आपका दिल कैसा है?
अंतिम अद्यतन: १७ जुलाई २०१४
लगभग १.४ मिलियन ऑस्ट्रेलियाई वर्तमान में हृदय रोग (सीवीडी) से प्रभावित हैं, और दिल का दौरा उनकी एकमात्र चिंता नहीं है। सीवीडी भी स्ट्रोक, गुर्दे की बीमारी, आंखों की बीमारी और संचार संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है - यहां तक कि मनोभ्रंश आपके मस्तिष्क में छोटी रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है।
सम्बंधित जोखिम
हृदय रोग (सीवीडी) प्रबंधन ने पारंपरिक रूप से एकल जोखिम वाले कारकों पर ध्यान केंद्रित किया है, जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल या अधिक वजन होना। इसे "सापेक्ष जोखिम" दृष्टिकोण के रूप में जाना जाता है। उस पैमाने पर, दो के सापेक्ष जोखिम का मतलब है कि आपको सीवीडी विकसित होने की संभावना दोगुनी है, बिना किसी स्वास्थ्य समस्या के।
पूर्ण जोखिम
1990 के दशक में शुरू किया गया "पूर्ण जोखिम" दृष्टिकोण यह मानता है कि कई सीवीडी जोखिम कारक जब संयुक्त होते हैं तो व्यक्तिगत भागों के योग से अधिक होते हैं। यह एक व्यक्ति की उम्र, लिंग, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, रक्तचाप, मधुमेह की स्थिति और धूम्रपान की आदतों को ध्यान में रखता है, और इन कारकों को हृदय जोखिम चार्ट पर लागू करता है।
यह जानकारी आपको या आपके जीपी को अगले पांच वर्षों में सीवीडी घटना के आपके पूर्ण जोखिम का निर्धारण करने में मदद कर सकती है। यह जोखिम प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए अगले पांच वर्षों में सीवीडी घटना का 20% मौका।अपने जोखिम का आकलन
हार्ट फाउंडेशन के डाउनलोड करने योग्य का उपयोग करें सीवीडी चार्ट (इसे प्रभावी होने के लिए रंग में मुद्रित करने की आवश्यकता है) सीवीडी विकसित होने के आपके जोखिम का आकलन करने में सहायता के लिए। वैकल्पिक रूप से, आप उनके इंटरैक्टिव सीवीडी जोखिम कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं। किसी भी मामले में, आपको कुछ निश्चित बॉडी नंबर जानने होंगे, जिनमें आपका शामिल है:- रक्त चाप
- कुल कोलेस्ट्रॉल
- एच डी एल कोलेस्ट्रॉल
- मधुमेह की स्थिति, या हाल ही में रक्त शर्करा परीक्षण के परिणाम।
भारी जोखिम?
यदि आपका पांच साल का सीवीडी घटना जोखिम 15% से अधिक है, तो आप उच्च या बहुत उच्च जोखिम श्रेणी में हैं। सीवीडी घटना के जोखिम को कम करने के लिए आपको तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
आपका जीपी आपको एक कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य योजना विकसित करने में मदद कर सकता है जिसका उद्देश्य बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए केवल एक के बजाय दो या तीन जोखिम कारकों को संशोधित करना हो सकता है।
यदि आपकी आयु 45 वर्ष से अधिक है, तो अपने नियमित स्वास्थ्य जांच के भाग के रूप में अपने चिकित्सक से आपको पूर्ण सीवीडी जोखिम मूल्यांकन देने के लिए कहें।यह ध्यान देने योग्य है कि अमेरिका में फ्रामिंघम हार्ट स्टडी द्वारा एकत्र किए गए डेटा से जोखिम चार्ट विकसित किए गए थे।
वे निम्नलिखित को ध्यान में नहीं रखते हैं:
- वजन ज़्यादा होना
- व्यायाम की कमी
- हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास।
अपने जोखिम कारकों को समझना
2009 से, हार्ट फ़ाउंडेशन जीपी को सीवीडी और पूर्ण जोखिम वाले उपकरणों के बारे में शिक्षित कर रहा है।आपके नियंत्रण से बाहर के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- उम्र
- लिंग
- समय से पहले सीवीडी का पारिवारिक इतिहास
- जातीयता
- सामाजिक स्थिति।
जिन कारकों को आप सक्रिय रूप से प्रबंधित कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- उच्च रक्त चाप
- ऊंचा कोलेस्ट्रॉल और रक्त लिपिड (वसा),
- धूम्रपान
- मधुमेह
- भौतिक निष्क्रियता
- वजन ज़्यादा होना
- शराब का अत्यधिक सेवन
- तनाव।
रक्त चाप
वे दिन लद गए जब 'सामान्य' सिस्टोलिक रक्तचाप का अनुमान आपकी उम्र को 100 साल में जोड़ने से आया था।इन दिनों 18 से 50 के बीच के सभी लोगों को हर दो साल में अपना रक्तचाप और आपके सिस्टोलिक को रिकॉर्ड करना चाहिए (हृदय पंपिंग) दबाव 120 से कम रहना चाहिए, जबकि डायस्टोलिक (दिल को आराम देने वाला) दबाव कम होना चाहिए 80 से अधिक। कोई भी उच्चतर और आपको अधिक बार-बार जांच की आवश्यकता होगी। आप उचित रूप से सटीक, उपयोग में आसान घर खरीद सकते हैं रक्त दाब मॉनीटर फार्मेसियों से या ऑनलाइन $१०० से कम के लिए, यदि आप आस-पास खरीदारी करते हैं।
कोलेस्ट्रॉल का स्तर
रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर आहार, आनुवंशिकी और व्यायाम से प्रभावित होता है। संतृप्त पशु वसा और कुछ खाना पकाने के तेल (कुछ फास्ट फूड चेन द्वारा उपयोग किए जाने वाले ताड़ का तेल) कोलेस्ट्रॉल के निर्माण में प्रमुख योगदानकर्ता हैं, इसलिए आहार परिवर्तन आपके कोलेस्ट्रॉल को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।व्यक्ति आहार वसा को कैसे संभालते हैं, यह उनके आनुवंशिकी पर निर्भर करता है, हालांकि, कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर जीवनशैली में बदलाव का प्रभाव कभी-कभी निराशाजनक हो सकता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य और चिकित्सा अनुसंधान परिषद (NHMRC) के आहार संबंधी दिशानिर्देशों को अपनाना, व्यायाम करना जोरदार और बार-बार, और स्वस्थ वजन बनाए रखने से केवल कोलेस्ट्रॉल कम होगा 30%.
कुछ बहुत प्रभावी नुस्खे वाली दवाएं, जैसे स्टैटिन, रक्त लिपिड को कम कर सकती हैं।
निम्न स्तरों के लिए लक्ष्य:
- कुल ट्राइग्लिसराइड्स <2.0 mmol/L
- कुल कोलेस्ट्रॉल <4.0 mmol/L
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (HDL) >1.0 mmol/L
- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL) <2.0 mmol/L
- कुल कोलेस्ट्रॉल/एचडीएल अनुपात <5.0 मिमीोल/ली
अपने वजन का आकलन
आप बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), कमर परिधि, या कमर से कूल्हे के अनुपात (डब्ल्यूएचआर) माप का उपयोग करके अपने वजन का आकलन कर सकते हैं। आपकी जांघों और नितंबों के बजाय पेट के अंदर और आसपास शरीर में वसा का निर्माण बीएमआई की तुलना में भविष्य के सीवीडी का बेहतर भविष्यवक्ता हो सकता है, इसलिए कमर की परिधि या डब्ल्यूएचआर अधिक सटीक हो सकता है।नीचे दिए गए WHR आंकड़े उस पत्रिका से अनुकूलित किए गए हैं।
| सीवीडी जोखिम |
पुरुषों |
महिला |
|---|---|---|
| कम जोखिम | <0.96 | <0.81 |
| मध्यम जोखिम | 0.96–1.0 | 0.81–0.85 |
| भारी जोखिम | >1.0 | >0.85 |
एक सरल उपाय अकेले कमर की परिधि (WC) है:
पुरुषों के लिए, 94cm से अधिक WC सीवीडी सहित पुरानी बीमारियों के अधिक जोखिम से जुड़ा है, और 102cm से अधिक WC एक बहुत अधिक जोखिम का सुझाव देता है।कार्डियोवस्कुलर एक्शन प्लान बनाएं
यदि आप सीवीडी जोखिम श्रेणी में फिट होते हैं, तो हृदय संबंधी कार्य योजना स्थापित करना महत्वपूर्ण है ताकि आप विशेष कारकों का प्रबंधन कर सकें और अपने समग्र जोखिम को कम कर सकें।लक्ष्य निर्धारित करने और निम्नलिखित में से कुछ तकनीकों को लागू करने से प्रेरणा बनाए रखने में मदद मिल सकती है।
- रक्त लिपिड (कोलेस्ट्रॉल) की निगरानी - अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए यदि आवश्यक हो तो आहार और दवा का उपयोग करें।
- रक्तचाप की निगरानी - अपने रक्तचाप को कम करने के लिए यदि आवश्यक हो तो व्यायाम, आहार (कम नमक का सेवन सहित) और दवा का उपयोग करें।
- छिपे हुए प्रारंभिक मधुमेह के लिए मधुमेह की जांच - अच्छा आहार, व्यायाम और वजन नियंत्रण रख सकते हैं मधुमेह प्रकार 2 खाड़ी पर।
- धूम्रपान बंद करें - अपने जीपी से मदद मांगें, जिसमें दवा शामिल हो सकती है, या क्विटलाइन को 13 78 48 पर कॉल करें।
- पूर्ण सीवीडी जोखिम मूल्यांकन - अपने जीपी के साथ उपरोक्त चार कारकों के संयुक्त प्रभाव का आकलन करें। यह सीवीडी के ज्ञात इतिहास के बिना 45 से 74 वर्ष की आयु के लोगों पर लागू होता है। कम जोखिम के लिए (अगले पांच वर्षों में सीवीडी घटना के 10% से कम जोखिम), हर दो साल में दोबारा जांच करें। मध्यम जोखिम के लिए (अगले पांच वर्षों में सीवीडी घटना का 10% से 15% जोखिम), हर छह से 12 महीने में समीक्षा करें। उच्च या बहुत अधिक जोखिम (15% से अधिक) के लिए, नैदानिक आवश्यकताओं के अनुसार समीक्षा करें।
- वजन नियंत्रण - भले ही वजन कम करना आपके लिए मुश्किल हो, फिर भी नियमित शारीरिक गतिविधि अधिक वजन वाले लोगों के लिए वास्तविक स्वास्थ्य लाभ प्रदान कर सकती है।
- नियमित व्यायाम - आदर्श रूप से, आपको अधिकांश दिनों में 30 मिनट पर्याप्त तीव्रता के साथ करना चाहिए ताकि आप 'हफ एंड पफ' बन सकें।
- पारिवारिक इतिहास का आकलन - अन्य जोखिम कारक ठीक होने पर भी दवा का सुझाव दिया जा सकता है।
- 'तनाव कारक' - यह आपके जीवन के किसी भी निर्णय में शामिल होना चाहिए। उच्च तनाव के स्तर को दिल के दौरे और स्ट्रोक दोनों के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।
केस स्टडी - दूसरी और तीसरी राय प्राप्त करें
एक अनुभवी नर्स के रूप में, कैथरीन बीमारी के जोखिम को इंगित करने में पारिवारिक इतिहास के महत्व से अवगत है। उसके पिता को 42 साल की उम्र में दिल का दौरा पड़ा और 58 साल की उम्र में घातक दिल का दौरा पड़ा। अकेले पारिवारिक इतिहास पर, कैथरीन को सीवीडी के 'बहुत अधिक जोखिम' में माना जाता है।कैथरीन को पता था कि उसे बहुत कम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का लक्ष्य रखना चाहिए, और यह कि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले स्टैटिन एक निवारक कार्रवाई के रूप में फायदेमंद हो सकते हैं। वह जानती थी कि अगर लीवर का कार्य प्रभावित नहीं होता है तो उनके उपयोग से जुड़े जोखिम कम होते हैं। कैथ्रीन को यह भी पता था कि वह कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए 'आहार चिकित्सा' के प्रयासों के बिना तुरंत पीबीएस सब्सिडी के लिए पात्र थी।
उसने दो जीपी से बिना किसी सफलता के डॉक्टर के पर्चे के लिए कहा, क्योंकि उसके कोलेस्ट्रॉल का स्तर "उचित" था, और वे "पात्रता की जानकारी नहीं पा सके"। फिर उसने पीबीएस निर्धारित दिशा-निर्देशों को डाउनलोड किया और तीसरे जीपी से मुलाकात की, जिसने उसे तुरंत नुस्खा दिया।
शब्दजाल बस्टर
- हृदय रोग (सीवीडी) सामूहिक रूप से सीएचडी, स्ट्रोक, और शरीर के अन्य हिस्सों में धमनी रोग जैसे परिधीय धमनी रोग और नवीकरणीय (गुर्दे) रोग को संदर्भित करता है।
- atherosclerosis कभी-कभी सीवीडी के वैकल्पिक शब्द के रूप में प्रयोग किया जाता है। यह एक अधिक वर्णनात्मक नाम है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के मोटा होने और सख्त होने की ओर इशारा करता है, जो सीवीडी का कारण बनता है।
- संवहनी रक्त वाहिकाओं को संदर्भित करता है।
- हृद - धमनी रोग (CHD) हृदय रोग का पूरा नाम है।
- सीवीडी घटना शामिल एनजाइना (दिल का दर्द), ए दिल का दौरा (अवरुद्ध हृदय धमनी के कारण हृदय को नुकसान), स्ट्रोक, परिधीय संवहनी रोग या सीवीडी से संबंधित मौत।
- आघात मस्तिष्क में रक्त ले जाने वाली धमनी के रुकावट या फटने को संदर्भित करता है।
- क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) अस्थायी लक्षणों वाला एक छोटा स्ट्रोक है।
- फार्मास्युटिकल लाभ योजना (पीबीएस) संघीय सरकार का कार्यक्रम है जो सरकार द्वारा सब्सिडी वाली दवा के लिए पात्रता दिशानिर्देश निर्धारित करता है।
- बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) एक व्यक्ति के वजन को वर्ग ऊंचाई (किलो/एम²) से विभाजित किया जाता है। <18.5 का सूचकांक है कम वजन, 18.5 से <24.9 is आदर्श, 25 से <29.9 is अधिक वजन और >30 is मोटा .
- नाभि के स्तर पर पुरुषों में 94cm-101cm और महिलाओं में 80cm-87cm की कमर परिधि, प्रतिनिधित्व करती है अधिक वजन, और १०१ सेमी और ८७ सेमी से ऊपर, क्रमशः का एक माप है मोटापा.
- नितंब का कमर से अनुपात (WHR) परिधीय वसा के सापेक्ष केंद्रीय या पेट की चर्बी का माप देता है। कमर को नाभि के स्तर पर और कूल्हों को अधिकतम परिधि पर मापा जाता है।
प्राथमिक उपचार: स्ट्रोक की पहचान करना
लक्षणों को जानें और क्षति को सीमित करें। उपयोग तेज परीक्षण:- एफसामाजिक कमजोरी - क्या व्यक्ति अभी भी मुस्कुरा सकता है? क्या उनका मुंह या एक आंख गिर गई है?
- एआरएम कमजोरी - क्या व्यक्ति दोनों हाथ उठा सकता है?
- एसपीच - क्या व्यक्ति स्पष्ट और तार्किक रूप से बोल सकता है और समझ सकता है कि आप क्या कहते हैं?
- टीकार्य करने का समय - 000 पर कॉल करें।