बच्चों में मायोपिया का बढ़ना

क्या बच्चों की आंखों की रोशनी खराब हो रही है?

मायोपिया बूम, मायोपिया महामारी - इसे आप जो चाहें कहें, लेकिन हम वर्तमान में मायोपिया, या अदूरदर्शिता में तेजी से वृद्धि के बीच में हैं, और इससे नेत्र स्वास्थ्य पेशेवर बहुत चिंतित हैं। इस दर पर, उनका मानना ​​है कि 2050 तक दुनिया की लगभग आधी आबादी को मायोपिया हो जाएगा।

क्या यह वाकई बहुत बड़ी बात है? आखिर चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से समस्या ठीक हो जाती है। उन लोगों के लिए जो चश्मा या संपर्क नहीं पहनना चाहते हैं, लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा एक विकल्प हो सकता है।

लेकिन जबकि यह सच है कि दृष्टि को ठीक किया जा सकता है, यह समस्या के कारण को हल नहीं करता है, जो इस बात से संबंधित है कि नेत्रगोलक कैसे बढ़ता है। मायोपिया वाले लोगों की नेत्रगोलक लंबी होती है - आंख का पिछला भाग बढ़ना बंद नहीं होता है जब उसे होना चाहिए। यह अतिरिक्त विकास रेटिना सहित आंख के अंदरूनी हिस्सों को फैलाता है और पतला करता है। यह बाद में वयस्कता में अधिक गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसमें अलग रेटिना, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और यहां तक ​​​​कि अंधापन भी शामिल है।

इस आलेख में:

• फोकस में बच्चे
• मायोपिया में वृद्धि के पीछे क्या है?
• मायोपिया की प्रगति को रोकना या धीमा करना
• डिवाइस और कंप्यूटर और आंखों की अन्य समस्याएं
• आंखों की देखभाल में कौन है?

फोकस में बच्चे

मायोपिया में अधिकांश वृद्धि किशोर मायोपिया नामक एक रूप है, जो स्कूली उम्र के बच्चों में विकसित होता है। जब आप इसे शुरू करते हैं तो आप जितने छोटे होते हैं, अंत में यह उतना ही खराब हो सकता है। उच्च मायोपिया तब होता है जब फोकस त्रुटि -5.00 डायोप्टर से अधिक मजबूत होती है, और आपके सामने 20 सेमी से अधिक की वस्तुएं धुंधली होती हैं।

ऑस्ट्रेलिया में यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग एक-तिहाई स्कूल छोड़ने वालों में मायोपिया है, और लगभग तीन या चार प्रतिशत में उच्च मायोपिया है। यह उच्च मायोपिया वाले लोग हैं जिन्हें बाद में जीवन में गंभीर नेत्र स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

मायोपिया में वृद्धि के पीछे क्या है?

ऑस्ट्रेलिया में मायोपिया की दर 1970 के दशक से दोगुनी से अधिक हो गई है। हालांकि, एशिया के कुछ हिस्सों में, यह बहुत तेजी से बढ़ा है, और अब कुछ शहरों में यह ९५% तक है - और लगभग २०% में उच्च मायोपिया है। उनमें से लगभग आधे को वृद्धावस्था में बड़ी दृष्टि हानि होने की आशंका है।

मायोपिया के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति है, लेकिन आनुवंशिकी एक या दो पीढ़ियों में मायोपिया में तेजी से वृद्धि की व्याख्या नहीं करती है। मायोपिया के कारण के रूप में आनुवंशिक परिवर्तनों को खारिज करने के बाद, जांचकर्ताओं ने पर्यावरण और जीवन शैली में बदलाव पर ध्यान दिया।

बहुत सारे क्लोज-अप काम - पढ़ना, सिलाई करना, अध्ययन करना, और विशेष रूप से हाल के वर्षों में हाथ से चलने वाले उपकरणों के उपयोग को अक्सर मायोपिया के बढ़ते जोखिम के लिए दोषी ठहराया जाता है, लेकिन वास्तव में इसकी भूमिका केवल छोटी होती है।

प्रयोगशाला अध्ययनों द्वारा समर्थित बड़े पैमाने पर जनसंख्या अध्ययनों ने पाया है कि सबसे महत्वपूर्ण मायोपिया में तेजी से वृद्धि का कारक बचपन के दौरान घर के अंदर बिताया गया समय है जब आंख होती है विकसित होना। बच्चे विभिन्न कारणों से घर के अंदर अधिक समय बिता रहे हैं - और हाँ, इसमें टीवी देखना, कंप्यूटर गेम खेलना और बाहर खेलने के बजाय फोन और टैबलेट के साथ समय शामिल है।

खूबसूरत प्राक्रतिक स्थान

उन जगहों पर जहां मायोपिया में सबसे अधिक वृद्धि हुई है - जैसे कि चीन, दक्षिण कोरिया, जापान, ताइवान और सिंगापुर के बड़े शहरों में - बहुत कम है आउटडोर खेल की जगह, शिक्षा और अध्ययन के महत्व पर एक सांस्कृतिक जोर है, और कभी-कभी उच्च प्रदूषण के स्तर लोगों को रहने के लिए मजबूर करते हैं घर के अंदर। इन देशों के ग्रामीण क्षेत्रों में मायोपिया की दर, जहां बच्चे अधिक समय बाहर बिताते हैं, कहीं भी उच्च के करीब नहीं हैं।

आउटडोर और मायोपिया के खिलाफ सुरक्षा के बीच की कड़ी की जांच घर के करीब की गई। पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया में स्थित एक शोध दल ने बाहर बिताए समय की मात्रा और के बीच के संबंध को देखा पर्थ और नॉरफ़ॉक द्वीप में वयस्कों के बीच मायोपिया की उपस्थिति और स्तर, जबकि सिडनी टीम ने संबंधों की जांच की बच्चे। इन अध्ययनों में, उन्होंने पाया कि जितना अधिक समय बाहर बिताया जाता है, मायोपिया की घटना उतनी ही कम होती है।

रौशनी देखकर

यह पता लगाने के लिए और शोध किया गया है कि यह बाहर होने के बारे में क्या है जो मायोपिया को रोकता है। कैनबरा विश्वविद्यालय के डॉ रेगन एशबी ने मायोपिया को रोकने में प्रकाश की तीव्रता की भूमिका की जांच की है। वह बताते हैं कि एक बार जब प्रकाश एक निश्चित तीव्रता से मिलता है - जिसे लक्स में मापा जाता है - डोपामाइन नामक एक रसायन आंख के भीतर छोड़ा जाता है, और आंख के पीछे बढ़ाव को रोकता है।

कुछ लाभ के लिए प्रकाश का स्तर 10,000 लक्स होने का अनुमान है, जिसमें इष्टतम लाभ के लिए कम से कम 40,000 लक्स की आवश्यकता है। एक उज्ज्वल धूप वाला दिन 100,000 लक्स से अधिक और 300,000 लक्स जितना ऊंचा हो सकता है, जबकि इनडोर प्रकाश व्यवस्था आमतौर पर केवल 300-500 लक्स के आसपास होती है। बादल वाले दिनों में भी पर्याप्त रोशनी होती है, और धूप वाले दिन धूप का चश्मा पहनने से आंखों में पर्याप्त रोशनी आती है, जबकि यूवी क्षति को भी रोका जा सकता है।

मायोपिया की प्रगति को रोकना या धीमा करना

जबकि चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस असुविधाजनक हो सकते हैं, नेत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य नेत्र स्वास्थ्य पेशेवर मुख्य रूप से दीर्घकालिक, अपरिवर्तनीय हानि से चिंतित हैं जो उच्च मायोपिया के साथ आता है। यहां तक ​​कि लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा भी समस्या को ठीक नहीं करती है - यह केवल आंख के लेंस को बदलकर चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की आवश्यकता को कम करती है, न कि आंख के पिछले हिस्से में बढ़ाव को ठीक करके।

मायोपिया को पहले स्थान पर रोककर, या कम से कम इसकी प्रगति को धीमा करके, उनका लक्ष्य मायोपिया की गंभीरता को पूरे समय तक सीमित रखना है। बचपन और किशोरावस्था, जब तक प्रगति धीमी हो जाती है या युवा वयस्कता में स्वाभाविक रूप से रुक जाती है - उच्च स्तर तक पहुंचने के बिना निकट दृष्टि दोष।

जल्दी और अक्सर परीक्षण करें

सर्वोत्तम परिणामों के लिए, दृष्टि समस्याओं को जल्द से जल्द संबोधित करना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि बच्चों को तीन साल की उम्र से पहले और फिर स्कूल शुरू होने से पहले उनकी आंखों की जांच करानी चाहिए। हर दो साल में नियमित परीक्षण समस्याओं को जल्दी पकड़ने में मदद कर सकता है, लेकिन अगर आपका बच्चा दर्द की शिकायत करता है आंखों, सिर दर्द या कक्षा में ब्लैक/व्हाइट बोर्ड देखने में परेशानी, जल्द से जल्द इनकी जांच कराएं मुमकिन। आपके स्थानीय ऑप्टोमेट्रिस्ट के माध्यम से टेस्ट की व्यवस्था की जा सकती है, और मेडिकेयर द्वारा कवर किया जाता है।

दिन को जब्त करें (प्रकाश)

मेलबर्न में रॉयल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एसोसिएट प्रोफेसर जेम्स एल्डर कहते हैं कि यह महत्वपूर्ण है बच्चों को हर दिन कम से कम दो घंटे बाहर बिताने के लिए, यह तर्क देते हुए कि यह सस्ता और प्रभावी है और यह पहली पंक्ति होनी चाहिए निवारण।

शोधकर्ताओं ने पाया है कि प्राकृतिक दिन के उजाले में बच्चों को समय पर उजागर करने से मायोपिया की घटनाओं को कम किया जा सकता है। एक अध्ययन में, चीन के ग्वांगझू में शोधकर्ताओं ने कुछ स्कूलों में 6 और 7 साल के बच्चे प्रति दिन अतिरिक्त 40 मिनट बाहर बिताते थे, जबकि अन्य स्कूलों में बाहर के समय में कोई वृद्धि नहीं हुई थी। तीन साल बाद, बाहर अधिक समय बिताने वाले बच्चों में मायोपिया की दर लगभग 25% कम हो गई। ताइवान में, एक अन्य अध्ययन में बच्चों को प्रति दिन अतिरिक्त 80 मिनट बाहर बिताने के लिए कहा गया था, और मायोपिया का जोखिम लगभग 50% कम हो गया था।

"अब तक, डेलाइट के संपर्क में मायोपिया के विकास को रोकने के लिए दिखाया गया है, धीमी प्रगति नहीं। यह संभावना है कि यह धीमी प्रगति करता है, लेकिन अब तक के अध्ययनों को इसका परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया था, " सिडनी के प्रौद्योगिकी विश्वविद्यालय में स्कूल ऑफ हेल्थ के प्रोफेसर कैथरीन रोज बताते हैं।

"अध्ययन के अवलोकन से पता चलता है कि आपको सप्ताह में लगभग 10 से 15 घंटे बाहर की आवश्यकता होती है - अर्थात, स्कूल के समय के बाहर प्रति दिन लगभग 2 से 3 घंटे," वह कहती हैं।

जब बाहर जाना संभव नहीं है, तो शोधकर्ता उच्च तीव्रता वाले प्रकाश जैसे विकल्पों पर विचार कर रहे हैं बक्से जो मौसमी भावात्मक विकार के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं (कम दिनों के कारण कम मूड और कम रोशनी में) सर्दी)।

एट्रोपिन बूँदें

मायोपिया के शुरुआती चरण वाले बच्चों के इलाज के लिए कम सांद्रता वाली एट्रोपिन बूंदों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। आपने आंखों की जांच में एट्रोपिन बूंदों का अनुभव किया होगा: वे लेंस को आराम देते हैं और विद्यार्थियों को बनाते हैं फैलाना, जिससे आपकी आंख के पिछले हिस्से को देखना आसान हो जाता है, और यह अधिक सटीक माप प्रदान करता है अपवर्तन त्रुटि। हालांकि, धुंधली दृष्टि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और चुभने सहित दुष्प्रभाव होते हैं।

डॉक्टरों ने पाया है कि आमतौर पर परीक्षाओं में उपयोग किए जाने वाले 1% के बजाय 0.01% एकाग्रता पर एट्रोपिन का प्रशासन, आंखों की वृद्धि और मायोपिया को धीमा या रोक सकता है। दुर्भाग्य से ये ड्रॉप्स ऑस्ट्रेलिया में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रोगी उन्हें लगभग 40 डॉलर प्रति माह की लागत से एक कंपाउंडिंग फार्मासिस्ट से प्राप्त कर सकते हैं। जबकि उपचार की इष्टतम अवधि खोजने के लिए शोध जारी है, आमतौर पर यह पहली बार में दो साल के लिए होगा।

लेंस और चश्मा

मायोपिया के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार के चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग किया जाता है। ये चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के लिए अलग तरह से काम करते हैं जो केवल फोकस त्रुटि को ठीक करते हैं, जिसमें वे आंख की संरचना को संशोधित करने का प्रयास करते हैं, विशेष रूप से मायोपिया के कारण लम्बी आकृति।

दुर्भाग्य से इनमें से कई उत्पादों का व्यापक रूप से अध्ययन नहीं किया गया है, बहुत कम नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ - जो स्वयं अपेक्षाकृत छोटे हैं, और बहुत लंबे समय तक नहीं हैं - इसलिए इस बारे में निष्कर्ष निकालना मुश्किल है कि कैसे प्रभावी वे हैं।

बेहतर अध्ययन किए गए विकल्पों में से एक है ऑर्थोकरेटोलॉजी लेंस (ऑर्थो के लेंस के रूप में भी जाना जाता है)। ये कठोर कॉन्टैक्ट लेंस कॉर्निया (आंख की स्पष्ट बाहरी सतह) के आकार में परिवर्तन को प्रेरित करते हैं, अस्थायी रूप से अदूरदर्शिता को ठीक करते हैं। लेंस रात में पहने जाते हैं, और फिर से आकार देने वाले कॉर्निया के सुधारात्मक प्रभाव का अर्थ है कि उपयोगकर्ता को दिन के दौरान चश्मा नहीं पहनना पड़ सकता है। दिन के दौरान कॉर्निया धीरे-धीरे अपने सामान्य आकार में बदल जाता है।

बच्चों पर किए गए परीक्षणों में पाया गया है कि लेंस समय के साथ आंखों के विस्तार की प्रगति को कम करते हैं, इसलिए मायोपिया की प्रगति को धीमा करते हैं। उचित स्वच्छता और लेंस की देखभाल, और नियमित आंखों की जांच के साथ, वे अपेक्षाकृत सुरक्षित और दुष्प्रभावों से मुक्त हैं।

यह निर्धारित करने के लिए दीर्घकालिक अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या प्रभाव बनाए रखा जाता है या यदि दृष्टि रिबाउंड होती है, तो लेंस के बिना यह क्या होता, इसे जल्दी से पकड़ लेता है। उनका उपयोग वयस्कों, किशोरों और बच्चों के लिए किया जा सकता है, और इसकी कीमत लगभग $ 1500- $ 2000 (परामर्श सहित) है, और यह दो साल तक चल सकता है।

डिवाइस और कंप्यूटर और आंखों की अन्य समस्याएं

भले ही कंप्यूटर और मोबाइल उपकरणों का बढ़ता उपयोग मायोपिया बूम के लिए जिम्मेदार न हो, फिर भी वे आंखों की समस्याएं पैदा कर सकते हैं, खासकर आंखों में खिंचाव। क्योंकि हम उन्हें अपने चेहरे के करीब और लंबे समय तक बिना ब्रेक के इस्तेमाल करते हैं - हम कम झपकाते भी हैं - आंखें थकी और सूखी हो सकती हैं। विशेषज्ञ तथाकथित 20/20/20 प्रोटोकॉल की सलाह देते हैं: हर 20 मिनट में, 20 सेकंड के लिए दूरी देखें और फिर 20 बार पलकें झपकाएं।

स्क्रीन बहुत सारी नीली रोशनी देती है, और जबकि यह बाहर नीली रोशनी के स्तर का एक मात्र अंश है, यह इसका कारण बन सकता है समस्याएँ जब रात में उपयोग की जाती हैं - यह हार्मोन मेलाटोनिन की रिहाई को रोकता है, जिससे इसे गिरना अधिक कठिन हो जाता है सुप्त।

कुछ चश्मे में स्क्रीन का उपयोग करते समय नीली रोशनी को कम करने के लिए नीले प्रकाश फिल्टर जोड़े जाते हैं। एक सस्ता विकल्प हो सकता है नारंगी रंग का चश्मा - अगर आप पहले से ही चश्मा पहनते हैं तो आप इन्हें फिट-ओवर के तौर पर खरीद सकते हैं। अंत में, कंप्यूटर स्क्रीन और उपकरणों पर सेटिंग्स भी हैं जो नीली रोशनी उत्सर्जन को कम करने का दावा करती हैं।

आंखों की देखभाल में कौन है?

ऑस्ट्रेलिया में आपके सामने आने वाले मुख्य नेत्र स्वास्थ्य पेशेवर नेत्र रोग विशेषज्ञ, ऑप्टोमेट्रिस्ट और आर्थोप्टिस्ट हैं।

नेत्र रोग चिकित्सा विशेषज्ञ हैं जो कम से कम 12 साल के प्रशिक्षण से गुजरते हैं, जिसमें एक सामान्य चिकित्सा डिग्री और पांच साल का विशेषज्ञ प्रशिक्षण शामिल है। अस्पतालों और निजी प्रैक्टिस में पाए जाने वाले, वे नेत्र विकारों और दृश्य प्रणाली के विकारों का निदान और उपचार कर सकते हैं, दवाएं लिख सकते हैं और आवश्यक होने पर सर्जरी कर सकते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए आपको किसी जीपी या ऑप्टोमेट्रिस्ट से रेफरल की आवश्यकता होती है।

दृष्टि विशेषज्ञ पांच साल का विश्वविद्यालय प्रशिक्षण प्राप्त कर सकते हैं और आंखों की जांच कर सकते हैं, दृष्टि समस्याओं पर सलाह दे सकते हैं और चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस लिख सकते हैं और फिट कर सकते हैं। यदि उन्हें नेत्र रोग के प्रमाण मिलते हैं, तो वे रोगी को विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।

हड्डी रोग विशेषज्ञ अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञों के साथ काम करते हैं, और दृष्टि और आंखों की गति की समस्याओं और आंखों की बीमारी के दृष्टि जांच और नैदानिक ​​​​मूल्यांकन में चार साल का विश्वविद्यालय प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं। वे अक्सर प्री-स्कूल विजन स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल होते हैं, और यदि आप एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखते हैं, तो वे कुछ जांच कर सकते हैं और ऑपरेशन से पहले और बाद में देखभाल प्रदान कर सकते हैं।