Ušteda na zdravstvu nakon proračuna za 2014. godinu

Osjećate bol u novčaniku?

Dovoljno je loše ako imate stanje koje zahtijeva da koristite zdravstveni sustav, a da pritom ne osjetite ni bol u novčaniku.

Evo šest načina da uštedite novac i učinite da zdravstveni sustav (i vaši porezni doprinosi) rade za vas:

• Registrirajte se kao obitelj za Medicare sigurnosnu mrežu
• Koristite liječnike koji plaćaju masovno
• Skeniranje i rendgensko snimanje napravite u registriranim ordinacijama
• Ako ste u javnoj bolnici, budite javni pacijent
• Potražite zdravstvene troškove u poreznoj prijavi, i
• Kupite generičke lijekove i upotrijebite sustav sigurnosne mreže PBS kako biste uštedjeli novac na lijekovima.

Promjene proračuna

U proračunu za 2014. predložene su brojne promjene koje će otežati korištenje te uštede, ali vrijedi napominjući da nijedna od ovih promjena još nije prošla kroz oba doma Parlamenta te da postoji mnogo protivljenja ih. Kako bi ove promjene mogle utjecati na vas uključuju:

Sigurnosna mreža Medicare ima za cilj zaštititi ljude od visokih zdravstvenih troškova iz džepa koji nastaju izvan bolnice.

• Uključuje troškove odlaska liječniku opće prakse, kao i niz tretmana izvan bolnice, uključujući konzultacije sa stručnjacima, krvne pretrage, rendgenske snimke i snimke.
• Ne uključuje usluge koje ne pokriva Medicare, poput stomatološke i fizioterapije.

Troškovi liječenja

Tri su faktora koji određuju koliko ćete na kraju platiti:

• The Naknada za Medicare, što je popust koji dobivate od vlade za medicinsku uslugu koju ste platili.
• The Naknada za raspored davanja Medicare, što je trošak koji država pripisuje usluzi i koji je često veći od beneficije Medicare dodijeljene za nju. U ovom slučaju, ako vam liječnik naplati ovaj iznos, imat ćete neke troškove iz svog džepa.
  • Medicare će nadoknaditi 100% naknade iz programa Medicare Benefits Schedule (MBS) za liječnika opće prakse i 85% od MBS naknade za specijalistu.
  • Ako ste privatni pacijent u javnoj ili privatnoj bolnici, Medicare će nadoknaditi 75% rasporeda Medicare naknada za usluge i postupke (ne uključuje bolnički smještaj i stavke kao što su kazališne pristojbe i lijekovi).
• The liječnička naknada - ono što vam liječnik zapravo naplaćuje - što bi moglo biti opet više od naknade za raspored.

Proračun za 2014. - predložene izmjene

Od 1. srpnja 2014. možda ćete platiti više ako posjetite stručnjaka, srodnog zdravstvenog djelatnika, medicinsku sestru, primalju ili stomatološkog kirurga.

Indeksacija svih pristojbi na popisu naknada Medicare obustavljena je 1. studenog 2013. do srpnja 2014. godine. Ova je obustava sada produžena za dvije godine.

• Obustava isključuje posjete liječniku opće prakse i poticaje za skupnu naplatu koji se plaćaju liječnicima opće prakse.
• Indeksiranje naknada u Odjelu za pitanja branitelja (DVA) Raspored naknada također će biti obustavljen od 1. srpnja 2014. na 24 mjeseca.
• Ove promjene neće utjecati na naknade za usluge patologije i dijagnostičkog snimanja koje se ne indeksiraju godišnje.

Pragovi sigurnosne mreže Medicare

U osnovi, Medicare sigurnosna mreža radi tako što smanjuje vaše troškove iz džepa kada dosegnete bilo koji od sljedeća dva praga:

Izvorni prag

• Ovo je 430,90 USD po kalendarskoj godini za vlasnike Medicare kartica.
• To se postiže zbrajanjem razlike između zakazane pristojbe Medicare i onoga što pokriva pogodnost Medicare.
• Nakon što se dosegne prag, Medicare će platiti 100% predviđene naknade za svaku uslugu koju koristite.

Produženi opći prag

• Prošireni opći prag iznosi 624,10 USD po kalendarskoj godini po obitelji ako ste vlasnik koncesione kartice Commonwealtha ili ste član obitelji koja prima obiteljsku poreznu olakšicu (A).
• Za ostale vlasnike Medicare kartica prag je 1.248,70 USD u 2014. i 2.000 USD od 1. siječnja 2015. godine.
• Izračunava se na razlici između popusta na Medicare koji dobijete i ukupnih troškova konzultacija.
• Nakon što dosegnete prag, primate dodatnu pogodnost za Medicare u iznosu od 80% svojih troškova.

Proračun za 2014. - predložene izmjene

Od 1. siječnja 2016. Jedinstvena sigurnosna mreža Medicare (SMSN) za izvanbolničke usluge zamijenit će Proširena sigurnosna mreža Medicare (EMSN), izvorna sigurnosna mreža Medicare (OMSN) i najveći dopušteni jaz (GPG). Pragovi su:

• 400 USD - za samce s koncesijskom karticom ili obitelji s koncesijskom karticom.
• 700 USD - za samce bez koncesijske kartice ili obitelji koje primaju obiteljske porezne olakšice Dio A bez kartice za koncesiju.
• 1000 USD - za obitelji bez koncesijske kartice.
• · Od 1. siječnja 2017. pragovi će se svake godine povećavati u skladu s inflacijom.

Bit će novih ograničenja:

• o troškovima iz džepa za svaku uslugu koja se može akumulirati prema pragu sigurnosne mreže,
• nakon što dosegnete prag, dobit ćete 80% svojih troškova iz džepa do gornje granice od 150% naknade za raspored Medicare.

Obitelj zaštitnih mreža

Ako pripadate „obitelji sigurnosne mreže“ (bračni ili de facto par, sa ili bez uzdržavane djece, ili a samac s uzdržavanom djecom) možete kombinirati medicinske troškove tako da ćete vjerojatno doseći pragove prije. No morat ćete se aktivno registrirati kao obitelj za sigurnosnu mrežu, čak i ako su svi članovi vaše obitelji navedeni na vašoj Medicare kartici.

Pojedinci se automatski registriraju za sigurnosnu mrežu, a vaši džepni troškovi automatski će se smanjiti kada dođete do nje; samo trebate ažurirati svoje podatke za kontakt s Medicare-om te potpisati i vratiti obrazac koji će vam biti poslan kad se dosegne prag, prije nego što se mogu isplatiti beneficije.

Registrirati se kao obitelj zaštitne mreže nazovite Medicare na 132 011 ili preuzmite obrazac za registraciju u lokalnom uredu Centrelink ili Medicare ili preuzmite ili ispunite mrežni obrazac na adresi humanservices.gov.au/customer/forms/sn1

Skupna naplata je izraz koji se koristi kada liječnik izravno naplaćuje Medicare, prihvaćajući Medicare davanje kao cjelokupno plaćanje za uslugu. Do sada, ako vaši liječnici plaćaju velike račune, vaš termin neće vas ništa koštati i uštedjet ćete muku oko potraživanja zaostalih beneficija.

Proračun za 2014. - predložene izmjene:

Od 1. srpnja 2015

• Doplata od 7 USD za posjete liječniku opće prakse, patologiju izvan bolnice i RTG snimke koji se naplaćuju skupno.
• Za te usluge postoji ograničenje od najviše 10 doprinosa za pacijente po kalendarskoj godini za vlasnike koncesijskih kartica i djecu mlađu od 16 godina.
• Države imaju zeleno svjetlo za naplatu 7 USD participacije za posjete hitnim službama-niti jedna država to još nije predložila.
• Popusti na Medicare za ove usluge bit će umanjeni za 5 USD, pa ako trenutno nemate grupni račun, nećete platiti participaciju, već ćete od Medicare primiti 5 USD manje.

Što i tko se naplaćuje skupno?

Uz pohađanje opće prakse, optometrija i patologija su usluge Medicare u kojima ćete najvjerojatnije imati koristi od skupne naplate. S druge strane, stope masovne naplate specijalističkih usluga relativno su niske.

Ako vaš liječnik naplaćuje privatno, morat ćete unaprijed platiti pristojbu i zatražiti povrat od Medicare -a. A ako vam liječnik ne plati masovno, velika je vjerojatnost da vam naplaćuju iznad rasporeda, pa ćete ostati bez džepa.

Traženje GP-a za skupnu naplatu

• Nažalost, nije moguće dobiti popis svih liječnika opće prakse za naplatu u vašem području. Jedini način da to saznate je nazvati ih ili svratiti u praksu i pitati.
• Ako ste financijski ograničeni, obavijestite svog liječnika. Liječnici opće prakse koji naplaćuju privatne naknade mogu prema vlastitom nahođenju odlučiti o masovnom plaćanju nekih pacijenata prema njihovim individualnim okolnostima.

Ako imate rendgen, ultrazvuk ili neku drugu vrstu dijagnostičkog snimanja izvan bolnice, dobit ćete beneficije Medicare samo ako se to radi na web mjestu koje ima registraciju za praksu.

Registrirana mjesta za dijagnostičko snimanje i onkološku radijacijsku radiološku ustanovu imaju broj ordinacije specifične za lokaciju (LSPN) koje je potrebno navesti na računima/potvrdama pacijenata kako biste mogli dobiti beneficije Medicare za ove usluge. Vjerojatnije je da će vas liječnik uputiti na registriranu ordinaciju, ali vrijedi provjeriti.

Različite vrste bolničke njege

Čak i ako imate privatno osiguranje, niste obvezni biti privatni pacijent u javnoj bolnici. Ali možete se vratiti u privatno kad god želite.

Kao javni pacijent u javnoj bolnici dobivate sljedeće usluge besplatno:

• Smještaj u bolnicu,
• Njega bolesnika,
• Postupci i liječenje na koje ste primljeni, a koje izvodi liječnik koji vam je dodijeljen,
• Propisani lijekovi za vas,
• Dijagnostički testovi potrebni za potporu liječenju,
• Liječenje ili usluge za vaše stanje od bolničkih socijalnih radnika, radnih terapeuta, fizioterapeuta, dijetetičara i drugih bolničkih zdravstvenih radnika, i
• Naknadni tretman kao bolnički ambulantni ili u zajednici.

Privatni pacijent u javnoj bolnici

Ako odlučite biti privatni pacijent u javnoj bolnici, iste usluge su dostupne, ali ih morate platiti vi ili vaš privatni zdravstveni fond.

• Jedina prednost je što možete zatražiti posjet liječniku po svom izboru među onima koji su imenovani u bolnicu. (Iako čak i kao javni pacijent imate pravo na drugo mišljenje besplatno.)
• Biti privatni pacijent ne znači da ćete dobiti privatnu sobu jer se oni daju na temelju kliničkih potreba u javnim bolnicama. I to ne bi trebalo utjecati na vrijeme koje čekate na uslugu ili na kvalitetu usluge koju ćete primiti.

Privatni pacijent u privatnoj bolnici

Glavna prednost odlaska na privat je mogućnost skraćivanja vremena čekanja na izbornu operaciju obavljanjem u privatnoj bolnici.

Ako vaši zdravstveni troškovi iz vašeg džepa prelaze određeno ograničenje, možda ćete imati pravo na porezni kompenzaciju (ovisno o vašim prihodima). Porez se postupno ukida od 1. srpnja 2013.

• ako ste primili kompenzaciju u razdoblju 2012–13, nastavit ćete ispunjavati uvjete za pomak u razdoblju 2013–14, ako imate troškove iznad relevantnog praga potraživanja,
• ako primite porezni kompenzaciju u razdoblju 2013–14., nastavit ćete ispunjavati uvjete za prijeboj u razdoblju 2014–15.
• kompenzacija će i dalje biti dostupna poreznim obveznicima s vlastitim džepnim medicinskim troškovima vezanim uz pomoć osobama s invaliditetom, pomoćnom skrbi ili troškovima njege starijih osoba do 1. srpnja 2019. godine.

Da biste u poreznoj prijavi tražili povrat medicinskih troškova, trebate:

• izračunati ukupne zdravstvene troškove koje ste imali za sebe i svoje uzdržavane osobe,
• od ove ukupne brojke oduzmite sve povrate iz Medicare -a, vašeg zdravstvenog fonda ili bilo koje druge nadoknade koji se odnose na one troškove primljene tijekom financijske godine kako biste utvrdili svoj džep troškovi,
• tada možete zatražiti nadoknadu od 10% ovih troškova iznad praga od 5000 USD,
• morat ćete čuvati sve primitke, zajedno sa svojim Medicare financijskim poreznim izvještajem, kako biste dokazali svoje potraživanje ako vas porezna uprava zatraži.

Za više informacija

Kontaktirajte ATO www.ato.gov.au, telefon 132 861

Ovo su naši najbolji savjeti za smanjenje troškova lijekova.

• Kupujte generičke lijekove. Imaju iste aktivne sastojke kao i izvorno razvijena verzija robne marke, ali su obično jeftiniji. Najprije se obratite svom liječniku ili ljekarniku kako biste bili sigurni da nema drugih čimbenika koji bi mogli utjecati na njihovu učinkovitost.
• Ako se radi o lijeku na recept, možete zatražiti od svog liječnika da vam ga prepiše jeftinija marka, ili pitajte svog ljekarnika mogu li vam dati jeftiniji ekvivalent (sve dok liječnik nije označio okvir s oznakom "zamjena marke nije dopuštena" na receptu).
• Kupovati okolo i zamolite svog ljekarnika da podudaranje cijene.

Proračun za 2014. - predložene izmjene

Od 1. siječnja 2015. platit ćete dodatni doprinos za recepte koje subvencionira PBS.

• 0,80 USD za vlasnike koncesijskih kartica - najviše 6,90 USD umjesto 6,10 USD.
• 5,00 USD za opće pacijente - 42,70 USD umjesto 37,70 USD.
• Ove nadoplate odnose se samo na lijekove koji koštaju više od participacije, na primjer lijek koji košta 20 USD i dalje će koštati 20 USD za općeg pacijenta, a ne 5 USD više.

PBS sigurnosna mreža

Ako potrošite više od određenog iznosa na PBS lijekove (lijekove na recept koji pokriva država) Shema farmaceutskih beneficija) u roku od jedne kalendarske godine možete jeftinije kupiti lijekove za ostatak godine ili besplatno. Evo pregleda:

• Ako ste vi i vaša obitelj opći bolesnici (Vlasnici kartica Medicare) i potrošite više od 1.452,50 USD na lijekove PBS u kalendarskoj godini, vaši sljedeći lijekovi za PBS u toj godini koštat će 6,10 USD svaki u 2015. godini.
• Ustupljeni pacijenti i njihove obitelji (one s koncerelnom ili DVA koncesijskom karticom) koje plaćaju 6,10 USD po skripti mogu dobiti besplatne PBS lijekove te godine nakon što potroše više od 366,00 USD u 2015.
• Ako mislite da ćete se kvalificirati, pitajte svog ljekarnika za Obrazac zapisa o receptu (PRF), na kojem će bilježiti svaku kupnju PBS lijekova. (Iznos koji trebate potrošiti jednak je otprilike receptu tjedno, tako da se neće kvalificirati mnogi ljudi.)
• Kad dosegnete prag, pitajte svog ljekarnika za Sigurnosna mrežna kartica da biste dobili svoj sniženi ili besplatni PBS lijek.
• Za dodatne informacije o lijekovima navedenim u PBS -u i sigurnosnim mrežama, obratite se svom ljekarniku informacijsku liniju PBS -a na 1800 020 613 (besplatni poziv) ili prikupite brošuru u najbližoj službi Medicare Centar.

Proračun za 2014. - predložene izmjene

Od 1. siječnja 2015.:

• opći prag sigurnosne mreže ići će do 1.597,80 USD po kalendarskoj godini i povećavat će se za 10% iznad inflacije za sljedeće tri godine.
• koncesijska zaštitna mreža povećat će se na 62 recepta u 2015. (427,80 USD po 6,90 USD po recept) i povećavati za dva recepta svake godine za daljnje tri godine - sa 62 u 2015. na 68 u 2018.

Pojedinosti koje morate znati

• Vi ste odgovorni za provjeru jesu li podaci ispravno zabilježeni, obavijestite ljekarnika kad dosegnete prag i pohranite PRF (iako koristite samo jednu ljekarnu, zamolite ih da ih tamo zadrže). Ako koristite više ljekarni, to može biti teško nadzirati, osobito za osobe s kognitivnim poteškoćama.
• Ljekarnici mogu naplatiti 'naknada za snimanje '.
• Ako dobijete a skuplja verzija lijeka, „premija robne marke“ ili „premija terapijske skupine“ - razlika u cijeni između nje i jeftinije generičke inačice - nije pokrivena sigurnosnom mrežom. A ako vam je propisan lijek koji proizvođač odbija nabaviti po vladinoj cijeni PBS -a, morate platiti razliku. Poznat kao "poseban doprinos pacijenta", ova se razlika također ne računa u prag sigurnosne mreže.
• Kako biste izbjegli dodatno plaćanje, zamolite svog liječnika da ne označava "zamjena robne marke nije dopuštena ' kutiji na receptu, tako da vam ljekarnik može dati generičku verziju ako postoji.
• Ima pravilo 20 dana - ako trebate ponovnu opskrbu nekim PBS lijekovima u roku od 20 dana, to se možda neće računati u prag sigurnosne mreže.