liječnik može propisati pojedinačne lijekove „izvan oznake“ i uzimati ih zajedno kada se koriste drugi tretmani nisu uspjeli ili su neprikladni, TGA je upozorila na ozbiljne rizike upotrebe topiramata za gubitak težine.

Suprotno

Contrave (naltrekson hidroklorid i bupropion hidroklorid) je kombinacija bupropiona, antidepresiv i naltrekson, lijek koji se često koristi za pomaganje ljudima u prevladavanju opioida i alkohola ovisnost. Zajedno rade na suzbijanju apetita i smanjenju žudnje za određenom vrstom hrane. TGA je 2019. TGA odobrio lijek za mršavljenje, ali je u inozemstvu dostupan više od pet godina.

Studije su otkrile da uporaba Contravea, u kombinaciji s dijetom i tjelovježbom kontroliranom kalorijom, može povećati gubitak težine u prosjeku za oko 4,4 kg ili gotovo pet posto ukupne tjelesne težine. Vaš će liječnik pratiti vaš napredak i, ako niste izgubili najmanje pet posto tjelesne težine u 16 tjedana, vjerojatno će prekinuti liječenje.

Najčešće nuspojave su mučnina ili povraćanje, omaglica, promijenjen okus hrane, nesanica, zatvor ili proljev, glavobolja i suha usta. Ozbiljne nuspojave uključuju rizik od napadaja, koji je veći kod određenih osoba; suicidalne misli ili postupci; alergijske reakcije; te povišeni krvni tlak ili broj otkucaja srca. Nije prikladno za osobe koje uzimaju određene lijekove ili suplemente, o čemu bi vas trebao obavijestiti liječnik.

Trenutno ga ne subvencionira PBS i košta oko 240 USD mjesečno za punu dozu.

Usporedba troškova

Mjesečni trošak medicinskih tretmana mršavljenja

Vrlo niskoenergetska (kalorijska) dijeta (npr. Optifast, Optislim, KicStart, Tony Ferguson): 228 do 319 USD

Saxenda: Do 400 dolara

Xenical: $100

Duromine: $100–140

Topamax: 16 USD (plus trošak fentermina)

Suprotno: $240

Brinemo o točnosti. Vidite li nešto što nije sasvim u redu u ovom članku? Javite nam ili pročitajte više o tome provjera činjenica na CHOICE.

IZBOR Ikona zajednice

Da biste podijelili svoja razmišljanja ili postavili pitanje, posjetite forum zajednice CHOICE.

Posjetite CHOICE zajednicu
  • Aug 03, 2021
  • 36
  • 0