Sheme nedostatka zdravstvenog osiguranja i kako izbjeći troškove zdravstvene zaštite iz svog džepa

  • Rano razgovarajte o troškovima i objasnite kirurgu ako vam troškovi nisu pristupačni.
  • Ako vaš stručnjak kaže da vas ne mogu naplatiti prema shemi nedostataka vašeg zdravstvenog fonda, pitajte bi li prihvatili shemu nedostataka drugog zdravstvenog fonda.
  • Ako prelazite iz jednog zdravstvenog fonda u drugi, oni ne mogu primijeniti razdoblja čekanja za razlike između shema zdravstvenih praznina. No, pazite da odaberete politiku koja ima istu razinu pokrića (na primjer, ne onu s većim ili manjim viškom) i pokriva tretman za koji ste zakazani. Također, pobrinite se da novi fond ima ugovor s bolnicom koju vaš specijalist koristi.
  • Zatražite naknade od svih drugih uključenih liječnika, poput pomoćnog kirurga ili anesteziolog. Ako stručnjak ne zna, zatražite kontaktne podatke liječnika i nazovite ih kako biste saznali.
  • Pitajte za ponudu u pisanom obliku.

Kako pregovarati sa svojim kirurgom

Vaš kirurg može odlučiti od pacijenta do pacijenta ako vam naplati prema ugovoru o praznini iz vašeg zdravstvenog fonda.

Prema AMA -inom istraživanju njihovih članova, velika većina liječnika uzima u obzir financijsko stanje svojih pacijenata pri određivanju naknade.

To bi moglo značiti da s istim liječnikom za isti postupak:

  • umirovljenici i studenti u cijelosti pokriva zdravstveni fond.
  • radnici s punim radnim vremenom i umirovljenici koji se sami financiraju suočiti se s troškovima iz svog džepa.
  • netko tko je deklarativan i govori liječniku o svom financijskom stanju dobiva manje od nekoga tko šuti.

No ako ste bolesni, možda niste raspoloženi za cjenkanje, osobito s kirurgom koji bi vam uskoro mogao držati život u rukama.

"Svakako asertivan potrošač ne bi trebao bježati od pregovaranja o naknadi s kirurgom i raspitivanja o dogovorima bez praznina. Realnost je da se mnogi ljudi ne osjećaju samouvjereno i u svakom slučaju često mogu osjećati tjeskobu zbog njihovog stanja i prijetećeg rada ", objašnjava Leanne Wells, izvršna direktorica Consumer's Health Forum.

To je odražavalo iskustvo jednog člana CHOICE -a koji nam je rekao: "Bio sam u velikoj boli i nisam bio u mogućnosti tražiti drugo mišljenje ili se prepirati oko troškova."

No drugi je član imao pozitivnije iskustvo: "Recepcionarka je pokrenula pitanje [troškova], i bilo mi je drago da to unaprijed saznam."

Razgovarajte s recepcionerom

Ombudsman za privatno zdravstveno osiguranje Michael Manthorpe sugerira da bi bilo bolje razgovarati s administrativnim osobljem kirurga o troškovima, a ne s kirurgom. "Administrativno osoblje liječnika opće prakse i specijalistički uredi navikli su razgovarati s pacijentima o naknadama i vremenu čekanja", kaže on.

Pročitajte što se dogodilo kada smo pokušali unaprijed dobiti troškove od administrativnog osoblja u našem odjelu kirurg naknade tajanstvena trgovina.

Najbolji kirurg može biti i najjeftiniji

Naravno, željeli biste najboljeg kirurga, a ne samo najjeftinije, a dobra je vijest da bi mogli biti jedno te isto: "Nema dokaza koji povezuju veće naknade ili niže naknade kvaliteti ili ishodu usluge koju zahtijeva pacijent ", kaže dr. John Batten, predsjednik i predsjednik vijeća i izvršni direktor Kraljevskog australijskog koledža u Kirurzi.

Što je s anesteziologom?

Troškovi anesteziologa uz naknade su kirurga.

Čitati Koliko će koštati moja anestezija? razumjeti račune za anesteziju i naknade.

  • Aug 03, 2021
  • 27
  • 0