दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त करना

इस आलेख में:

• जब आपको दूसरी राय लेने पर विचार करना चाहिए
• इसके बारे में कैसे जानें
• परस्पर विरोधी सलाह होने पर क्या करें

शोध में पाया गया है कि जब उनका निदान अनिश्चित होता है, या जब उनके सामने इलाज के विकल्प जटिल, अप्रिय होते हैं या जोखिम शामिल होते हैं, तो रोगी दूसरी राय लेते हैं। हालांकि, आश्चर्यजनक रूप से कुछ लोगों को एक मिलता है।

यह अनुमान लगाया गया है कि १०-१५% निदान गलत हैं। इस बीच, की लागत अनुपयोगी या असुरक्षित दवाओं और चिकित्सा प्रक्रियाओं का अनुमान $15 बिलियन प्रति वर्ष है - और इसमें अधिक कीमत वाले उपचार की लागत शामिल नहीं है जब सस्ता विकल्प पर्याप्त होता।

स्पष्ट रूप से एक आपातकालीन स्थिति खरीदारी करने का समय नहीं है, लेकिन यह मानते हुए कि आपके पास कम से कम कुछ है समय और दूसरे डॉक्टर के पास जाने की क्षमता, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जहाँ यह हो सकता है सार्थक।

अगर डॉक्टर लगता है - या है - अनिश्चित

यह कहा गया है कि 200-300 लक्षण हैं, जो विभिन्न क्रमपरिवर्तन में, 10,000 बीमारियों के लिए जिम्मेदार हैं। दवा हमेशा श्वेत-श्याम नहीं होती है और कई बार डॉक्टर निदान या उपचार के सर्वोत्तम तरीके के बारे में अनिश्चित होते हैं, और दूसरी राय का स्वागत करेंगे।

यह डॉक्टर के प्रासंगिक अनुभव की कमी के कारण हो सकता है, रोगी कई लक्षणों के साथ पेश करता है कि संबंधित हो सकता है या नहीं हो सकता है, या किसी बीमारी या स्थिति के प्रारंभिक चरण में हो सकता है जहां सभी लक्षण नहीं हैं वर्तमान।

एक अच्छा डॉक्टर आपको यह समझाएगा, और किसी सहकर्मी की सिफारिश कर सकता है या आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। या कभी-कभी यह प्रतीक्षा और देखने का मामला हो सकता है।

अगर कोई संचार टूटना है

दूसरी राय लेने का मतलब यह नहीं है कि एक मरीज को लगता है कि उनका पहला डॉक्टर गलत है। अक्सर ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उन्हें विश्वास नहीं होता कि वे निदान या उपचार योजना को समझते हैं, और उन्हें निर्णय लेने में कठिनाई हो रही है। यह संचार के मुद्दों या खराब तालमेल के कारण हो सकता है, और वे किसी और से अधिक या स्पष्ट जानकारी चाहते हैं।

अगर यह महंगा है

आपका दूसरा राय डॉक्टर पहले के समान निदान और उपचार की पेशकश कर सकता है, लेकिन लागत बहुत भिन्न हो सकती है।

शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की लागत डॉक्टर से डॉक्टर तक काफी भिन्न हो सकती है। जेब से बाहर (ओओपी) लागतों का एक हालिया विश्लेषण - यानी, मरीज को अभी भी भुगतान करना पड़ता है मेडिकेयर और निजी स्वास्थ्य बीमा छूट - पाया गया कि वे शून्य से लेकर हजारों तक हो सकते हैं डॉलर।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी को एक उदाहरण के रूप में लेते हुए, 2014-16 के आंकड़ों से पता चलता है कि सर्जन के लिए OOP की लागत शून्य से लेकर $ 5000 तक थी। अच्छी खबर यह है कि लागत सर्जरी की गुणवत्ता से जुड़ी नहीं थी, और कई सर्जनों ने कोई ओओपी लागत नहीं ली - इसलिए यह निश्चित रूप से खरीदारी के लायक है।

कैंसर का इलाज एक और क्षेत्र है जहां लागत काफी भिन्न हो सकती है, फिर भी रोगियों को हमेशा यह नहीं बताया जाता है कि उनके पास विकल्प हैं।

ऑस्ट्रेलियाई कैंसर विशेषज्ञ प्रोफेसर डेविड क्यूरो और प्रोफेसर सांचिया अरंडा ने नए, बिना सब्सिडी वाले लोगों को सक्रिय रूप से बढ़ावा देने के लिए चिकित्सकों की आलोचना की है प्रक्रियाएं और हस्तक्षेप जो पुराने उपचारों की तुलना में अधिक महंगे थे, फिर भी जीवन की गुणवत्ता या जीवित रहना। प्रैक्टिशनरों की भी आलोचना की गई थी कि वे सार्वजनिक प्रणाली के बजाय महंगे निजी सिस्टम के माध्यम से मरीजों को आगे बढ़ा रहे थे, जाहिरा तौर पर प्रतीक्षा सूची से बचने के लिए। हालांकि, सार्वजनिक प्रणाली में कैंसर के रोगियों को प्राथमिकता दी जाती है, और प्रतीक्षा समय में कोई अंतर नहीं होने की संभावना है।

जबकि उनकी एकमुश्त लागत आमतौर पर सर्जरी जितनी अधिक नहीं होती है, दवा की कीमत लंबी अवधि के लिए जोड़ा जा सकता है। नई दवाएं अक्सर पुरानी दवाओं की तुलना में अधिक महंगी होती हैं, लेकिन अधिक अतिरिक्त लाभ नहीं देती हैं। अपने डॉक्टर के साथ एक सस्ते विकल्प पर स्विच करने पर चर्चा करें और यदि वे आपके नुस्खे को बदलने के इच्छुक नहीं हैं, तो दूसरी राय लेने पर विचार करें।

यदि एक से अधिक विकल्प हैं

कुछ स्थितियों में उपचार के कई विकल्प होते हैं, और आपको यह जानना चाहिए कि दूसरे क्या सलाह देंगे और क्यों। उदाहरण के लिए, मोटे रोगियों में टाइप 2 मधुमेह का इलाज बेरिएट्रिक सर्जरी, दवा या शायद जीवनशैली में बदलाव से भी किया जा सकता है। पीठ दर्द का इलाज सर्जरी या दवा से किया जा सकता है - या नहीं। प्रोस्टेट कैंसर का इलाज सर्जरी या विकिरण से किया जा सकता है - और आप जिस विशेषज्ञ को देखते हैं वह अधिक हो सकता है परिचित होने के कारण एक के बजाय दूसरे के पक्ष में, बजाय इसके कि यह सबसे अच्छा विकल्प है आप।

कहानी के दूसरे पक्ष को दूसरे डॉक्टर से प्राप्त करना समझ में आता है।

अगर यह सही नहीं लगता है

हो सकता है कि आपके पास मेडिकल डिग्री न हो, लेकिन आपके शरीर को आपके जैसा कोई नहीं जानता। हो सकता है कि आपको संदेह या चिंताएं हों, और आप अपने डॉक्टर के निदान के बारे में पूरी तरह से आश्वस्त महसूस न करें। या हो सकता है कि आपके मूल चिकित्सक ने जिस उपचार की सिफारिश की है, वह उस तरह से काम नहीं कर रहा है जैसा उसे करना चाहिए, यह सुझाव देते हुए कि निदान या उपचार की समीक्षा करने की आवश्यकता है।

अगर आप सिर्फ यह सुनिश्चित करना चाहते हैं

यहां तक ​​​​कि अगर आपका डॉक्टर जो कहता है वह समझ में आता है, दूसरी राय लेने से स्पष्टता, आश्वासन और मन की शांति मिल सकती है।

क्या आपका डॉक्टर बुरा मानेगा?

रोगियों के लिए स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों में भाग लेने का अधिकार इसमें निर्दिष्ट प्रमुख अधिकारों में से एक है स्वास्थ्य देखभाल अधिकारों का ऑस्ट्रेलियाई चार्टर. इसमें कोई अनिश्चितता होने पर दूसरी (या आगे) राय प्राप्त करना, रोगियों को सूचित निर्णय लेने और सूचित सहमति देने में मदद करना शामिल है।

सिद्धांत रूप में, डॉक्टरों को दूसरी राय का स्वागत करना चाहिए या प्रोत्साहित करना चाहिए। वास्तव में, कुछ डॉक्टर हो सकते हैं जो इससे नाराज़ हो जाते हैं और महसूस करते हैं कि यह उनके अधिकार को कमजोर करता है। यदि कोई डॉक्टर आपकी दूसरी राय लेने के बारे में अनिच्छुक या खारिज करता है, तो यह एक प्राप्त करने का और भी कारण हो सकता है।

आप दूसरा डॉक्टर कैसे ढूंढते हैं?

यदि आप एक छोटे से शहर में रहते हैं या एक दुर्लभ स्थिति है, तो हो सकता है कि आपके पास वास्तव में बहुत अधिक विकल्प न हों। लेकिन यह मानते हुए कि आपके पास कम से कम कुछ विकल्प हैं, आप अपने सामाजिक नेटवर्क में दोस्तों, परिवार और अन्य लोगों से पूछ सकते हैं, प्रासंगिक विशेषज्ञों की ऑनलाइन खोज कर सकते हैं या रोगी सहायता समूह मंचों की जांच कर सकते हैं।

अपने जीपी से पूछें - अगर उन्होंने आपको पहले विशेषज्ञ के पास भेजा है, तो आप एक सेकंड के लिए रेफ़रल के लिए कह सकते हैं।

आप अपने स्वास्थ्य बीमा कोष से भी पूछ सकते हैं - कुछ, जिनमें एचसीएफ, एचआईएफ और सीबीएचएस शामिल हैं, एक दूसरी राय सेवा प्रदान करते हैं, जिसे बेस्ट डॉक्टर्स कहा जाता है, जो हजारों चिकित्सा विशेषज्ञों का एक अंतरराष्ट्रीय गठबंधन है। डॉक्टरों को समीक्षा के लिए चिकित्सा फाइलें और उपचार योजनाएं भेजी जाती हैं, हालांकि वे वास्तव में रोगी से नहीं मिलते हैं। कुछ जीवन बीमा कंपनियां भी इसकी पेशकश करती हैं।

क्या आपको इसका खुलासा करना चाहिए कि यह दूसरी राय है?

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या उन्हें अपने पहले डॉक्टर को बताना चाहिए कि उन्हें दूसरी राय मिल रही है - और अगर उन्हें दूसरे डॉक्टर को बताना चाहिए कि पहले डॉक्टर ने क्या कहा। यदि आप पहले डॉक्टर को बताते हैं कि आपको दूसरी राय मिल रही है, तो आप उन्हें नाराज करने के बारे में चिंता कर सकते हैं, जबकि यदि आप दूसरे डॉक्टर को बताते हैं कि आपको पहले ही क्या बताया गया है, तो यह उनकी प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकता है।

अक्सर उद्धृत किए गए इज़राइली अध्ययन में पाया गया कि आर्थोपेडिक सर्जनों ने अधिक 'हस्तक्षेपकर्ता' उपचार की सिफारिश की (सर्जरी, बजाय फिजियोथेरेपी, कहते हैं) जब बताया गया कि पिछले डॉक्टर चिकित्सक ने भी इसकी सलाह दी थी, और जब वे अधिक रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश करते थे नहीं बताया गया।

इन चिंताओं के बावजूद, विशेषज्ञ आमतौर पर पूर्ण पारदर्शिता की सलाह देते हैं। जैसा कि पहले चर्चा की गई थी, अधिकांश डॉक्टर आपके साथ दूसरी राय लेने के लिए ठीक रहेंगे। उनका पूरा सहयोग होने का मतलब है कि आपका इतिहास और कोई भी जांच और परीक्षण के परिणाम दूसरे डॉक्टर को उपलब्ध कराए जा सकते हैं ताकि आप उन्हें दोबारा करवा सकें।

तैयार रहो

इससे पहले कि आप दूसरा डॉक्टर देखें, पहली राय के बारे में अपनी मुख्य चिंताओं को सूचीबद्ध करें और आप क्या उम्मीद करते हैं दूसरी राय से लाभ प्राप्त करें, चाहे वह अधिक स्पष्टता हो, विभिन्न उपचार विकल्प हों या कम लागत।

अपने इतिहास, परीक्षण के परिणाम और जांच, एक्स-रे और अन्य छवियों, और प्रस्तावित प्रबंधन योजना सहित अपने रिकॉर्ड एक साथ प्राप्त करें। दस्तावेजों के लिए अपना अनुरोध अपने मूल चिकित्सक को लिखित रूप में दें और पर्याप्त समय दें - आपके पास किसी अन्य डॉक्टर को प्रतियां अग्रेषित करने का अधिकार है, हालांकि आपको शुल्क का भुगतान करना पड़ सकता है।

परामर्श के लिए अपनी सूची और रिकॉर्ड ले जाएं और जो कहा गया है उसे नोट करें। उनकी सलाह के पीछे तर्क के लिए पूछें - अगर यह अलग है, तो आप जानना चाहते हैं कि क्यों। इससे पहले किसी मित्र या परिवार के सदस्य के साथ मुद्दों पर चर्चा करने में मदद मिल सकती है, और जब आप दूसरे डॉक्टर को देखते हैं तो उन्हें अपने साथ ले जाएं।

जब दूसरी राय पहले से भिन्न होती है, तो अनुवर्ती अध्ययनों में पाया गया है कि कभी-कभी दूसरी राय सही थी, कभी-कभी पहली - और कभी-कभी न तो। कम से कम एक अध्ययन में यह भी पाया गया कि जिन डॉक्टरों को अपने रोगियों के बारे में जानकारी दी गई थी (वे रोगी की पहचान और पूर्व संपर्क के बारे में अंधेरे में रखा गया) एक अलग व्याख्या के साथ आया।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि यह अधिक संभावना है कि दूसरी राय पहले से मौलिक रूप से अलग नहीं होगी, हालांकि इसमें सुधार हो सकता है। जहां तक ​​उपचार के विकल्पों की बात है, तो उस विकल्प का चुनाव करें जो सबसे अधिक समझ में आता हो, जिसमें कम से कम जोखिम शामिल हो और जो आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण चिंताओं का समाधान करता हो। इसका मतलब यह हो सकता है कि पहले डॉक्टर के पास वापस जाना और उनसे उनकी सलाह को सही ठहराने के लिए कहना।

और यदि बड़े मतभेद हैं और आप पहले से कहीं अधिक भ्रमित रह गए हैं, तो आपको तीसरे मत की आवश्यकता हो सकती है।