Revue de l'assurance maladie de la Défense Santé

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Sur cette page:

  • Qui peut rejoindre Défense Santé ?
  • Defence Health est-il à but non lucratif ?
  • Est-ce que Defence Health reçoit de nombreuses plaintes de ses membres ?
  • Quelle est la qualité de la couverture des lacunes de Defence Health?
  • Combien d'accords hospitaliers Defence Health a-t-il dans mon état ?
  • Defence Health offre-t-il des réductions ?
  • Defence Health offre-t-il une couverture d'ambulance?
  • Defence Health propose-t-il des polices familiales qui couvrent les enfants adultes ?
  • Defense Health vous permet-il de réclamer en ligne ou dans l'application ?

Résumé de la santé de la défense

Defence Health est un fonds de santé à adhésion restreinte pour la Force de défense australienne et la communauté de la défense au sens large. Il fait partie des fonds de santé des membres, une alliance de fonds de santé à but non lucratif et mutualistes qui promeut les avantages des fonds qui récompensent les membres plutôt que les investisseurs ou les propriétaires étrangers.

Téléphoner: 1800 335 425

E-mail:[email protected]

Site Internet:defensehealth.com.au

Qui peut rejoindre Défense Santé ?

Membres actuels ou anciens des Forces de défense australiennes, réservistes, employés civils du ministère de la Défense (ou des départements apparentés), employés d'entrepreneurs de la Défense.

Pour plus de détails, consultez leur site Web.

Defence Health est-il à but non lucratif ?

Oui.

Est-ce que Defence Health reçoit de nombreuses plaintes de ses membres ?

Évaluation des plaintes en matière de santé de la défense: moyenne

Lorsque nous notons les politiques, nous attribuons à chaque fonds une évaluation des plaintes, basée sur le nombre de plaintes et de litiges graves traités par l'ombudsman. Nous prenons en compte la taille du fonds, afin que les gros fonds ne soient pas automatiquement pénalisés pour avoir reçu plus de plaintes. Les cotes sont faibles, moyennes et élevées. Une note faible est meilleure qu'une note élevée – cela signifie que le fonds a moins de plaintes et moins de litiges graves pour sa taille.

Quelle est la qualité de la couverture des lacunes de Defence Health?

Un écart médical est la différence entre les honoraires recommandés par Medicare et ce que votre médecin facture réellement pour un traitement ou un service.

Les caisses de santé ont des accords avec des médecins et des hôpitaux particuliers pour couvrir tous les écarts, appelés « pas d'écart accords », ou une partie de cet écart, qui sont appelés « accords à écart connu » (ceux-ci auront des coûts directs inférieurs, généralement moins de 500 $).

Notre graphique ci-dessous affiche la note d'écart CHOICE, qui prend en compte le pourcentage de services pour lesquels les membres n'ont payé aucun écart ou un écart connu, par rapport à la moyenne de l'État.

Échelle de notation

  • Bien supérieur à la moyenne
  • Au dessus de la moyenne
  • Moyenne
  • Sous la moyenne
  • Bien en dessous de la moyenne

Note de couverture de l'écart de santé de la défense par État

Territoire de la capitale australienne

Moyenne

Nouvelle Galles du Sud

Moyenne

Territoire du Nord

Moyenne

Queensland

Au dessus de la moyenne

Australie du Sud

Moyenne

Tasmanie

Moyenne

Victoria

Moyenne

Australie occidentale

Moyenne

Combien d'accords hospitaliers Defence Health a-t-il dans mon état ?

Le montant des prestations que votre caisse vous verse pour les services hospitaliers dépend non seulement du type de couverture que vous souscrivez, mais aussi de l'existence d'un accord entre votre caisse et l'hôpital où vous êtes soigné.

Le tableau ci-dessous montre combien d'accords hospitaliers Defence Health a dans votre état par rapport au fonds avec le nombre le plus élevé (le maximum de l'industrie). Notez que les hôpitaux publics n'ont pas d'accords avec des fonds spécifiques et sont généralement traités comme s'il s'agissait d'hôpitaux conventionnés.

La Santé de la Défense a

ACTE

6 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 6 de branche

8 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 9 dans l'industrie

Nouvelle-Galles du Sud

92 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 95 sectoriels

92 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 109 dans l'industrie

NT

2 conventions hospitalières privées sur une branche de 2 maximum

1 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 1 secteur

Qld

49 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 57 sectoriels

48 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 61 dans l'industrie

SA

27 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 28 industriels

Accords hospitaliers de 30 jours sur un maximum de 33 dans l'industrie

Tas

8 conventions hospitalières privées sur un secteur maximum de 8

4 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 8 dans l'industrie

Vic

77 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 77 industrie

77 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 83 dans l'industrie

Washington

20 conventions d'hôpitaux privés sur un maximum de 23 métiers

23 accords d'hospitalisation de jour sur un maximum de 25 dans l'industrie

Defence Health offre-t-il des réductions ?

Remise pour prélèvement automatique: Rien

Remise pour prépaiement annuel : Rien

Rabais pour les jeunes : Offert sur certaines polices Bronze Plus, Argent et Argent Plus; ceux-ci sont transférables (vous pouvez transférer une remise d'un autre fonds vers l'une de ces polices).

Defence Health offre-t-il une couverture d'ambulance?

Tous les extras Defence Health, les polices hospitalières et les polices combinées bénéficient d'une couverture ambulance d'urgence.

Selon l'endroit où vous habitez, vous n'aurez peut-être pas besoin d'une police avec couverture ambulance.

  • Queensland et Tasmanie: Les services d'ambulance d'urgence sont couverts par le gouvernement de l'État.
  • NSW et ACT: Toutes les polices hospitalières sont assorties d'une couverture d'ambulance d'urgence – vous serez donc couvert par toute police hospitalière ou combinée de votre choix.
  • Australie-Méridionale, Victoria et NT : Vous pouvez acheter une couverture d'ambulance d'urgence directement auprès du service d'ambulance. Alternativement, certaines polices d'assurance-maladie couvriront l'ambulance dans votre état ou territoire ou rembourseront au moins une partie du coût de la couverture du service d'ambulance.
  • WA rurale: Vous pouvez acheter une couverture d'ambulance d'urgence directement auprès du service d'ambulance. Alternativement, certaines polices d'assurance-maladie couvriront l'ambulance ou rembourseront au moins une partie du coût de la couverture du service d'ambulance.
  • WA métropolitaine : Si vous voulez être couvert pour les ambulances, vous devez souscrire une police d'assurance maladie avec couverture ambulance.

Defence Health propose-t-il des polices familiales qui couvrent les enfants adultes ?

Oui, les enfants adultes sont couverts jusqu'à l'âge de 21 ans et jusqu'à 25 ans s'ils étudient à temps plein et ne vivent pas en couple.

Defense Health vous permet-il de réclamer en ligne ou dans l'application ?

Peut réclamer en ligne pour les soins dentaires généraux, certains soins dentaires majeurs, la physiothérapie, la chiropratique, l'ostéopathie, podologie, thérapies alternatives, psychologie, diététiste, optique, ergothérapie et orthophonie thérapie. Les membres peuvent également réclamer via une application (iOS et Android) tous les extras.

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  • Aug 02, 2021
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